-
消化内科试题三（单选题共
100
分，
60
分以
上合格）
欢迎参加本次测试，本次测试
100
道题，全部为单选题，共
100
分；答
题时长
120
分钟，
< br>超时将自动提交试卷，
60
分以上为测试合格。
祝您答题愉快！
第
1
项：请填写您的姓名？（请务必填写真实信息，以便统计您的
分
数。
）
____________
<
/p>
第
2
项：请填写您的联系方式？（请务必
填写真实信息，以便及时与您联
系。
）
____________
<
/p>
第
3
项：请填写您所在单位名称（请务必
填写真实信息，以便及时与您联
系。
）
____________
<
/p>
第
4
项：
1
、
男性，
40<
/p>
岁，右上腹胀痛
2
个月，肝肋下
3cm
，脾肋下
2cm
，移动浊音阳性，
HBsAg
阳性，
B
超检查见肝右叶有一直径
5cm
占位病
变。最合适的实验室检查（
A
）
○
A
．
AFP
○
B
．γ
-GT
○
C
．血培养
○
D
．包虫囊液皮试
第
5
项：
2
、
男性，
65
岁，
胃溃
疡病史
20
年，
常于餐后出现中上腹疼
痛，
服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴
消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是（
C
）
○
A
．食管静脉曲张破裂出血
○
B
．胃十二指肠溃疡出血
○
C
．胃癌出血
○
D
．慢性胃炎出血
第
6
项：
3.
男性，
35
岁，暴饮暴食后，心窝部突
然疼痛，恶心呕吐，吐
物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温
3
8
．
3
℃。脉搏
96
次／分，脐周压痛，
反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊
音，肠鸣音减弱，血
WBCl2
．
0<
/p>
×
109
／
L<
/p>
，
中性
88%
。
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（
C
）
< br>
○
A
．腹部立位平片
○
B
．动脉造影
○
C
．血、尿淀粉酶测定
○
D
．心电图
第
7
项：
4
、
腹水患者
，
腹水检查：
外观微混，
细胞数
50
×
l0/L
，<
/p>
比重
1.010
。
哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值（
B
）
○
A
．腹水
A
DA
测定
○
B
．腹水脱落细胞学找癌细胞检查
○
C
．腹水
/
血清<
/p>
LDH
比值测定
○
D
．腹水
TG
测定
第
8
项：
5.
男性，
55
岁，反复不规则胃胀痛
3
年，胃镜诊断为萎缩性胃
窦炎。临床疑有
胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（
C
）<
/p>
○
A
．急诊钡透
○
B
．剖腹探查
○
C
．急诊胃镜检查
○
D
．便隐血试验
第
9
项：
6.
男性，
42
岁，上腹隐痛不适，近一个
多月来逐渐加重，服用
制酸剂后有所改善，
食欲尚可，
粪便隐血
(++)
，
胃
肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘
膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（
C
）
○
A
．胃溃疡
○
B
．胃窦炎
○
C
．胃癌
○
D
．胃粘膜脱垂
第
10
项：
7
、男性
患者，经常餐后
3~4
小时时上腹不适，烧灼样痛，近
两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状
< br>应为：
（
D
）
< br>
○
A
．黄绿色液体
○
B
．咖啡色样物
○
C
．血性呕吐物
○
D
．酸酵食物
第
11
项：
8
、男性
，
30
岁，
3
年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近
10
天
< br>又
有
上
腹
痛
，
晨
呕
血
400ml
，
排
柏
油
便
4
次
，
自
觉
头
晕
、
心
悸
：
BP13/8kPa(98/68mmHg)
，心率
108
次
/
分，肝脾未触及。
HBsAg(-)
，可能
的诊断为（
B
）
○
A
．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
○
B
．消化性溃疡出血
○
C
．急性胃粘膜损伤
○
D
．食道贲门粘膜撕裂症
第
12
项：
9.
患
者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，
3
天前开始发热，腹痛，
腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（
C
）
○
A
．血培养
○
B
．便常规及便培养
○
C
．腹水常规及细菌培养
○
D
．腹部
B
超检查
第
13
项：
10<
/p>
、女性，
42
岁，间断性上腹痛
2
年，疼痛多在餐前，进食
后缓解。查：腹平软
，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是
（
D
）
○
A
．十二指肠球炎
○
B
．慢性胃炎
○
C
．胃溃疡
○
D
．十二指肠球溃疡
第
14
项：
11.
男性，
56
岁，
患胃溃疡
10
年，
近
1
个月又有上腹部疼痛，
制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径<
/p>
2.0cm
龛影，周围皱襞中
断，为进一
步确诊应选择哪项检查（
B
）
○
A
．再做气钡双重造影
○
B
．胃镜
+
活检<
/p>
○
C
．癌胚抗原测定
○
D
．胃酸测定
第
15
项：
12.
亚急性重型肝炎患者，近
2
日出现上腹部不适．烧灼感，
反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤
(+)
< br>，测血氨增高，最可能原因是
（
C
）
○
A
．静滴氨基酸所致
○
B
．继发感染，导致病情加重
○
C
．胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
○
D
．药物引起精神异常
第
16
项：
13.
下列哪一种因素与食管癌的病因最无关（
A
）
< br>
○
A
．幽门螺杆菌
○
B
．大量吸烟、饮酒
○
C
．亚硝胺类化学物
○
D
．粗糙刺激性食物
第
17
项：
14.
有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是正确的（
D
）
○
A
．病程较长
○
B
．全身一般情况较好
○
C
．可扪及腹块
○
D
．以上说法均正确
第
18
项：
15.
患者，女，
30
岁。有十二指肠球部溃疡史
5
年，出现柏
油样便
2
天。来院体检：
面色苍白，额部冷汗，血压
80<
/p>
／
60mmHg
，心率
< br>120
次／分，下列措施妥当的是（
D
< br>）
○
A
．输血，补充血容量
○
B
．查血常规、红细胞压积
○
C
．质子泵抑制剂静脉注射
○
D
．以上做法均正确
第
19
项：
16.
患者，男，
40
岁，乙型肝炎肝硬化，近期腹水量明显增多
并伴腹痛。
入院后作腹水检查，
对于自发性
腹膜炎的诊断，
下列哪项是错误的
（
D
）
○
A
．腹水白细胞
500
／
mm
○
B
．腹水中性粒细胞
250
／
mm
○
C
．腹水细菌培养可以阳性
○
D
．腹水细菌培养必需阳性
第
20
项：
17.
患者，男，
30
岁。反复中上腹疼痛
3
年。常有嗳气和腹
胀。胃镜检查：胃窦部见
0
．
3cm
×
0
．
3cm
溃疡，下列药物中哪一
种不宜使用
（
C
）
○
A
．甲氰脒胍
○
B
．奥美拉唑
○
C
．山莨菪碱
○
D
．氧氧化铝凝胶
第
21
项：
18.
胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（
C
）
○
A
．促胃肠动力药物
○
B
．抑制胃酸药物
○
C
．钙离子通道阻滞剂
○
D
．睡时抬高床头
10
～
20cm
第
22
项：
19.
以下有关功能性消化不良的症状说法正确的是（
D
）
○
A
．上腹痛
○
B
．上腹胀
○
C
．早饱
○
D
．以上说法均正确
第
23
项：
20.
有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确
?
（
B
）
○
A
．可完全不痛或仅有轻微钝痛
○
B
．绝对不会出现急腹症表现
○
C
．有时表现为膈抬高
○
D
．位于肋弓下的癌结节最易被触到
第
24
项：
21.
急性糜烂性胃炎出血的特点通常是（
C
）
○
A
．呈喷射状呕血
○
B
．出血量大，且不易止血
○
C
．间歇性出血，量一般不太大，可自止
○
D
．多为鲜血便
第
25
项：
22.
女性，
26
岁。上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力
已有半年余。
胃镜检查：
胃体前壁粘膜斑块
样充血，
较多粘液。
活检后病理检查：
有淋巴细胞、浆细胞浸润，应考虑诊断是：
（
A
）
○
A
．慢性浅表性胃炎
○
B
．慢性萎缩性胃炎
○
C
．早期胃癌
○
D
．肥厚性胃炎
第
26
项：
23.
患者女性，
58
岁。间歇上腹部疼痛
2
年，伴腹胀，
3
个月
< br>来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可
触
及
1.5cm
，脾脏未触及，化验：血红蛋白
< br>70g/L
，镜检提示大细胞性贫血，
大便潜血（
-
）
，最可能的诊断为：
（
A
）
○
A
．萎缩性胃体胃炎
○
B
．十二指肠球炎
○
C
．胃溃疡
○
D
．浅表性胃炎
第
27
项：
24.
对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是：
（
A
）
○
A
．胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生
○
B
．
X
线钡餐造影
发现胃皱襞相对减少
○
C
．腹部
CT
○
D
．腹部
B
超检查
第
28
项：
25.
女性，
56
岁。因上腹部不适，腹胀，
纳差，嗳气而行胃镜
检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液也有
较多液体存
留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：
（
C
）
○
A
．甲氰咪胍
○
B
．胃舒平
○
C
．吗丁啉
○
D
．山莨菪碱
第
29
项：
26
、<
/p>
男性，
43
岁。
上腹部不适
5
年，
近一个月来食后胀饱
感，
有时嗳气，近两日粪便潜血试验（
++
）
，胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃
镜检查：胃窦部
可见血管网，最可能的诊断是：
（
D
）
○
A
．慢性浅表性胃炎
○
B
．慢性浅表性胃炎合并出血
○
C
．十二指肠溃疡
○
D
．慢性萎缩性胃窦炎
第
30
项：
27.
男性，
43
岁。间断上腹胀满感
5
年，进食后明显，伴有
上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相
间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆
汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最
适宜用：
（
D
）
○
A
．甲氰咪胍
○
B
．山莨菪碱
○
C
．庆大霉素
○
D
．吗丁啉
+
法莫
替丁
第
31
项：
2
8.
下列哪种药物对
Hp
无治疗作用
？（
D
）
○
A
．胶体次枸橼酸铋
○
B
．替硝唑
○
C
．阿莫西林
○
D
．多潘立酮
第
32
项：
29.
有关癌前疾病
/
病变，下列哪项不正确？（
D
）
○
A
．萎缩性胃炎
○
B
．不典型增生
○
C
．肠上皮化生
○
D
．慢性糜烂性胃炎
第
33
项：
30. Hp
与胃十二指肠相关性的描述下列哪项正确？（
D
）
○
A
．
Hp<
/p>
与胃癌相关
○
B
．
Hp
与消化性溃疡关系密切
○
C
．
Hp<
/p>
与胃黏膜相关淋巴组织（
MALT
）淋巴
瘤有一定的关系
○
D
．以上说法均正确
第
34
项：
31.
男性，
40
岁。因上腹部不适，黑粪两天，胃镜检查示胃体
部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血，患者曾因发热、头
痛而服热止痛片，本例应诊为：
（
A
）
○
A
．急性糜烂性胃炎
○
B
．慢性浅表性胃炎
○
C
．十二指肠球部溃疡
○
D
．慢性萎缩性胃炎
第
35
项：
32.
男性，
50
岁。上腹痛
5
年，秋冬发作，疼痛多在餐后，
无夜间痛，服用甲氰咪胍有效（
C
）
○
A
．急性糜烂性胃炎
○
B
．慢性浅表性胃炎
○
C
．胃溃疡
○
D
．慢性萎缩性胃炎
第
36
项：
33.
特殊类型的消化性溃疡有哪些？（
D
）
○
A
．复合溃疡
○
B
．幽门管溃疡
○
C
．球后溃疡
○
D
．以上均属于
第
37
项：
34.
功能性消化不良的发病与哪项关系密切？（
D
）
○
A
．进食过多
○
B
．进食过快
○
C
．幽门螺杆菌感染
○
D
．精神因素和应激因素
第
38
项：
35.
功能性消化不良依据哪项检查确诊？（
A
）
○
A
．排除性诊断
○
B
．消化道钡餐检查
○
C
．胃肠功能检查
○
D
．腹部
CT
检查
第
39
项：
36.
胃肠道最常见的功能性疾病是：
（
C<
/p>
）
○
A
．癔症球
○
B
．神经性呕吐
○
C
．肠易激综合征
○
D
．神经性厌食
第
40
项：
37.
治疗胃肠道功能性疾病的关键是：
（
D
）
○
A
．中药治疗
○
B
．针灸和理疗
○
C
．抗抑郁治疗
○
D
．解决心理矛盾，调整胃肠功能
第
41
项：
38.
女，
20
岁，厌食，呕吐
1
年，伴闭经，查体：营养不良，
无黄疸，心、肺无异常；腹软，无压痛，肝
、脾不大。神经系统检查正常。
B
超
和
胃镜检查无异常。最主要的治疗是：
（
D
）
○
A
．中药治疗
○
B
．进食易消化的食物
○
C
．针灸和理疗
○
D
．心理治疗
第
42
项：
39.
进入胃肠道的液体和电解质主要在可部位被吸收？（
C
）
○
A
．胃
○
B
．降结肠
○
C
．空回肠
○
D
．升结肠
第
43<
/p>
项：
40.
在功能性消化不良的发生和
发展中，起重要作用的精神因
素不包括：
（
C
）
○
A
．过度疲劳
○
B
．情绪紧张
○
C
．饮食失调
○
D
．工作压力
第
44
项：
41.
功能性消化不良的症状包括：
（
D
）<
/p>
○
A
．上腹痛
○
B
．早饱、嗳气
○
C
．食欲不振
○
D
．以上均属于
第
45
项：
42.
不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良？（
A
）
○
A
．阿托品
○
B
．西沙必利
○
C
．奥米拉唑
○
D
．多潘立酮
第
46
项：
43.
肠易激综合征的症状不包括：
（
C
）<
/p>
○
A
．腹痛
○
B
．腹泻
○
C
．反酸
○
D
．便秘
第
47<
/p>
项：
44.
下列哪项不是治疗肠易激综
合征的方法？（
D
）
○
A
．心理治疗
○
B
．建立良好的生活习惯
○
C
．避免诱发症状的食物
○
D
．静脉高营养疗法
第
48
项：
45.
下列哪项因素不会直接引起功能性胃肠病？（
A
）
○
A
．经常自行服用泻药或灌肠
○
B
．无关紧要的实验室检查结果产生暗示
○
C
．医生的举止和表情不当
○
D
．因亲友患严重疾病而产生自我暗示
第
49
项：
46.
功能性胃肠病患者大便性状除外下列哪一项？（
D
）
○
A
．稀糊状
○
B
．成形软便
○
C
．稀水样
○
D
．脓血便
第
50<
/p>
项：
47.
关于功能性消化不良的病因
和发病机制哪项不正确（
C
）
○
A
．胃肠动力障碍为主要病理生理基础
○
B
．常有胃电异常
○
C
．主要与幽门螺杆菌感染有关
○
D
．与精神和应激因素有关
第
51
项：
48.
关于肠易激综合征正确的是（
D
）
○
A
．其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关
○
B
．精神心理因素是发病的重要因素
○
C
．临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型
○
D
．以上说法均正确
第
52
项：
49.
溃疡型肠结核主要的消化道症状为（
C
）
○
A
．呕吐
○
B
．消瘦
○
C
．腹痛、腹泻、大便呈糊状
○
D
．便秘
第
53<
/p>
项：
50.
女，
29
岁，腹痛，腹泻
5
个月，粪便呈
糊状，不含黏液
与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，
T38
℃，心肺无异常，
最有价值的实验室检查为（<
/p>
D
）
○
A
．血白细胞计数
○
B
．血红蛋白测定
○
C
．血沉
○
D
．痰、粪便浓缩找结核杆菌
第
54
项：
51.
女，
28
岁，腹痛，腹泻
2
个月，粪便呈糊状，不含黏液
与脓血，
有肺结核病
史，
经纤维结肠镜确诊为
“肠结核”
最
合适的治疗方案为
（
C
）
○
A
．对氨基水杨酸
< br>+
吡嗪酰胺，疗程
6~9
月
○
B
．异烟肼
+
链霉素
+
对氨基水杨酸，疗程
1~1.5
年
○
C
．异烟肼
+
利福平，疗程
< br>6~9
个月
○
D
．单药治疗，如异烟肼
第
55
项：
52.
女，
29
岁，低热，腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛，体
检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块，合程钡餐检查发现钡剂跳跃
征。下列哪项处理是错误的？（
D
）
○
A
．营养与休息
-
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