-
如何正确阅读胸部
CT
影像
一份完整的
CT
资料一般包括：
病人简介、扫描参数、胸部断面连续图像。在每一幅
CT
图像上
均用汉语拼音及英文
缩写可读出医院名称、病人姓名、性别年龄、
CT
编号、磁盘编号、扫描日期及时间。扫描参数包括电压（
kV
）
、毫
安秒（
mAs
）
、扫描时间、层厚、层距、窗宽、窗位。其中窗宽
（
window
width
）是指图
像所包括的
CT
值范围，它
影响图像的
对比度。窗位（
window
level
）或称窗中心（
window
centre
）是指窗宽上下限的平均中心值，它影响图
象的亮度。
由于
CT
图象是体部结构横断面图像，无前后、左右、上下重叠之虞，因此必须熟悉并掌握体部断面的解剖结构，
这是体部
CT
诊断的基础。一般第一幅体部<
/p>
CT
的图像是定位片。与普通
X
线头
/
胸
/
腹片相似，用来确定扫描的层面
及层距，其上标出的层面数位置与横断图像
上的位置是一致的。因此要养成良好习惯，按照层面的高低顺序自上而
下将一系列图像堆
塑起来观察，在自己的脑海里形成一个三维立体图像，这是十分重要的阅读技巧，如果只孤立地
< br>阅读一幅有病变的图像，容易将思路局限，导致片面性，甚至可作出错误的结论。因此这也是与普通
X
线头，胸，
腹，脊柱片的不同之处。
现以胸部为例，介绍在阅读胸部
CT
影像中应掌握的重点。
< br>在观察肺内病变时首先应将病变用层层堆塑的方法明确是肿块性还是非肿块性的。其次要注意病变的外形、 密度、
钙化及周围结构。特别是要注意病变内有无一般胸片、体层片不能分辨的内在钙化
小点，这对判断良、恶性会有所
助益。第三对肺内单发结节灶而言，其绝对
CT
值并不可靠，因为有部分容积效应这一技术因素的影响。由于每一
幅
CT
图像都具有一定的厚度，在单位体积（
即象素面积）的厚度内，可包括多种组织，这时
CT
值也即为这
几种组
织
CT
值的平均数，因这种
CT
值所代表的组织密度并不存在，这种现象就称为部分容积效应。
如水与气体加在一起
的
CT
值类似脂肪
。
而小于
1cm
的钙化灶与气体加在一
起时，
其
CT
值类似软组织密度，
不能表示出真正的钙化密度。
只有用薄层螺旋扫描如
1-2mm
层厚可以真实反映出病变的
CT
值。
在观察纵隔病变
时，需首先明确肿块或病变来源于前
/
中
/
后纵隔，以助定性。其次同样要注意肿块或病变的外形、
密
度、钙化及周围结构。再次要测量病变的
CT
值以明确是囊性、
实性还是脂肪性。有时囊性肿块由于其蛋白质成
份多，
CT
值增高而近似实性密度。用增强扫描以明确是否为血管性。
纵隔内的淋巴结按照
AJCC-
UICC
1997
统一的分组方法可分成
14
组淋巴结，
1-9
组为纵隔内
淋巴结，
10-14
组为肺内
淋巴结。
CT
能发现
5mm
以下的淋巴结，
在一般情况下，
单个性淋巴结直径大于
15mm
，
多个性淋巴结直径大于
10mm
时，
才有病理诊断意义。
炎症、
结核、
肺癌、
结节病
、
恶性淋巴瘤均可见纵隔淋巴结增大，
增大是唯一的病理表现。
所以应先作定位，然后再定量，最后要结合临床有关资料甚至穿刺活检才能明确定性。<
/p>
在观察胸膜和胸壁病变时，要注意少
量的胸腔积液在
CT
上的征象有时与胸膜有增厚非常相似，但积
液具有重力坠
积效应，位置可随着体位的变换而改变，而且积液的形态多为新月形。增强
扫描亦有助于两者的鉴别，增厚的胸膜
可显著强化，而积液则与增强前一致。
增厚的胸膜有时借助明显的胸膜外脂肪层（通
常厚约
1-4mm
）来辨识，后者将胸膜与胸壁组织，如肋骨、
肋间最内
肌、肋间静脉或肋下肌等分开。在脂肪层的衬托下可以发现轻微增厚的胸膜，增
厚的胸膜呈一孤立的线样影。胸膜
增厚见到的脂肪层可以是正常存在的胸膜外脂肪垫的反
映，亦可以是胸膜炎症的结果，这主要见于结核性胸膜增厚
病人。因此，在胸膜增厚的同
时，胸膜外脂肪层的增厚有助于对胸膜病变的诊断。而胸膜外脂肪层的消失则表示病
变已
侵犯到壁层胸膜和胸壁。
脏层、壁
层胸膜增厚若同时有胸腔积液时，很容易在
CT
上发现，这种现
象称为“胸膜分离征”
（
split-pleur
sign
）
。
发生于石棉
肺患者壁层的“胸膜斑”与肺的交界面光滑，且厚度较为一致。当增厚的胸膜内发生钙化时，钙化多数
情况下位于壁层胸膜；但慢性脓胸时发生的钙化主要存在于脏层胸膜。在众多累及肺间质的疾病中， 明显的壁层胸
膜增厚主要见于石棉肺和类风湿关节炎的患者。以上这些都应是在胸膜病变
读片中注意的要点。
CT
检查必备，工作中的实用宝典
颅脑
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧位，使头部两侧对称，两外耳孔与台面等距，
下颌稍内收。
自基线向上连续扫描
1
00
～
120mm
。
< br>
扫描基准线：
常规听眦线。
层厚和层距：
常规层厚
5
～
8mm
，层距
5
～
8mm
窗宽和窗位：
脑窗：窗位
L
：
30
～
40HU
，窗宽：
W70<
/p>
～
100HU
。
骨窗：窗位
L
：
250
～
500HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
< br>。
其它要求：
骨窗一般采用骨算法。
<
/p>
（
2
）增强扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60
～
100ml
，儿童按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射方式：
高压注射器静脉内团注
，速率
2.0
～
3.0ml/s
。
扫描时间：
开始
注射对比剂后
10
～
15s
做动脉期扫描，
60
～
7
0s
做实质期扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
（
3
）
CTA
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60
～
100ml
，儿童按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射方式：
高
压注射器静脉内团注，速率
2.5
～
5
ml/s
。
扫描时间：
开始注射对比剂后
10
～
1
5s
做动脉期扫描，
30
～
40s
做静脉期扫描。
扫描程序：
参数与平扫基本相同，层厚
1
～
2mm
，重建间隔取层厚一半。
其它要求：
工作站进行
2D
、
3D
血管图像重建并摄片。
（
4
）动态灌注扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
40
～
60ml
，儿童
按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射方式
：高压注射
器静脉内团注，速率
4
～
6ml/s<
/p>
。
扫描时间：
开始注射对比剂后
8
～
15s
做动脉期连续扫描。
扫描程序：
参数与平扫基本相同，层厚
1
～
2mm
，重建间隔取层厚一半。
其它要求：
工作站灌注参数后处理。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
10min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为增强、
CTA
及灌注禁忌症
颈椎
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）嘱咐病人在检查期间避免吞咽动作
，并保持体位不动。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（
4
）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧位，身体置于床面中间，头部略垫高，两臂下
垂并用颈托固定颈部。
根据临床要求扫描椎间盘或椎体。
扫描基准线：
横断面连续扫描。
层厚和层距：
层厚：
2
～
3mm
；层距：
2
～
3mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗，窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽
W
：
200
～
400HU
；
骨窗，窗位
L
：
25
0
～
500HU
，窗宽
W
：
1000
～
1600HU
。
（
2
）增强扫描
对比
剂：
80
～
100ml
离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：
压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，
2
～
3ml/s
。
扫描时间：
注射
60
< br>～
80ml
后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后
3
～
5min
作延
迟扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）较小的病灶应在体表放置定位标记。
< br>
（
2
）应注意扫描检查以外部
位的防护屏蔽。
（
3
）增强扫描后，病人应留观
15min
左右，以观察有
无迟发过敏反应。
（
4
）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
胸椎
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）嘱咐病人在检查期间保持体位不动
。
（
3
）对
增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。扫描前
4h
禁食。<
/p>
（
4
）扫描前
去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。根据
临床要求扫描椎间盘或椎体。
扫描基准线：
横断面连续扫描。
层厚和层距：
扫描层厚：
2
～
3mm
；层距：
2
～
3mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗，窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽
W
：
200
～
400HU
。
<
/p>
骨窗，窗位
L
：
250
～
500HU
，窗宽
W
：
1000
～
1600HU
。
（<
/p>
2
）增强扫描
对比剂：
80
～
100ml
离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：
压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，
2
～
3ml/s
。
扫描时间：
注射
60
～
80ml
后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后
3
～
5min
作延迟扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）较小的病灶应在体表放置定位标记。
< br>
（
2
）应注意扫描检查以外部
位的防护屏蔽。
（
3
）增强扫描后，病人应留观
15min
左右，以观察有
无迟发过敏反应。
（
4
）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
腰椎
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）嘱咐病人在检查期间保持体位不动
。
（
3
）对
增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前
4h
禁食。<
/p>
（
4
）扫描前
去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢
膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎体生理弧
度与检查床平行。根据临床要求扫描椎
间盘或椎体。
扫描基准线：
横断面连续扫描。
层厚和层距：
扫描层厚：
3
～
5mm
；层距：
3
～
5mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗，窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽
W
：
200
～
400HU
；
<
/p>
骨窗，窗位
L
：
250
～
500HU
，窗宽
W
：
1000
～
1600HU
。
（<
/p>
2
）增强扫描
对比剂：
80
～
100ml
离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：
压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，
2
～
3ml/s
。
扫描时间：
注射
60
～
80ml
后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后
3
～
5min
作延迟扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）较小的病灶应在体表放置定位标记。
< br>
（
2
）应注意扫描检查以外部
位的防护屏蔽。
（
3
）增强扫描后，病人应留观
15min
左右，以观察有
无迟发过敏反应。
（
4
）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
眼眶
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。仰卧位或俯卧位。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧，横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩
大扫描范围。
俯卧位，冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼
球前部至海绵窦。
扫描基准线：
横断
扫描
——
听眶线；冠状扫描
——
冠状线（俯卧位）
。
层厚和层距：
常规层厚
1
～
3mm
，层距
1
～
3mm
窗宽和窗位：
软组织窗：窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽：
W250
< br>～
300HU
。
骨窗：窗位
L
：
250
～
500HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
。
。
（
2
）增强扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60
～
1
00ml
，儿童按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射
方式：
高压注射器静脉内团注，速率
2.0
～
3.0ml/s
。
扫描时间：
开始注射对比剂后
20s
做动脉期扫描，
50
～
70
s
做实质期扫描。
扫描程序：
参数与横断面平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
10min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为禁忌症。
副鼻窦
< br>CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
2
、检查方法
（
1
）冠状面平扫
体位和范围：
俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸，取顶颏位，使头部两侧对称。<
/p>
自额窦前缘至蝶窦后缘。
扫描基准线：
与听眦线垂直。
层厚和层距：
常规层厚
3
～
5mm
，层距
3
～
5mm
窗宽和窗位：
软组
织窗：窗位
L
：
30
< br>～
50HU
，窗宽：
W200<
/p>
～
250HU
。
骨窗：窗位
L
：
250
～
500HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
< br>。
（
2
）横断面平扫
体位和范围：
仰卧位
，使头部两侧对称，两外耳孔与台面等距，下颌稍内收。
自上牙槽突至额窦连续扫描。
扫描基准线：
听眶线。
层厚和层距：
3
－
5mm
窗宽和窗位：
软组织窗：窗位
L
：
30
～
50HU<
/p>
，窗宽：
W200
～
250HU
。
骨窗：窗位
L
：
250
～
500HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
。
（
3
）增强扫描
<
/p>
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
6
0
～
100ml
，儿童按体重计算为<
/p>
2ml
／
kg
。
注射方式：
高压注射器静脉内团注，
速率
2.0
～
3.0ml/s
。
扫描时间：
开始注
射对比剂后
10
～
15s
做动脉期扫描，
60
～
70
s
做实质期扫描。
扫描程序：
参数与横断面平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
10min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。
鼻咽部
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧或俯卧位。横断面自上牙槽突至额窦底连续扫
描；
冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。
扫描基准线：
横断扫描
——
听眶线（仰卧位）
；冠状扫描
——
冠
状线（俯卧位）
层厚和层距：
均为<
/p>
3
～
5mm
。<
/p>
窗宽和窗位：
软组织窗：窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽：
W250
～
350HU
。
< br>骨窗：窗位
L250
～
500H
U
，窗宽：
W1000
～
1600HU
。
其它要求：
软组织或标准算法。
（
2
）增强扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60
～
100ml
，儿童按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射方式：
高压注射器静脉内团注
，速率
2.0
～
3.0ml/s
。
扫描时间：
对比
剂注入后延迟
15
～
18s
开始扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
15min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。
垂体
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
2
、检查方法
（
1
）冠状位平扫
体位和范围：
俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸，取顶颏位，使头部两侧对称。<
/p>
自前床突扫描至后床突。
扫描基准线：
与听眦线垂直。
层厚和层距：
常规层厚
1
～
2mm
，层距
1
～
2mm
。
窗宽和窗位：
脑窗：窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽：
W200
～
250HU
。
骨窗：窗位
L
：
250
～
5
00HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
。
（
2
）增强扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60
< br>～
100ml
，儿童按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射方式：
高压注射器静脉内团注，速率
2.0
～
3.0ml/s
。<
/p>
扫描时间：
开始注射对比剂后
10
～
15s
做动脉期
扫描，
60
～
70s
< br>做实质期扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
10min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。
内耳、乳突
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖
；
冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连
续扫描
扫描基准线：
横断扫描
——
听眶线（仰卧位）
；冠状扫描
——
冠状线（俯卧位）
层厚和层距：
：超薄层
0.5
～
2mm
；薄层
3
～<
/p>
5mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗：
L30
～
50HU
，窗宽
：
W250
～
300HU
骨窗：窗位
L250
～
5
00HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
。
其它要求：
高分辨算法。
（
2
）增强扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60<
/p>
～
100ml
，儿童按体重计算为
2ml
／
kg
。
注射方式：
高压注射器静脉内团注，速率
2.0
～
3.0ml/s
。
扫描时间：
对比剂注入
后
15
～
18s
开始扫描
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
15min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。
喉部
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
（
5
）向病人说明在扫描期间须保持头部不动
，做平静呼吸，不能有吞咽动作。
（
6
）训练病人发持续的
“
咿
”
声或行瓦氏呼吸。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距；
自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描
范围。
扫描基准线：
听鼻线垂直台面；
层厚和层距：
均为
3
～
5mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗：窗位
L
：<
/p>
30
～
50HU
，窗宽：
W200
～
400HU
。
骨窗：窗位
L<
/p>
：
250
～
50
0HU
，窗宽：
W1000
～
1600HU
。
其它要求：
扫描时尽量要求患者配合。
（
2
）增强扫描
对比剂：
非离子型含碘对比剂，成人为
60
～
100ml
，儿童按体重计
算为
2ml
／
kg
。
注射方式：
高压注射器静脉内
团注，速率
2.0
～
3.0ml/s<
/p>
。
扫描时间：
对比剂注入后延迟
15
～
18s
开始扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
15min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）严重心、肝、肾功
能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。
纵隔
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。
<
/p>
（
2
）去除体部的金属饰物及体外异物等
，消除伪影干扰。
（
3
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前
4h
禁食。
（
4
）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
（
5
）训练病人呼吸和屏气要领。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举
抱头。
上界为胸腔人口，下界至膈面水平。
扫描基准线：
横断面连续扫描。
层厚和层距：
常规层厚
3
< br>～
8mm
，层距
3
～
8mm
。
窗宽和窗位：
肺窗：窗位
L
：
-300
～
-600HU
，窗宽
W
：
800
～
1600HU
；
软组织窗：窗位
L
：
< br>30
～
50HU
，窗宽
W:250
～
350HU
；
其它要求：
必要时测量病灶大小
及增强前后病灶同一层面
CT
值的变化。
（
2
）增强扫描
< br>
对比剂：
成人
80
～
100ml
离子或非离子型含碘对比剂。儿童用
量按体重
2ml/kg
计算。
注射方式：
压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为
2.0
～
4.0ml/s
。
扫描时间：
开始注射对
比剂后
20
～
25s
< br>做动脉期扫描，
50
～
70s<
/p>
做实质期扫描。
根据需要可在注射对比
剂后
5
～
30min
< br>做延迟扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
10min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）由扫描技师认真填
写检查申请单的相关项目，并签名。
胃
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）检查前一天晚
饭后开始禁食。
（
2
）检查当天早晨空腹。
（
3
）检查前
30min
内口服
1000ml
水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水
300ml
。
（
4
）检查前
10min
肌
注山莨菪碱
20mg
（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）
。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或
右侧位。
上界为胸骨剑突，下界至脐孔（包括隔上食管下段至
胃大弯）
。
扫描基准线：
横断面连续扫描。
层厚和层距：
常规层厚
3
< br>～
8mm
，层距
3
～
8mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗：窗位
L
：
30
～
60HU
，窗宽
W
：
200
～
400HU
。
其它要求：
扫描前要求病人尽量多饮水以使胃腔充盈良好。
（
2
）增强扫描
对比剂：
成人
80
～
100ml
离子或非离子型含碘对比
剂。儿童用量按体重
2ml/kg
计算。
注射方式：
压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射
速率一般为
2
～
3ml
／
s
。
扫描时间：
开始注射对比剂后
20
～
25s
做动脉期扫描，
50
～
70s
做实质期扫描。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（
2
）增强扫描后，病人应
留观
10min
左右，以观察有无迟发过敏反应。
（
3
）检查前
1
周内不服重金属药物，如
1
周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔
内无钡剂残留
。
十二指肠
CT
检查
1
、检查前准备
（
1
）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异
物等，消除伪影干扰。
（
2
）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。
（
3
）训练病人呼吸和屏气
要领。
（
4
）检查前根据不同检查目的服用不同的
对比剂：
1
）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。
2
）检查前
lh
口服
1
％的泛影葡胺水溶液
500
～
1000ml
，临上机前再服
500
～
1000ml
充盈胃
腔，以观察病变与十二
指肠或周围结构关系，有利于病变的定位诊断。
< br>
3
）
检查前
< br>lh
口服水
1000ml
，
临上机前再服
500
～
1000ml
充盈胃腔，
此法最有利于观察十二指肠壁与肠
腔内的病变。
（
5
< br>）检查前
10min
肌注山莨菪碱
20mg
（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）
。
2
、检查方法
（
1
）平扫
体位和范围：
左后斜位或左侧卧位（服气体对比剂者）
，仰卧位或仰卧右后斜位（服泛影葡胺对比剂者）
。从剑突水
平向下包括整个上腹部。
扫描基准线：
横断面连续扫描。
层厚和层距：
扫描层厚：
3mm
。层距：
3mm
。
窗宽和窗位：
软组织窗，窗位
L
：
30
～
50HU
，窗宽
W
：
200-
400HU
。
（
2
）增强扫描
对比剂：
80
～
100ml
离子
或非离子型含碘对比剂。
注射方式：
压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为
2
～<
/p>
3ml
／
S
。<
/p>
扫描时间：
注射
50
～
70ml
后开始连续扫描（<
/p>
8
—
10s
扫描
周期）
。
扫描程序：
参数与平扫相同。
3
、注意事项
（
1
）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道
钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内
无钡剂残留。
（
2
）扫描时，用铅防护布遮盖小
腹，以减少患者辐射剂量。
（
3
）患者做增强扫描后，应留观
15min
，
以观察有无变态反应。
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