体检报告医生说随防什么意思

只是给医生作参考的。

”

【权威解读】

尿常规

阳性受多种因素影响

在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项 目，如果这些项目出现阳性，很

多时候体检者会非常紧张，

不过 ，

省中医院肾内科主任孙伟表示，

阳性并不一定表示有问题。< /p>

孙伟表示，尿液检查标本的正确收集非常重要，最好收集晨尿的中段小便。比如女性在例假

前后检测尿液，就可能会查出有隐血；如果收集了前段的尿液，则可能因为白带混入而引 起

蛋白质阳性。另外，专家透露，看到体检报告上偏高或者偏低的箭头，不要太过紧张， 很多

项目单独偏高问题不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血压都正常，而且也没有肥 胖，那

只要少吃点豆制品、海鲜，少喝点啤酒，饮食控制好了就可以了，但如果其他几项 也高，那

就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白胆固醇这项，如果偏高，则反而是好 事，这样的

人容易长寿。

乙肝两对半

第

2

项阳性代表有免疫力

1.

乙肝病毒

s

抗原（

hbsag

）

2.< /p>

乙肝病毒

s

抗体（

hbsab

）

3.

乙肝病毒

e

抗原（

hbeag

）

4.

乙肝病毒

e

抗体（

hbeab

）

5.

hbcab

）

对于乙肝

5

< br>项的判读，大部分人一头雾水，且看到阳性就害怕。对此，江苏省人民医院

感染科 主任李军介绍，上述五项中，当第

1

、

3

、

5

项出现阳性（

< br>+

）才为大三阳，是急、慢性

乙型肝炎病毒复制活跃期的 征兆；

1

、

4

、

5

项出现阳性是小三阳，见于普通急、慢性乙型肝

2

项出现阳性，说明你已具有免疫 力；如果

5

项全部阴性（

-

，说明目前尚

未感染乙肝，同时对乙肝也无免疫 力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阴性反倒

容易被传染，要辩证看待。

肾功能

高尿酸血症可饮食控制

肌酐、尿酸、尿素、肾小球过滤率这几个指标如果一起 升高，需要重视。第一次查出血

尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过 饮食控制，并定期复查随访即可，

若伴有关节疼痛，或者本身有痛风，要尽快到医院就诊 。

高血压

并非一次检测就能判定

敖忠芳解释，通常舒张压（即下压）超过

90

或者收缩压（上压）超过

140

都可以称为高

血压，

不过要诊断为高血压并不是一次检 测血压高就一定是高血压。

此外，

舒张压

（即下压）

低于

60

或者收缩压（上 压）低于

90

则为低血压。无论血压过高或过低都会有损健康。 血压

低会让人感到疲乏、无力，而高血压则会引发脑溢血、中风、心脏病，甚至肾脏疾病 。所以

重视血压其实是对心、脑、肾的保护。

糖尿病

忽略餐后血糖不可取

在体检报告中，

生化类检查中 几乎都会有血糖这一项，

而体检时的血糖通常是空腹血糖。

中大 医院内分泌科专家表示，

在确诊为糖尿病之前，

一般会有三个阶 段，

一是餐前血糖不高，

餐后血糖高；二是餐前血糖高，餐后血 糖不高；三是餐前餐后血糖都高，这个时期称为糖尿

病前期，只要当任意时段血糖

>11.1mmol/l

时，才被诊断为糖尿病。省人民医院体 检中心

主任张群提醒，现在体检中体检者普遍只查空腹血糖，忽略了餐后

2

小时血糖，而这个项目

不查，容易漏诊大量糖代量异 常的患者，糖代量异常为糖尿病的“前奏”

。

血常规

4

项指标是判断的关键

敖忠芳介绍，

其实对无血液病 、

健康的体检者，

主要关注下面四项——白细胞、

红细胞、

血红蛋白、血小板。要检查其他多项，主要是方便血液科医师作综合 诊断查考，单个指数或

某几项指数不达标，不能说明问题。

白细胞：增高表示机体某些部位有炎症的可能等，比如 ，感冒了、拉肚子都有可能影响

这项指数。降低表示免疫功能差，也就是抵抗力较差。< /p>

红细胞、血红蛋白：降低有贫血的可能。

血小板：降低要考虑血小板减少性疾病。

其他项目：在血液检查项中经常可以看到增高的情况。 市民不用恐慌，对没有发现其他

疾病、

健康的体检者大部分都是 正常情况，

因为抽血前没有喝水、

没吃早餐，

< br>导致血液浓缩，

使测量指数偏高。

血脂

高密度脂蛋白越高越好

甘油三酯是血脂检查中的一个项目，该项目增高有可能 是：动脉粥样硬化、脂肪肝、肾

病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰 腺炎、糖原积累病、原发性甘油三

酯增多症、妊娠后期。

常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋 白和高密度脂蛋白

4

项，高密度

脂蛋白 对心血管有保护作用，

其数值越高越好，

低密度脂蛋白则是引起 动脉粥样硬化的指标，

要越低越好。在这

4

项指标中，除了高密度脂蛋白外，其他

3

项高称为高脂血症 ，低密度脂

蛋白和甘油三酯高，则发生动脉粥样硬化的几率更高。如果甘油三酯高应该先 控制饮食，少

食用动物源性脂肪，平常煲汤去除表面油层，多运动，定期复查血脂，如已 经有心脑肾血管

疾病，应更加严格控制。

肝功能

转氨酶不大幅升高问题不大

过度疲劳、剧烈运动等会导致转氨酶升高。不过，这个 值一般低于

2

倍正常值的上限，

且是一 过性的。另外，转氨酶也可能受脂肪肝等影响。如果接受体检者没有脂肪肝，转氨酶

超过 了

2

倍正常值的上限，那可能出现了肝炎、肝硬化等问题。

肿瘤

若要早发现需警惕“信号”

敖忠芳表示，对于体检中的肿瘤标志物，有其特异性， 例如，妊娠

3

个月后孕妇血清中

的甲胎 蛋白

afp

会升高，还有一些肝炎、肝硬化的病人也会出现

afp

明显升高。一些人在看

到肿瘤指标异 常后，

就觉得自己是不是得了绝症，

非常焦虑。

“其实，

这些过度紧张是完全不

必要的，如果真的有问 题，医生早就打电话通知了。

”

江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任黄新恩表示，通过单纯 的体检，很难将癌症一网打尽。

为此，黄新恩针对身体的不同部位，详细分析了可能出现 的肿瘤，及其相应的检查手段。

1

、头痛、鼻出血、耳鸣、视物模糊，口腔经久不治的 溃疡，应做头部

ct

或核磁共振，

以排 除鼻咽癌、脑瘤、口鼻咽喉肿瘤等。

2

、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、胸部有包块等， 应排除食管癌、肺癌和乳腺癌。

3

、上腹部不适、消瘦、呕血、黑便、大便性状变化、 便秘、腹部隐痛、腹部包块等，要

通过

b

超、胃镜、肠镜等检查排除胃肠、肝胆系统恶性肿瘤。

4

、腹痛、血尿等小便性状改变、小便困难，应排除泌 尿生殖系统恶性肿瘤。

5

、女性阴道接触性出血、下腹隐痛，要排除宫颈癌。

另外，

黄新恩提醒，