常见的桡神经卡压三个部位解剖与诊断

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常见的桡神经卡压三个部位解剖及诊断

附图

桡神经支配肌肉

【上臂桡神经受压】

常见有

三个

部位

第一个部位

是

腋臂角

处。

在该部位桡神经正好位 于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。

休息时将腋部置椅子背上

而容易 发生，或不适当地应用拐杖行走，将体重全部经腋部压在拐杖的横杆上，

很容易发生桡神 经受压而损伤。

第二个部位

是在

上臂的外侧

，桡神经沟部

桡神经从后转向外侧部位，

在此段桡神经位于肱骨外 侧紧贴肱骨，

当侧卧时将同

侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，

作者几乎每年都要诊断

7

至

位这样的患者。

特别在周末吃醉酒后侧身卧位，

将手臂压在身下大睡，

醒后就可能不能伸腕伸指，

故西方人将之称为“周末综合征”，

专业资料

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幸好，这种综合征常常在

2

－

4

周内自行恢复 。

第三个部位

是桡神经在穿出

外侧肌间隔

的部位。

该部位位于肱骨外上髁约

10cm

处，在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹，

也就是在此处桡神经相对固定，而且是处 于一个腱性组织环中，容易遭受卡压，

特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经。

该病有自行恢复的趋势。临床上观察

2

－

3

月如仍不恢复，可考虑手术治疗。

另外，

肱骨干骨折内固定术后的骨笳生长 及周围软组织的瘢痕愈合也可引起桡神

经卡压。

【诊断要点】

病史、临床体检、肌电图

【解剖学资料】

臂后侧桡神经解剖图及臂上

1/3

、中

1/3

横断面解剖图< /p>

臂上部

1/3

及臂中部

1/3

横断面解剖图，图中可见，

桡神经在臂上及臂中

2/3

紧贴

于肱骨后外侧骨膜。

专业资料

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【肘部桡神经卡压】

肘部关节脱位、骨折、血肿、肿瘤等也易引起肘部桡神经卡压

【解剖要点】

桡神经位于肱二头肌、

肱 肌和肱桡肌之间继续下行，

至

肱骨外上髁

上方约

3-5cm

发出支配肱桡肌和桡侧伸腕长肌肌支。在解 剖研究中发现，有

20

％

的尸体桡神经 在这个水平发出支配肱肌的肌支，

接着桡神经便分叉。

分成

桡神经

感觉支（桡神经浅支）

和