-
血气分析常用参数的正常值及临床意义
一、何为血气分析
应用专门的设备，
通过测定人体血液的
pH
和溶解在血液
中的气体
（主要指
CO2
、
O2
）
，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一
种手段，称为血液酸碱与气体分
析简称“血气分析”
。
二、测定项目
最初测定单项
pH
发展到今天同时测定
50
多项指标：
血气的主要指标
:paO
2
、
paCO
2
、
CaO
2
、
SaO
2
、
TCO
2
、
AaDpO
2
、
Shunt
、
P50
。
酸碱平衡的主要指标
:pH
、
paCO
2
、
HCO
3
-
、
TCO
2
、
ABE
、
S
BE
及电解质
（
K
+
、
Na
+
、
Cl
-
、
AG
）
三、标本采集与注意事项
采用动脉血或动脉化毛细管血。
血样
必须隔绝空气，
即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭，
然后用双手搓血样针管使血液
与抗凝剂混匀。
采用肝素抗凝剂
（
500-1000U/ml
）
，
用量只要抗凝剂湿润针筒内
壁即可。如用干燥肝素化针筒最好，凡有凝块的血样不能做血气分析。
采血时
尽量让病人安静，如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气
分析结果。
四、正常值及临床意义
1
、
pH
表
示血液酸碱的实际状态
反映
H+
浓度的
指标，以
H+
浓度的负对数表示。
正常参考值：
7.35-7.45
pH<7.35
酸血症，
pH>7.45
碱血症
临床意义：
血
pH
在
7.35-7.45
正常参考范围时，
不等于病人酸碱内稳状态正常，
可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，
在一定的时间与限度内维持
血
pH
在正常范围。
2
、
动脉血氧分压
(pa
O
2
/pO
2
)
指动脉血浆中物理溶解的
O
2
单独所产生的分压。
正
常参考值：
10.64-13.3kPa
（
80-100mmHg
）
临床意义：
paO
< br>2
的高低与呼吸功能有关，同时直接影响
O
2
在组织中的释放。
呼吸
功能障碍时，
paO
2
下降，
paO
2
低于
7.98
kpa
（
60mmHg
）时，
SO
2
急剧下降，进
入
呼吸衰竭阶段；
paO
2
低于
7.32kpa
（
5
5mmHg
）时，即有呼吸衰竭。
p
aO
2
低于
2.66kpa
（
20mmHg
）时，组织细胞就失去了从血液中
摄取氧气的能力。
所以临床上常将
pO2
作为给病人吸氧的指标之一。
3
、
动脉血二氧化碳分压
（
paCO
2
/pCO
2
）<
/p>
指血浆中物理溶解的
CO
2
单独产生的分压。
正常参考值：
4.65-5.98kPa
（
35-45mmHg
）
临床意义：
(1) paCO
2
>5.98kPa
（
45mmHg
）原发性呼酸或继发性
代偿性代碱，也称为高碳酸
血症。
(2) paCO
2
<4.65kpa
（
35mmhg
）原发性呼碱或继发性
代偿性代酸，也称为低碳酸
血症。
(3) CO
2
有较强的弥散能力，故
动脉血
paCO
2
基本上反映了肺泡<
/p>
paCO
2
的平均值，
< br>是反映肺呼吸功能的客观指标。
4
< br>、动脉血氧饱和度（
SaO2/SO2
）
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值：
95%-99%
临床意义：
与
paO
2
密切相关，
paO
2
降低时
SaO
2
也随之降低；
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：八年级上册物理概念整理
下一篇：人教版初中物理八年级上册知识点全集