为小青龙汤发出呐喊

为小青龙汤发出呐喊

《桂林本伤寒病杂论．卷七．第八 条》

：

“伤寒，表不解，心下有水气，干 呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不

利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

小青龙汤方

麻黄三两（去节）芍药三两

细辛三两

桂枝三两

干姜三两

甘草三两

五味子半升半夏半升（洗）右八味，以水一斗，先煮麻黄减二 升，去上沫，纳诸药，

煮取三升，去滓。温服一升，日三服；若渴去半夏，加栝蒌根三两 ；若微利，若噎者，去麻

黄，加附子一枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两 ；若喘者，加杏仁半升，去

皮尖。

”

我们先这样想：一般《伤寒论》里讲到“心下”

，多数指的是“胃”

；只有这一条

讲的是“肺”

。因为如果是“胃”里有水气，那是苓桂术甘汤，而不是小青龙汤，所以，这

里讲的“心下”是指肺，讲一个人长年因为体质的关系，肺中积了很多死水；也有人讲小青

龙汤这个不是肺里积水，

是渗出物，

肋膜炎之类的渗 出物，

因为小青龙汤的确对这类的病很

有效。所以总而言之是身 体里有没用的死水。

寒邪进 到身体里穿过皮表、穿过肺的时候，一般肺里没有堆着这些水邪的时候，

它会继续往血脉 、骨头里去钻、去找它的同类。

但如果 它在经过肺的时候看到这些死水，

同气相求，

它是不是就会觉得

“这里有

游泳池、观光盛地！

”然后就 全部聚在肺里面留下来了？

所以当 肺里面有东西跟这个寒气相遇的时候，往往这些寒气就全部聚到肺里去

了，

肺里面原来的那滩死水，

就变成塞满寒气的死水，

然 后肺就再也受不了了——原来只是

死水的时候都还好，

还装没事 ——这下就开始狂咳嗽了。

通常小青龙汤越有效的时候，

就是< /p>

这个肺里面塞满寒气的死水越多的时候，

这种咳嗽会咳得非常猛烈 ，

这时候小青龙汤就会非

常好用。

但如 果肺里面的死水只有一点点，

这个病毒觉得这里不够好玩，

东一 点西一点散在

身体各处的时候，小青龙汤就不会太好用。所以小青龙汤要好用，这个死水 的“水气”要够

多才行。

基本上小青龙汤是某种体质的人特别会 有的，

某种水毒体质的人感冒特别会变成小

青龙汤证，这个我们 之后再讲。

一旦有 小青龙汤证出来了，

这个人就会狂咳嗽，

或者是平躺下来以后就 咳得更凶，

这个狂咳嗽的咳法，

一定是比较有稀痰的，

因为肺里面的死水遇到病邪以后就变成稀稀的痰，

这时候身体就会想把它 排掉，

所以咳的时候就会有一种白白透明或者白泡泡痰、

或者是 鼻涕，

咳出来那个痰吐到水里很快就化掉了，因为它跟水还很接近，

“痰饮很多”这是个辨症点。

如果是小青龙汤证但是咳黄痰怎么办？那也没关系，< /p>

小青龙汤还可以加石膏，

因为小青龙汤

主 要对付的是“水邪为病”

，热水邪也还是水邪，所以治法上差不多，只是要清热而已，这

是对于小青龙汤最基本的认识。

我们在用小青龙汤的时候，

首先一定要注意到非常关键的一件事，< /p>

就是小青龙汤

跟之前的桂枝汤、

麻黄汤、

葛根汤、

大青龙汤都有一个非常不同的特征，

< br>这个非常不同的特

征不知道大家有没有在这个方剂中看出来？

首先，

小青龙汤它是因应很多不同的 情况而有加减法的，

那它在很多情况下是轻

轻松松麻黄就可以不 用了，

就是没有麻黄的小青龙汤仍然是小青龙汤。

小青龙汤里的 很多药

味都可以换掉，

可以换掉的就不是主轴药味，