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干姜附子汤
干姜附子汤
(
方组、临证参考用量
)
干姜
3g
生附子
9g
上
2
味，以
水
600ml
，煮取
200ml
，去滓，一次服。
(
功效
)<
/p>
救急回阳。
(
主治
)
主证：
昼日烦躁不得眠，
夜而安静，
身无大热，
不呕不渴，
无表证，脉沉微。
副证：舌质淡苔薄白，或见面色赤。
(
临证加减
)
1
。腹痛
：若但腹中切痛者，本方生姜代干姜。
2
．阴盛格阳：身冷，脉沉微，烦躁
不饮水，本方加人参
以
治之。
3
．本方
合生脉散加车前子、茯苓治心衰水肿。
4
。本方加人参治无根之火。症见恶热目赤，烦渴引饮，
脉
七八至，按之则散，此无根之火也。
[
李东垣
]
5
．干姜
附子汤的临床应用：本方用于治疗心衰水肿、
肝硬
化腹水、
肾炎水肿、
感染性休克、
低血糖眩星、
低血压眩垦、
美
尼尔氏综合征偏于阳虚型者。治疗休克及低血压时，常与生<
/p>
脉饮
合用，
其
效更佳。
[
伤寒论临床研究．
北京；<
/p>
科技文献出版社，
1983
：
861
6
。本方用生姜代干姜。治痰冷癖气
，胸满短气，呕吐，
头
痛，
饮食不消化，
一切虚寒证，
并皆治疗，
名姜附汤。
千
姜黄芩黄连人参汤
(
方组、
临证参考用量
)
干姜
9g
黄芩
< br>9g
黄连
9g
人参
9g
上
4
味，
以水
1200mi
，
煮取
400ml
，
去滓，
分
2
次温服。
(
功效
]<
/p>
清上温下，辛开苦降。
(
主治
)
主证：呕吐频作，或食入即吐，下利。
．
副证：或胸膈痞闷，舌质淡，苔薄黄，脉虚数。
．
(
临证加减
)
1
。本方之剂量：原方四味为各等份。但在临证应用时，
按
病情之寒热虚实而异。
如病急，
不下利但呕，
脉证热重寒轻，
则
重用黄芩、黄连；如为慢性，又脾虚者，脉证热轻寒重，
则
重用
人参、
干姜。
方中黄连不应小于
3g
，
急性胃肠炎者用
10~15g
．
2
．患本方证，若汤水不得人口：去
干姜，加生姜汁少
许，
许许呷之，此少变古法，屡验。
3
．干姜黄芩人参汤治疗消化性溃疡
临床观察：药用干姜、
黄连各
9g<
/p>
，黄芩
12g
，党参
30g
，砂仁
6g
，广木香、炙甘
草
各
lOg
。热重于寒干姜减量；寒重于热黄芩、黄连减量。每
El
工剂，
文火煎
3
次
，
取汁
400ml
，
< br>分
3
次服。
[
< br>四川中医，
1974
，
cls<
/p>
，
：
zs]
4
．
浅谈<
/p>
《伤寒杂病论》
中关于呕吐的治疗：
《伤
寒杂病论》
中张仲景对呕吐的治疗进行了较全面的阐述，创造
了一些现
在仍
然行之有效的方剂。胃
主受纳和腐熟水谷，其气主降，以下
行为
顺，若胃失和降，气逆于上则发生呕吐，张仲景对呕吐辨证
以寒
热为纲，其中关于胃寒呕吐的尤多。张仲景对呕吐的辨证论
治可
归纳如下。
(1)
胃寒饮停：
呕吐多为清水痰涎，
脘闷不食，
头晕目眩，
< br>心悸，苔白腻，脉滑。治宜温化寒饮，和胃降逆。方用小半
夏汤
< br>
或五苓散。
(2)
肝
胃虚寒：食谷欲呕或干呕，吐涎沫，头
痛，四肢厥
冷，烦躁，舌淡胖，苔白或白腻滑，脉沉迟而弱。治宜：温
中散
寒，降逆止呕。方用吴茱萸汤。
(3)
脾胃虚寒。朝食暮吐，暮食朝吐，食谷不下，甚者心
下
痞硬，大便燥结，舌淡胖边有齿痕，苔白，
脉浮涩。治宜：
补虚
润燥，和胃降逆。方用大半夏汤。
(4)
胃肠实热：食人于胃，旋即尽吐而出，胃脘胀痛，便
秘，舌红，苔薄黄少津，脉滑有力．治宜：通腑泄热，和胃
止
呕。方用大黄甘草汤。
(5)
寒热互结：呕吐，胃脘痞满，按之濡软不痛，肠鸣下
利，舌红，苔白，或舌淡，苔黄，脉濡数，或脉缓弱。治宜：
开
结除痞，和胃降逆。方用半夏泻心汤。
(6)
上热下寒：
胸中烦热，
欲呕吐，
腹中痛，
或痞满不适，
舌淡红，苔黄白相兼，脉弦数。治宜：清上温下，和胃调中。
方
用黄连汤。
(7)
寒热互格：呕吐频作，或食人即吐，下利，舌淡，苔
薄
黄，脉缓弱或虚数。治宜：清上温下，辛开
苦降。方用干姜
黄芩
黄连人参汤。<
/p>
L
箱中医，
1997
，
c2
，
：
56-57~
5
．本方加半夏、甘草、大枣。治湿
热夹杂之痞证，名
半夏
泻心汤。
[
伤寒论
]
6
．本方加半夏、甘草、生姜、大枣。治寒热夹杂之痞
证兼
有和胃之功，名生姜泻心汤。
[
伤寒论
]
7
．本方
去干姜、人参，加大黄。治热痞，名大黄黄连
泻心
汤。
[
伤寒论
]
理中丸
(
汤
)
(
别名：人参汤
)
(
方组、
临证参考用量
]
人参
干姜
炙甘草
白术各
9g
制丸剂：上
4
味工。倍量，共为细末，过筛，炼蜜为丸，每
重
9g
，每日
2
次，每次
1
丸。
汤法：上
4
味，以水
1600ml
煮取
600ml
，去滓
，温取
200ml
，每日
3
次口服。
(
功效
)<
/p>
温中祛寒，健脾益气。
(
主治
]
主证：腹胀满饮食不下，时腹自痛
，喜温喜按，呕吐，下
利
清稀，口中淡不渴，多涎唾，舌质淡苔白润，脉沉无力．
副证：或便溏，或舌质湿嫩光滑，舌苔灰黑而滑，脉缓
弱。
(
临证加减
)
1
．理中汤之君药辨略：本方之味何者为君
?
有以下三种
不
同见解。一是成无己认为以人参为君，
“人参味甘温，内
经曰：
脾欲缓，急食甘以缓之，缓之益脾，必以甘为主，是以人参
为
君。
”二是李东垣认为当以干姜为君，
“理中治腹痛者，以水
来侮
土，取干姜为君，土中泻水也。
”三是汪琥认为寒多者以干
姜为
君，
虚多者则以人参为君，
当根据证情而定．
以上三种说法，
各
有一定之理。
但从本方的立方宗旨来看，<
/p>
是
“予中焦之阳也”
，
< br>
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