-
张锡纯的《资生汤》
1
．资生汤
治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。
【组成】生山药一两
(30g)
，玄参五钱
(15g)
，白术三钱
(9g)
，生鸡内金二钱，捣碎
(6g)
，<
/p>
牛蒡子三钱，
(
炒，捣）
9g
热甚者，加生地黄五六钱。
【用法】水煎服。
【功用】补脾健胃，润肺止咳，
【主
治】劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热，脉虚数者。亦治女子血枯经闭。
【方解】脾为后天之本，能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见<
/p>
有多饮多食，而病劳瘵者哉？《内经》阴阳别论曰：
“
二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女
子为不月，
其
传为风以其先不过阳明，胃腑不能多纳饮食也，
而原其饮食减少之故。曰发于
心脾，
原其发于心脾之故。曰有不得隐曲者何居？盖心为神明之府，有时心
有隐曲，思想不
得自遂，则心神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。脾伤
不能助胃消食，变
化津液，以溉五脏，在男子已隐受其病，而尚无显征；在女子则显然有
不月之病。此乃即女
以征男也。
至于传为风消，
传为息贲，
无论男女病证至此，
人人共见，
劳瘵已成，
挽回实难，
故曰不治。然医者以活人为
心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中，尽心设法以
挽回之。而其挽回之法，
仍当遵二阳之病发心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善
于补助其脾胃，
使饮食渐渐加多，
其身体自渐渐撤消。
如此汤
用于术以健脾之阳，
脾土健壮，
自能助胃。山药以滋胃之阴，胃
汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸汁）
。特是脾为统血之脏，
《
内经》谓
“
血生脾
”
< br>，盖谓脾系血液结成，故中多函血。西人亦谓脾中多回血管为血汇萃之
所。此证因
心思拂郁，心血不能调畅，脾中血管遂多闭塞，或如烂炙，或成丝膜，此脾病之
由。而脾
与胃相助为理，一气贯通，脏病不能助腑，亦即胃不能纳食之由也。鸡内金为鸡之
脾胃，
中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃
补脾
胃之妙。故能助健补脾胃之药，
特立奇功，迥非他药所能及也。方中以此三味为不可挪<
/p>
移之品。
玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃
可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，
《神农本草
经》又谓能
补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与
山药、玄参并
用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。
< br>
地黄生用，
其
凉血退热之功，
诚优于玄参。
西人谓其中函铁质，
人之血中，
又实有铁锈。
地黄之善退热者，不但以其
能凉血滋阴，实有以铁补铁之妙，使血液充足，而蒸热自退也。
又劳瘵之热，大抵因真阴
亏损，相火不能潜藏。地黄善引相火下行，安其故宅。
《神农本草
经》列之上品，洵良药也。然必烧热过甚而始加之者，以此方原以健补脾胃为主，地黄虽系
生用，经水火煎熬，其汁浆仍然粘泥，恐于脾胃有不宜也。至热甚者，其脾胃必不思饮食，
< br>用地黄退其热，
则饮食可进，而转有辅助脾胃生山药，即坊间所鬻之干山药，而未
经火炒者
也。
此方若用炒熟山药，
则分
毫无效于术色黄气香，
乃浙江于潜所产之白术也。
色黄则属土，
气香则醒脾，其健补脾胃之功，
迥异于寻常白术。
若非于潜产而但观其色黄气香，
用之亦有
殊效，此以
色、味为重，不以地道为重也。
西人谓：胃之所以能化食者，全赖中有酸汁。腹饥思食时，酸汁自然从胃生出。若忧思
过度，
或恼怒过度，
则酸汁之生必少，
或分毫全无，
胃中积食，
即不能消化。
此论与
《内经》
“
二阳之病发
心脾
”
、
“
过
思则伤脾
”
之旨暗合。
或问曰：
《内经》
谓脾主思，
西人又谓思想发于脑部，
子则谓
思发于心者何也？答曰：
《内
经》所谓脾主思者，非谓脾自能思
也。盖脾属土，土主安静，人安静而后能深思，至西人谓
思发于脑部，
< br>《内经》早寓其理。脉要精微论曰：
“
头者精明之府。<
/p>
”
夫头之中心点在脑，头
为精明之府，即
脑为精明之府矣。既曰精明，岂有不能思之理，然亦非脑之自能思也。试观
古文
“
思
”
字作
“ ”
，囟者脑也，心者心也，是知思也者，原心脑相辅而成，又须助以脾
土镇静
之力也。
或问曰：子解二阳之病发心脾一节，与王氏《内经》之注不同，岂王氏之注解谬欤？答
曰：
愚实不敢云然。然由拙解以绎经文，自觉经文别有意味，且有实用也。夫二阳之病发心
脾，与下三阳为病发寒热，一阳发病、少气、善咳、善泄，句法不同，即讲法可以变通。盖
二阳之病发心脾，谓其病自心脾而来也。
三阳为病发寒热，是形容三阳之病状也，
故将之病
“
之
”<
/p>
字易作
“
为
?<
/p>
字。至一阳发病数句，其句法又与三阳为病句不同，而其理则同也。
或又问：
三阳一阳
病，
皆形容其发病之状，
二阳病，
独推
究其发病之原因者何居？答曰：
三阳、
一阳，
< br>若不先言其病发之状，
人即不知何者为三阳、
一阳病。<
/p>
至二阳胃腑，
原主饮食，
人人皆知。至胃
腑有病，即不能饮食，此又人人皆知。然其所以不能饮食之故，人多不能知
也。故发端不
言其病状，而先发明其得病之由来也。
或又问：胃与大肠皆为二阳，经文既浑曰二阳，何以知其所指者专在于胃、答曰：胃为
足阳明，大肠为手阳明，人之足经长、手经短，足经原可以统手经，论六经者原当以足经为
主。
故凡《内经》但曰某经，而不别其为手与足者，皆指足经而言，或言足经而手经亦统其
中。若但言手经，则必别之曰手某经矣。经文俱在，可取而细阅也。
【医案】
一九一三年，客居大名。治一室女，劳瘵年余，
月信不见，羸弱不起。询方于愚，为拟
此汤。连服数剂，饮食增多。身犹发热，加生地黄
五钱，五六剂后热退，渐能起床，而腿疼
不能行动。
又加丹参、
当归各三钱，
服至十剂腿愈，
月信亦见
。
又言有白带甚剧，
向忘言及。
遂去丹
参加生牡蛎六钱，
又将于术加倍，
连服十剂带证亦愈。
遂将此方邮寄家中，
月余门人
高促异常，饮食减
少，脉甚虚数，投以资生汤十剂全愈。
”
审斯则知此方治劳瘵，
无论男女，
服之皆有捷效也。
女子月信，若日久不见，其血海必有坚结之血。治此等证者，但知用破血通血之药，往<
/p>
往病犹未去，而人已先受其伤。鸡内金性甚和平，而善消有形郁积，服之既久，瘀血之坚结
者，自然融化。矧此方与健脾滋阴之药同用，新血活泼滋长，生新自能化瘀也。
附录：
直隶青县张
×
×
来函：
津埠宋氏妇，年将四旬，
身体羸弱，前二年即咳嗽吐痰，因不以为事未尝调治。今春证
浸加剧，屡次服药无效。诊
其脉，左部弦细，右部微弱，数近六至。咳嗽，吐痰白色，气腥
臭，喘促自汗，午后发热
，夜间尤甚，胸膈满闷，饮食减少，大便秘结，知其已成痨瘵而兼
肺病也。从前所服药十
余纸，但以止嗽药治其肺病，而不知子虚补母之义，所以无效。为疏
方用资生汤加减，生
山药八钱，玄参、大生地、净萸肉各六钱，生牡蛎、生杭芍、生赭石各
四钱，于术、生鸡
内金、甘草各二钱。煎服二剂，汗止喘轻，发热咳嗽稍愈。遂将前方去牡
蛎，加蒌仁、地
骨皮各三钱，山药改用一两，赭石改用六钱。连服十剂，诸病皆愈，为善后
计，用生山药
细末八钱煮粥，调白糖服之，早晚各一次。后月余。与介绍人晤面，言此时宋
氏妇饮食甚
多，身体较前健壮多矣。
又：族嫂年三十五岁，初患风寒咳嗽，因懒于服药，不以为事。后渐至病重，始延医延
医。所服之药，皆温散燥烈之品，不知风寒久而化热，故越治越剧，几至不起。后生于腊底
回里，族兄邀为诊视。脉象虚而无力，身瘦如柴，咳嗽微喘，饮食减少，大便泄泻，或兼白
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：伤寒论经方用量换算表
下一篇：五十三种孕期汤