《黄帝内经》之病机十九条解

诸病胕肿疼酸恐惧，皆属于火。

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凡浮肿、疼痛、酸楚、恐惧不安，是火的

原因

。

诸转反戾（

li

），水液浑浊，皆属于热。

凡转筋挛急，排除的水液浑浊 ，是热的

原因

。

诸病水液，澄澈清冷，皆属于冷。

凡 排出的水液清亮、严冷，是冷的

原因

。

诸呕吐酸，暴住下迫，皆属于热。

凡呕吐酸水，或忽然急泄而有窘迫的感觉，是热引起的。

《黄帝内经》中至真要大论七十四中有关病机的描叙如上。

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虽说前人总结的并不是十分全面，

但是在治疗很多疑难病症的时候 ，

用前人的这些观点往考

虑，你会豁然开朗。

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综合以上十九条病机于临床，可以说明如下几个种别的症状的诊断标准：

一、五脏病机

1

、“诸风掉眩，皆属于肝”。

凡由风邪引起的肢体震颤、头晕眼花之证，都与肝脏有关。

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因肝为风木，主疏泄、躲血，一旦气机失调，就会导致风病发生。

风有虚实之分：

虚则肝阴亏虚，

头目失养而致头晕眼花，

肝血不足，

血虚生 风而致手足颤抖；

实则肝郁化火，

神魂失躲而致头痛目赤，热极 生风，筋脉失养而致手足抽搐。

2

、“诸痛痒疮，皆属于心”。

凡由热邪引起的皮肤疮疡、红肿发痒之证，都与心脏有关。

因心主火，火亢则血热，热邪与血相搏而致皮肤疮疡。

热甚则疮痛，热微则疮痒；实热则局部痛重且胀，虚热则局部痒而不痛。

3

、“诸湿肿满，皆属于脾”。

凡由湿邪引起的水湿停滞、浮肿胀满之证，都与脾脏有关。

因脾主运化，一旦水湿停留，就会导致湿病的发生。

湿有内外之分：

外则冷邪困脾，水湿 四溢而致肌肤浮肿；内则脾阳不足，痰饮聚腹而致中焦胀满。

4

、“诸气月贲郁，皆属于肺”。

凡由气机不畅引起的咳嗽喘逆、胸部痞闷之证，都与肺脏有关。

因肺主一身之气，一旦气机失调，就会导致气病的发生。

气有虚实之分：

虚则肺失清肃，宣散 无力而致咳嗽喘逆；实则冷邪袭肺，郁久化热而致胸部痞闷。

5

、“诸冷收引，皆属于肾”。

凡由冷邪引起的形体拘急、关节屈伸不利之证，都与肾脏有关。

因肾为水火之宅，寓躲元阴元阳，一旦阴阳失调，多会导致冷病发生。

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冷有内外之分：

外则侵袭人 体，营卫呆滞而致形体拘挛；内则命门火衰，筋骨失养而致关节屈伸不利。

二、上下病机

1

、“诸痿喘呕，皆属于上”。

凡出现肢体枯痿、气喘发呕之证，都与上焦有关。

痿分皮、肉、脉、筋、骨五种，分属五脏。

< br>此处当指肺热叶焦而致的肺痿，以及阳明脉虚血少、宗筋失养而致的肢体枯痿。

喘有虚实之分：

虚有肾阳虚衰，肾不 纳气，实由邪壅于肺，失于宣肃，皆可致咳喘上气；呕由冷滞中焦，胃

气上逆而致呕吐或 咳呕并作。

2

、“诸厥固泄，皆属于下”。

凡出现四肢厥冷、二便

***

之证，都与下 焦有关。

厥指阴阳之气不相顺接，轻则四肢发凉，重则昏不知 人，有冷、热、煎、薄、大厥之别；固

指

小便

< br>不通或大便秘结；泄则

小便失禁

或大便泄泻。