-
流脑监测结果分析
四川省
2005-2008
年健康人群脑膜炎奈瑟菌（
Nm
）带菌状况、抗体水平及其动态变化趋势，
为制定流脑防控对策提供依据。方法
采集健康人群咽拭子并进
行脑膜炎奈瑟菌分离培养，
采集健康人群血清进行抗体水平检测，计算健康人群流脑带菌
率、血清保护性抗体阳性率。
结果
健
康人群
Nm
带菌率为
1.40%
，
B
群所占比例为
9
1.80%
，
健康人群
A
群流脑的血清保
护性抗体阳性率为
70.73%
，
C
群为
31.3
9%
，
3
岁以下幼儿
< br>A
群和
C
群流脑血清保护性抗体
阳性率分别为
47.10%
和
21.24%
，均低于
3
～
14
岁儿童（
71.55%
和
31.84%
）
，
差异有统计学
意义（
χ
2
值分别为
106.69
和
21.69
，
P<0.01
）
。结论
四川省
Nm<
/p>
带菌以
B
群带菌为主，
< br>3
岁以下儿童流脑血清保护性抗体阳性率较低。
流行性脑脊髓膜炎（流脑）
是由脑膜
炎奈瑟菌
( Neisseria
meningitidis
，
Nm)
引起的急性
呼吸道传染病。该病传染性强
,
人群中隐性感染多，发病率、病死率均较高
,
严重地危害公
众生命健康。
四川省曾在
1959
、
1967
、
1978
年出现了
3
次流脑大流行，
发病率分别高达
194.5/
10
万、
163.29/
10
万和
42.48/
10
万
[1]
。
20
世纪
80
年代中期，
四川省实施
A
群多糖菌苗普
种以后，流
脑发病率逐年下降，进入
90
年代后，流脑发病率均在
1/
10
万以下，再未出现
周期性的流行。
为进一步了解四川省健康人群流脑带菌和抗体水平变化情况，<
/p>
为制定防治策
略提供科学依据，按照全国流脑监测方案，于
2005-2008
年开展了流脑监测工作，现将结果
报告如下。
1
材料与方法
1.1
资料来源
数据来源于四川省疾病预防控制中心流脑监测采样和实验室检测数据。
1.2
监测方法
选择四川省蓬安、
合江、
射洪、
夹江、
雨城
5
个县
（区）
作为监测点，
< br>2005-2008
年监测工作，按照《全国流脑监测方案》要求，进行健康人群
带菌调查和抗体水平检测。在
<1
、
1
~2
、
3~4
、
5~6
、
7~14
、
15~19
、
20~39
、≥
40
岁人群中，每个年龄组采集
30<
/p>
份咽拭子
进行脑膜炎奈瑟菌分离培养，同时采集血液样品分离血清
，进行
A
、
C
群流脑抗体检测。血
清抗体滴度≥
1
：
8
判断为血清保护性抗体阳性。由于国家监测方案调整，四川省
国家级监
测点
2008
年起不再开展健
康人群抗体水平检测和带菌调查工作，
故
2008
年仅
2
个省级监测
点开展工
作，
15
岁以上大年龄组未采血清。
1.3
数据分析方法
使用
Excel
软件对检测数据进行录入整理，使用
Epi
info
统计分析软件
对数据进行统计检验。
2
结果
2.1
健康人群带菌率
2.1.1
健康人群总带菌率
2005-2008
年，流脑监测点共采集健康人群咽拭子
4369
份，检出
脑膜炎奈瑟菌
61
株，总阳性率为
1.40%
。
61
株脑膜炎奈瑟氏菌中，
B
群
56
株，占
91
.80%
；
A
群
3
株，
C
群
2
株，
分别占
4.92%
和
3.28%
，
其他群未检
出。
各年度带菌率变化不大，
2005
年带菌率最高，为
1.88%
，其次为
2008
年，为
1.65%
，见表
1
。
2.1.2
各年龄组带菌情况
<1
岁组未检出带菌者，
15~19
岁组带菌率最高，
为
3.40%
，
其次为
3~4
岁年龄组，
带菌率为
1.40%
。带菌者中
3
岁以上人群占
98.36%
。
B
菌群除
0~
岁组儿童
未检出外，其余年龄组均有带菌者，其中
15~19
岁和
7~14
岁年龄组最多，分别有
< br>19
例和
10
例；
3
例
A
群带菌者中，
2
例为
3~4
岁年龄
组的儿童，
1
例为
20~39
岁组的成年人；
2
例
C
群带菌者为
5~6
岁和
7~14
岁儿童。