-
人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准
1
范围
本标准规定了人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。<
/p>
本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷案
件等人身损害赔偿案件中受伤人员的休息
期、营养期和护理期评定。
2
定义
本标准所指“三期”是指人体损伤后受伤人员所需休息、营养和护理的时间,分别称为休息期、营养
期和护理期。
2.1
休息期
休息期(亦称误工期、医疗休
息期)
,是指人体损伤后,接受医疗及功能康复,不能参加一般工作、
< br>学习、活动的时间。
2.2
营养期
营养期(亦称营养补偿期)<
/p>
,是指人体损伤后,需要补充必需的营养物质,以提高治疗质量或者加速
< br>损伤康复的时间。
2.3
护理期
护理期(亦称护理陪护期)<
/p>
,是指人体损伤后,在医疗或者功能康复期间生活不能自理,需要他人帮
< br>助的时间。
3
总则
3.1
目的
本标准为人体损伤后受伤人员的
休息期、营养期和护理期的评定提供依据。
3.2
评定原则
人体损伤后,休息、营养、
护理期限的评定应以原发性损伤及后果为依据,结合治疗方法及效果、个
体年龄、身体状
况等因素全面分析,综合评定。
4
头部损伤
4.1
头皮损伤
4.1.1
头皮擦挫伤
头皮擦挫伤
:
休息
1
-
15
日,营养
1
-
7
日,无需护理。
4.1.2
头皮血肿
皮下血肿:休息
7
-
15<
/p>
日,无需营养,无需护理。
帽状腱膜下
血肿:休息
15
-
60
日,营养
7
日,护理
1
-
7
日。
骨膜下血肿:休息
7
-
30
日,营养
7
日
,
无需护理。
帽状腱膜下血肿
需穿刺抽血:休息
30
-
60
日,营养
15
日,护理
1
-
15
日。
4.1.3
头皮裂伤
钝器创口长度
<6cm
或者锐器创口长度
<8cm
:休息
15
-<
/p>
30
日,营养
1
-
7
日,护理
1
-
7
日。
钝器创口长度≥
6cm
或者锐器创口长度≥
8cm
:休息
15
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理
1
-
p>
7
日。
4.1.4
头皮撕脱伤
2
撕脱面积
<20cm
:
休息
15
-
30
日,营养
1
-
7
日,护理
1
-
7
< br>日。
2
撕脱面积≥
20cm
:休息
30
-<
/p>
60
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-
15
日。
撕脱面积≥
25
%伴失血性休克:休息
90
-
120
日,营养
60
日,护理
30
-
p>
90
日。
4.2
颅骨骨折
4.2.1
颅盖骨骨折
非手术治疗:休息
30
-
60
日,营养
15
-
30
日
,护理
15
日。
手术治疗:休息
60
-
120
p>
日,营养
30
日,护理
30
日。
4.2.1
颅底骨折
颅底单纯骨折:休息
30
-
90
日,营养
30
日,护理
15
日。
颅底骨折合并脑脊液漏、颅神经损伤:休息
60
-
120
日,营养
30
日,护理
30
日。
颅底骨折合并脑脊液漏需手术修补:休息
90
-
120
日,营养<
/p>
60
日,护理
30
-
60
日。
4.3
脑损伤
4.3.1
脑震荡(头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘)
p>
脑震荡:休息
30
-
60
日,营养
15
日,护理
15
日。
4.3.2
脑挫裂伤(包括蛛网膜下腔出血)
脑
挫裂伤不伴神经系统阳性体征
:
休息
3
0
-
90
日,营养
30
日,护理
30
日。
脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征:休息
90
p>
-
180
日,营养
30
-
60
日,护理
< br>30
-
60
。
< br>
4.3.3
颅内血肿(包括硬膜外、下血肿和脑内血肿)
颅内血肿不伴神经系统阳性体征
:
休息
30
-
90
日,营养
30
日,护理
30
日。
颅内血肿伴有神经系统阳性体征:休息
90
-
180
日,营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。
p>
颅内血肿需手术治疗:休息
90
-
180
日,营养
60
-
90
日,护理
30
-
90
日。
4.4
脑损伤后遗症
4.4.1
外伤性癫痫
严重外伤性癫痫,药物不能控制,大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作
平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上(道路交通事故伤残三级)
:休息在原损伤的条款
基础上加
90
日,
上限可至评残日前一日,
营养在原损伤的条
款基础上加
90
日,
治疗期间的护理同
原损伤,
终身大部分护理依赖。
外伤
性癫痫,药物不能完全控制,大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发
< br>作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上(道路交通事故伤残五级)
:休息在原损伤的条
款基础上加
90
日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加
90
日,护理
240
-
270
日。
外伤性癫痫,药物不能完全控制,大发作平均
每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小
发作平均每周二次以上或精神运动
性发作平均每二月一次以上(道路交通事故伤残七级)
:休息在原损伤
< br>的条款基础上加
90
日,上限可至评残日前一日,营养在
原损伤的条款基础上加
90
日,护理
1
80
-
210
日。
外伤性癫痫,药物不能完全控制,大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三
次以上或小发作平
均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上(道路交通事故
伤残九级)
:休息在原损伤的条款
基础上加
90
日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加
90
日,护理
120
-
150
日。
外伤性癫痫
,药物能够控制,但遗留脑电图中度以上改变(道路交通事故伤残十级)
:休息在原损伤
的条款基础上加
90
日,上限可至评残
日前一日,营养在原损伤的条款基础上加
90
日,护理
60
-
120
日。
p>
4.4.2
外伤性智力缺损或者精神障碍
极度智
力缺损
(
智商
20
以下
)
或精神障碍,日常生活完全不能自理(道路交通事故
伤残一级)
:休息在
原损伤的条款基础上加
90
日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,治疗期间的护理同原损伤,
终身全部护理依赖。
重度智力缺损<
/p>
(
智商
34
以下
)
或精神障碍(道路交通事故伤残二级、三级)
:休息在原损伤的条款基础
上加
90
< br>日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,治疗期间的护理同原损伤,终身大部分护理
< p>依赖。
中度智力缺损
(
智商
49
以下
)
或精神障碍,日常生活能力严重受限,间或需要帮助(道路交通事故伤
残四级)
:休息在原损伤的条款基础上加
90
日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,治疗期间
的护理同原
损伤,终身部分护理依赖。
中度智力缺损或精神障碍,日常生
活能力明显受限,需要指导或者日常生活能力部分受限,但能部分
代偿,部份日常生活需
要帮助(道路交通事故伤残五级、六级)
:休息在原损伤的条款基础上加
90
日,上
限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款
,护理
120
-
150
日。
轻度智力缺损
(
智商
70
以下
)
p>
或精神障碍
(
道路交通事故伤残七级、八级
、九级
)
:休息在原损伤的条
款基础上
加
90
日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,护理
60
-
120
日。
4.4.3
脑外伤后肢体功能障碍
四肢瘫
(
三肢以上肌力
3
级
以下
)(
道路交通事故伤残一级
)
p>
:休息在原损伤的条款基础上加
90
日,上
限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加
90
日,治疗期间的护理同原损伤,终身全部护理依
赖。
< br>
四肢瘫
(
二肢以上肌力
2
级以下
)
或者偏瘫
(
肌力
2
级
以下
)
,四肢瘫
(
二肢以上肌力
3
级以下
)
或者偏
瘫
(
肌力
3
级以下
)(
道路交
通事故伤残二级、三级
)
:休息在原损伤的条款基础上加
90
日,上限可至评残
日前一日,营养在原损
伤的条款基础上加
90
日,治疗期间的护理同原损伤,终身大部
分护理依赖。
四肢瘫
(
二肢以上肌力
4
级以下
)<
/p>
或者偏瘫
(
肌力
4
级以下
)
(道路交通事故伤残四级)
:休息在原损伤
的条款基础上加
90<
/p>
日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加
90<
/p>
日,护理期可根据实际
治疗情况确定。
偏瘫
(
一肢以上肌力
< br>2
级以下
)
或者单瘫
(
肌力
2
级以下
)
,偏瘫
(
一肢肌力
3
级以下
)
或
者单瘫
(
肌力
3
级以下
)
(道路交通事故伤残五级、六级)
< br>:休息在原损伤的条款基础上加
90
日,上限可至评残日
前一日,
营养在原损伤的条款基础上加
90
日,护理
120
-
150
日。
偏瘫
(
一肢肌力
4
级
)
或者单瘫
(
肌力
4<
/p>
级
)
(道路交通事故伤残七级)
:休息在原损伤的条款基础上加
90
日,上限可
至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加
90
日,护理<
/p>
60
-
120
日
。
5
面部损伤
5.1
颌面部损伤
5.1.1
颌面部软组织损伤
颌面部软组织擦挫
伤:休息
1
-
15
日,营养
1
-
7
< br>日,无需护理。
颌面部软组织挫裂伤创口累计长度
p>
<3.5cm
:休息
15
< br>-
30
日,营养
1
-
7
日,护理
1
-
7
日。
颌面部软组织挫裂伤创口累计长度≥
3.5cm
:休
息
15
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理
1
-
7
< br>日。
颌面部穿通伤:休息
20
-
60
日,营养
15
日,护理
1
-
< br>7
日。
5.1.2
颧弓、颧骨骨折
颧弓、颧骨骨折无移
位:休息
30
-
60
< br>日,营养
30
日,护理
15
p>
-
30
日。
p>
颧弓、颧骨骨折有移位:休息
60
-
120
日,营养
30
-
60
日,护理
30
< br>日。
手术治疗:休息
90
p>
-
180
日,营养
30
-
60
日,护理
< br>30
日。
5.1.3
上、下颌骨骨折
上颌骨骨折:休息<
/p>
30
-
180
日
,营养
60
日,护理
15
-
30
日。
下颌骨骨折:休息
30
-
1
80
日,营养
60
日,护理
15
-
30
日。
上、下颌骨双骨折:休息
90
-
180
日,营养
60
-
90
日,护理
30
日。
手术治疗:休息
90
-
180
日,营养
60
-
90
日,护理
30
日。
Le Fort
Ⅱ、
Le Fort<
/p>
Ⅲ型骨折伴有复视等:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
需做颌固定治疗,不能进食的:休息
30
-
180
日,营养
90
-
120
日,护理
30
-
60
日。
< br>
5.1.4
颞下颌关节损伤
颞下颌关节脱位:休息
30
-
60
日,营养
30
日,
护理
15
日。
颞下颌关节强直:休息
30
-
90<
/p>
日,营养
30
日,护理
< br>15
日。
手术治疗:休息
p>
60
-
90
日,营
养
30
日,护理
15
< br>-
30
日。
5.1.5
腮腺及导管损伤
非手术治疗:休息
30
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理
7
日。
手术治疗:休息
30
-
90
日,营养
7
-
20
日,护理
7
-
15
日。
5.1.6
面神经损伤
面神经损伤:休息
30
-
90
日,营养
7
-
30
日,护理
7
-
30
日。
面神经损伤后留有
后遗症,需行整形手术:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
5.2
口腔损伤
5.2.1
牙槽骨骨折
非手术治疗:休息
15
-
30
日,营养
15
-
30
日
,护理
7
-
15
日。
手术治疗:休息
30
-
60
日,营养
30<
/p>
-
60
日,护理
15
-
30
日。
5.2.2
牙齿损伤
牙齿挫伤或脱位:休息
1
-
15
日,营养
1
-
15
日,无需护理。
牙齿脱
落或者折断:休息
7
-
30
日,营养
15
-
30
p>
日,护理
1
-
7<
/p>
日。
5.2.3
舌损伤
舌裂伤:休息
7
-
15
日,营养
7
-
15
日,护理
1
-
7
日。
舌缺损或离断:休息
30
-
90
日,营养
30
-
90
日,护理
7
-
15
日。
5.3
眼部损伤
5.3.1
眼睑损伤
眼睑血肿:休息
7
-
15<
/p>
日,无需营养,无需护理。
眼睑裂伤无
后遗症:休息
15
-
30
日,营养
1
-
7
日,护理
1
-
7
日。
眼睑裂伤致上睑下垂:休息
30
日-
90
日,营养
p>
7
-
15
日,护理
7
-
20
日。
眼睑裂伤致闭合不全:休息
30
p>
日-
90
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-
20
日。
眼睑裂伤致睑内外翻:休息
30
日-
90
日,营养
7
< br>-
15
日,护理
7
-
20
日。
5.3.2
泪器损伤
泪腺损伤:休息
30
日,无需营养,无需护理。
p>
泪囊损伤、泪小管损伤、泪点损伤、鼻泪管损伤:休息
30
-
90
日,营养
p>
1
-
7
日,护理<
/p>
7
-
15
日。<
/p>
手术治疗:休息
30
< br>-
90
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-
15
日。
泪器损伤经手术治疗无效,引起溢泪:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
p>
5.3.3
结膜损伤
结膜擦挫伤:休息
1
-
7
日,无需营养,
无需护理。
结膜裂伤:休息
7
-
15
日,营养
1<
/p>
-
7
日,护理
1
-
7
日。
<
/p>
结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍:休息
30
-
90
日,营养
15
-
30
日,护理
30<
/p>
-
45
日。
5.3.4
角膜损伤
角膜擦挫伤:休息
15
-
3
0
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-
< br>15
日。
角膜撕裂伤:休息<
/p>
30
-
90
日,
营养
20
-
45
日,护理
20
-
45
日。
角膜穿通伤:休息
60
-
120
日,营养
20
-
45
日,护理
20
-
45
日。
手术治疗:休息
60
-
120
日,营养
30
< br>-
45
日,护理
30
-
45
日。
5.3.5
虹膜睫状体损伤
虹膜损伤致瞳孔变形:休息
30
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-<
/p>
15
日。
外伤
性虹睫炎:休息
30
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-
15<
/p>
日。
虹膜根部离断:休息
30
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理<
/p>
7
-
15
日。<
/p>
外伤性无虹膜:休息
30
-
90
日,营养
15
-
30
日,护理
15
-
30
日。
前房出血:休息
30
-
90
日,营养
15
-
30
日,护理
15
-<
/p>
30
日。
房角
后退:休息
30
-
90
日,营养
15
-
30
日,护理
15
-
30<
/p>
日。
睫状体脱离:休息
60
-
120
日,营养
20
-
45
日,护理
20
-
45
日
。
玻璃体积血:休息
60
-
120
日,营养
20<
/p>
-
45
日,护理
20
-
45
日。
继发性青光眼:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
角膜血染:休息
30
-<
/p>
90
日,营养
7
-
15
日,护理
7
-
20
日。
角膜血染行角膜移植术:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
5.3.6
晶状体损伤
晶状体脱位:休息
30
-
90
日,营养
7
日,护理
7
-
20
日。
外伤性白内障:休息
60
-
120
日,营养
7
< br>-
15
日,护理
15
-
30
日。
手术治疗:休息
60
-
1
20
日,营养
7
-
15
日,护理
15
-
30
日。
5.3.7
玻璃体损伤
玻璃体脱离:休息
30
日,营养
7
日,
护理
7
-
15
日。
玻璃体疝、玻璃体脱出:休息
3
0
-
90
日,营养
15
-
30
日,护理
15
-
30
日。
玻璃体积血:休息
90
-
180
日,营养
30
-
45
日,护理
30
-
45
日。
手术治疗:休息
60
-
180
日,营养
15
-
45
日,护理
15
-
45
日。
5.3.8
眼底损伤
视网膜震荡:休息
30
-
60
日,营养<
/p>
7
-
15
日,护
理
7
-
15
日
。
视网膜出血:休息
30
-
60
日,营养
15
p>
日,护理
15
日。
视网膜脱离:休息
60
-
120
日,营养
30
-
p>
45
日,护理
30
-
45
日。
脉络膜出血:休息
60
-
120
日,营养
15
-
30
日,护理
15
-
30
日。
脉络膜脱离:休息
60
-
120
日,营
养
30
-
45
日,护理
30
-
45
< br>日。
脉络膜裂伤:休息
90<
/p>
-
120
日,营养
30
-
45
日,护理
30
-
45
日。
黄斑裂孔:休息
60
-<
/p>
120
日,营养
30
-
45
日,护理
30
-
45
日。
视神经损伤:休息
90
-
1
20
日,营养
30
-
< br>45
日,护理
30
-
45
日。
手术治疗:根
据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
5.3.9
眼球摘除
损伤后眼球即刻摘除:休息
30
-
< br>60
日,营养
15
日,护理
p>
20
-
30
日。<
/p>
损伤后经治疗摘除:休息
60
-
180
日,营养
15
-
30
日,护理
30
-
60
日。
5.3.10
眼内异物
p>
眼内异物取出:休息
60
-
120
日,营养
15
-
30
日,护理
15
-
30
日。
眼
内异物未取出:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
5.3.11
眼眶损伤
软组织损伤:休息
15
-
30
日,营养
15
日,护理
7
-
15
日。
眼眶内异物:休息
30
-
60
日,营养
15
< br>日,护理
15
-
30
日。
眼眶内出血:休息
30
-
60
日,营养
< br>15
日,护理
15
-
30
日。
眼眶骨折:休
息
30
-
90
日,营养
30
日,护理
15
-
30
日。
5.3.12
眼外肌损伤
非手术治疗:休息
30
-
60
日,营养
15
日,护理
15
-
30
日。
手术治疗:休息
90
-
120
日,营养
15
-
30
日,护理
30
-
60
日。
5.4
鼻部损伤
5.4.1
鼻损伤
鼻骨线形骨折:休息
15
-
3
0
日,营养
7
日,护理
1
-
7
日。
< br>
鼻骨粉碎性骨折:休息
15
-
60
日,营养
7
日,护理
1
-
7
日。
鼻中隔损伤:休息
15
p>
-
60
日,营养
7
-
15
日,护理
1
-
7
日。
鼻窦损伤:休息
15
-
90
日,营养
15
日,护理<
/p>
1
-
7
日。
p>
5.5
耳部损伤
5.5.1
外耳损伤
外耳软组织损伤:休息
p>
1
-
60
日,营养
1
-
15
日,
护理
1
-
7
日
。
耳廓缺损或离断:休息
30
-
60
日,营养
15
日,护理
7
-
15
日。
外耳道损伤:休息
30
-
90
日,营养<
/p>
7
-
15
日,护
理
7
-
15
日
。
耳廓离断后再植:休息
60
-
90
日,营养
15
-
30
日,护理
15
日。
5.5.2
鼓膜穿孔
自行愈合:休息
15
-
30
日,营养
p>
7
日,护理
1
-<
/p>
7
日。
需手术
修补:休息
30
-
90
日,营养
7
日,护理
1
-
7
日。
5.5.3
听骨链损伤
听骨链损伤:休息
30
-
120
日,营养
7
-
< br>15
日,护理
7
-
15
日。
5.5.4
内耳损伤
迷路震荡:休息
60
-
120
日,营养<
/p>
7
-
15
日,护
理
7
-
30
日
。
圆窗破裂:休息
30
-
90
日,营养
7
日,护理
7
-
15
p>
日。
手术治疗:休息
60
-
120
日,营养
15
日,护理
15
-
p>
30
日。
5.5.5
颞骨骨折
非手术治疗:休息
90
-
1
20
日,营养
30
日,护理
30
日。
手术治疗:休
息
90
-
150
日,营养
30
-
60
日,护理
30
-
45
日。
6
四肢骨折
6.1
上肢骨折
6.1.1
锁骨骨折
非手术治疗:休息
60
-
120
日,营养
30
-
60
日
,护理
30
-
60
日。
手术治疗:休息
90
-
120
日,营养
3
0
-
60
日,护理
30
-
60
日。
< br>
6.1.2
肩胛骨骨折
<
/p>
非手术治疗:休息
60
-
120
日,营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。
手
术治疗:休息
90
-
150
日,营养
30
-
60
p>
日,护理
30
-
6
0
日。
6.1.3
肱骨近端骨折
非手术治疗:休息
p>
60
-
180
日,
营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。
手术治疗:休息
90<
/p>
-
270
日,营养
30
-
60
日,护理
60
-
90
日。
并发肱骨头坏死:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。<
/p>
6.1.4
肱骨干骨折
非手术治疗:休息
90
-
180
日,营
养
30
-
60
日,护理
30
-
60
< br>日。
手术治疗:休息
90
p>
-
300
日,营养
30
-
60
日,护理
< br>60
-
90
日。
6.1.5
肱骨髁上骨折
非手术治疗:休息
90
-
180
日,营养
30
-
p>
60
日,护理
30
-
60
日。
手术治疗:休息
90
-
270
日,营养
30
-
60<
/p>
日,护理
60
-
90
日。
6.1.6
肱骨髁间骨折
非手术治疗:休息
p>
90
-
180
日,
营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。
手术治疗:休息
90<
/p>
-
270
日,营养
30
-
60
日,护理
60
-
90
日。
6.1.7
桡骨头骨折
非手术治疗:休息
60
-
90
日,营养
30
日,护理
30
日。
手
术治疗:休息
60
-
120
日,营养
30
-
60
p>
日,护理
30
-
6
0
日。
6.1.8
尺骨鹰嘴骨折
非手术治疗:休息
p>
60
-
90
日,营
养
30
日,护理
30
< br>-
60
日。
< br>手术治疗:休息
90
-
120<
/p>
日,营养
30
-
60
日,护理
30
-
< br>60
日。
骨折后遗有创伤性关
节炎:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
6.1.9
尺骨、桡骨干骨折
p>
尺骨或者桡骨骨折:休息
60
-
180
日,营养
30
-<
/p>
60
日,护理
30
-
60
日。
尺桡骨双骨折:休息
120
-
180
日,营养
30
-
60
日,护理
60
日。
手术治疗:休息
60
-<
/p>
180
日,营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。
骨折并发桡骨头或者下尺桡关节脱位:根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
6.1.10
桡骨远端骨折
非手术治疗:休息
p>
60
-
120
日,
营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。
手术治疗:休息
90<
/p>
-
150
日,营养
30
-
60
日,护理
30
-
60
日。