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职业病事故案例分析
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职业病事故案例分析广东省职业病鉴定专家库成员宝安区卫生
监督所
副主任医师林炳杰联系电话(办)
Emaillinbingjcncom
年宝安
区职业病发病情况全区确诊例
,
其中三氯乙烯职业病例慢性正己烷中
毒宗例苯中毒宗例矽肺例其他职业病例。
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案例
:
连续加班导致中毒猝死案年月我区西
乡某电镀厂名员工因
三氯乙烯中毒死亡这名工人入厂不足个月从事三氯乙烯清洗作业在<
/p>
连续加班一周后(每天工作小时)突然死亡。
后经解剖和诊断被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。
死者有
个小孩和位多岁的父亲需要抚养社保部门首期支付其家属
抚恤金万元另外每月再支付元本
次事件历时个多月给厂方生产造成
严重影响。
教训:
、
长时间加班加点会使职业中毒风险加大应尽量减少接触毒
p>
物的时间、购买工伤保险可减少事故损失。
案例<
/p>
:
侥幸付出代价年
~
月我区观澜某五金制品厂为赶进度将三氯
乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间从原来
只有人接触增加到人接
触导致该车间名女工中毒。
其中名
女工在治疗过程中坠楼身亡厂方支付医药费多万元赔偿死
者家属万多元违反《职业病防治
法》受到行政处罚万元教训:预防职
业病事故不能存在侥幸心理。
该
厂年以前已派人参加过培训基本能按照“预防三氯乙烯职业中
毒指南”
< br>的要求落实隔离等措施多年来一直未发生中毒事故管理人员
以为卫生监督部门在小
题大作
“非典”
过后为赶进度不再严格遵守终
< br>于付出代价。
案例
:
入厂
不足个月中毒死亡年月我区石岩某光学公司名女工因
三氯乙烯职业损害死亡事件这名女工
入厂不足个月出现严重过敏反
应
,
因延
误治疗发展到肝昏迷
,
抢救无效死亡厂方为其支付医药费万元<
/p>
(
无买工伤保险
)
赔偿万元违反《职业病防治法》受到行政处罚万元事
后用于改善劳动条件万元。
工厂停用三氯乙烯改用其它代用品。
教训
:<
/p>
试用期未买工伤保险小钱不出出大钱。
职业中毒患者要做到早发现、早治疗否则会导致严重后果。
、要警
惕三氯乙烯这个隐形杀手!三氯乙烯职业中毒常识特性三
氯乙烯(
Trichloroethylene
)英文缩写
TCE
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又称“三氯水”
“洗板水”
法国“傲天
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D
”主要成分也是三氯乙烯为无色、易挥发的液体有芳香
气味有优良的溶脂性能清洗方便效果好用途已广泛应用于电子、
五金
等行业的清洗工艺如清洗线路版、不锈钢等。
清洗设
备常见的有超声波清洗机直接利用手工擦洗的工种也不少
见。
毒性三
氯乙烯中等毒性属蓄积性溶剂可引起严重过敏反应导致全
身皮肤损害、中毒性肝损害、心
脏损害、视神经损害、猝死等死亡率
高达个体敏感性差异很大发病我区每年都有病例发生
~年宝安发病
例死亡例病例逐年增加但通过控制死亡率逐年下降三氯乙烯依然是
我区第一职业杀手临床表现患者接触期多为周左右发病发病初期多
有发高
烧继之出现全身性皮疹有痒感皮疹类型有:
、剥脱性皮炎、多
型
红斑、大疱性表皮坏死松解症。
下一页临床表现以全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎最为常见起病
类
似“感冒”
、
“麻疹”或“过敏性皮
炎”易被误诊、延误治疗而导致严
重后果需引起警惕。
个体差
异大发病机理未明明显与特异体质有关个体差异很大同工
种工人仅少数过敏体质者发病<
/p>
()
。
预防措施要针对三氯乙烯危害特性
进行防护:
、
独立清洗房避免无
关人员
接触、
张贴警示标识提示危害特点、
禁止实行轮换制严禁新进<
/p>
厂员工立即从事本作业、
对新上岗工人应先体检和培训有皮肤病、
肝
病和皮肤过敏史者严禁从事本作业下一张、
< br>上岗后严密观察周如有过
敏表现者立即调离岗位、
送医院
治疗并向防疫部门报告如接触期超过
天而无不良反应者说明体质已适应可继续本作业。<
/p>
、找代替:改用无毒或毒性更低的清洗剂如水溶性清洗剂等。
我区已有多家工厂改用代用品、买工伤保险。
案例:
一宗中毒事故导致企业破产年月东莞安加鞋厂正己烷中毒
事件省妇联出面追寻已离厂的名
可疑中毒女工确诊例中毒厂方预付
医药费万元赞助省妇联万元被省卫生厅罚款万元
《南方都市报》
、
《中
央电视台》
、
《广东电视台》等媒体连续多天跟踪报道。
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事件引起中央和省有关部门领导的关注。
社会反响极大工厂生产受到严重影响。
事故半年后这家多人的工厂因接不到订单而破产。
安加事
件的教训:
、
媒体可以把事件放大普通中毒事件可以演变成
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政治事件、一起小事故可以搞垮一个大企业!
、保护劳动者健康也是
企业的一种社会责任。
案例:通风不良导致集体中毒年我
区福永某电工公司在空调车间
使用白电油导致名女工慢性正己烷中毒:
< br>中毒女工出现手脚麻木、
行
走困难治疗期达年多仅医药费
就支出多万元(不包住院费)
,
每月每
人还需支付多元的工资
《南方都市报》
连续天跟踪报道在社会上
引起
强烈反响。
教训:
、
管理人员和作业工人对白电油毒性缺乏认识、
毒物浓度不
超标也可致慢性中毒
(空调环境通风不良长时间接触有蓄积作用的毒<
/p>
物)
、无特殊气味的化学品更容易使人麻痹大意要警惕白电油的慢
性
毒性和群体发病特性。
正己烷中毒常识正己烷为无色易挥发液体无明显刺激性气味。
具有高
挥发性、高脂溶性和蓄积作用往往会造成集体性严重中毒
事件。
年我区发生起中毒人。
正己烷是一类高危险的溶剂应引起高度警惕。
特性接
触机会“白电油”
(代号
NH
)主要成
分为正己烷。
常用于印刷、电子等行业的清洗工作如清洗印刷机械、液晶显
示
器、手表表面等。
毒性正己烷属低毒性可经呼吸道和
皮肤吸收进入人体后主要引起
周围神经损害一般起病隐匿进展缓慢从接触到发病一般是几
个月到
几年。
临床表现中毒主要表现为手足麻木
、两腿酸软无力、行走困难、
容易摔倒严重者可有四肢或手掌肌肉萎缩等损害。
该病起病类似“风湿病”易被误诊、延误治疗而导致严重后果需
引起警惕病程
长(年左右)基本上能完全恢复。
下一页防护要点特别强调作业场所要有良好通风尽量不要在空
调
环境下使用白电油有的工艺可用毒性更低的溶剂如异丙醇
(I
PA)
或异
丁醇来替用。
做好就
业前体检和上岗后定期体检工作及早发现职业禁忌症和职
业性损害及时进行处理。
案例:佛山矽肺病引发罢工案年月日佛山一家首饰厂因矽肺病
问
题引发了集体罢工多名工人集体上路高速公路收费站一度瘫痪当地
出动几百名警察控制现场。
随后该厂将接触粉尘员工人送往佛山和广州两地职业病诊断机
构
进行体检人异常已确诊职业性尘肺例。
这个事件在社会上影响很大。
教训:
职
业病事故处理不好往往会引发成社会问题影响社会稳定。
尘肺病常识在我国尘肺是危害工人健康的最主要的疾病。
年全国
累计尘肺病人达万人其中已死亡万人每年仍以
~
万例的速
度增长。
我区已确诊矽肺多例主要发生在宝石行业。
一旦患上尘肺即使脱离粉尘环境病情仍可继续发展日益严重。
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