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.
护理诊断读书报告
--
急救中心
李婷
（老公，做
PPT
时，我下面标注的
1,2,3
，。。就是
PPT
内容分类，一项不一定就一张
PPT
做完，把每项
的参考论文带在最后。
红色就是重点，
必须写进
PPT,
要求
PPT
高端简洁有技术含量，酷炫点）
***
护理诊断与医疗诊断的区别
项目
临床判断的对象
护理诊断
对个体、家庭、社会的健<
/p>
康生命过程反应的一种
临床判断
描述的是个体对健康问
题的反应
护理人员
在护理职责范围内进行
适用于个体、家庭、社会
的健康问题
往往有多个
随病情的变化而变化
医疗诊断
对个体病理生理变化的
一种临床判断
描述的是一种疾病
医疗人员
在医疗职责范围内进行
适用于个体的疾病
一般情况下只有一个
一旦确诊则不会改变
描述的内容
决策者
职责范围
适应范围
数量
是否变化
***.
护
理
程
序
和
护
理
诊
断
的
关
系
护
理
程
序
作
为
现
代
护
理
的
专
业
工
作
方
法
!
其
过
程
分
为
5
个
步
骤
(
评
估
&
诊
断
&
计
划
&
实
施
&
评
价
!
而
其
实
质
是
问
题
的
提出与解
决
的
过
程
!
包
括
发
现
提
..
.
出
问
题
和
解
决
处
理
问
题
两
大
阶段
在
护
理
程
序
的
操
作
过
程
中
!
-
诊
断
.
是
核
心
步
骤
!
护理
诊
断
是
需
要
用
护
理
程
序
提
出
和
解
决
的
主
要
的
专
业
性
问
题
!
放
弃
护
理
诊
断
等
于
放
弃
护
理
程
序
#
护理诊断读书报告：
1
，
护理诊断概念及分类
2
，
护理诊断重新定位
3
，
护理诊断具体内容
4
，
护理诊断临床应用
5
，
护理诊断讨论与感想（大家说）
1.
护理诊断的概念及分类
护理诊断是一个人生命过程中的重量、
心理、
社
会文化、
发展及精神
方面所出现的健康问题反应的说明，
这些健康问题的反应属于护理职
责范畴，可以用护理的方法来解决。<
/p>
其
分类
包括：
现
有的
：指护理对
象此时此刻正在经历的健康问题的反应。
潜在
的：指危险因素存在，
如不加以处理就一
定会发生的健康问题的反应。
可能
的：
可疑因素存
在，
但线索不足，
需进一步
收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊
断。
健康的
：
指个人、
家庭和社区从特定的健康水平向更高的
健康水
..
.
平发展的护理诊断。
综合征
：
指由特定的情景或事件而引起
的一组现
有的或有危险的护理诊断。
完整的护理诊断的陈述包括
三部分，
即健
康问题（
Problem
）、病因（
Etiology
）、症状
和体征（
Symptoms
or
S
igns
）
，
故又称
< br>PES
公式。
但目前趋势是将护理诊断简化为二部分，<
/p>
即问题加原因（
PE
）或症状加原因（<
/p>
SE
）；
2.
护理诊断重新定位
：
我们
目
前
在
临
床
护
理
课
程
的
教
学
中
是
这
样
为
护
理
诊
断
定
位
的
!
护
理
诊
断
仅
用
于
对
人
类
的
生
活
护
理
及
心
理社
会
护
理
,
护
士
通
过
评
估
一
经
提
出
护
理
诊
断，就
要
对
其
预
期结
果
负
责
,
而
临
床
病
人
的
疾
病
护
理
和
并
发
症
的
预
防
及
护
理
工
作
则
不
在
此
范
围
内
.
护理诊断重新定位：
把
除
了
疾
病
护
理
以
外
的
社
会
要
求
护
士应
该
作
到
和
可
以
作
到
的
护
理
工
作
进
行
了
科
学
的
界
定
和
分
类这
就
是
NANDA
所
提
出
的
护
理
诊
断
分
类
结
构
)!
参考文献
1)
医
疗
事
故
鉴
定
规
章
及
相
关
法
规
/
国
家
编
译
出
版
社
2002.8.
..
.
2)
李
宁
.
蒋
刚
.
何
越
美
NANDA,
的
护
理
诊
断
最
新
分
类
结
构
.
护
理
研究
20
00.15.(3)
：
127-130.
3)
李
宁
.
蒋
刚
.
何
越
美
NANDA,
的
护
理
诊
断
最
新
分
类
结
构
/
，护
理
研究
2000.15.
(4)
：
194-196.
3
．护理诊断具体内容
2012
年
----2014
年，
13
类
216
< br>项护理诊断
，
按多轴系健康型态分类（仅
供参考）
（老公，做
PPT
时把
13
大类都写上去，后面小的举例
你看
着写点就行，把英文带着，高大上）
Domain 1: Health Promotion
健康促进
Sedentary
Lifestyle
久坐的生活方式
.Deficient Community Health
缺乏社区健康
Domain 2:
Nutrition
营养
.Imbalanced Nutrition: Less Than Body
Requirements
营养失调：低于机体需要量
.Imbalanced Nutrition: More Than Body
Requirements
营养失调：高于机体需要量
Risk for Imbalanced Nutrition:More Than
Body Requirements
有营养失调的危险：高于机体需
要
.Deficient Fluid Volume
体液不足
.Excess
Fluid Volume
体液过多
.Risk for Deficient Fluid
V
olume
有体液不足的危险
.Risk for imbalance Fluid
V
olume
有体液失衡的危险
Domain 3: Elimination and
Exchange
排泄
.Functional Urinary Incontinence
功能性尿失禁
.Urinary
Retention
尿潴留
.Risk for Constipation
有便秘的危险
.Diarrhea
腹泻
Domain 4: Activity/Rest
活动
/
休息
..
.
.Insomnia
失眠
.Disturbed
Sleep Pattern
睡眠型态紊乱
.Impaired Physical Mobility
躯体活动障碍
.Activity
Intolerance
活动无耐力
Domain 5: Perception/Cognition
感知
/
认知
.Impaired Environmental Interpretation
Syndrome
环境认知障碍综合征
.Acute Confusion
急性意识障碍
.Chronic
Confusion
慢性意识障碍
.Ineffective Impulse Control
控制冲动无效
.Deficient
Knowledge
知识缺乏
Domain 6: Self-Perception
自我感知
.Risk for
Loneliness
有孤独的危险
.Disturbed Personal Identity
自我认同紊乱
.Risk for
Chronic Low Self-Esteem
有长期性低自尊的危险
.Risk
for Situational Low Self-Esteem
有情境性低自尊的危险
Domain 7: Role
Relationships
角色关系
.Caregiver Role Strain
照顾者角色紧张
.Interrupted Family Processes
家庭运作过程改变
Readiness for Enhanced Family Processes
有家庭运作过程改善的趋势
.Impaired Social Interaction
社会交往障碍
Domain 8: Sexuality
性
.Sexual
Dysfunction
性功能障碍
Domain 9: Coping/Stress
Tolerance
应对
/
应激耐受性
.Post-Trauma
Syndrome
创伤后综合征
.Anxiety
焦虑
.Death Anxiety
对死亡的焦虑
.Ineffective Denial
无效性否认
.Adult
Failure to Thrive
成人身心功能衰退
Fear
恐惧
Domain 10: Life Principles
生活准则
.Readiness for Enhanced Hope
有希望增强的趋势
.Moral
Distress
道德困扰
..