-
机
参
数
缩
写
呼
吸
一、呼吸机的作用及适应症：
1.<
/p>
作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（
Respiratory<
/p>
）做功。（主要是改善通气
功能，对改善换气功能能力有限）
2.
适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；
呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治
疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。<
/p>
二、呼吸机的组成、驱动、原理：
1.
组成部分：
（
1
）主机（
ventilato
r
）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制
器、空
氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、
阀门系统、报警及
监测装置等（由微电脑及电路等控制）。
（
< br>2
）空气压缩机（
compressor
）：中心供空气时不需要工作。
（
< br>3
）外部管道系统：吸气管道（
inspiratory
tube
）、气体加温湿化装置
（
hu
midifier
）、呼气管道（
expiratory
tube
）、集水杯。
2.
驱动调节方式：
（
1
）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源
控制。
（
2
）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。
（
3
）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.
工作原理：
（
1
）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间
、流速、压力、容量切换
（
2
）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流
速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。
（
3
）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发
）和病人
触发（流量触发和压力触发）。
三、呼吸机的调试与监测：
1.
呼吸机的检测：依呼吸机类型而定
2.
控制部分：
（
1
）模式选择：依据病情需要
（
2
）参数调节：
①潮气量（
Tidal
Volume
）：
8~15ml/kg
；定容：
VT=Flow×
Ti
（三
者设定两
者）；
定压：
C=ΔV/ΔP
（根据监测到的潮气量来设置吸气压力
Inspirator
Pressure
）
②吸气时间：
Ti=60/RR
，一般吸呼比（
I:E
）为
1:1.5~2
< br>；吸气停顿时间：属吸气
时间，一般设置呼吸周期的
10
%
秒（应〈
20%
）
< br>
③吸气流速：
Peak
Flow
键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减
④通气频率（
RR
）：接近生理频率
⑤氧浓度（
FiO2
，
21%~100%
）：只要
PaO2/
FiO2
满意，
FiO2
应尽量低，<
/p>
FiO2
高于
60%
< br>为高浓度氧
⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压
力下
0.5~1.5cmH2O
；流速触发水平
一般在基础气流下
1~3L/min
⑦呼气灵敏度（
Esens
）：一般设置
20~25%
⑧呼气末正压（
PEEP
）：生理水平
为
3~5 cmH2O
⑨压力支持水平（
Pressure
Support
）：初始水平
10~15 cmH2O
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