-
最全体检报告化验单指标解读
1.
血压指标
血压是衡量我们身体状况的一个重要的指标,可能有些人还不知道,血压并不
是一成不
变的,它是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况的变动而变化
的
< br>~
血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。
◆血压过低
,会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕
、无力,甚至
晕厥,同时也会增加卒中风险;
◆血压过高
,过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会<
/p>
增加卒中风险。
易患高血压人
肥胖者
过度摄入盐分者
过度饮酒者
老年人群
易患低血压人
青年女性
病后初愈者
体质瘦弱者
老年人群
▲
低血压(左图)
高血压(右图)
人的血压不是一直稳
定不便,
在一天之内会有所变化,
在一生之内也有所变化,
p>
而且男性和女性的血压也会有所区别,下面是我们给大家送上的各年龄血压对
照表:
各年龄正常血压参考值
年龄
16-20
21-25
26-30
31-35
36-40
41-45
46-50
51-55
56-60
61-65
收缩
-
男
115
115
115
117
120
124
128
134
137
148
舒张
-
男
73
73
75
76
80
81
82
84
84
86
收缩
-
女
110
110
112
114
116
122
128
134
139
145
舒张
-
女
70
71
73
74
77
78
79
80
82
83
▲
该数据来自中国济南·高血压国家
中医临床研究基地主任、首席专家
杨传华的微信公众号
指标分析
收缩压
舒张压
60-89mmHg
≥
90mmHg
≤
60mmHg
正常血压(含高值状态)
高血压
低血压
90-139mmHg
≥
140mmHg
≤
90mmHg
测血压注意事项
正常人血压在一天里
,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这
些人为的因素影响,不是病态。
所以,在测血压时要注意以下几个问题:
1.
在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
2.
情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3.
剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4.
测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向
上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心
脏处于同一水平,不能过高或过低。
5.
测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
2.
内科指标
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾
病的体征
,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、
先天性心脏病、肝脾
肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
检查项目
有无异常胸廓,
异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素
D
缺
p>
乏的人群等。
了解呼吸音、有无罗音与炎症等。
胸廓
肺与胸膜
脉搏
血压
心脏
次数是否正常,搏动是否规律。
测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
用听诊器及早发现心脏疾病。
通过触
及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,
肝脏
<
/p>
肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压
痛了
解肝脏是否病变。
脾脏
肾脏
腹部
是否肿大或肿大的程度,了解有无感染、充血、肿瘤等。
大小、硬度及移动度等,筛查肾肿瘤。
外型、软硬度、是否有包块等。
注意事项
1.
体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况,一定要如实回答,切勿漏
报、瞒报;
2.
糖尿病、高血压、心脏病、哮喘
等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带
备用,受检日建议不要停药;
3.
检查前请先休息十分钟,方可进行;
4.
女性不宜穿连衣裙;
5.
请穿衣袖宽敞的衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
6.
听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断床
上,解松裤带,双腿屈曲,配合
医生检查。
3.
外科指标
常常有人认为体检主要是做个透视,检查心电图及超声,化验血液等,对专科
检查尤其
是对外科检查觉得不重要甚至忽视。其实,专科体检与上述检查同样
重要,二者各有偏重
,相互补充。
外科检查是对一般情况
(
身高、体重、体重指数、营养情况
)
、甲状腺、浅表淋
巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检
查。
系统的外科检查可以早期发现一些病症:
如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生
及腺瘤等;
而一些
常见的恶性肿瘤,
往往也可以通过外科检查发现,
如乳腺癌、<
/p>
直肠癌等。
检查项目
主要包括发育、营养、体态
、面容、表情、步态
等观察。
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
一般检查:
颈部检查:
皮肤、
< br>体表及浅表淋巴结检
查:
皮肤
颜色、弹性。光泽,是否存在瘢痕及其他改
变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等
处
淋巴结是否有肿大。
检查胸部是否
有畸形、胸廊活动度及心肺情况。
胸部及乳腺检查:
乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是
否存在畸形,同时进行乳
腺触诊检查。
观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及
脊柱、四肢检查:
侧弯。
四肢发育、
活动情况,
观察是否存在畸形、
水肿及血管曲张。
腹部是否有畸形、是否有
压痛,肝、胆、脾是否
腹部检查:
肿
大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存
在。
肛门检查:
包括肛门外观检查、肛门
指检、前列腺及肛门镜
检查。
男性体
检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、
附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。
外生殖器检查:
注意事项
1.
不适宜人群:孕妇、新生儿。
<
/p>
2.
注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
3.
由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极
配合医生的检查。
4.
体检前要吃好
睡好,保持平常心态,避免焦虑及恐惧。
4.
五官科检指标
< br>五官科检查通常是体检套餐中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也
很容
易出现疾病,如白内障、中耳炎、鼻咽癌等等,如果通过体检发现了这些
疾病,就能立即
给予治疗,防止延误病情。
检查项目
?
眼
了解眼近视的深度。
睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。
注意透明度,有无白斑,溃疡等。
注意有无黄疸,脂肪沉着。
有无变性、出血、萎缩、脱落等。
了解有无色盲、色弱。
视力
结膜
角膜
巩膜
视网膜
(
眼底
)
辩色力
?
耳
简易听力检查。
耳
耳廓
外耳道
鼓膜
乳突
?
外观有无外伤、畸形。
有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
有无外伤。
有无压痛。
鼻
有无肿瘤的产生。
有无弯曲、畸形。
有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
肿物、畸形等。
有无炎症、分泌物、压痛等。
鼻前庭
鼻中隔
上、中、下鼻道
上、中、下鼻甲
副鼻窦
?
口
颜色、外观等。
有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。
有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。
有无发炎。
有无发炎、出血、溃疡、白斑等。
观察舌质,舌苔。
唇
牙
牙周
腺体
口腔黏膜
舌
?
喉
扁桃体
咽峡
咽后壁
会厌
喉部
有无充血,肿大,溃疡等。
有无充血,溃疡等。
有无充血,肿大,溃疡等。
有无充血,肿大,溃疡等。
有无充血等。
注意事项
在进行耳鼻喉科检查时,为
了得到准确的检查结果,体
告诉医生有何症状
检者应主动告诉医师有无鼻出血、头痛、打喷嚏、嗅觉
障碍等身体情况。
耳鼻喉器官不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞
发现问题及时治疗
咽等重要功能,而且与免疫防御
、味觉等功能有密切关
系。
有些全身
性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊的表现,如颈
警惕全身性疾病
椎病变时可引起眩晕;哮喘患者常并发过敏性鼻炎和鼻
息肉等,
当出现这些症状时,
应警惕是否有全身性疾病。
5.
尿检指标
尿液是身体的排泄物,能直观的反映人的身体状况。医学上建议定期进行尿液
检查,如果发现相应指标存在问题,可以及时的做出相应的调整或者治疗。
▲
尿检样本
我们大部分都有做过尿常规
检查,但一般都不明白做尿常规有什么用,尿常规
检查其实就是为了解肾脏的情况和改变
、
其他器官的疾病对肾脏功能有无影响、
药物治疗对肾脏有无影
响、观察治疗效果等。因此尿常规检查是需要经常观察
的一项指标。
尿常规检查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿
p>
胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。
指标分析
名称
正常
异常
增高常见于频繁呕吐、
呼吸性
碱中毒等
降低
常见于酸中毒、
慢性肾小
球肾炎、糖尿病等
增高多见于高热、心功能不
全、糖尿病等
降低多见于慢性肾小球肾炎
和肾孟肾炎等
超过此数值,说明有黄疽
阳性(
+
)同时有蛋白者,要
酸碱
度(
PH
)
4.6-8.0
(平均值
6.0
)
p>
酸碱度(
PH
)
4.6-8.0
(平均值
6.0
)
尿比重(
p>
SG
)
1.015-1.025
尿比重(<
/p>
SG
)
1.015-1.025
尿胆原(<
/p>
URO
)
隐血
(
BLO
)
<16
阴性(
-
)
考虑肾脏病和出血
白细胞(
WBC
)
阴性(
-
)
超过五个,说明尿路感染
阳性提示可
能有急性肾小球
肾炎、糖尿病肾性病变
阳性提示可能有糖尿病、甲
亢、肢端肥大症等
阳性提示可能肝细胞性或阻
塞性黄疽
阳性提示可能酸中毒、糖尿
病、呕吐、腹泻
阳性提示可能泌尿道肿瘤、
肾
炎
尿路感染等
黄绿色、尿浑浊、血红色等就
说明有问题
尿蛋白(
PRO
p>
)
阴性或仅有微量
尿糖(
GLU
)
阴性(
-
)
胆红素(
BIL
)
阴性(
-
)
酮体(
KET
)
阴性(
-
)
尿红细胞(
RBC
)
< br>
阴性(
-
)
尿液颜色(
GOL
)
< br>
浅黄色至深黄色
注意事项
1.
容器必须清洁:
一般采用医院提供的容器。
2.
防止采集标本时被污染:
女性应避开月经期,以防
影响结果,最好能在检
查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入
,要重新
取样。
3.
取中段尿:
一般尿液检查须弃头尾,
避免干扰,
如有特殊要求医师会说明。
4.
采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做
尿
细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5.
近日服用药物情况:
服用维生素
C
可能会影响检查结果,应向医师说明。
6.
心脏彩超指标
< br>提到心脏检查项目,大多数人第一个想到的可能会是心电图,而第一个想到心
脏彩
超的人很少。
心电图
是检查心脏的电
活动,
只能对一些影响心脏电活动的心脏病有诊断意义。
p>
而
心脏彩超
是唯一能动态显示心腔内结构、
心脏的搏动和血液流动的检查项目,
心脏彩超主要检查心脏的形
态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别
对先天性心脏病是首选的检查方法。<
/p>
通过心脏彩超检查,心脏的各个结构可以清晰地显示在屏幕上,
对人体没有任
何损伤。
心脏彩超各指标参考值
指标
主动脉内径
AO
室间隔厚度
IVS
左室内径
LV
右室内径
RV
右室流出道
RVOT
二尖瓣口血流速度
MV
三尖瓣口血流速度
TV
舒张末期容量
EDV
参考值
<30mm
6-12mm
45-50mm
7-23mm
<20mm
0.3-0.9m/s
0.3-0.7m/s
108+24ml
舒张末期内径
LVD
射血分数
EF
左室射血分数
LVEF
E
峰与
A
峰比值
E/A
二尖瓣瓣口面积
MVA
房缺大小、流速
室缺大小、流速
肺动脉内径
PA
左室后壁厚度
LVPW
左房内径
LA
右房内径
RA
主动脉瓣口流速
AV
肺动脉瓣口流速
PV
收缩末期容量
ESV
收缩末期内径
LVS
缩短分数
FS
35-55mm
50-70%
55-80%
>1
4-6cm2
0,0m/s
0,0m/s
12-26mm
6-12mm
<30mm
33-41mm
1.0-1.7m/s
0.6-0.9m/s
45+46ml
20-40mm
30-45%
左室缩短率
LVFS
每搏输出量
SV
主动脉瓣口面积
AVA
肺动脉压力
PAP
< br>Nakata
指数(
PAI
指数
)
Mcgoon
指数
30%
左右
70-90ml
2.5-3.5cm2
15-28mmHg
>330mm/m
>2.0
注意事项
心脏彩超显示的是心脏的内
部结构异常,房室大小的变化以及血流的速度和方
向,在心脏病的诊断中具有重要的价值
。细微的变动都会影响诊断结果,所以
要注意以下事项:
p>
1.
一般心情,睡眠对检查的结果有一定的影响,建议在检查之前休
息好、避免
紧张情绪。
2.
心脏彩超检查时,标准体位是左侧卧位,需要部分暴露前胸。
3.
婴幼儿心脏彩超检查时容易哭闹,而这会影响检查结果,所以在幼儿
接受检
查时,父母要配合医生,以保证检查结果的准确性。
7.
血脂指标
血脂检查主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。
我国有高达
1.6
< br>亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的
“元凶”,是人类健
康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不
感到陌生,但大多数人还是对自
己的血脂状况缺乏清楚的认识。
血脂不正常既看不见也摸不着
,通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者
面对血脂检查报告时却一头雾水,不知道
这些指标代表的意义。我们在此解答
一下大家比较关心的问题。
指标分析
正常范围在
2.8-5.69mmol/L
,
增高:
肥胖,
糖尿病,
总胆固醇(
TC
)
妊娠,甲状腺技能低下,肾病
,脂代谢异常降低:甲
状腺技能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良
正常情况:(
0.56-1.7
)
mmol/L
增高:高脂蛋白血
甘油三脂(血清)
症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺技
能低下,
柯兴综合征,
糖尿病,
妊娠。
降低:
甲状腺技能亢进,
慢性肾上腺功
能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇
p>
(
HDL-C
)
正常范围是大约
1.00mmol/L
。它的影响因素有很
多,
如年龄、
性别
、
种族、
饮食、
肥胖、
饮酒与吸烟、
运动、药物等。
范围是低于
3.12mmol/L
。高脂血症患者
LDL-C
的
治疗目标是在
2.6mmol/L
以下。增高常见于家族性
高胆固醇血症、
Ⅱ
a
型高脂蛋白血症等。
健康成人血清中浓度小于
300mg/L
。增高可
见于缺
低密度脂蛋白胆固醇
(
LDL-
C
)
脂蛋白(
a
)
[Lp
(
a
)
]
血
性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤
和炎症、
肾病
综合征和尿毒症、
除肝癌外的恶性肿瘤
等。降低可见于肝脏疾病
,因为脂蛋白在肝脏合成。
正常:男性:
0.92-2.36g/L
;女性:
0.8-2.10g/
L
增
加:抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏
软脂蛋白
A
出现异
常(慢性肝炎)。减少:肝脏功能受损,常见
于患有动脉粥样硬化、
糖尿病、
高脂蛋白血症等疾病
的患者。
正常:男性:
0.42-1.14g/L
;女性
0.42-1.26g/L
增
< br>软脂蛋白
B
加:高脂蛋白血症
、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗
塞。减少:见于心肌局部缺血和肝功能不全。
注意事项
1.
p>
三天内避免高
脂饮食(尽量不
要吃油腻的食
血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响
而升高
。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品(如烤鸭
等),第二天抽出来的血都是乳糜状的
,这种“浑浊”的
品)
血液透光度差
,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三
天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
抽血化验前
2
周内
要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才
能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需
要接受
药物治疗,正在服用的药量是否合适等。
血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感
2.
保持平时的饮
食习惯
3.<
/p>
患了感冒等痊
愈才能检查血脂
染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这
时候检查出来的
血脂都不是真实的。尤其是急性感染期,
血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情
况下进行
化验。
饮酒也能影响血脂的
浓度,例如明显升高血液中甘油三酯
的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化
验结
4.
抽血前
3
天不
能大量饮酒
果出现误差。临
床上发现,大量饮酒者
2
—
3
天之内的血
脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以,抽
p>
血前
3
天内不能有大量饮酒的情况,
24
小时内连少量饮酒
都不可以。
餐后,
血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,
一般来说,
6.
血脂检查前要
空腹
10
—
12
小
时
餐后
2
—
4
小时,
血脂浓度达到最高峰,
8
小时后基本恢复
至空腹水平。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储
存的脂肪被“
动员”起来,会使甘油三酯的浓度升高,影
响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,
以空腹
10
—
12
个小时为佳。
比如说,
如果想在早晨
8
点抽血,
前一
天晚上
8
点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;晚上
1
0
点以后最好连水也不要喝了。
每个
人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不
7.
请医生
分析血
脂检查结果
一样的,
不能一概而论,
一定要请专业的心脏科医生分析。
自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果
时都要诚实告诉医生,先进行
心血管病的危险分层,然后
根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。
8.
身高体重指标
< br>通过测量身高、体重,并加以计算,可以判断人的生长发育和体形状况。下面
这个
是得到医学界认可的衡量身高体重状况的
BMI
公式,
这是目前国际上常用
的衡量人体胖瘦程度的标准之一。其计算公式是
p>
:
身体质量指数
(BMI)=
体重
(
公斤
)
÷身高
(
米
)
的平方
比如,
一个人身高是
1.70
米,
体重是
60
公斤,
这个人的身体质
量指数
(
BMI
)
是:
BMI=60
÷(
1.70*1.70
)
=20.7612
?
?
?
?
健康体重的
BMI
指数为
18.5-24.9
;
BMI
在
2
5-28
之间属于体重超标;
超过<
/p>
28
即为肥胖症,而低于
18.5
就是消瘦了;
最理想的体重指数是
22
。
肥胖
主要原因是摄食过多,摄入量超过消耗量,过剩的营养物质转化为脂肪
积
存于体内所致。此外,遗传、生活方式、内分泌、运动、精神因素等,对肥胖
也有影响。北京阜外医院的资料指出,体重指数每增加
2
,冠心病、脑出血、
脑血栓形成的相对危险便分别增加
14%
、
4%
和
6%
。因此防治肥胖是十分重
要的。
消瘦
主要是由于摄食不足或消耗增多两大因素所引起。摄食及消
化障碍多见于
食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变。严重的恶心、呕吐,可致摄食障碍;消
化
液或酶的生成减少往往影响消化与吸收。消耗增多常见于恶性肿瘤、活动性肺
结核、代谢疾病和内分泌疾病。
另外,腰围也
是衡量健康状况的标准之一,男性腰围正常应在
85cm
以内,
女
性腰围正常应在
80cm
以内,若超
过之,也算肥胖。
指标分析
人体生长发育最快的三个阶段:
第一阶段
从出生到
< br>2
岁,
又叫快速生长期。
出生后
的头三个月是人体生
长发育最快的时期。
第二阶段
从
2
岁到青春期开始,
也称稳定生长期。
这个时期的生长速度
相当稳定,每年长高
4
-
5
厘米。
青春期,
一般要持续
4~5
年。<
/p>
女孩的青春期蹿长大约在
11
岁
左右,以每年
5~7
厘米的速成度生长。而男孩
的青春期蹿长
则大约在
13
岁左右,以
每年
7
-
9
厘
米的速度生长。以上三
个阶段的身高增长受诸多因素影响,
其中
包括内分泌
(生长激
素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环
境和方式及遗传因
素等。
第三阶段
注意事项
蛋白质是青少年生长发育的
最佳“建筑材料”,不仅要保证
1.
供给充足的
蛋白质。
蛋白质的数量,
还
要讲究质量。
动物性食品,
如鱼、
肉、
蛋、
奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给
和需要(但也不要过量)。
2.
p>
供给丰富的
钙质。
添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活
动,多晒太阳,因阳光中的
紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇
转化成维生素
D3
,从而有助于钙的吸收。
糖吃多了易影响的食欲,
进食量减少,影响营养素的吸收。
3.
少吃糖。
而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,
需
要碱性
的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。
早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用
4.
准时吃早餐。
脑及活动的能量消耗都
得动用体内储备的蛋白质。长此下
去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
9.X
光透视指标
< br>提到
X
光透视,很多人的第一反应是想到它对人体的危害
,但其实,在检查过
程中的辐射量是微乎其微的,而且它也是现代医疗检查中必不可少的
一种检查
手段。
X
< br>光透视的优势也是别的检查无可取代的,
其简便易行,
能
立即得到检查结果,
可同时观察器官的形态和功能。
常做的
p>
X
光检查有:胸部
X
光和消化道造影。
检查项目
胸部
X
光
主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,
还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
消化道造影
注意事项
1.
普通体检进行的
X
射线照射,
成年人
每年不超过一次。
中老年人的防癌检查,
每年最好也应控制在一
次以内。
2.
青少年照
X
射线可能影响生长发育,
如果直接照射下腹部和性
腺容易造成成
年后不孕不育,
小儿骨髓受照射后患白血病的危险
性要比成人大,
因此青少年
体检时不需把
X
检查列为常规检查。
3.
女性孕期
X
线照射可能引起胎儿畸形、
新生儿智力低下、
造血系统和神经系
统缺陷,
因此孕期尽量不要做
X
射线检查,因检查疾病原因而必需要做的
,
整个孕期最好不要超过两次。
4.
如治疗诊断要求必须做
X
射线检查,应
穿戴铅保护用品。应对非受照部位,
特别是性腺、甲状腺等对
X
射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备,
在接受检查时可
主动向医生提出。
5.
检查时,受检
者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、胶
布、项链、胸部口袋内的物
品,妇女的头发应盘高。
6.X
射线
机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候检者,一
律在防护门外等候,
不要在检查室内等候拍片。
10.
胸片指标
X
线胸片,通俗地被称为“拍片”,也列为常规体检的检查项目之一。
胸片经常用于检查胸廓
(包括肋骨,
胸椎,
软组织等)
,
p>
胸腔,
肺组织,
纵隔,
心脏等等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
检查内容
一般胸片检查可拍头颅片、
胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1
、胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关
节脱位。
2
、可用于四肢软组织、食管及胃肠
道的不透光异物的诊断。
3
、腹部平
片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
注意事项
1.
特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎
X
线检查,
做好必要的防护。
2.
除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留。
3.
检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患
者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。
11. 64
排螺旋
CT
指标
64
排螺旋
CT
是目前世界上诊断心脑血管、循环系统、骨关节等疾病较为先进
p>
的检查项目,有着无创、高效、精确的优点,对医生的诊断很有帮助。
与
16
排、
32
排
CT
相比,
< br>64
排
CT
可以让临床医生看到
更多更为精确的细节,
层厚更薄,
辐射剂量减少,
可以将病变的血管
“拉”
出来观察,
还可以
“剥皮、
去骨”,小到
0.5
毫米的病变都能让医生一目了然。
优点
1.
极快的扫描速度:
可在
1
秒钟内完成单器官检查,
10
秒钟高速完成全身检<
/p>
查,
5
秒钟无创完成心脏检查,为急、重
症病人的抢救赢得时间。
2.<
/p>
图像清晰度极高:
对毫米大小的病灶都可以精确显示,
0.625mm
扫描厚度,
提高了图像的分辨率。
3.
可多方位调整获得任意切面图像
:
与普通
CT
相比,可以让医生看到更
多、
更为精细的细节,图像的质量有了质的飞跃。
4.
多脏器功能的分析:
脑缺血疾病、急性脑梗塞
的灌注、腹部实质性脏器灌注
等方面的应用,使得
CT
检查从原来的单纯性形态学诊断进入到功能诊断。
5.
低辐射:
可针对不同部位的检查动态调整所需
X
线剂量,
使受检者在检查过
程中接受的辐射剂量显著减少。
注意事项
1
、不合宜人群:早搏及房颤患者不宜行此项检查。
2
、检查前须将详细病史及各种检查结果告知
CT
医生,如有自己保存的
X
线
片、磁共振
片和以前的
CT
片等资料需交给
CT<
/p>
医生以供参考。
3
、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
4
、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、
发夹、
耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
5
、需增强者检查前禁食
4
小时。
6
、如作
< br>CT
增强扫描是儿童或神志不清者,需有健康人陪同。
7
、
CT
增强
扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,
20
分
钟后无反应,方可进行检查。
8<
/p>
、
1
周内不服含重金属的药物,不做胃肠
钡剂检查。已做钡剂检查的病人,
须待钡剂排空后;急于作
CT
检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂
排完后,再行<
/p>
CT
检查。
9
、检查时保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼
睛等;在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
12.
空腹血糖指标
空腹血糖正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要的临床价值。
糖尿病前期患者经科学的饮食加运动,并向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素
等并进行行为干预,对预防
2
型糖尿病(
< br>T2DM
)可能起积极作用。
糖尿病人同样可以通过治疗防止病情的恶化、预防并发症的发生。对于糖尿病
患者来说,
除了空腹血糖的检测,餐后血糖也是衡量控制效果的重要标志,因
为有些糖尿病患者主要
表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常。
空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有
高度怀
疑的病人,均需做空腹血糖测定。
指标分析
一般空腹全血血糖为
3.9
~
6.1
毫摩
尔
/
升
(70
~
110
毫克
/
分升
)
,血浆血糖为
3.9
~
6.9
毫摩尔
/
p>
升
(70
~
125
毫克
/
分升
)
。以下是诊断糖尿病的几个情况:
空
腹全血血糖≥
6.7
毫摩尔
/
升
(120
毫克
/
p>
分升
)
、
血浆血糖
≥
7.8
毫摩尔
/
升
(140
毫克
/
分升
)
,
2
< br>次重复测定可诊断为糖尿病。
当空腹全血血糖在
5.6
毫摩尔
/
升<
/p>
(100
毫克
/
分升
)
以上,血浆血糖在
6.4
毫摩
尔
/
升
(115
毫克
/
分升<
/p>
)
以上,应做糖耐量试验。
当空腹全血血糖超过
11.1
毫摩尔
/
升
(200
毫克
/
分升
)
时,
表示胰岛素分泌极少
或缺乏。
因此,
空腹血糖显著增高时,
不必进行其它检查,
即可诊
断为糖尿病。
注意事项
1.
测空腹血糖最好在清晨
6
:
00
~
8
:
00
取血。
2.
采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
3.
测空腹血糖前,
要保证从前一日晚餐后至次日
清晨做检查时空腹
8~12
小时,
超过
12
个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度,
这时的血
糖数值已经不能代表“空腹血糖”了
。
4.
如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真
实反映患者的治疗效果,其
结果可能偏高或偏低。
5.
抽血的前一天晚上,应保持平时的生活习惯及正常饮食,不要刻意地
节食挨
饿,更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物,饭菜以清淡为宜,不要喝酒,饭
p>
后不要喝咖啡、浓茶等,并保证充足睡眠。
13.
血型指标
血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,常见的有
A
< br>型,
B
型,
O
< br>型及
AB
型,此外还存在
RH<
/p>
等特殊血型。
父母和子女间血型关系
父母血型
O
、
O
O
、
A
O
、
B
O
、
AB
A
、
A
A
、
B
子女不可能有血型
A
、
B
、
AB
< br>
B
、
AB
A
、
AB
O
、
AB
B
、
AB
—
A
、
AB
B
、
B
B
、
AB
AB
、
AB
O
A
、
AB
O
O
注意事项
1.
不合宜人群:有明显出血倾向的人群。
2.
检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分
会直
接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。
3.<
/p>
抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4.
如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检
查其他项目,比如某
些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好
空腹。
14.
肝功指标
肝功能检查目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判
断预后
和鉴别发生黄疸的病因等。
同时也可以帮助及早发现和诊断某
些疾病,比如是否患有急、慢性肝炎、酒精
肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系
统疾病等。
通常我们会选择几种有代表性的指标来衡量肝功能
,如胆红素、白蛋白、球蛋
白、转氨脢、
r-
< br>谷氨酰转肽酶。
指标分析
?
谷丙转氨(
SGPT
)
(
15-40
)
u/ml
p>
肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,
心肌梗塞,肌肉病
变。
—
r
-
谷氨酰转肽酶(
r-GT
)
低于
50IU/ml
肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药
物性肝损害。
正常情况
增高
降低
?
正常情况
增高
降低
?
—
p>
谷草转氨酶(
SGOT
)
< br>
(
8-28
)
mmol/L
正常情况
增高
降低
?
心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,
胸膜炎,肾炎,
肺炎,肌炎。
—
总胆红素
(
5.1-17.1
)
umol/L
急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉
着症,肝癌,
胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。
正常情况
增高
降低
?
—
间接胆红素
(
1.7-13.7
)
umol/L
溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
—
直接胆红素
(
0-3.4
)
ummol/L
p>
肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,
胆道阻塞。
正常情况
增高
降低
?
正常情况
增高
降低
?
—
p>
碱性磷酸酶(
AKP
)
正常情况
成人:(
3-13
)金氏单位;
p>
儿童:(
5-28
)
金氏单位;
阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸形性骨炎,佝偻病
,
软骨病,骨转移癌,骨折修复期。
增高
降低
?
—
血清总蛋白
(
60-80
)
g/L
总蛋白增高,脱水;
血液稀释,
p>
饥饿,
营养不良,
消化吸收不良综合征,<
/p>
正常情况
增高
降低
严重甲状腺机能亢进,重症糖尿
病,烧伤,蛋白质
吸收功能障碍的胃肠道疾患,出血。
?
血清白蛋白
(
35-50
)
g/L
脱水;
营养摄入不足,
肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病
综合征。
正常情况
增高
降低
?
血清球蛋白
(
20-30
)
g/L
感染性疾病,
多发性骨髓瘤。
结缔组织病,
肝硬化,
疟疾,丝虫病等;
正常情况
增高
降低
肾上腺皮质机能亢进,营养不良。
注意事项
1.
肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上
9
点后不要再进食,
检查当天不能吃早餐、
不能喝水
。
肝功能检查应为空腹时抽
血,空腹时间一般为
8
~
12
小时。
2.
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈
运动,应到医院后安静休息
2
0
分钟后
再抽血化验。
3.
尽量避免在静脉输
液期间或在用药
4
小时内做肝功能检查,
如果身体条件允
许,最好在做肝功能检查前
3
~
5
天停药。
4.
肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标
,
使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。
5.
保证充足的睡眠,饮食要清淡。
6.
肝功能检查前一天,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的
食物。
15.
癌症指标
对于癌症来说,预防是最重要的,其中早期发现才是提高治愈率的关键,这也
是主流
医学界的共识。
肿瘤筛查是早期发
现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,
B
超
、
X
光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片
等都是常
用的筛查肿瘤的方法。
检查项目及指标分析
?
血液检查
正常值:小于等于
3.45
微克
/
升
升高:结肠
血清癌胚抗原(
CEA
p>
)
癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰
腺癌、乳
腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。
AFP
是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝
甲胎蛋白(
AFP
)
癌的常用检查项目,约
87%
的原发性肝癌患者,
p>
AFP
高达
20
微
克
/
升以上。
正常值:
小于
4
微克
/
升
在前列腺
癌中阳性率
高达
30%-86%
,其升
高水平与肿瘤密切相关。
正常值:血中浓度小于
5
微克
/
升
升高:绒毛
膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性
恶性畸胎瘤。
前列腺特异抗原(
PS
A
)
绒毛膜促性腺激素(
HC
G
)
?
妇科体检中巴氏涂片
正常细胞。请每年继续定期检查。
有不正常细胞,宜寻找可能发炎原因,并接受治疗。
有可疑的癌细胞,
必须重新再做一次子宫颈抹片检查,
< br>必要
时必须做病理切片检查。
极为可疑的癌细胞,必须做病理切片检查证实。
确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。
第一级
第二级
第三级
第四级
第五级
?
B
超
利用彩
色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
?
X
线胸片
X
线穿过人体后,
因器官、
组织密度不同
呈现影像,
由此可直接显示肺部肿瘤,
也可通过肺气肿、阻塞性
肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
?
肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘<
/p>
7
厘米~
10
厘
米的肛门、
直肠有无病变和病变的性质,
可
检查出前列腺癌、直肠癌。
?
胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏
膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病
变,对可疑病灶可做活检确诊。
p>
注意事项
1.
血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。
2.
注意血清不被污染,和体位的正确。
3.
应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现
什么类
型的肿瘤、
自己身体微小的变化和不适,
会提示医生做针对性的体检。
如有多
年乙肝病史,那肝
脏的针对性检查是很必要的。
4.
不
拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人
大肠癌中大多数
为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。
16.
骨密度指标
< br>提到骨密度检查,有人不禁要问:“有必要检查吗?直接补钙不行吗?”
即使是天天补,但是否有补进去,做一个骨密度检查,就会很清楚了。
骨密度,是骨质量的一个重要标志,进行骨密度鉴定,有着以下
3
大作用:
?
早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;
?
对内分泌及代谢性骨病的骨量测量
,从而制定安全的、最佳的治疗方案,
防止骨折发生;
?
病情随访及疗效评价。
适用人群
1.
女性
65
岁以上和男性
70
岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
2.<
/p>
女性
65
岁以下和男性
< br>70
岁以下,有
1
个以上危险因
素者
(
绝经后、吸烟、
过度饮酒或咖啡
、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素
D
缺乏
)
。
3.
有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4.
各种原因引起的性激素水平低下者。
5.X
线显示骨质疏松改变者。
p>
6.
接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7.
有影响骨矿代谢的疾病
(
p>
肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等
)
或服用可能影响骨矿代谢的药物
(
如糖皮质激素、抗癫
痫药物、肝素等
)
者。
8.
孕妇在孕期
3
、
6
个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
指标分析
骨密度全称是骨骼矿物质密
度,
是骨骼强度的一个重要指标,
以克
/
每平方厘米
表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于
不同的骨密度检测仪的绝对
值不同,通常使用
T
值判断骨密度是否正常。
T
值是一个相对值,
正常参考值在-
1
和
+1
之间。
当
T
值低于-
2.5
时为不正
常。
正常
骨量减少
骨质疏松症
严重骨质疏松症
T
值
>-1
T
值在
-1
到
-2.5
之间
T
值
<-2.5
< br>T
值
<-2.5
,同时伴有一个
以上部位的骨折
注意事项
1.
一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了
。如果
要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。
< br>
2.
年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,
应该从年轻的时候开始预
防骨质疏松。要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙
片等。
3.
饮食合理搭配,不要经常
喝碳酸饮料。
4.
多运动,每次运动
30
到
40
分
钟,每周
3
到
5
次就有助于维持骨密度。
17.
心电图指标
< br>很多人都不了解心电图
(
ECG
或者
EKG
)
上弯弯曲曲的线表示什么
,
其实这些
线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。有经验的
临床医生可以在这些折线
中了解心脏健康情况。
心电图检查在一些心血管病的诊断上有较大的准确性,它简便易行,花费少,
随时随地即可进行,几分钟内可以作出诊断,临床上主要将其用于:
?
?
?
?
?
?
记录人体心脏的电活动;
帮助诊断心律失常;
帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位;
诊断心脏扩大、肥厚;
判断药物或电解质情况对心脏的影响;
判断人工心脏起搏状况。
术语解读
?
心律失常
心律失常是心血管疾病中重
要的一组疾病。
它可单独发病亦可与心血管病伴发。
可突然发作
而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
?
窦性心律
窦性心律是正常心率。
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由
特殊的细胞构
成,
叫做窦房结。
窦房结
每发生
1
次冲动,
心脏就跳动
1
次,
在医学上称为
“
窦
性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
?
左心室高电压
左心室高电压代表心室
除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以
高血压、冠心病病人多见。
?
不完全性右束支传导阻滞
不完全性右
束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者
也不一定有广泛的心肌
损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。
?
ST
段改变
ST
段改变可能提示有心肌缺血
/
心肌
损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变
异性心绞痛等情况。
?
T
波改变
轻
度升高
一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;
< br>
低平
/
倒置
< br>可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;
明显倒置且两
支对称
,
顶端居中
(
< br>冠状
T
波
)
有可能急性心梗、慢性冠状动脉供
血不足、左室肥大。
?
HR
<
/p>
HR
即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如
HR64
就是心律
64
次
/
分。
?
窦性心律不齐
窦性心律不齐指心律随
呼吸出现周期变动,
吸气时心率增快,
呼气时心率减慢,
屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现
< br>窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
?
早搏
<
/p>
早搏指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,
干扰了正
常的波间距,
波间规律被破坏。
引起
早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心
脏病时也常出现
早搏。正常人也可能出现早搏,有早搏不一定提示疾病。
注意事项
1
、运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免,检查前请安
静休息
10
分钟以上;
2
、女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜,请于检查前做好准备;
3
、检查时请平躺在检查床上,露出手腕、脚踝、胸部,双手自
然放在身体两
侧,全身放松,心情平静,检查中切勿讲话或改变体位;
< br>
4
、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生
。避免药物影响有些药
物直接或间接地影响心电图的结果,
如正
在服用洋地黄、
钾盐、
钙剂及抗心律
失
常药,应告诉医生。
18.
血常规指标
< br>血常规是最一般,最基本的血液检验。通过血检,可以发现许多全身性疾病的
早期
迹象,比如贫血,血液系统疾病等。血常规检查比较简单,一般两个小时
左右就能出结果
。
检查项目
?
血红蛋白(
Hb
)
男性
120-160g/L
,女
性
110-150g/L
真性红细胞
增多症,
严重脱水,
肺源性心脏病,
先
天性心脏病,
严重烧伤,休克等。
贫血,出血等。
红细胞(
RBC
)
男性(
4.0-5.5
)×
10
×
12/L
,女性(
3.5-5.
0
)×
10
×
12/L
真性红细胞增多症,
严重脱
水,
肺源性心脏病,
先天性心脏病,
严
重烧伤,休克等。
贫血,出血等。
白细胞(
WBC
)
成人(
4.0-10.0
)×<
/p>
10
×
9/L
各种细菌感染,炎症,严重烧伤,也可能是白血病。
白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,
化学毒素等
引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
血小板
(
1
00-300
)×
10
×
9/L
参考值
增高
降低
?
参考值
增高
降低
?
参考值
增高
降低
?
参考值
原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓
增
高
纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,外
伤,
手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。
p>
原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小
降低<
/p>
板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成<
/p>
减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓
抑制
,脾功能亢进等。
?
网织红细胞计数
0.5%-1.5%
溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用时。
骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病等。
中性杆状核粒细胞
0.01-0.0
5
(
1%-5%
)
细菌感染,炎症。
病毒性感染等。
中性分叶核粒细胞
0.50-0.7
0
(
50%-70%
)
细菌感染,炎症等。
病毒性感染等。
参考值
增高
降低
?
参考值
增高
降低
?
参考值
增高
降低
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