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第二十二章
医疗与护理文件记录
一、选择题
㈠
A
型题
1
、医疗文件的重要意义与下列无关的是（
）
1
A
、是法律上的证明文件
B
、是临床工作的原始文件记录
C
、提供医学统计的原始记录
D
、反映医院的医疗护理记录
E
、病人流动情况的依据
2
、住院患者的病案排列，医嘱单的前面是（
A
、入院病历
B
、病程记录
C
、体温单
D
、护理文件记录
E
、门诊病案
3
、医疗文件书写不正确的是（
）
A
、记录及时、准确
B
、内容简明扼要
C
、医学术语运用确切
D
、眉栏、页码填写完整
E
、有错误应用红笔写“注销”两字
4
、住院期间医疗文件的保管下列不符合要求的是（
A
、住院病案放于病案柜中
B
、患者可以翻阅病案
C
、病案不能擅自携出病区
D
、病案必须保持清洁、完整
E
、病案不能拆散和丢失
5
、不属于护理记录的文件是（
）
A
、三测单
B
、医嘱单
C
、护理病历
D
、出院记录
E
、病室护理交班报告
6
、体温单的记录项目错误的是（
）
A
、住院当日为入院第一天
B
、手术后次日为术后第一天
C
、尿量记当日的总量
D
、体重以
kg
计算填入<
/p>
E
、血压以
m
mHg
计算填入
7
、医嘱的内容不包括（
）
A
、护理常规
B
、护理级别
C
、护理计划
D
、饮食、体位
）
）
E
、药物、治疗
8
、护士处理医嘱时，首先应该（
）
A
、核对医嘱
B
、处理医嘱
C
、阅读医嘱
D
、转抄医嘱
E
、整理医嘱
9
、立即执行的医嘱要求在（
）钟完成
A
、
15 min
B
、
20 min
C
、
25 min
D
、
30 min
E
、
35 min
10
、不属于长期医嘱的是（
）
A
、保留
灌肠
qn
×
3
B
、复方甘草合剂
10ml po
tid
C
、安眠酮
0.2mg
po sos
D
、庆大霉素
8
万
U po bid
E
、哌替啶
50mg im
q6h prn
11
、施行口头医嘱不妥的是（
）
A
、一般情况下不执行
B
、抢救、手术可执行
C
、执行时，护士应向医生复述一遍
D
、双方确认无误后执行
E
、执行后无异常，不必补写医嘱
<
/p>
12
、病室护理交班报告的顺序，首先应写（
）
A
、手术
患者
B
、危重患者
C
、特殊治疗
D
、离开病室的患者
E
、新入院的患者
< br>13
、书写交班报告时，危重患者应做的特殊红色标记是（
A
、
“新”
B
、
“转入”
C
、
“手术”
D
、
“分娩”
E
、
“※
<
/p>
14
、书写病区报告时，对新患者不需叙述的是（
A
、发病经过
B
、主要症状
C
、入院后处理
D
、患者的主诉
E
、家属的一般意见
15
、出入液量记录不正确的是（
）
）
）
A
、蓝钢笔填写表格眉栏
B
、记录均以毫升为单位
C
、
7
时到
19
时用蓝钢笔记录
D
、
12
小时小结用蓝钢笔书写
E
、用红钢笔将
2
4
小时总出入量填写在体温单相应栏内
16
、护士在交班时，首先应报告患者的（
）
A
、体温、脉搏、呼吸和血压
B
、特殊治疗
C
、护理措施
D
、手术经过
E
、会诊情况
17
、重整医嘱的方法下列不对的是（
）
A
、重整医嘱由护士书写
B
、在最后一项医嘱下用红笔划一横线并写“重整医嘱”
< br>
C
、如有空格则从左到右在顶格划横斜线
D
、将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄
写
E
、一份医嘱单重整医嘱不可超过
3
次
18
、当医嘱的内容不详时，护士应（
）
A
、拒绝执行
B
、询问护士后执行
C
、与同班护士商量后执行
D
、凭自己的经验执行
E
、询问主治的医生后执行
㈡
A
型题
19
、王女士，
30
< br>岁，因晚上难于入睡，医嘱给予地西泮（安定）
2.5mg po qn
prn
属于
（
）
A
、长期医嘱
B
、长期备用医嘱
C
、临时医嘱
D
、临时备用医嘱
E
、指定时间的医嘱
20
、陈先生，
40
岁，面部
小手术后感到疼痛，医嘱给予安那度
10mg im
sos
属于
（
）
A
、临时医嘱
B
、长期医嘱
C
、长期备用医嘱
D
、临时备用医嘱
E
、立即执行医嘱
< br>21
、先生，因阑尾切除术后，医生为其开写“术后医嘱”
，以下不妥的是（
）
A
、在最
后一项医嘱下划一红线，并用红笔写“术后医嘱”
B
、红线以上如有空格应用红笔从左到右顶格划一斜线
C
、红线以上长期医嘱仍有效
D
、填写重整者姓名
E
、重整医嘱后应认真核对
2