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《黄帝内经》灵枢
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癫狂病篇第二十二
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导读：
【题解】文中论述了癫证和狂证的病因、证候和治疗
方法等，故
名
癫狂
。
【原文】目眦外决于面者，为锐眦；在内
近鼻者，为内眦；……
【题解】
文中论述了癫证和狂证的病因、
证候和
治疗方法等，
故名
癫狂
。
【原文】
目眦外决于面者，
为锐眦；
在内近鼻者，
为内眦；
上为外眦，下为内眦。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已而烦心。<
/p>
候之于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变为止。癫疾始作，而引
口
啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者，攻其右；右强者，
攻其左，
< br>血变为止。
癫疾始作，
先反僵，
因而脊痛，
候之足太阳、
阳明、太阴、手太阳，血变为止。
治癫疾者，
常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者
写之，置其血于瓠
[1]
壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸
穷骨二十壮。
穷骨者，骶骨也。骨癫疾者，颇
[2]
齿诸腧分肉皆
满，而骨居，汗出烦挽，呕多沃沫，气下泄，不治。
筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经
之大杼脉，呕多沃沫，气
下泄，不治。
脉癫疾者，
暴四肢之脉皆胀而纵，
脉满，
尽刺之出血，
< br>不满，
灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，
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气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。
【提要】本段讲述了癫病的分类、
病证特点、治疗方法及判
断死证的依据等等，对于现代癫痫病的中医药治疗有指导意义。
【注释
】
[1]
瓠音壶，葫芦。
[2]
颇
音坎是指口外、颊前、颐上的部位，相当于腮部。
【白话解】眼角向外开裂于面颊一侧的，称为锐眦；内侧靠<
/p>
近鼻的，称为内眦，而上眼胞属于外眦，下眼胞属于内眦。癫病
发
作时，病人先是出现精神抑郁、闷闷不乐，感到头部沉重而疼
痛，双目上视，眼睛发红。
癫病患者在严重发作之后就会出现心
中烦乱。
诊断的时候，
可以通过观察其天庭部位的色泽来预知其
发作。
治疗这一类型的癫病时应取手太阳经、
手阳明经和手太阴
经
的穴位，
针刺泻其恶血，
待其血色由紫暗的颜色变为正常了以<
/p>
后止针。癫病开始发作时角牵引歪斜，啼哭、呼叫、喘喝、心悸
等
症状出现时，应取手阳明大肠经和手太阳小肠经的穴位治疗，
观察病情的变化，
掌握其牵引的方向，
左侧痉挛就在右侧经脉的
穴
位上施针，右侧痉挛就在左侧经脉的穴位上施针，针刺出血，
直到血色变正常之后才能止
针。
癫病开始发作的时候出现身体僵
硬，脊柱疼痛的症状，治疗
时选取足太阳膀胱经、足阳明胃经、
足太阴脾经、手太阳小肠经的穴位，放血，血色变得
正常之后才
能止针。要想很好的治疗癫病，就应该常与患者居住在一起，观
察其发病过程中的情况和变化，
取得丰富的资料。
在
发病的时候，
观察其症状特点，
判断病邪之所在，
并断定发病时当取何经穴治
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疗。到病发的时候，取邪气最盛的
经脉，选适当的穴位以泻法针
刺，
并取其血置于一个葫芦里，<
/p>
下一次这个病人将要发病的时候，
这个葫芦中的血就会动起来。如
果不动，灸穷骨二十壮，穷骨就
是骶骨，可以取得较好的治疗效果。
病位在骨的癫病，在腮、齿
的各腧穴的分肉之间，因邪气壅
滞而胀满，骨骼强直，汗出、胸中烦闷，噩大量的涎沫，
气陷于
下，这是难以治愈的病证。病位在筋的癫病，身体蜷曲，筋脉拘
< br>挛抽搐，
脉大。
治疗时可以针刺颈项部的足太阳膀胱经的
大杼穴。
若见呕吐大量涎沫，气泄于下，就是不能治愈的证候了。癫病的
病位在脉，表现为突然仆倒，四肢经脉都表现为满胀而纵缓。要
是经脉胀满的，
就针刺放血，使恶血尽出；若经脉不满，可以灸
颈项两侧的足太阳膀胱经，
并灸带脉上距腰三寸的部位，
这两个
部位经脉上的分
肉和腧穴，
都是可以酌情取用的。
如果土大量涎
沫，气泄于下，就是无法治愈的证候。另外，癫病在发作时像发
狂一样的证候，
也是不治的死证。
【原文】
狂始生，
先自悲也，
喜忘、
苦怒、
善恐者得之忧饥，
治之
取手太阳、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，
少卧不饥，
< br>自高贤也，
自辩智也，
自尊贵也，
善骂詈，
日夜不休，
治之取手阳明、
太阳、
太阴、
舌下少阴，
视之盛妻盛砷
狂言，
惊，
善笑，
好歌乐，
妄行不休者，
得之大恐，
治之取手阳明太阳太阴。
狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也；治之取手太阳、
太阴、阳明、足太阴、头、两颇。狂者多食，善见鬼神，善笑而
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