-
新生儿复苏课程考核试卷
< br>新生儿窒息
:
指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者
;
若出生时无窒息
,
而
数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒
息
一、填空题。
1
、
约有
%
新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。
2
、约有
%
新生儿需要强力得复苏才能存活。
3
、
如果新
生儿在受到刺激后还未开始呼吸
,
您应该假定她进入了
呼吸暂停阶段
,
并给予
。
4
、
以下哪项就是刺激新生儿产生呼吸得正
确方法？
(
在正确得横线上打勾
)
拍大后背
拍打足底
摩擦背部
挤压胸廓
5
、
如果给
新生儿数分钟以上得时间应用氧气
,
氧气必须
< br>
与
。
6
、
足月儿可用
%
得氧开
始复苏。在复苏期间
,
应在
指导下根据血氧饱
与度调节给氧浓度。
7
、
对呼吸
暂停得新生儿进行正压通气后
,
心率不上升
,
氧饱与度没有改善
,
听不到呼吸
音。列
出三条可能需要得操作。
(1)
;
(2)
;
(3)
。
8
、
如果正压通气操作正确
,
也做了矫正步骤
,
仍然心率不上升或听不到呼吸音或瞧
不到胸廓
起伏
,
您通常必须插
或
。
9
、
如果必须经面罩正压通气数分钟以上
,<
/p>
应插
作为继续复苏期胃内气体得出
口。
<
/p>
10
、
胸外按压与正压通气得比例就是<
/p>
比
。
11<
/p>
、
正压通气不伴胸外按压时
,
每分钟呼吸节律就是
~
。
12
、<
/p>
数“
1
—
2
—
3
—呼吸—”应耗时约
< br>
秒。
13
、
对体重小于
1000g
得早产儿
,
气管导管得内径为
mm
。
14
、
足月儿用得喉镜镜片应为
号。早产儿用得喉镜镜片应为
号
,
极度早产
儿应为
号。
15
、
无论左势还就是右势者都应用
手持喉镜。
16
、
完成气管插管应不超过
秒。
<
/p>
17
、
在需要复苏得新生儿中
,
小于
%
需要应用肾上腺素来刺激心脏。
<
/p>
18
、
有效得通气配合胸外按压已经进行
了
45~60
秒
,
做了气管插管
,
新生儿得心率
<6
0
次
/
分。
现
在您应该在胸外按压与
得情况下
,
给予
。
19<
/p>
、
在新生儿应用肾上腺素时
,
推荐得剂量就是
1:10
000
肾上腺素静脉应用
至
mg/kg,
气管内应用
至
mg/kg
。
20
、
如果新生儿心率仍低于
60<
/p>
次
/
分
,
您可以每
至
分钟重复应用肾上腺素。
21
、
如果新生儿表现为休克
,
< br>或有失血得证据
,
复苏未使情况得到改善
,
您应当考虑通过
途径给予
ml/kg
。
22
、
如腹部
,
应怀疑有先天性膈疝
;
< br>这些新生儿在复苏过程中
,
不应
。
23.
母亲使用过麻醉剂得新生儿无自主呼吸
,
首先应接受
。
然后<
/p>
,
若仍无自
主呼吸时可给予
来证实呼吸抑制得原因。
24
、
新生儿有胎粪且呼吸抑制在其她复苏措施前
(
需要
)(
不需要
)
气管插管吸引胎粪。
25
、
新生儿呼吸暂停且心动过缓
,
清洁气道
,
给予刺激。
3
0
秒时
,
开始正压通气。
60
秒时
,
心率
80
次
/
分。
(
应
)(
不应
)
开始胸外按压。正压通气
(
应
)(
不应
)
继续。
26
、
< br>新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸
,
作
30
秒正压通气
,
且确保通气有效
,
但心率只有
40
次
/
分。
(
应
)(
不应
)
开始胸外按压。
正压通气
(
应
)(
不应
)
继续。
27
、
听诊确诊心率
40
次
/
分
,
氧饱与度仪已经停止工
作
,
胸外按压开始
,
< br>但新生儿仍在吸空气氧
,
此时在吸氧方面应做什么？
(
继续吸空气
)(
增加氧浓度至
100%)
28
、
瞧到声门
,
但声
带闭合。
(
应
)(
不应
)
等到声门张开再插入导管。
二、简答题
1
、
在确定哪些新生儿需要气管插管时
,
请写出“有活力”得三项特征。
2.
什么时候可以停止通气。
3
、
通过气管导管给肾上腺素时
,
可能会发生什么问题？
4
、
列举五个增加早产儿复苏几率得因素。
5
、
列举出三条在管理复苏后早
产儿时应采取得预防措施。
新生儿复苏考核试卷答案
一、填空题。
1.10%
2
、
1%
3
、
继发性
正压通气。
4
、
拍打足底或者摩擦后背
就是刺激新生儿得正确方法。
5
、
加热
湿化。
6
、
空气
(21%)
氧饱与度仪
7
、
可能需要调节面罩与面部接触
;
需要重新摆
正体位
,
使气道打开
;
可能需要吸引黏液。
8
、
气管插管
喉罩气道
。
9
、
胃管
10.
3:1
11.
4060
次
/
分。
12
、
2
秒
13
、
2
、
5mm
14
、
1
号
0
号
00
号
15
、
左手
16
、
30
秒
17
、
1%
18
、
正压通气
肾上腺素
19
、
<
/p>
0
、
10
、
3 ml/kg
0
、
51
ml/kg
20
、
35
分钟
21.
脐静脉
扩容剂
10 ml/kg
22
、
<
/p>
如腹部
扁平
(
舟
状腹
)
,
不应用
气囊面罩正压通气
23
、
正压通气
纳洛酮
24
、
需要
25
、
不应
应
26
、
应
应
27.
增加氧浓度至
100%
28
、
应
二、简答题。
1
、
“有活
力”得定义就是①强有力得呼吸
;
②肌张力好
< br>;
③心率
>100
次
/
分。
2
、
心率大于
100
次
/
分与新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。
3
、
经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收
,
因此当脐静脉导管正在建立时如要经气
管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量
(0
、
51ml/kg)
4
、
危险因素包括
:
①热量容易丢失
②组织易受到过量氧气得伤害
③
肌肉无力造成呼吸困难
④
肺部缺乏
PS
⑤免疫系统不成熟
⑥脑组织内部得毛细血管脆弱
⑦
血容量低
5
、
复苏后
:
①监测血糖
②监测呼吸暂停、
心动过缓
③
控制氧合
④
考虑推迟喂养
⑤
警
惕感染
一
填空题
每
题
5
分
1
、在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时
有活力得定义就是指
哪三个特
征
1
2
3
2
、吸引新生儿鼻腔与口腔得规则
就是先吸
后吸
。
3
、数
新生儿心跳
6
ec
内共跳了
6
次
报告心率
次
/
分。
4
、正确握持复苏装置以便能瞧到婴儿得
与
。
5
、检
测正压人工呼吸得方法就是否有效
除了观察胸廓运动、心率、肤色、
肌张力得改善外
另一方法就是用
听两侧肺得
音。
6
胸
外按压与正压工呼吸次数得比例就是
比
。
7
无胸
外按压得正压人工呼吸
其每分钟呼吸节律就是
次
分。
8
胸外按压配合正压人工呼吸时
每分钟“动作”频率为
个动作
分。
二
选择题
单选或多选
每题
3
分
1
、新生儿复苏过程中
以下哪一项就是最重要与最有效得措施
< br>
A
给氧。
B
施行胸外按压。
C
正压人工呼吸。
D
给肾上腺素。
2
、以下哪一项就是原发性呼吸暂停而不就是继发性呼吸暂停得特征
A
血压下降
B
心率减慢仅对肾上腺素有反应
C
喘息性呼吸仅用正压人工呼
吸有效
D
对触
觉刺激有反应
3
< br>、
ABC
复苏方案指什么
<
/p>
A
阿氏评分
碳酸氢钠与胸外按压
B
评估
责任与危急
C
阿氏评分
血容
量与协作护理
D
气道
呼吸与
循环
4
、复苏过程中评估与决策主
要基于哪三个体征
A
呼吸
血压
肤色
B
血压<
/p>
肤色
心率
C
呼吸
心率
肤色
D
< br>呼吸
血
压
心率
< br>
5
、刚出生
当您评估就是否
需要复苏时
您将问有关新生儿得哪
4
个
问题
A
单胎分娩
< br>羊水清
有呼吸与哭声
脐带有三条血管
B
足月妊娠
羊水
清
有呼吸与
哭声
肌张力好
C
低出生体重
羊水清
有呼吸与哭声
肤
色红润
D
温
暖
羊水清
有呼吸与哭声
母乳喂养
6
、复苏小组确定一个羊水胎粪污染得新生儿就是“有活力得”。
“有活力得”
定义有哪
3
个特点
A
心率
>100
次
/min
肌张力好
躯干红润
B
心率
>100
次
/min
呼吸有力
血压好
C
心率
>10
0
次
/min
呼吸有力
肌张力好
D
呼吸有力
轻度
羊水污染
肤
色红润
7
、一个呼吸暂停得新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应
下一个合适得措
施就是什么
A
常压给氧。
B
轻弹足底。
C
评估新生儿就是否足月妊娠。
D
开始正压人工
呼吸
8
、一个轻度羊水污染得足月新生儿
出生后表现苍白
与肌张力低
下一步您
将如何做
A
刺激新生儿呼吸。
B
常压给氧。
C
新生儿气管内吸引。
D
开始正压人工呼
吸。
9
、
窒息新生儿心肺复苏最重要与最有效得步骤就是什么
A
胸外按压
B
静脉推注
C
擦干与刺激
D
肺部通气
10
、
一个
新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效得
体征有哪些
A
肤色与肌张力改善
自主呼吸
心率增快
B
心率快速下降
有胸廓运动
可听及呼吸音
C
有自主呼吸
口腔分泌物减少
肌张力减低
D
有胸廓运动
胃区可听及声音
肤色改善
11
、
以下哪项就是需要开始使用正压人工呼吸得指征
A
虽然吸
21%
常压氧<
/p>
仍持续紫绀
新生儿有呼吸
心率仍
<120
次
/min
呼
吸
暂停或喘息
B
呼吸增快
肌张力低
5
分钟时
Apgar
评分低
C
尽管吸
100%
常压氧
仍持
续紫绀
新生儿有呼吸
心率仍
<100<
/p>
次
/min
呼
吸
暂停或喘息
D
肌张力低
新生儿表现呻吟、鼻翼扇动
胸廓凹陷
当使用常压
空气氧
21%
浓度得氧
仍紫绀
12
当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次
A 30
次呼吸
90
< br>次按压
B 40
次呼吸
80
次按压
C 60
次呼吸
60
次按
压
D
60
次呼
吸
120
次按压
13
、
下列哪项就是胸外按压指征得正确描述
A
无论何时心率
<
60
次
/min
。
B
在
30sec
有效正压人工呼吸后心率仍
<
60
次
/min
。
C
尽管
进行
30sec
有效正压人工呼吸后
心
率
<
80
次
/min
。
D
只要心率
<
100
次
/min
。
14
为
保证胸外按压与正压人工呼吸得频率恰当
复苏小组成员要重复念以
下哪项短语
A
“
1 2
呼吸”
B
“
1 2 3 4
呼吸”
C
“
1 2 3
呼吸”
D
“
1
呼吸”
15
您已施行胸外按压与有效得正压人工呼吸
30
秒
,
但检测心率仍为
40
次
/min,
下一步
措施您该做什么
A
继续胸外按压
30sec
并重新检测心率。
B
插入脐静脉导管
给肾上腺素
并考虑气管插
管。
C
改换正压人工呼吸得不同装置
如气流充气
式气囊改换为自动充气式气囊
。
D
因无效停
止胸外按压。
16
胸外按压时
复苏者应同时进行以下哪项措施
A
每次按压时
拇指或其她手指应离开胸部大约
胸廓前后径
1/3
深度。
B
应提
供空气常压给
氧
21%
浓度得氧
C
胸外按压与正压人工呼吸默契配合
D
拇指法与双指
法交替
即拇指
双指
拇指
双指
···
17
以下哪一项就是气管插管得指征
A
“有活力得”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠得胎粪污染
B
需要紧急给碳酸
氢钠
C
疑诊
先天性腹股沟疝
D
无效或延长得气囊面罩正压人工呼吸
18
给一个体重
1200g
、孕<
/p>
30
周得早产儿气管插管
您应使用内径多
大得气
管导管
A
2
、
5mm B
3
、
0mm C
3
、
5mm D
4
、
0mm
19
肾上腺素使用指征
A
正压人工呼吸后
心率持续低于
< br>100
次
/min
。
B
正压人工呼吸
30
s
后
心率持续低于
60
次
/min
然后正压人工呼吸与胸外
< br>按压
30s
后
心率仍然低于
60
次
/min
。
C
新生
儿出生后心率为
0
。
D
在
30s
得正压人工呼吸
与
30s
正压人工呼吸与胸外按压后
心
率从
40
次
/min
< br>上升至
80
次
/min
。
20
使用
1
1
0000
得肾上腺素经静脉与气管导管给药时得适宜剂量
A 0
、
1~0
、
3 ml/kg
静脉或
0
、
3~1
ml/kg
气管内
B
0
、
3~1 ml/kg
静脉或
0
、
1~0
、
3 ml/kg
气
管内
C
1~3
ml/kg
静脉或
0
、
3~1
ml/kg
气管内
D
1~3
ml/kg
静脉或
0
、
1~0
、
3 ml/kg
气管内
1
强有力得呼吸
肌张力好
心率
>
次
分。
2
先吸口
后吸鼻
3
次
分
4
胸部与腹部
5
听诊器听呼吸音
6
比
次
分
个动作
答案
15 c d d
c b
610 c d c d a
1115
c a b c b
1620 c d b b a
、单选题
(
下列各题备选答案中只有一
个就是最符合题意得
,
每题
2
分
,
共
80
分。
)
1
、以下描述哪项就是错误得。
(
)A
A
、
自动充气式气囊可用于持续气道正压
B
、
新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
C
、
气流充
气式气囊不用时
,
气囊处于塌陷状态
D
、
气流充
气式气囊只有在连接气源
,
且面罩与
面
部没有缝隙时才能充气
2
、新生儿心
率＞
100
次
/
分
,
有周围性发绀
,
但躯干及粘膜红润
,
应如何处理
:( )C
A
、常压给氧
B
、正压通气
C
、常规护理
D
、给予刺激
3
、整个初步复苏过程应在出生后
内完成。
( ) B
A
、
15
秒
B
、
30
秒
< br>
C
、
45
秒
D
、
1
分钟
E
、
2
分钟
4<
/p>
、新生儿复苏过程中
,
以下哪一项就是最
重要与最有效得措施
:( )C
A
、给氧
B
、施以胸外按压
C
、正压人工呼吸
D
、给肾上腺素
5
、
ABC
复苏方案指什么
:( )
Ｄ
A
、阿氏评分、碳酸氢钠与胸外按压
B
、
阿氏评分、血容量与协作护理
C
、评估、责任与危急
D
、气道、呼吸与循环
E
、阿氏评分、呼吸与循环
6
、以下哪项就是气管插管得指症
:(
)B
A
、有活力得新生儿伴胎粪污染
B
、无效或延长得气囊面罩正压人工呼吸
C
、心率＜
60
< br>次
/
分
D
、疑诊先天性腹股沟疝
E
、需要紧急给碳酸氢钠
7
、对一个初生得新生儿进行气管插管得理想时间大约在
< br>
以内。
( )B
A
、
15
秒
B
、
30
秒
C
、
40
秒
D
、
45
秒
E
、
60
秒
8
、足月儿每次通气量需要
( )B
A
、
24ml/kg
B
、
46ml/kg
C
、
68ml/kg
D
、
810ml/kg
9
、以下哪项就是需要开始使用正压人工呼吸得指症
:( )C
A
、虽然吸
21%
得常压
氧
,
仍持续发绀
,
新生儿有呼吸
,
心率＞
120
次
/
分
B
、呼吸增快
,
肌张力低
,5
分钟阿氏评分低
C
、尽管吸
100%
常压氧气
,
仍持续紫绀
,
新生儿有呼吸
,
心率＜
100
次
/
分
D
、肌张力
,<
/p>
新生儿表现呻吟
,
鼻翼煽动
,
胸廓凹陷
,
当使用常压空
气氧仍紫绀
10
、复苏过程中
,
评估与做出决定得主要依据就是
:( )B
A
、呼吸、血压、血氧饱与度
B
、呼吸、心率、血氧饱与度
C
、呼吸、血压、心率
D
、呼吸、血压、肌张力
E
、心率、血氧饱与度、肌张力
11
、下列哪项就是正确得
:( )E
A
、每个新生儿出生时都需要至少
1<
/p>
名熟练掌握技能得医务人员
,
其职责就是
照顾新生儿
B
、如果预计就是高危分
娩
,
至少应该有
2
名主要负责复苏与照料得新生儿得人在产房
C
、复苏
1
名严重窒息儿需要儿科医师与助产士
(
师
)
各
1
名
D
、
多胎分娩得每名新生儿都应有专人负责
E
、以上都就是
12
、以下描述哪项就是错误得
(
)B
A
、
建立充分得通气就是新生儿复苏得最重要得步骤
B
、正压通气得压力应固定不变
C
、
新生儿
有自主呼吸时加用
CPAP
有助于建立有效得肺膨胀
D
、当用间歇正压通气进行辅助
通气时加用
PEEP
有助于建立有效得肺膨胀
13
、一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩
擦背部无反应
,
下一个合适得措施就是
:( )D
A
、常压给氧
B
、轻弹足底
C
、评估新生儿就是否足月妊娠
D
、开始正压人工呼吸
14
、关于胸外心脏按压描述正确得就是
:(A)
A
、
摆好手
与手指得位臵后要用足够得压力使胸骨下陷约前后径
1/3
得深
度
B
、胸外按压得下压时间应少长于
放松时间
,
这样有利于泵出更多得血液
C
、
在两次
按压之间拇指与示指离开胸壁
,
可更有效地使血液从静脉回流到
心脏
D
、肝脏为腹腔脏器
,
在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤
15
、肾上腺素得使用指症就是
:(
)C
A
、正压人工呼吸后
,
心率持续低于
100
次
/
分
B
、
新生儿
出生后心率为
0C
、正压人工呼吸
30
秒后
,
心率持续低于
< br>60
次
/
分
,
然后正压呼吸与胸外按压
30
秒
后
,
心率仍然低于
60
次
/
分
D
、
30
秒正压人工呼吸
, 30
秒正压人工呼吸与胸外按压后
,
心率从
40
次
/
分上升到
80
次
/
分
16
、新
生儿出现喘息样呼吸
,
应该如何处理
:
( )A
A
、正压人工呼吸
B
、给予刺激诱发呼吸
C
、常压给氧
D
、清理呼吸道
17
、关于新生儿正压通气得复苏装臵
:
< br>给予流量控制与压力限制呼吸
,
仅当由压缩气源来得气体
进
入时才能工作
,
称之为
( )C
A
、自动充气式气囊
B
、气流充气式气囊
C
、
T
组合复苏器
D
、以上都不就是
< br>18
、健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱与度值？
( )B
A
、
5
分钟
B<
/p>
、
10
分钟
<
/p>
C
、
15
分钟<
/p>
D
、
20
分钟
19
、初步复苏不包括
:( )D
A
、保暖
B
、摆正体位
,
必要时清理气道
C
、擦干
,
刺激新生儿诱发呼吸
D
、阿氏评分
,
指导下一步复苏
E
、评估呼吸、心率与血氧饱与度
<
/p>
20
、关于心肺复苏描述错误得就是
:(
)D
A
、
心肺复苏过程中
,
胸外按压一定要伴有正压通气
,
但应避免按压与通气同时进行
B
、
一般每
3
次胸外按压后
,
正压通气
1
次
< br>C
、每分钟应有
30
次呼吸与<
/p>
90
次胸外按压
D
、胸外心脏按压时
,
正压通气频率
实际上就是
30
次
/
< br>分
,
这种高通气频率可保障必要得胸外按压
次数
21
、对体重在
2Kg
—
3Kg
之
间得新生儿
,
气管导管选择得内径就是
:( )C
A
、
2
< br>、
5mm B
、
3
、
0mm C
、
3
、
5mm D
、
4
、
0mm
22
、
如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段
,
她得心率会
,
血压会
。
( ) D
A
、上升、上升
B
、上升、下降
C
、下降、上升
D
、下降、下降
E
、下降、不变
23
、出生后新生儿脐带剪断
,
开
始呼吸
,
正常足月新生儿得氧饱与度应逐渐增加到
:( )C
A
、
70%
以上
B
、
80%
以上
C
、
90%
以上
D
、
95%
以上
24
、以下哪一项就是原发性呼吸暂停而不就是继发性呼吸暂停得特征
:( )D
A
、血压下降
B
、心率减慢仅对肾上腺素有反应
C
、喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效
D
、对触觉刺激有反应
25
、新生儿肺通气不足可能得原因就是气道阻塞
,
纠正得方法就是
:( )D
A
、重新摆正头部体位
B
、检查口腔、口咽部与鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻
C
、通气时使新生儿口略张开
D
、以上都就是
26
、有关新生儿复苏描述正确得就是
:( )B
A
、
如果心率大于
6
0
次
/
分
,<
/p>
停止胸外心脏按压
,
以
< br>30~60
次
/
分得频率继续给
予正压通气
B
、
如
果心率大于
60
次
/
分
,
停止胸外心脏按压
,
以
40~60
次
/
分得频率继续给予正压通气
C
、
复
苏过程中
,
一旦心率大于
100
次
/
分
,
新生儿开始自主呼吸
,
应立即停止正压通气
,
以免引起呼吸对抗
D
、复
苏过程中
,
一旦心率大于
100
次
/
分
,
新生儿开始自主呼吸
,
应继续维持正压通气得频率
与压力
27
、成功得正压通气最重要
得指征就是
:( )D
A
、
血氧饱与度有所提高
B
、
能听到双肺呼吸音
C
、心率降低
D
、心率提高
28
、
经复苏最初步擦干
,
新生儿有自主呼吸
,
心率
140
次
/
分
,
但有中心性紫绀
,
适宜得措施就是
:( )B
A
、开始正压人工呼吸
B
、常压给氧
C
、施行胸外按压
D
、进行观察护理
E
、安臵喉罩气道
< br>29
、关于正压通气
:
呼吸系统
在呼吸之间仍然保存得气体压力
,
如在下一次挤压前放松时得压
力
,
称之为
( )C
A
、
CPAP
B
、
PIP
C
、
PEEP
D
、
PPV
30
、下述哪项描述就是正确得
(
)A
A
、
不管给氧浓度就是多少
,
对肺进行通气就是唯一最重要与最有效
得步骤
B
、
早产儿用足月儿
得面罩也可以进行有效得通气
< br>
C
、即使没有好得面罩与面部得密闭
< br>,
气流充气式气囊也能充盈
,
可
以通
过挤压气囊产生正压
D
、以上都正确
31
、空氧混合仪可将氧浓度调节在
:( )D
A
、
0%100%
之间
B
、
1%100%
之间
< br>C
、
21%99%
之间
D
、
21%100%
之间
32
、
气管插管应估算端—唇距离
,
其数值就是
:( )D
A
、新生儿体重数
(K
g)
加
2
B
、
新生儿体重数
< br>(Kg)
加
4
C
、
新生儿体重数
< br>(Kg)
加
5
D
、
新生儿
体重数
(Kg)
加
6
E
、
新生儿体重数
< br>(Kg)
加
8
33
、您已施行胸外按压与有效得正压人工呼吸
30
秒
,
但检测心率仍为
40
次
/
分
,
下一步措施您
该
:( )B