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大炮音
:
完全性房室传导阻滞时,心房与心室的
搏动互不相关,各自保持自己的节律,当心房心室同
时收缩时可产生极响亮的第一心音,
称为大炮音。
语音震颤;
为被检查者
发出语音时,
声波起源于喉部沿气管,
支气管,
肺泡传到胸壁所引起共鸣的振
动,可由检查者的手触及,故又称触及震颤。
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移动性浊音
:
腹
腔内有较多的液体存留时,因重力关系,液体多潴积于腹腔的低处,故在此处叩诊呈
浊音
,随体位不同而出现浊音区相应变动,称为-
肝颈静脉回流征
:
当右心衰竭引起肝淤血肿大时,
用手压迫肝脏可使颈静脉怒张
更明显,
称为肝—颈
静脉回流征阳性。
颈静脉怒张
:
颈静脉怒张不全:正常人
立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧位时稍见
反跳痛
:
当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的
2~3
个手指压于原处稍停留片刻,使压痛感觉趋
于稳定,然后
迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加剧,并伴有痛苦表情或呻吟
.
脑膜刺激征
为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网
膜下腔出血和颅压增高。包括:颈强直、
kernig
征、
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brudzinski
征
。
蜘蛛痣
:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣
,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。
落日现象:由于颅内压增高,压迫
眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑
积水。
集合反射
:嘱病人注视
1m
以外的目标(通常是检查者的示指尖)
,然后将目标逐渐移近眼
球(距眼
球约
10cm
)
,正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射。集合反射消失,见于动眼神经功
能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹。
地图舌
:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌。
固定性分裂
:
A
< br>2
和
P
2
两个成分分裂时距较宽,且持续而固定,不受深呼吸气动作的影响。
反常分裂
:也称逆分裂,即
A
2
和
P
2
分裂
时距对呼吸的变化与生理性分裂相反,吸气时分裂消失,而
呼气时分裂变宽。
奔马律
:出现在心肌严重受损伴心肌收缩力下降
和显著心动过速时,原有的
s1
、
s2
强度减弱,而
s3
或
< br>s4
呈病理性增强,心音间的时距几乎相等,极似马奔跑时的蹄声,故称奔马律。
肠鸣音活跃
:肠蠕动增强时,肠鸣音
达每分钟
10
次以上,但音调不特别高亢,称-,见于急性胃肠
炎、服泻药后或胃肠道大出血时。
肠
鸣音亢进
:如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为-,见于机械性
肠梗阻。
肠鸣音减弱
:肠鸣音明显少
于正常,或许数分钟才听到一次,称-,见于老年性便秘等。
肠鸣音消失
:如持续听诊
3
-
5
分钟未听到肠鸣音,称为-,见于急性腹膜炎或肠麻痹。
随意运动
:指意识支配下的运动。瘫痪:随意运动
功能的丧失或减退。单瘫:也即周围性瘫,单一肢
体随意运动的丧失,多见于脊髓灰质炎
。偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧中枢性脑
神经损害(面瘫和舌瘫)<
/p>
,多见于颅内病变或脑卒中。交叉性瘫:为一侧周围性脑神经损害及对侧肢
体的中枢性瘫痪。截瘫:为双侧下肢瘫痪,见于脊髓横贯性损伤,如脊髓外伤、炎症等。
震颤
:
为两组拮抗肌交替收
缩引起的有节律的不自主动作,
可有静止性震颤、
运动性震颤、
老年性震
颤。
Murphy
征阳性
:检查者以左手掌平放于患者右肋下部,
以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱
患者缓慢深吸气。
在
吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,
即可引起疼痛,
此为胆囊触
痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称-。
Babinski
征
:取位
于检查跖反射一样,用竹签沿患者足底外侧缘,由后前至小趾跟部并转向内侧,阳
性反应
为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
Hoffmann
征
:为上肢锥体束征,左手持被检者腕部,然后以右手中指与示指夹住被检
者中指并稍向
上提,
使腕部处于轻度过伸位。
< br>以拇指迅速弹刮被检者的中指甲,
引起其余四指轻度掌屈反应则为阳
性,较多见于颈髓病变。
叩击音
< br>:
1
清音:正常肺部叩击音
2.
鼓音
3.
过清音
4.
浊音
5.
实音
< br>
急性面容
:面色潮红,呼吸急促,表情痛苦,躁动不安
,口唇疱疹,常见于急性发热疾病如肺炎球菌
性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。甲状
腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋
不安,面容惊愕,烦躁易怒,见
于甲状腺功能亢进症患者。
满月面容
:面圆如满月,皮肤发红、
有痤
疮和小须,眉毛粗浓,见于
Cushing
综合征,及长期服用糖皮质激素的病人。
生命征
(vital sign)
是评
价生命活动存在与否及质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压。
淋巴结肿大时应注意部位、
大小、
数目、
硬度、
压痛、
活动度、
有
无粘连,
局部皮肤有无红肿、
瘢痕、
瘘
管等。
急性病容
:
< br>面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口疮疱疹,表情痛苦。
被动体位
:
患者不能自己调整或变换身体的位置。
肝掌
:
慢性肝病患者手
掌大、小鱼际处常发红,加压后退色
发绀
:
是皮肤呈青紫色,常出现于口唇、耳廓、面颊及肢端。
胸骨角(
Louis
角)
:
位于胸骨上切迹下约
5CM
,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。
桶状胸
:
为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈
圆桶状。
管样呼吸音
(
异常支气管呼吸音
)
:
如在
正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音则为异常之气管呼吸音。
啰音
:
是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下并不存在。<
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湿啰音
;系由于吸气时气体通过呼吸道
内的分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音。
干啰音
;
系由于气管,
支气管或细支气管狭窄或部分阻
塞,
空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
心尖搏动
:
由于心室收缩
,
心脏摆动
,
心尖向前冲击前胸壁相应部
位而形成
器质性杂音
:
是指杂音产生部位有器质性病变存在
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