-
1。症状诊断:症状诊断(
symptomatic
diagnosis
)是根据尚未查
明病因的症状或体征提出
的初步诊,如发热待查(
FUO
)或水肿原因待查等。
< br>2。病理生理诊断:病理生理疹断(
pathophysiological d
iagnosis
)又称为功能诊断,是对各
系统器官功能的判
断,如心功能不全三度或心功能四级。
3。病理解剖诊断:病理解剖诊断(
pathological
diagnosis
)
,又称病理形态学诊,指出病变
的部位,范围及器官或组织甚至细胞水平的病变性质。如二尖办狭窄等。
4。病因诊断:病因诊断(
etiological
diagnosis
)是根据致病素所作出的诊断,
对疾病的防
治具有重要意义,是最理想的诊断,如防粑性痢疾。
5。诊断:诊断(
diagnosis
)是将问诊、体格检查,
实验室检查及其他各种检查所获得的
资料。经过分析,综合及推理而作出的符合
客观实际的判断性结论。
6。门诊
病历:是门诊病人就诊时书写的病历记录,其内容除包括一般项目(科别、姓名、
性别、
年龄及就诊日期等)外,应具体记录简要的病史(
history
)
、体征、
化验或器横检查
的项目及结果,初步诊断及治疗或其他处理意见,门疹病历应简明扼要、重点突出。
7。再住院病历:指由于旧病复发而再次住院
的病历。其内容包括以往住院病历的摘要,及
前次出院后至本次住院前的病情变化与诊治
经过。
过去史、
个人史及家族史等可从略,
但如
发现新情况应加以补充。
如因新患疾病再次住院,
p>
不应写再住院病历,
应书写完整的住院病
历
。
8。病程记录:是病人在住院期
间全部病情变化及诊断治疗过程的记录。
9。病历:病历(
case history
< br>)是记载病的发生,发展,诊断以过及转归的医疗记录,是临
床医师对病人进行调
查了解,将搜集到的资料加以归纳,整理后书后的文字记录。
问诊名解
1.
问诊
--
为临床基本诊断方法之一,
是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因
,
发展,
经过,
现及属性的一种诊断方法。
2.
冶游史
(Seductive
history)--
有嫖娼,卖淫等不洁性交经历,
在医学术语上称
冶游史。
3.
问诊
--
为临床基本诊断方法之一,
是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因
,
发展,
经过,
现及属性的一种诊断方法。佳美文印整理
4.
主诉为
--
病人感受最主要的
或最明显的症状或体症及持续时间
5.
冶游史
(Seductive
history)--
有嫖娼,卖淫等不洁性交经历,
在医学术语上称
冶游史。
肺部检查名词解释
1。呼吸三凹征:上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅,
呼吸肌收缩、肺内负压极度增
1
高,出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
2。
病理性管状呼吸音:
在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音,
则为异常支气管呼
吸音。
3。胸膜腔
:覆盖在肺表面的胸膜为脏层胸膜(
visceral
pleura
)
,
< br>而覆盖在胸廓内面,膈上
面及纵隔表面的胸膜为壁层胸膜
(
parietal
pleura
)
。
两层在肺门部相互反折延续,
形成左、
右两个完全封闭的无气腔隙,
称为胸膜腔(
pleuralcav
ity
)
,腔内为负压,使两层胸膜紧
贴,但腔内有少量浆液,以减少呼吸时两层胸膜的摩擦。
<
/p>
4。
三凹征:
当上呼吸道部分梗阻,
p>
吸气时气体入肺不畅,
呼吸肌收缩,
肺内负
压极度增高,
吸气时间延长,
发生吸气性呼吸困难。同时出现胸
骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称
为三凹征(
three
depression sign
)
。
5。
Kussmaul
呼吸:严重的代酸中毒病人为排出体内较多的二氟化碳,调整酸碱平衡,可
出现深而快的呼吸,称为
Kussmaul
呼吸或深长呼吸。<
/p>
6。
遏止性
(
restrained
)
呼吸:
指在吸气过程中因胸部剧痛而突然停顿
或断续的呼吸运动。
常见于急性胸膜炎、胸膜肿瘤、肋骨骨折及胸背部外伤等。
7。叹气样(
sh
innig
)呼吸:自觉胸部胀闷不适,
在正常的呼吸基础上间隔一段时间即出
现一次深大呼吸,
似
叹气样。
其后自觉症状减轻或缓解。
转移其注意力可使此深大呼
吸洮失,
见于神经衰弱,忧郁或精神紧张者。
8。双吸气(
double
inspration
)呼吸:又称抽泣样呼吸,
是在过程中连续两次吸气后再行
呼气,类似哭啼后的抽泣。常见于颅内压增
高和脑疝早期病人。
9。蝉鸣性呼吸(
stridalas respiratio
n
)
:多发生于吸气性呼吸困难病人,
当上呼吸道梗阻,
空气吸入困难,吸气时发生一种高调的音响,
称为蝉鸣样呼吸。常伴有“三凹征”
。多见于
喉头水肿,痉挛或
喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发性咳嗽之后。
10。触觉语颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引志共鸣
振
动,可用手掌在胸壁触到,这种振动称为触觉语颤(
voca
l tactile
fremitus
)
。
11。空瓮音(
amphoric
note
)
:是鼓音的一种,叩诊时具有金属性回响,
颇似以手指弹击
充气良好的小皮球所发出的声
音。常见于表浅而腔壁光滑的大空洞或张力性气胸等。
p>
12。
浊鼓音:
是一种兼有浊音及鼓音特点
的混合性叩诊音,
常发生于肺泡壁弛缓而肺泡内
含气量减少的情
况下。
多见于肺不张及肺炎的充血期或消散期,
肺水肿等。
p>
少量或中量的胸
腔积液时,积液上方的肺组织受压而萎缩,叩诊时也
可呈浊鼓音,称为(
skoda
)叩响。
13。
肺部听诊音:
呼吸时气流进出呼吸道肺泡产生湍流而引起振动,
发出声音,
经过肺组
织和胸壁传至胸部体表,
在体表听到的声音
为肺部听诊音。
包括呼吸音、
罗音、
听
觉语音等。
14。
断续性呼吸音:
由于肺脏某一局部性小的炎性病灶或小支气管狭窄,
空气不能均匀地
进入肺泡,引志吸气音断续而呈不规则的短促音隙,又称齿
轮呼吸(
cogwheel
bre
athing
)
音。常见于肺炎、肺结核等。但应与因寒冷、<
/p>
疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的
2
附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关。
15。
有响性湿罗音:
因发生湿罗音的病变周围有良好的传导介质或有空洞的共鸣作用,
使
湿罗音较响亮。
若空洞壁光滑或有液气胸时,
湿
罗音还可带有金属调。
常见于肺炎及肺空调
整等。
16。
无响性湿罗音:
由于产生湿罗音的病变周围有较多正常肺组织,
声波在传导中逐
渐减
弱,使湿罗音的音响较低,听诊时有遥远感。
17。
振荡音:
当摇动病人胸部时,
在胸外能直接听到振荡的声音,
称为振荡音
(
succussion
sound
)
。常见于液气胸病人,但
应与上腹部的振水音相区别,
后者见于胃潴留病人。
18。
胸骨角:
胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而
形成的夹角,
即为胸骨角
(
sterm
al
angle
)
,
又称
louis
角。
恰为胸骨与第二肋软骨连接年,
为在前胸部
计数肋骨顺序的标志。
此处也是
气管分叉、心房上缘及上下纵隔
的交界部位。
19。胸骨下角:又
称腹上角,为两则肋弓(第7~10肋软骨连接而成)在胸骨下端会合
处所形成的夹角,
即胸骨下角
(
infrasterma
l angle
)
。
正力体型者为直角
,
超力体型者为钝角,
无力体型者为锐角。佳美文印整理
,
正常人该角为70°~110°。
20。肋脊角:由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角(
cost
aspinal angle
)
。
肾脏及上
输尿管位于此角内。
21。鸡胸:胸廓前后径略大于左右横径,胸部上下长度较短
,胸骨下端向前突起,胸廓侧
壁可凹陷,称为鸡胸(
pigeo
n chest
)
。
22。
佝偻病串珠:
在前胸壁各肋软骨与肋骨连接处肥大隆起形成串珠状,
称为佝偻病串珠
(
rachitic
rosary
)
。
23。
肋隔沟:又称
Harrison
沟,
为前胸下部的肋骨向外翘起,<
/p>
自胸骨剑突开始沿隔肌附着
部位向内凹陷形成一条沟,称为肋膈沟
。
24。漏斗胸:漏斗胸(
funnel
chest
)是前胸下部及剑突显著内缩,使胸廓呈漏斗状。
25。肋膈窦:每侧的肋胸膜与膈胸膜在肺下界以下的转折处形成一个突腔,称为肋膈突
(
sinus phrenicocostalis
)
。
该突有2~3个肋间距离,
< br>当深吸气时也不能被肺组织完全充满。
26。
胸膜摩擦感:
当胸膜有炎症时,
脏层与壁层胸膜之间因纤维蛋白沉着而使接触面变粗
糙,
呼吸运动时相玛摩擦,
用手可触到似皮革互相摩擦的感觉。
此称为胸膜摩擦感
(
pleurative
friction
sensation
)
。
腹部检查名词解释
1.
舟状腹
--
前腹壁呈弥漫性的明显内凹,而且凹陷几
乎贴近脊柱,肋弓,髂嵴和耻
骨联合显露,全腹呈舟状。
2.
隐血便
--
消化
道少量出血而不引起大便颜色改变时,只有靠隐血试验的方法才能
3
检出,
称为隐血便。
3.
阑尾炎
--
在右髂前上棘与脐
的连线的外
1/3
与内
2/3
交界处有明显的压痛。
4.
腹围
--
让病人空腹排尿后卧
,用一软尺经脐绕腹一周,测得的周长即为腹围。
5.
腹部膨隆
--
仰卧
时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平线。
< br>
征
--
脐周围发蓝,为腹腔大出
血的征象,偶见于异位妊娠破裂或脐部子宫
内膜异位症的月经期,也可见于急性出血性坏死性胰腺炎。
<
/p>
7.
腹部凹陷
--
仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平线。
8.
条纹
--
又称腹纹,
多分布在下腹部
.
白纹可见于肥胖患者
;
妊娠纹呈淡蓝色或粉
红色,产后则呈银白色,
紫纹是皮质醇增多症的一个常见的征象,
除下腹和髂部
外还出现于大腿上部,臂外侧和髂嵴下部。佳美文印整理
p>
-Turner
症
--
左腰部呈蓝色,
为血液自腹膜间隙渗到侧腹壁的腹膜外组织
间隙所致,
常见于急性出血坏死性胰腺炎。
<
/p>
10.
脐疝
--
各种原因所致的脐部组织薄弱,
当剧咳或腹内压力显著增高时,可使脐
膨出,
称为脐疝。
11.
腹外疝
--
腹腔内容物经腹壁
,骨盆的间隙或薄弱部分向体表突出,形成腹外疝。
12.
海蛇头
--
是
门脉高压症的体症之一,
在门静脉阻塞时,
可见到自脐部向四周
放射的一簇曲张静脉。
13.
蠕动波
--
当胃肠
道发生梗阻时,
梗阻近端的胃肠产生阵发性蠕动加强,
在腹
部有时可见到胃型或肠型,
此即为蠕动波。
< br>14.
板状腹
--
胃肠道穿孔或
实质性脏器破裂等原因所致的急性弥漫性腹膜炎,
腹壁
不仅紧张,
且常强直,
严重者犹如木板状,
故称板状腹。
15.
揉面感
--
全腹壁紧张度增
加,触之犹如揉面团一样,称为揉面感。
多见于结核
性腹膜炎,癌性腹膜炎,
癌肿性腹膜炎和血腹等。
头部名词结实
1、清音
(resonant
note):
是肺部正常的叩诊音,
频率约为100─128次/S
振动
持
续时间较长,为一种音强不甚一致的非乐性音。清音提示肺组织弹性,含气量致癌度正
常。
2、
嗅诊
(olfaction) <
/p>
:
医师的嗅觉判断发自病人身体的特异气味与疾病关系的一种诊断
方法。
3、听诊(
ausculta
tion
)
:医师用听觉或借助听诊器来听取身体各部位运动器
官发出的声音
的一种临床诊法。佳美文印整理
4、颈静脉怒能:卧位时颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3,或坐位、
< br>立位
时出现颈静脉充盈。
5、肥胖:超过标准体重的20%以上。
6、蜘蛛痣:皮肤小动脉来末端与支性扩成前形成的血管痣,形似蜘蛛。
7、淤斑:
皮肤或粘膜下出血常形成红色或暗红色的斑,
如果出血直径大于5毫米,称淤斑
4
8、反跳痛:当医生用手压血病人腹部疼痛部位而突然放开
时,病人感觉疼痛加重,并有痛
苦表情。
9、被动体位:病人自己不能调整(或变换)体位。
10、强迫体位:为了减轻病人的痛苦,病人常常被迫采取某种体位。
11、紫癜:皮下出血直径约3--5毫米
12、斑血疹:在血疹周围有皮肤发红的底盘
13、恶病质:极度消耗
14、
p>
oliver
征:主动脉弓部发生毒性动动脉瘤时,在颈前中部可以
触诊气管随心脏的搏动
而向下
动的感
觉,此种现象称
oliver
征,其产生与梅毒性在动脉时,使
主动脉弓根部与左
侧支气管发生粘连,当心脏收缩时瘤体膨大,将气管向下后方牵压所致
。
oliver
征为诊断主
动脉弓瘤的
重要临床征象。
15、颈后三角:
(posterical cervtcal
triangle)
:为颈部后方的
自然结构区域,左右各一、临
床上常用发标记颈部病变部位。
三
角前蜀为胸锁乳突肌,
下界为锁骨上缘,
后界为斜方肌前
缘。
16、颈前三角
(antericd
cervtcal
triangle)
:为头颈部前方的自然结构区域,左右各
一,
临床上常用以标记颈部病变部位。
三角上界与下颌骨下缘,
内界为正中线,
外界为胸锁乳突
肌内缘
。
17、睑内翻
(entrepio
n)
:由于疤痕形成,睑缘向眼球方向内卷,
使睫乱接触眼球,刺激角
膜,患者有异物感,流泪、疼痛。检查时可发现,结膜
充血,严重是可出现角膜溃痛。
18、
koplik
斑:在麻疹发病的早期,于相当第二磨牙的颊粘膜随近可见到大头针帽大
小的
灰白色斑点,
绕似红晕,
初呈期在
,
后可能融合。
也可见于唇内侧及牙龈粘膜,
< br>偶见于上腭,
一般持续16-18h,大多在出疹后消失。故为麻诊发诊前的早期
诊断指标。
19、睑外翻:
(ext
ropion)
:是指睑缘离开眼球向外翻转的状态。严重外翻,
角膜失去保护
与滑沟,可以发生溃痛。睑外翻可由疤痕及老
年下睑松驰,麻痹、痉挛等原因引志。
20、视力
(vison)
:即视敏度。视力分周边视力与中心视力的两种。
中心视力是检查眼底
黄斑中心窝以外的视网膜
功能。用远距离视力表。在距5m年能看清“1
.
0”引视标,
或
用近距离视力表。在距33cm处看清“1
.
0”引视标量,
为正常视力。
21、草莓舌
(strauberry
tongue)
:由于舌炎致炎使面
乳头发红。肿胀貌似草莓见于猩红热
或长期发热的病人。
22、光滑舌(
smooth
p>
tongue
)
:也称镜面舌,是由于舌乳
头萎缩,舌体变小,变薄,舌
面光滑呈粉红色或红色,
见于缺铁
性贫血,
恶性贫血及慢性萎病性胃炎。
23、
< br>毛舌:
(
hairy
torgue
)
:也称黑舌
舌面敷有黑色或褐黑色乱状舌苔,故称毛舌:所为舌面皱状乳
头缠
绕了直菌丝以及舌面乳头上皮细胞群失调,真菌得以繁殖的病人。
< br>
24、牛肉知
(beef
tongue)
:早期表现为舌尖及舌的边缘充血发红,随后蔓
延及全舌以及
口腔粘膜均发红,晚期舌面上皮细胞脱落,并有表线溃疡,可伴疼痛,时久
舌乳头萎缩,干
燥状似生牛肉样,故名。见于糙皮病。由烟酸缺乏所致。
25、色音(
coler bland
)
:指患者失去了对颜色识别能力,多为先天性缺陷,
为锥细胞缺
少某种感光色素(红、绿或蓝)所致。佳美文印
整理
26、
Hutchinson<
/p>
牙:晚期传梅毒,牙齿的发音可以遭到换,表现恒牙上的切牙上宽下窄气
< br>楔状。两中切牙的咬合面正中有帮状节透,为先天梅素的重要临床体征。27、鼻翼扇动
< br>(
nasal
ala
flap
)
:平时呼吸鼻翼无明显动作,当呼吸困难时,两则鼻于吸气时开大,呼
气时复原这种动作
称为鼻翼扇动。见于大叶肺为,支气管哮喘,心原性哮喘等。
28、
地图舌
(geographic
tongue)
:
< br>舌面丝状乳头间脱落上皮细胞堆积形成黄色隆起的部分,
状如地图模型,故名。<
/p>
29、色觉障碍(
disterbance of coler
sensation
)
:为视网膜组织感色成分的异常致使对颜
色
判断能力的减损可分先于性与后天性两种,用色音表可以测定。
30、色弱(
coler
weekness
)
:指患者对颜色
辩别能力的降低或不足)主要是对颜色差别
5
较小的特制视标辩别能力不足。
31
、深昏迷:意识全部丧失,强刺激也不能引起反应。肝体常呈驰缓状态。深、浅反射均
消
失。偶有深反射亢进与病理反射出现。机体仅能维持呼吸与血循环功能。
32、病危面容:在大出血、严重休克,脱水急性腹膜炎,患者表现面肌瘦削。面色苍白或
铅灰色表情淡漠,目光暗晦
眼窝深陷
鼻骨峭耸,亦称
nipcrotes
面容。
33、面具面容:为震颤性麻
痹的特异面容。表现面肌运动减少,面容呆板不眨眼,双目凝
视,无表情如面具状。除见
于震颤性麻痹外,也可见于脑炎患者。
34、满月面容:为<
/p>
cushing
综合征及长期应用肾上腺皮质激素患者的特异性面
容。面颊软
组织增生加宽变圆,皮肤小血管扩张,伴有痤疮,唇、腮、颊部出现须毛。<
/p>
35、
慢性面容:
指慢性消耗性疾病者的面容表现如面色灰暗或苍白,
目光暗淡无神面容憔
悴无等。
36、
苦笑面
容:
为破伤风患者的一种特异性面容,
发作时面肌痉挛,
牙关紧闭,
口角向上,
双眉上扬,前额皱缩,
形似苦笑。
37、急生面容:指急性发热性疾病的面容表一,
如面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇
痉诊,表情痛苦。
<
/p>
38、
伤寒面容:为伤寒患者的一种特异性病容,
也可见于一些高热衰弱的病人,
如脑脊髓
膜炎、脑炎等
。表现为高热衰弱,表情淡漠,反应迟钝,淡然无欲。
39、
粘液性水肿面容:
为患甲状腺功能减低时所出现的一种特异性面
容。
表现为颜面水肿,
目光无神,反应迟钝,眉发稀疏,舌大肥
厚,表情呆滞。
40、肢端肥大症面容:头颅增大,眉云高突
,两颧隆起,下颌增长,唇舌肥厚,耳鼻增大
为肢端肥大症的特异性病容。
41、
甲亢面容:
为患甲
状腺功能亢进时所表现的一种特异性面容,
有眼裂加宽、
眼球突
出,
目光闪烁,兴奋不安,激动易怒,表情惊愕等。
42、二尖辨面容(
mitral
f
ace
)
:是风湿病变引致二尖辨狭窄,
所形成的临床征象。表现
为面颊紫红,口唇发绀,
机理是由于二尖辨狭窄,
肺部淤血,
面颊部小血
管通过迷精神往反
射性扩张所致。
43、生命征(
VITAL
SIYN
)
:是生命活动存在与质量重要显明的
征象,
是体格检查的
重点内容之一。
内容包括:体温,
脉膊、
呼吸、
血质四项指标。
44。视诊(
IMSPRCTION
)
:医师用视觉来观察病人全身与局部表现的诊断方法。
45。触诊(
PALPATION
)
:医师通过手的感触获得检查印象的一种诊断方法。
46。叩诊(
PERCUSSION
)医师用手指或手掌叩击病人体表的某部位,使之震动产生音
响
,根据音响的特点来判断被检查部位组织或脏器状态的一种诊断。
47。过清音(
HYPERRESONANT
MOAEE
)
:是展示鼓音
畸的一种变音,介于鼓音与清
音之间,
音调较清音低,
音响较清音强,
为一种
类乐音。
临床上常见于肺组织会气量增多,
弹性减弱时,如肺气
肿。
48。实音(
FLAT
MTE
)
:叩诊胸部时所出现的一种特殊的音
响,音调较浊音更高,音响
更弱,振动持续时间更短的非乐音,如叩击实质脏器心或肺所
产生的音响。在病理状态下,
见于大量胸腔积液或肺实变等。佳美文印整理
49。鼓音(
TYMPANITICNOTE
p>
)
:是一种和谐的乐音,与清音相比音响更强,振动持续
时间也较长,在叩击含量有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃
区及腹部。
病理情况下:可见于肺空洞,气胸、气腹等。<
/p>
50。浊音(
DULL NOTE
p>
)是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊
音。
当叩击被少量含气组织覆盖的部分,
或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)
所表
现的叩诊音。
重要而明显的征象,
是体格检查的重点之一。
内容包括:
体温、
呼吸、
脉搏、
血压四项指标。
二尖办面客(
MITRAL FACE
)
:是风湿病变引致二尖办狭窄所形成的临床征象,表现为面
颊紫红,口唇发绀,
机理是由于二尖办狭窄,
肺
部淤血,
面颊部小血管通过迷走神经反射性
6
扩张所致。由亢在容(
HYPERTHYROUD
FACE
)
:
为患甲状腺
功能亢进量所表现的一种特
性面面有眼裂加宽
眼球突出,
目光闪烁,
兴奋不安,激动易恕,表情惊愕等。
心脏检查解释
1、脉搏短绌:
在听诊同时数心率与脉搏,当发现脉率比心率少时,这种脉搏脱离现象称之
为脉搏短绌。
2、主动脉办第二听诊区:胸骨左缘第三、四肋间处。
3、二尖瓣型P波:Ⅰ、Ⅱ、
A
p>
VL
、P波宽>
0.11
< br>,
“顶峰呈双峰,峰距>
0.04
”
。
4、钟摆律:当心肌有严重病
变时,
第一心音失去原有的特征而与第二心音相似,
同时心搏<
/p>
加速且舒张期与收缩期的时间几乎相等,相似钟摆声。
5、高血压:成人血压收缩压在
16
0mmHg
或以上,及
/
舒张压在
p>
95
或以上。
6、水冲脉:脉搏骤起骤降,急促而有力。
7、颈静脉充盈:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平
卧时可稍见充盈,充盈的水平
瓜限于锁骨上缘至下颌角距离的下
2/3
处。
卧位时如充盈度超过正常
水平,或立位与坐位
时可见明显静脉充盈,称为颈静脉充盈。
8、交替脉:为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,这是心
室收缩强弱交替的结果,
为心
肌损豁的一种表现。
9、奇脉:在吸气时脉搏明显减弱甚或消失的现
象,称奇脉,见于心包积液时。
10、奇脉:在吸气时脉搏明显减弱甚或消失的现象。
11、抬举性心尖搏动:病理情况下,左心室肥大时,心尖搏
动增强,范围亦较大
多大于2厘米,
明显者则强而有力,
用手指触诊时,
可使指端抬起片刻,
称抬举性心尖搏动。
12、
Graham
steell<
/p>
杂
音:在肺动脉瓣区听到的舒张期叹气样杂音。
< br>
由于肺动
脉
扩张致瓣膜相对性关闭不全而引起的。见于二尖瓣狭窄。
13、
开瓣音:
在二瓣狭窄时,
于第二心音之后出现的一个音调较高而清脆的附加音,
是由
于心室舒张早期血液血左心房迅速流于左心室,房室办开放突然停止而产
生的振动所致。
14、脉搏短绌:
同时测定心率和脉率,发现脉率少于心率。这种脉搏脱落的现象
15、负性心尖搏动:正常心脏收缩时,心尖搏动向外凸起。若心脏收缩时心尖反
而向内陷者,称为负性心尖搏动。
16、震颤:是用手触知的一种细微的震动感,为器质性心血管疾病的特征性体征之一。
1
7
、
p>
肝
颈
静
脉
回
流
征
:
按
压
右
心
< br>功
能
不
全
病
人
肿
大
的
肝
脏
时
,
p>
颈
静
脉
明
显
充
盈
(怒张)
,称为肝颈静脉回流征
(hepatoju
gular
reflux
sign)
阳性。若颈静脉不充盈则为阴性。
7
阳性是右心功能不全的重要征象之一。
18、
水冲脉:
由于脉压增大,
致脉搏骤起骤降,
急促而有力,
称为水冲脉
(water hammer
pulse)
,亦称为
corrigan
< br>脉,降落脉或速脉。见于主动脉关闭不全,甲亢、严重贫血及动脉
导管未闭。
p>
19、
交替脉:
是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,
多因心肌受损,心室收缩强弱交替
所致,见于高血压性心脏病、冠心病等
.
佳美文印整
理。
20、动脉枪击音:在脉压指大时,于股动脉或肱动脉处
可听到“哈哈”音,称为
枪击音
(pistol shot
sound)
,亦称射弹音,
见于主动脉瓣关闭不全。
21、
p>
Duroziez
双重杂音:当听到枪击音时,在股动脉近端用手指
加压,则可听到
一种“突哈-突嗒”的杂音,在收缩、舒张两
期均可听到故称双重杂音,也称
Duroziez
双
重杂音。也是由于脉压增大所致,见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、高热患者。< p>
22、
Musset
征:在主动脉瓣关闭不全时,脉压增大,致颈动脉搏动明显,头部可随搏动
呈节奏性点头运动,亦称点头征
(Musset
征<
/p>
)
。
23、大炮音:在完全性房室传导阻滞时,心房、心室的搏动各不相关,形成房室分离;当
p>
心房、心室偶然同时收缩时,则出现第一心音极响亮,通常形象地称其为大炮音
(canon
sound)
。
24、胎心律:
当钟摆律伴有心动过
速,心率在
120
次
/
分以上时
,
酷似胎心音,
<
/p>
称为胎心律
(embryocardia)
。
25、
钟摆律:
当心肌有严重病变时,第一心音失去原有的特征与第二心音相似,
同时心搏
加速。舒张期与收缩期的时间几乎相等时,则极似钟摆声称为钟摆
律
(pendular
rhthm)
。
< br>26、
心音分裂:左右两侧心室活动较正常显蓍不同步,
两者的时距明显加大,两个房室瓣
或两个半月瓣关闭的时间差大于
0.4S
,则听诊时第一个心音分成两个声音,该现象称为心
音分裂
(splitting of heart
sounds)
。
27、额外心音:除原有的四个心音外,在某些情况下,尚能
听到一个额外的附加心音,如
喷射音、喀喇音、开瓣音及心包叩击音等,与正常心音相区
别,将其统称为额外心音或附加
心音。
28、
Barlow
综合征:由于右室乳头肌、腱束松驰延长,在收缩中期被骤然拉紧,
或二尖瓣后叶脱垂翻转入左房,
腱索瓣膜发生振动产生喀喇音。
并由于瓣膜脱垂致关闭不全,
产生收缩晚期杂音。此种收缩期喀喇音伴收
缩晚期杂音称二尖瓣脱垂综合征。
29、奔马律:在舒张期第二心音之后,出现一个额外附加音,与第一、二心音共同组成三
音心律,其韵律犹奔驰的马蹄着地的声音,称为奔马律
(gallop
rhythm)
。
30、第三心音奔马律:第三心音奔马律也称舒张期奔马律或室性奔马律,是加强
的病理性第三心音与第一、二心音共同组成的三音心律,多出现于心率加快,在
p>
100
次
/
分
p>
以上时。
31
、第四心音奔马律:第四心音奔马律也称房性奔马律,是加强的病理性第四心
音与第一、二心音共同组成的三音心律,多出现在心率加快达
100
p>
次
/
分以上时。
8
32、
重叠型奔马律:亦称舒张中期奔马律。是由于心率显蓍增速超过
120
< br>次
/
分或
房室传导延长使舒张期缩短,
致心室快速充盈期与心房收缩同时发生,
此时第四心音提前出
现,
在舒张中期与第三心音互相
重叠,
形成一个响亮的单一声音,
与第一、
二心音形成音调,
间隔大致相等的奔马律。
33、
四音心律:是在心脏病变严重
时,
四个心音均较明显,
其韵律好像火车开动时车轮撞
击铁轨所产生的声音“克-伦-达-拉”
,故又称火车头节律或火车头奔
马律。
34、
开瓣音:
亦称二尖瓣开放拍击音。
二尖瓣狭窄患者的心室舒
张早期,
血液自左房迅猛
流入左心室,
二尖瓣由于病变粘连,
开放到一定程度便突然中止而产生振动,
于是在第二心
音后出现一个清脆、音调较高的附加音,称开瓣音。
35、心包叩击音:也称缩窄性心包炎舒张早期音。是在
缩窄性心包炎时,出现在
第二心音之后的一个较响的额外心音
,实质是增强变化了的第三心音。
36、心脏杂音:是在心音以外出现的一种杂乱无章的较长的机械震动,属噪音范
畴。
3<
/p>
7
、
Austin
Flint
杂
音
:
主
动
脉
瓣
关
闭不
全
时,
在
舒
张
期
从主
动
脉
返流
入
左
心室
的
血液将二尖瓣前叶冲起,形成相对性二尖瓣狭窄,于二尖瓣听诊区听到的舒张期杂音。
38、
Craham
Steell
杂
音:在肺动脉高压时,
肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关
闭不全而产生的舒张期杂音。常见于二尖瓣狭窄病人
39、
Gibson
杂音:动脉导管未闭时,在
心脏搏动的整个周期中血液从主动脉径未闭的导
管流入肺动脉产生湍流场而形成杂音。<
/p>
该杂音类似机器转动的轰鸣声,
故称机器样杂音,
亦
称
(Gibson)
杂音。
40、窦性心律不齐:当窦性心律
的周期在短时间内发生波动时,称为窦性心律不
齐
(sinus
arrhythmi
a)
。最常见的是呼吸性窦性心律不齐,表现为吸气时心率增快,呼气时心
律减慢。窦性心律不齐一般无重要临床意义。
<
/p>
41、二联律与三联律:当出现过早搏动时,若每隔一个正常心搏后出现一个早搏
称为二联律
(bigeminal rhyt
hm)
。若每隔2个正常心搏出现一个早搏,或每个正常心搏后,连
续出现两个过早搏动称为三联律
(trigeminal
rhythm)
。
42、短绌脉:在心房颤动时,若同时测定心率与脉率,可发现脉率少于心率,这种脉搏脱
落现象,称为脉搏短绌或短绌脉
(pulse
defect)
。此种现象亦可见于频发多源性过早搏动。
43、主动脉瓣型心脏:主动脉瓣关闭不全时,血液加流至左
心室,致左心室容量
负荷增加;
或高
血压主动脉压力增高时,
致左心室收缩期压力负荷增加,
均可导
致左心室肥
大,心浊音界向左下扩大,致心腰或直角,使心浊音区呈靴形,称为靴形心脏
,也称主动脉
型心脏。
44、二尖瓣型心脏:风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄所致右室肥大,左房及肺动脉
< br>
扩大,导致心腰部饱满膨出,使心浊音界呈梨形,称为梨形心,也叫二尖瓣型心
脏。
45、周围血管征:周围血管
征包括
musset
征,颈动脉搏动明显,毛细血管搏动征水冲
脉,
9