临床流行病学复习思考题及答案(供参考)

2

）临床意义的评价

3

）研究结果的统计学分析和评价

< /p>

描述性统计与推断性统计（显著性检验）

。

4

）研究结果的卫生经济学评价

成本

-

效果分析、成本

-

效益分析、成本

-

效用分析 等评价社会效益及经济效益。

5

）临床适用性

3

．

临床流行病学评价内容有哪些？

答：

1

）研究设计方案

< br>选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

< br>

2

）临床意义的评价

3

）研究结果的统计学分析和评价

< /p>

描述性统计与推断性统计（显著性检验）

。

4

）研究结果的卫生经济学评价

成本

-

效果分析、成本

-

效益分析、成本

-

效用分析 等评价社会效益及经济效益。

5

）临床适用性

4

．

何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？

答：

横断面调查

是描述疾病或健康状况 在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。

从时间上说，

调查 是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关

系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。

病例对照 研究：

定义：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个< /p>

体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露 水平

的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。

队列研究

（

Cohort

Study

）

：根据研究对象是否暴露于某研 究因素或其不同水平将研究对象分成暴

露组与非暴露组；

随访一 定时间，

比较两组之间所研究结局

(outcome)

发生率的差异，

研究暴露因

素与研究结局之间的 关系。

病因：

在引起疾病中起重要作 用的事件、条件、特征，或者这些因素的综合即是病因

(cause of

disease)

。

危险因素：

导致人群疾病或死亡发生的可能性（概率）增加的因素称为危险因素

(risk factor)

。

5

．

临床流行病学研究常用抽样方法有哪些？抽样工作应遵循哪些原则？

答：目前在流行病学调查中使用的抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群 抽样和

多级抽样。

抽样调查的原则：

1

．保证每一个个体具有同等的机会被抽取；

< br>2

．必须随机抽样；

3

．足够的 样本

含量；

4

．抽取的调查对象分布均 匀。

6

．

何为科赫法则？

答：

Koch

（科赫）还提出了著名的科赫法则，即①该传染因子在每个病例均存在 ；②此微生物必

须能分离到并纯培养；③将此微生物接种于易感动物应当引起特异疾病； ④从被接种的动物能够

分离出该微生物并加以鉴定。

由此形成特异病因说或单病因说。即每一种疾病必定是由某一种特异的病原物（如致病微生物）< /p>

所引起。第一个被证实符合科赫法则的疾病是炭疽。

（看情况答， 未必要）

7

．

简述病因的探索的程序与方法？

答：

（一）收集基础资料：通过病例报告、病例系列研究、生态学研究、横断面调查以及探索 性病

例对照研究等方法可以为形成病因假设提供基础资料。

（二 ）形成病因假设。

（三）检验病因假设。

8

．

简述病因推导的步骤与方法？

观察到的联系←通过测量相对危险度来确定

↓

排除偏倚（系统误差、虚假联系） ←通过检讨研究设计、资料收集有无缺陷来识别

↓

排除混杂（间接联系）←通过检讨 研究设计、资料分析有无缺陷及专业知识来识别

↓

排除机遇（随机误差）←通过统计学检验来识别

↓

应用病因推导的准则作出判断

↓

综合分析，抽象概括

9

．

简述病因推断标准？

答：关联强度； 时间顺序；可重复性；合理性；生物学效应梯度关系；一致性；特异性；实验证

据；相似 性。

10

简述诊断试验研究时选择研 究对象要点？

答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择 研究对象应把握以下要点。

1

．病例 组应当包括该病的各种不同临床类型：轻、中、重；早、中、晚期；典型的、非典型的；

有、无并发症；治疗过、未治疗过等。

2

．

对照组应选自确实无该病的其他病例，

并且应包括易与该 病相混淆的其他疾病，

一般不能只选

正常人做对照。