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创伤性障碍英文缩写
【篇一：创伤性障碍英文缩写】
创伤后应激障碍的英文缩写
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爱问知识人
创伤性事件相伴随的情感
。
治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应对
方式。治疗中不仅要注意
ptsd
的症状，还要识别与处理
好其他并存
的情绪，如：相当比例创伤性事件的幸存者有强烈的内疚与自责。
及时治疗对良好的预后具有重要意义。
慢性和迟
发性
ptsd
治疗中除采用特殊的心理治疗技术外，为患者及<
/p>
其亲友提供有关
ptsd
及其治疗的知识
也很重要，还需要注意动员患
者家属及其他社会关系的力量，强化社会支持。
(1)
心理动力学方法
ptsd
的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中
改进而
来的。
horowitz
认为应
激反应分为
3
个阶段：①初始阶段特征表现
为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气；②否
认阶段，特征为对
创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件
的记忆缺损，对创伤事件的线索不予注意
并以幻想来抵消创伤性事
件的真实性；③强制阶段，特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和
梦
的障碍，强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。若这
3
个阶段未完成，则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理
< br>动力学治疗模式，治疗是为了发动患者的适应阶段，其目标是否定
强制阶段；治疗
的有效性取决于对创伤事件的再解释。
(2)
认知行为治疗
ptsd
的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗方式改进。具体技
术可以为暴露疗法。通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的、产
生恐怖
的过程，使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的
触发因素则可能丧失作用。通
过认知治疗改善患者否认回避现实的
错误行为方式，提高适应能力。治疗时既要尽量消除
应激事件的影
响也要注意改造患者不良的个性特征。
(3)
应激预防训练
这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段。教育阶段使个体
认识到治疗的
合理性，并在开始治疗时建立信心，以及与治疗者的
良好关系。应对技能训练包括松弛技
术，训练用于抵消负性思维反
刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法以提高自我评价和
自我控
制。
(4)
< br>再生眼运动脱敏作用
(emdr)
眼动疗法用于治疗
ptsdemdr
技术包括睁眼想象暴露
于创伤性事件，
治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺激性语言，伴随着
持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为快速眼扫描运动可以产生
一种
拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练习相对等的作用。
药物治疗
(1)
抗抑郁药物
最早的<
/p>
ptsd
药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪结果<
/p>
显示疗效较好。后来有关
ssri
类药物
如帕罗西汀、氟西汀等治疗
ptsd
的研究也证实，能明显减轻
患者的警觉性增高和闪回症状，也
能有效改善其生活质量。
(2)
抗惊厥药
丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中，显示对中度的
ptsd
患
者有明显的效果。
尚无药
物对
ptsd
的各组症状都能产生满意疗效，在运用抗抑郁剂治
疗
ptsd
时剂量与疗程同抗抑郁症的
治疗、治疗时间和剂量都应充分，
有人建议缓解后还应给予
1<
/p>
年维持治疗。根据病人症状特点，其他
可以考虑选用的药物包括：
抗焦虑剂、抗痉挛药物、锂盐等。除非
病人有过度兴奋或暴力性的发作一般不主张使用抗
精神病药物。
/>
【篇二：创伤性障碍英文缩写】
15
辅助检查创伤后应激障碍目前尚无特异性辅助实验室检查
，当出
现其他病症，辅助实验室检查显示其他病症的阳性结果。
16
诊断我国应用较为广泛的
ccm
d
、
icd
和
dsm
三个诊断系统都有
ptsd
的诊
断标准，有关本障碍的定义和诊断归属基本一致。但是相
对而言，
dsm-
Ⅳ对
ptsd
的界定更为全
面且具体，故这里主要介绍
dsm-
Ⅳ的诊断标准（
american psychiatric association
，
1994
；
stein mb
，
1997
）。
dsm-
Ⅳ有关
ptsd
< br>的诊断标准包括从
a
到
f
6
个大项，
a
为事
件标准，
b
、
c
、
d
为症状标准，
e
是病程标准，
f
为严重度标准。
根据
ptsd
的定义，创伤性事件
是其发生的主要原因，不存在异乎寻
常的创伤性事件，
ptsd
的诊断无从成立。过去曾假定
ptsd
的症状与
创伤性事件的强度相对应，但日益增加的研究证据并不支持这一观
点。因此，当前的研究不仅关注事件的客观性质，同时强调事件对
个体的主观
意义。反映在诊断标准上，
dsm-
Ⅳ从事件本身和事件引
发的情绪反应两个方面来定义创伤性应激源，个体经历危及自身或
身
体完整性的事件，或是目睹他人死亡、受伤或生命受到威胁，或
是获悉家人、挚友突遭惨
痛的意外。上述事件使个体感受到强烈的
害怕、孤立无援或恐慌。
症状方面，满足诊断需存在：①持续性的重新体验创伤（
5
项中至少
1
项）；②持续性的回避与整
体情感反应淡然、木然（
7
项中至少
3
项），此外要求回避和麻木的症状应各自至少有
1
项；③持续性的
警觉性增高，
5
项中至少
2
项。症状把握方面需注意，
dsm-
Ⅳ在各
组症状的描述强调症状令人十分痛苦且持续
存在或反复出现。病程
方面要求上述
3
类症状都持续至少
1
个月。严重程度上，症状带来
明显的主观痛苦或社会功能受损。
dsm-
Ⅳ将
ptsd
分为
3
型：急性型（病程短于
3
个月）、慢性
型
（病程
3
个月或更长）、迟发型（创
伤性事件发生
6
个月之后才出
现症状）
。
根据临床观察总结如下几点：
1.
发病必须确由异乎寻常的创伤性事件引起，存在对于几乎
所有人
来说，都是创伤性的异乎寻常的事件或处境的经历。
2.
反复重现创伤性体验
反复重现创伤性体验为主，表现在回忆中、
白天中或梦中，或
“
触景生情
”
的场合。且至
少具备下述表现之一。
（
1
）控制不住地回想受打击的经历。
（
2
）反复出现创伤性内容的噩梦。
（
3
）反复发生或形式的创伤事件重演的生动体验
。
（
4
）反
复发生
“
触景生情
”
< br>式的精神痛苦。
3.
持续的警
觉水平增高，且至少具备下述表现之一
（
1
）难入睡或易惊醒。
（
2
）激惹性增高。
（
3
）集意困难。
< br>（
4
）过分地惊跳反应。
（
5
）遇到与创伤事件近似的场合或情景时
产生明显的生理反应，如
心跳、、等。
4.
持续的回避，且至少具备下述表现之一
（
1
）极力不去想有关创伤性的事。
< br>
（
2
）避免参加可能引起痛苦
回忆的活动，或不去可能引起痛苦回忆
的地方。
（
3
）与别人疏远，不亲切，与亲人情感变淡。
（
4
）兴趣爱好
范围变窄，但对与创伤经验无关的活动仍可兴趣。
（
5
）不能回忆（）创伤性经验的某一重要方面。
（
6
）对未来失去憧憬。
5.
有明显的情绪变化，感觉麻木和回避引起创伤
回忆的刺激。
6.
症状出现于创伤后
6
个月内，且症状持续一般在
1
个月以上。
7.
可
伴发自主神经系统障碍，如心跳加快，出汗，面色苍白等。
需
要强调的是：应激相关障碍诊断时不仅要依据症状和病程，而且
要考虑构成病因的影响因
素：异乎寻常的，或引起持久性不环境的
明显生活改变。前者可产生，后者可导致。不太
严重的心理应激虽
可诱发本类障碍，但一般认为本类障碍的发生是急性应激或持续性
心理创伤的直接后果，即这类因素是基本的和占据压倒地位的原因，
没有这些因素的直接作用则本障碍就不会发生。并由此导致成功的
应对机制损害和社会功
能损害。
必须注意，创伤后应激障碍诊断不宜过宽。必须有证
据表明其发生
在极严重的创伤性事件后的
6
个月内，具有典型的临床表现，或者
没有其他适宜诊断（如、，或等）可供选择，但
事件与起病的间隔
超过
6
个月，症状表
现典型，亦可诊断。
17
鉴别诊断
ptsd
因异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤（几乎能
使每个人产生强烈痛苦），如身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸、
目
睹他人惨死等，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。有的人有
人格缺陷或有神经症病史
等附加因素，因此降低了对应激源的应对
能力或可加重疾病过程。主要表现为：反复发生
闯入性的创伤性体
验重现（病理性重现或称闪回）、梦中反复再现创伤情景，或因面
临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；
持
续的警觉性增高；持续的故意回避容易使人联想到创伤的活动和
情境。偶尔可见急性或，
这是由突然唤起的创伤性回忆或刺激，发
挥扳机作用促发的。常伴发自主神经过度兴奋状
态，表现为过度警
觉、惊跳反应、失眠、焦虑和抑郁，自杀观念也较常见。对创伤性
经历的选择性遗忘，对未来失去憧憬。等等这些表现诊断并不困难。
但临床上要注意患者在遭受创伤性事件时是否有头部和以及物质滥
用等情况，因其有可能
诱发或加重创伤后应激障碍的症状。另外有
的病人因重大创伤后往往度饮酒和服用，这就
使情况更为复杂。酒、
药状态或戒断状态有时很难与创伤后应激障碍相区分，需要注意观
察，在酒、药的效应消除后再作。有待鉴别的问题包括：
17.1
急性应激障碍及适应障碍有的患者在遭受重大创伤性
事件后虽
有明显的精神症状和强烈的精神痛苦，但不完全符合创伤后应激障
碍的诊断标准，也有的患者从症状、病程及严重程度方面都符合创
伤后应激障
碍的相应标准，但诱发事件属于一般应激性事件如失恋、
被解雇等。上述两情况均不应诊
断为创伤后应激障碍，而应考虑为
适应障碍。急性应激障碍与创伤后应激障碍的主要区别
在于起病时
间和病程。急性应激障碍起病在事件发生
4
周内，病程短于
4
周，
症状持续超过
4
周时，应将诊断改为创伤后应激障碍。
17.2
其他精神障碍（
< br>1
）抑郁症：此症有兴趣下降、与他人疏远隔离、
感到前
途渺茫等表现，也有悲伤的体验，
“
触景生情
< br>”
的类似回忆，
情绪变化等表现，但两者还是有不同之处
。但单纯的不存在与创伤
性事件相关联的闯入性回忆与梦境，也没有针对特定主题或场景
的
回避。抑郁症的抑郁涉及面广，包括平时的兴趣、日常喜好、个人
前途等方面。消极、或自杀企图也常见。
（
2
）：在延迟性心因性反应有持续性警觉增高和自主神经系统症状
出现时，应同慢性焦虑相鉴别。焦虑症往往对自身健康过分忧虑，
躯体较多
，甚至有倾向，而无明显精神创伤发病因素。
（
3
）强迫症：可表现反复出现的强迫性思维，但往往表现出不适当
性且病前无异乎寻常的生活事件，因此与创伤后应激障碍不同。
（
4
）重性精神障碍：如以及躯体疾病伴发的精
神障碍都可出现、错
觉，但这些疾病患病前并无异乎寻常的创伤性体验，且伴随症状各<
/p>
不相同，故不难与创伤后应激障碍偶发的幻觉、错觉相鉴别。
17.3 ccmd-2-r
中的延迟性应激障碍在我国临床工
作中，
ptsd
的诊
断运用不多，我国
ccmd-2-r
中的延迟性应激障碍与
dsm
系统中的
ptsd
在症状标准
方面大致对应，时间标准不尽相同，还应注意各诊
断系统中分型与病程标准经常更动。<
/p>
18
创伤后应激障碍的治疗
18.1
心理
治疗各种形式的心理治疗在
ptsd
都用的报道。对于急性
ptsd
主要采用的原则与技术，侧重于提
供支持，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对
事件，表达、宣泄与创
伤性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人
认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应
对方式。治疗中不仅
要注意
ptsd
的
症状，还要识别与处理好其他并存的情绪，如：相当
比例创伤性事件的幸存者有强烈的与
。及时治疗对良好的预后具有
重要意义。
慢性和迟发性
ptsd
治疗中除采用特殊的心理治疗技术外
，为患者及
其亲友提供有关
ptsd
及
其治疗的知识也很重要，还需要注意动员患
者家属及其他的力量，社会支持。
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