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被害妄想症
【被害妄想症的症状表现】
是妄想症中最常见的一种,
它是精
神疾病的一个重要症
状。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断,思维发生障
碍,坚信自己受到迫害或伤害,病人
往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人
纳入自己妄想的世界中。
1
、总觉得别人在你背后偷偷议论你的坏话。
2
、认为别人诬陷你,却找不到确切的诬告人。
3
、和别人争吵之后,开始担心对方会报复你。
4
、不敢吃别人给的食物或饮品,担心里面下毒。
5
、从不相信别人,甚至连亲人朋友都半信半疑。
6
、对谁都看不顺眼,觉得别人接近都是有目的有敌意的。
7
、经常感觉到恐惧,一点点声响或动静都会吓一跳。
8
、容易精神紧张,一有担忧顾虑就睡不好觉。
9
、出现幻觉、幻听的现象。
10
、隐藏自己内心不可告人的秘密。
原因
到目
前为止,医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料,但可能与以下原因有关:
生理因素
?
遗传:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机
会较高。
?
器质性病变:
头部受伤、
酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。
有人猜测是
颞叶或边缘区受损,或多巴胺能神经过份活跃之过。
心理因素
?
弗洛伊德(
Freud
)强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原
始自恋期的结果
。
对同性的爱遭到禁止,
继而投射成多疑及反叛。
其它精神分析
学者也强调同性恋、自恋及投射之说。
? Sullivan
认为妄想可克服自卑和软弱,较受折磨的
清醒令人舒服得多。
类型
妄想症的类型很多,部分还颇有趣,例如:
i)
被害妄想症(
persecutory
type
)
—
坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变
得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳
入自己妄想的世界中。
ii)
嫉妒妄想症(
jealousy
type
)
—
又称奥赛罗综合症
(Othello syndrome)
p>
,是
一种病态型思想,认为自己的性伴侣不忠;性伴侣可以是同性,
也可以是异性。
大部分情况下,这指控完全是虚构的,但有时性伴侣确曾试过不忠。有趣
的是,
病人并不会先采取一些方法
(如雇用私家侦探或在家安装
摄录机偷拍伴侣)
来取
得不忠的证据。如果没有适当的治疗,妄
想可终生存在;但有时候,当受指控的
一方已经不在时,妄想也就随之而消失。
iii)
情爱妄想症(
erotomanic
type
)
—
又称
de Clerambault’s
综合症。病人会
以为自己正和某人恋爱。
这类型在女性中较为
常见,
但也可在男性身上发生。
幻
想中
的恋人很多时是遥不可及
(
对方不是
条件大高,就是经已结婚
)
,甚至乎对
方只是一个「魅影」,在现实中根本并不存在。病人还会一口咬定是对方先爱上
了自己,
但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。
虽然病人有时
会替对
方编织借口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑
架,甚至谋杀等。
iv)
躯体妄想症(
somatic
type
)
—
病人坚持自己患病,因而经常求医求治,虽
然治疗无效,
但仍
顽强不息。
有些病人会说自己闻到、
看到或感受到异常的东西,
并且尝试过许多方法也无法治愈。
病人可能自创一些治疗方式,
其中有些非常怪
异,有一定的危险性。长此下去,大部分病人会
出现愤怒、排斥、绝望等情况,
甚至泛起自杀的念头或企图。
v)
自大妄想症(
grandiose
type
)
—
妄想自己具有至高无上的价值、势力、知
识、身份,或者有通灵的能力,又或是与某位
大人物有非一般关系。在这种念头
的驱使下,病人会刻意改变生活方式来迎合妄想,变得
奢侈、傲慢、狂热起来。
间中,病人面对压力时会表现愤怒,并作出一些反社会的行为。
vi)
混合型
—
混合了几种妄想类型的特点,但没有一种类型是最突出的。
vii)
未分类型
—
例如没有恶意的妄想。
Cotard's
综合症可以说是一极端的虚无
妄
想,
例如病人会说自己的脑袋被完全摧毁了,
或是自己的家人都
己不存在等等。
在一般人当中,
很多
人对生活存有各种各样的幻想,
这种幻想往往脱离实际、
脱
p>
离生活背景、脱离自己的年龄,并且是长时间的、不能自拔的,但幻想者在生活
中并不向外界表现出这种幻想。
这不能说是心里疾病,
但可能有轻微的心理障碍,
生活充实,心情愉快,健康情操是对付这些现象的法宝。要
保持心情的快乐。
精神分裂症是一种精神科疾病,是一
种持续、通常慢性的重大精神疾病,是<
/p>
精神病里最严重的一种,是以基本个性
改变,思维、情感、行为的
分裂,精神
活动与环境的不协调为主要特征的一类
最常见的精神
病。。病因未明,多青壮
年发病,隐匿起病,主要影响的心智功
能包含思考及对现实世界的感知能力,
并进而影响行为及情感。临床上表现为
思维、情感、行为等多方面障碍以及精
神活动不协调。患者一般意识清楚,
智
能基本正常。
精神分
裂症之主要征兆被认为
是基本的思考结构及认知发生碎裂。这
种
解离现象据信会造成思考形式障碍并
导致无法分辨内在及外在的经验。罹患
精神分裂症的人可能会自己表示有幻
觉,或者,旁人可以发现他们的表现受<
/p>
幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信
念。社交或职业功能退化、
一些次要的
症状、没有器质性脑病,可以是确立诊
断的条件。<
/p>
精神分裂
症是精神病中最常见的一
组精神病,
美国六个区的调查资料显示
,
其年发病率为
0.43
‰~
0.69
‰,
15
岁以
上为
0.30
‰~
1.20
‰
(Babigian,1975)
,
我国部分地区为
0.09
‰,根据国际精神
分裂症试点调查
(IPSS)
资料,
18
个国家
的
20
个中心,
历时
20
多年调查
3000
多
< br>人的调查报告,一般人群中精神分裂症
年发病率在
0.2
‰~
0.6
‰之间,平均
0.3
‰
(Shinfu
ku,1992
年
)
。
精神分裂症到目前为
止病因未明,
好发于青壮年,多发于
16
~
40
岁之间,
无器质
性改变,为一种功能性精神病,
本病患者一般无意识和智能方面的障
碍,
但发作时不仅影响本人的劳动能力,
且对家庭和社会也
有影响,应引起各界
人士的关注。
精神分裂症病程多迁延并呈进行性
发
展,
如早期发现应尽早给予合理治疗,
多数患者预后较为乐观,
少数患者由于
治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻
误诊断治疗
,使病情缓慢进展,甚至失
去了治疗良机,出现精神衰退,成为精
神上的残废。上海
(1978)
对
1
957
~
1959
年出院的
1200
例精神分裂症进行了出院
20
年的随访,预后有四种:属于临床痊
愈者
25%<
/p>
;显著好转水平者
33%
;精神症
状仍存在,无自知力,但有部分工作能
力者
2
5%
;情况差,包括衰退者占
16%
,
因此应尽早予以诊疗,以求良效
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