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精神症狀學
劉嘉逸醫師
前言
精神
病理（
psychopathology
）
1.
動力精神病理學（
dynamic
psychopathology
）
2.
敘述精神病理學（
descriptive
psychopathology
）
3.
生物精神醫學（
biologic
al psychiatry
）
敘述─生物精神醫學
敘述─生物精神醫學
（
descriptive-
biological psychiatry
）
已成為世界共
同的趨勢，
也是現代精
神醫學診斷分類之依據。而症狀學（
symptomatology
）也成為研讀精神醫學及從事臨床、
研
究工作的重要基礎。
精神症狀學
(
一
)
意識（
consciousness
）
個體的清醒度（
state of awareness, a
lertness
）
，指對外界認識、瞭解、判斷與反應之狀態
。
(1)
嗜睡（
drowsy
）
：
(2)
模糊（
clo
uding
）
：
(3)
呆僵（
stupor
）
：
(4)
昏迷（
coma
）
：
(5)
混亂（
confusion
）
：
(6)
譫妄（
delirium
）
：
(7) <
/p>
朦朧狀態（
twilight
）
：
(
二
)
注意力（
Attention
）
：
對特定事、物、活動之專注程度。
(1)
注意力分散（
distrac
tability
）
：
(2)
選擇性分心（
selective
inattention
）
：
(3)
過度警覺（
hypervig
ilance
）
：
(
三
)
情緒（
emo
tion
）
A.
情
感（
affect
）
：
(1)
不適當情感（
inappropriate
affect
）
：
(2)
情感不穩（
labile
affect
）
：
(3)
情感表現減少（
restricted
affect
）
：
(4)
情感平淡（
flat
affect
）
：
B.
心
情（
mood
）
：
(1)
不愉快感（
dysphoric
mood
）
：
(2)
欣快感（
euphoria<
/p>
）
：
(3)
易怒（
irritability
）<
/p>
：
(4)
憂
鬱（
depression
）
：
(5)
情緒高昂（
elated
mood
）
：
C.
其他情緒症狀：
(1)
焦慮（
anxiety
）
：
(2)
害怕（
fear
）
：
(3)
恐慌（
panic
）
：<
/p>
(4)
矛盾（
ambivalance
）
：
(
四
)
行為（
behavior
）
行為反應了一個人的內在情緒及思考狀態。
(1)
活動增加（
hyperactivity
）
：
(2)
活動減少（
hypoa
ctivity
）
：
(3)
躁動（
agitation<
/p>
）
：
(4)
遲緩（
retardation
）
：
(5)
自語（
self-
talking
）
：
(6)
自笑（
self-
laughing
）
：
(7)
強迫行為（
compulsive
behavior
）
：
(8)
作態行為（
manneris
m
）
：
(9)
刻板行為（
stereoty
pe
）
：
(10)
蠟狀屈曲（
waxy
flexibility
）
：
(11)
拒絕現象（
negativ
ism
）
：
(12)
動作模仿（
echopra
xia
）
：
(13)
退縮行為（
withdrawal
behavior
）
：
(14)
攻擊（
aggressio
n
）
：
(
五
)
思想（
thinking
）
A.
一般思考型式障礙
(1)
神奇想法（
magical
thinking
）
：
(2)
偏邏輯思考（
paralogical
thinking
）
：
(3)
自閉思考（
autistic
thinking
）
：
B.
特殊思考型式障礙
(1)
關聯鬆弛（
loosening of
association
）
：
(2)
語無倫次（
incohere
nce
）
：
(3)
字句拼湊（
word
salad
）
：
(4)
新語現象（
neologis
m
）
：
(5)
音韻聯接（
clanging
）
：
(6)
答非所問（
irrelevance
）
：
(7)
中斷（
blocking
）
：
(8)
迂迴（
ci
rcumstantiality
）
：
(9)
離題現象（
tangiant
iality
）
：
(10)
意念飛躍（
flight
of idea
）
：
(11)
延續（
perserver
ation
）
：
(12)
重覆言語（
verbige
ration
）
：
(13)
言語模仿（
echolal
ia
）
：
C.
思考內容之障礙
(1)
思考內容貧乏（
proverty of
content
）
：
(2)
妄想（
delusions<
/p>
）
：
a.
被害妄想（
delusion of
persecution
）
：
b.
關係妄想（
delusion
of reference
）
：
c.
誇大妄想（
delusion
of grandeur
）
：
d.
身體妄想（
somatic
delusion
）
：
e.
嫉妒妄想（
delusion
of jealousy
）
：
f.
情愛妄想（
erotomanic
delusion
）
：
g.
宗教妄想（
religious
delusion
）
：
h.
虛無妄想（
nihilistic
delusion
）
：
i.
被控妄想（
delusion
of control
）
：
(3)
可聽見的思想（
audible
thought
）
：
(4)
慮病意念（
hypochondriacal
idea
）
：
(5)
強迫意念（
obsessive
idea
）
：
(6)
無力感、無能感（
idea
of helplessness
）
：
(7)
無望感（
idea of
hopelessness
）
：
(8)
無價值感（
idea of
worthlessness
）
：
(9)
死亡意念（
idea of
death
）
：
(10)
自殺意念（
suicidal
idea
）
：
(
六
)
言語（
speech
）
言語是思想、情緒的外在表現。神經疾病造成大腦功能
損傷也可發生言語障礙。
(1)
不語（
mutistic
）
：
(2)
少語（
hypotalktive
）
：
(3)
多語（
hyp
ertalktive
）
：
(4)
失語症（
aphasia
）
：
(
七
)
知覺（
perce
ption
）
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