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如何有效延伸现阶段健康体检的后续服务
北京市体检中心
杜兵
钱文红
【
摘要
】<
/p>
通过目前健康体检在我国的发展现状，
引申出健康管理的概念及其
在我国的发
展，
探索在目前社会经济水平下，
< br>如何为人民群众提供优质的健康体检后续服务，
满足他们
对可持续性健康的要求。
利用现存的卫生及其他社会资源，
尽可
能多地为人民群众提供具有
整体性、
连续性的健康管理服务，<
/p>
达到提高国民整体健康水平，
降低个体及国家整体医疗费
用的目的。
【
关键词
】健康体检
后续服务
健康管理
How to
Provide Effective Follow-up Services of Health
Examination
DU
Bing, QIAN
Wen-hong
. Beijing
Health
Examination
Center
，
Beijing100044
，
C
hina
Email:qwh@
，
Tel: <
/p>
【
Abstract
】
< br>On
the
basis
of
an
overview
on
current
health
examination
development
situation in China, this paper puts
forward the concept of health management and
its development in the country with
further discussion on how to provide quality
follow-up
services
of
health
examination
under
current
social
and
economic
condition
so as to
satisfy the
people
’
s
demand
for sustainable health. As
a
conclusion,
the
paper
proposes
that
the
existing
hygiene
and
other
relative
social
resources
should
be fully utilized to provide as much as
possible integrated and continuous health
management services to as to realize
the goal of improving the overall national
health level while in the mean time
lowering the total national expenditure on
medical treatment.
【
Key
Words
】
Health Examination
Follow-up Services Health Management
随着我国人民生活水平的不断提高，整个社会经济水平的快速发展，特别是
SARS
过后
对健康问题的关注，人们群众对健康体
检、健康教育与指导，及其相关服务需求大大增加，
专业健康体检医疗机构蓬勃发展、<
/p>
健康管理公司应运而生。
另一方面，
从我
国以及整个全球
范围来看，
医疗费用成为政府的主要负担之一并
不断增长，
其中慢性病的花费很高，
同时慢
性病发生率、致残率、死亡率的不断上升，也给政府及百姓增加了其他相关方面的开支。然
< br>而，大约
75%
的慢性病是可以通过改变生活方式及其他
健康干预措施达到有效防控的。本文
通过分析目前体检现状，
简
要阐述当前形势下，
应如何为整个社会提供多元化，
系统化的健
康服务，在较低的成本下为群众提供切实有效的一系列的改善健康状况的措施及途径。<
/p>
一、健康体检现状
< br>（一）从事体检服务的医疗机构数量快速增长
。
1
、
据有关部门
20
05
年在全国部分省市进行的体检情况调查中，
1983
年至
1999
年的
1
6
年间，设立的专门体检机构仅
15
家
；而
2000
年至
2004
年
4
年间，设立的专门体检机构就
达
27
家，增长速度显著加快。
15个城市专门体检机构增长情况
60
数
40
量
20
0
专门体检机构
1
9
8
3
1
9
< br>8
7
1
9
9
1
5
1
9
9
年度
1
9<
/p>
9
9
2
0
0
3
2
、另一方面，不少大、中型医疗机构也在逐渐涉足体检服务。在被调查的有内设体检
科室的医疗机构中，三级医院占
12.5%
，二级医院
占
55%
，一级医院占
32%
，二级以上医院
占到了总数的近
70%
。
（二）从事体检服务的医疗机构整体服务条件有了很大改善。
专门的体检医疗机构多在近几年建立，
因此在场地、
环境、
服务等方面占有比较明显的
优势。
而内设体检科室的医疗机构以二级以上医疗机构为主，
他们在制度管理、
科室健全及
人员资质等方面有优势，
而
且很多医院也有了相对独立的场地、
设备，
成立了相对独立的体
检中心或体检科，防止了与病人的交叉感染，基本实现了体检的“一站式”服务。
（三）体检服务类别和服务方式
1
、服务类别
目前，我国体检机构开展的体检服务主要分为两类：
一是健康体检，
包括干部保健、
企事业单位职工
体检和个人体检等。
这类体检的特点是
服务项目种类繁多，
体检收费因项目、
级别不同而分高、
中、<
/p>
低档不等，
服务对象范围较广。
医疗机构
内设的体检科室和专门体检机构均都开展了此类服务。
二是专
项体检，
包括招生体检、
征兵体检、驾驶员体检和特殊行业从业
人员体检等。这
类体检服务工作量大，
收费相对低廉，
一般由政府相关部门指定的公立的医疗机构或体检医
疗机构完成。
附：专项体检一览表
征
兵
体
检
中
招
体
检
高<
/p>
招
体
检
驾
驶
员
体
检
出
租
车
司
机
体
检
公
务
员
体
检
教
师
入
职
体<
/p>
检
从
药
人
员
体
检
特
种
行
业
体
检
…
…
2
、服务方式
为适应体检市场的多样性，
满足各类体检者的需求，
体检机构
采取了多种服务方式，
包
括：门诊体检、住院体检、外出体检等
。被调查的
597
所体检机构，有门诊体检服务的占
92.4%
，有外出体检服务的占<
/p>
50.2%
，有住院体检服务的达
20%
。
(
四
)
体检服务数量和服务费用
据此次调查的不完全统计，
被调查
15
个城市的
597
所体检机构年体检人次合计值，
2002
年约为
1100
< br>万，
2003
年上升为
1300
万，
到
2004
年已接近
1700
万。
597
所体检机构年体检
收入合计值，
2002
约
6.6
亿元，
2
003
年约
14
亿元，到
2004
年约
26
亿元。<
/p>
(
五
)
目前健康体检缺乏系统全面持续的后续服务，其防病控病的真正意义未得到充分体现
面对健康体检的巨大市场，
绝大多数医院及专门
的体检机构都把工作的重点放在改善体
检服务环境，提高体检服务质量，增加体检服务项
目上，以此来吸引更多的健康体检客户，
而在体检报告后根据客户个体或单位情况而提供
的健康评价、
健康指导、
疾病干预措施等有
效后续服务，就显得相对薄弱，有些几乎是空白的。
健康
体检的意义在大多数百姓的思想中还停留在体检是为了找病，
找出病去看病的传统
观念上，而没有通过体检后连贯的一系列服务达到健康促进的目的。
二、实现适应我国国情的健康体检后续服务，让普通百姓享受到真正意义上的健康管理<
/p>
（一）健康管理新概念
近几年，健康管理作为一个时髦的新名词频繁出现，伴随着劳动和社会保障部在
2006
年发布了健康管理师这一健康新职业，在北京、上海、广州等大城市，
各种健康管理公司应
运而生，纷纷涉足健康体检领域。
那么究竟什么是健康管理？什么是健康管理师？他们又能为我们做些什么呢？
健康管理成为一个行业是最近二三十年的事，
最早在欧美风行，
它是对健康人群、
亚健
康人群、
疾病人群的健康危险因素进行全面检测、
分
析、
评估、
预测、
预防和维护的全过程
。
实现健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，
达到节
约医疗费用支出、
维护健康的
目的。
其
意义和出发点是非常好的。
而健康管理师就是实现健康管理的专业人士，
合格的健
康管理师首先必须具备较全面的医学知识（最好具备医学专业背景）<
/p>
，其次必须具备广博的
保健知识，
能够在
日常生活各方面给予指导，
另外还应该具备采集和管理个人或群体的健康
信息的能力，能够为服务对象制订健康促进计划，进行健康维护工作。
（二）
根据我国目前经济发展水平，
由健康管
理公司进行健康管理，在近期很难普及，
原因
如下：
1
、
真正意义的健康管
理是将依赖医疗机构的健康体检服务、
依赖
IT
业的健康信息整合、
依赖保险业的健康资金管理等诸多环节融合为一完整的医疗
服务价值链的过程，
即为个体或
群体建立一个有效的“疾病防御
体系”
。而且在一些健康评估过程中，往往还要动用医疗专
家、
营养专家、运动医学专家、社会学专家、心理学专家等，成本相对水平很高。根据目前
我
国经济发展水平，
即便在发达的大城市实现以上服务，
在技术手
段以及多系统协调方面仍
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