消化内科出科题库

可使食管下括约肌压力升高

答案：

D

3

．有关

2 4

小时食管

pH

值监测参数哪项不正确

A

．

pH

＜

4

的总百分时间

B

．直立及仰卧位

pH

＜

4

的百分时间

C

．反流次数

D

．长于

10min

的反流次数

E

．持续最长的反流时间

答案：

D

4

．诊断反流性最准确的方法是

A

．食管测压

B

．

24

小时食管

pH

监测

C

．食管钡餐检查

D

．内镜检查

E

．食管滴酸试验

答案：

D

5

．食管反流病手术适应证不包括哪项

A

．不能耐受长期服药者

B

．扩张治疗后食管狭窄仍反复

C

．反流引起严重呼吸道疾病

D

．并发

Barrett

食管

E

．内科治疗无效

答案：

D

6

．重度胃食管反流病的治疗应采用

A

．质子泵抑制剂与促动力药联用

B

．

H2

受体拮抗剂与促动力药联用

C

．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用

D

．促动 力药与

H2

受体拮抗剂联用

E

．促动 力药、

H2

受体拮抗剂及粘膜保护药联用

答案：

A

7

．胃食管反流病治疗至少应维持用药

A

．

3

个月

B

．

6

个月

C

．

1

年

D

．

1

年半

E

．

2

年

答案：

B

8

．有关哪项不正确

A

．多为

B

．壁内扩散多向下浸润

C

．常转移至肝、、骨

D

．淋巴结转移为主要方式

E

．血行转移多见于晚期

答案：

B

9

．食管癌最可靠的诊断方法是

A

．

X

线吞钡

B

．

CT

扫描

C

．超声

D

．内镜

E

．粘膜脱落细胞

答案：

D

10

．关 于早期食管癌的病理分型哪项正确

A

．乳头型多为原位癌

B

．斑块型少见

C

．乳头型最早

D

．隐伏型均为原位癌

E

．糜烂型为高分化

答案：

D

11

．关于中晚期食管癌哪项是正确的

A

．髓质型恶性程度最高

B

．蕈伞型为低分化癌

C

．溃疡型转移较晚

D

．缩窄型较多见

E

．腔内型少见糜烂

答案：

A

12

．有关食管癌哪项不正确

A

．多为鳞状细胞癌

B

．食管壁内扩散多向下浸润

C

．晚期多为血行转移

B

．淋巴结转移为主要方式

E

．常转移至肝、肺、骨

答案：

B

13

．食管癌典型的临床表现是

A

．吞咽哽噎感

B

．食管内异物感

C

．胸骨后烧灼感

D

．胸骨后针刺样痛

E

．进行性吞咽困难

答案：

E

14

．最常见的致病菌是

A

．沙门菌

B

．嗜盐菌

C

．幽门螺杆菌

D

．金黄色球菌

E

．甲型溶血性链球菌

答案：

E

15

．腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确

A

．盐酸呈灰棕色痂

B

．硝酸呈黄色痂

C

．酸呈白色痂

D

．硫酸呈黑色痂

E

．强碱呈透明痂

答案：

E

16

．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

A

．给予蛋清或口服

B

．强碱所致者用酸中和

C

．保持呼吸道通畅

D

．剧痛时慎用

E

．静脉营养

答案：

B

17

．关 于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的

A

．立即洗胃及内镜检查

B

．镇痛

C

．补液

D

．口服牛乳

E

．应用抗生素

答案：

A

18

．与的发病关系最密切的细菌是

A

．沙门菌

B

．大肠杆菌

C

．α

链球菌

D

．幽门螺杆菌

E

．嗜血杆菌

答案：

D

19

．慢性活动性胃炎的判定根据是

A

．胃粘膜糜烂

B

．胃粘膜出血

C

．胃粘膜中性粒细胞浸润

D

．胃粘膜淋巴细胞浸润

E

．胃粘膜过形成

答案：

C

20

．提 示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项

A

．粘膜脐状突起

B

．、炎性渗出

C

．肠化

D

．淋巴细胞浸润

E

．过形成

答案：

E

21

．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A

．肠化

B

．脐状突起

C

．幽门腺化生

D

．中度以上不典型增生

E

．过形成

答案：

D

22< /p>

．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A

．血清壁细胞抗体阳性

B

．血清内因子抗体阳性

C

．

2

吸收试验阳性

D

．血清促胃液素水平下降

E

．固有腺体减少

答案：

D

23

．胃 窦部

pH

达到何值

G

< br>细胞分泌受抑制

A

．＜

1

．

B

．＜

1

．

5

C

．＜< /p>

2

．

0

D

．＜

2< /p>

．

5

E

．＜

3

．

0

答案：

D

24

．关于胃粘膜自身防御

-

修复因素哪项错误

A

．前列腺素

B

．表皮生长因子

C

．粘膜屏障

D

．胆盐

E

．粘膜血流量

答案：

D

25

．慢 性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

A

．周围神经病变

B

．

C

．

Add ison

病

D

．白斑病

E

．

Cushing

综合征

答案：

E

26

．损害胃粘膜的饮食因素于不包括

A

．浓茶

B

．

C

．高盐

D

．必需脂肪酸

E

．辛辣食物

答案：

D

27

．慢性胃炎的主要病因是

A

．药物

B

．食物

C

．胆汁反流

D

．幽门螺杆菌

E

．物理因素

答案：

D

28

．有 关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项

A

．粘膜淋巴细胞浸润

B

．伴不典型增生

C

．家族史

D

．有消化不良症状治疗效果差

E

．伴糜性

答案：

A

29

．的主要病因是

A

．非甾体抗炎药

B

．

C

．胃动力异常

D

．幽门螺杆菌

E

．应激与心理因素

答案：

D

30

．胃 蛋白酶失去活性的最低

pH

值是

A

．

2

．

0

B

．

3

．

0

C

．

4

．

D

．

5

．

0

E

．

6

．

答案：

C

31

．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的

A

．

D

细胞

B

．粘液细胞

C

．主细胞

D

．壁细胞

E

．

G

细胞

答案：

D

32

．有关非甾体抗炎药哪项是正确的

A

．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B

．长期 服用者约

50

％有消化性溃疡

C

．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

D

．为弱酸性水溶性药物

E

．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

答案：

C

33

．有关促胃液素哪项是错误的

A

．刺激壁细胞分泌盐酸

B

．促进胃运动

C

．促进胃粘膜生长

D

．促进粘液细胞分泌粘液

E

．由< /p>

G

细胞释放

答案：

D

34

．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与 哪项无关

A

．壁细胞总数增多

B

．壁细胞对刺激物敏感性增强

C

．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷

D

．主细胞分泌增强

E

．神经张力增高

答案：

D

35

．消化性溃疡

X

< br>线诊断的可靠依据是

A

．局部激惹

B

．局部压痛

C

．局部变形

D

．龛影在胃腔轮廓之外

E

．龛影在胃腔轮廓之内

答案：

D

36

．好发于

A

．胃大弯

B

．胃体部

C

．胃底部

D

．胃角

E

．贲门

答案：

D

37

．关于十二指肠球后溃疡哪项不 正确

A

．指发生在十二指肠球后壁的溃疡

B

．多出现夜间痛和背部放射痛

C

．药物治疗效果差

D

．易并发出血

E

．常规检查易漏诊

答案：

A

38

．幽 门螺杆菌根除后复查首选的方法是

A

．快速酶试验

B

．组织学检查

C

．粘膜涂片染色

D

．

13C-

或

14C-

尿素呼气试验

E

．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：

D

39

．消化性溃疡最常见的并发症是

A

．上

B

．穿孔

C

．幽门梗阻

D

．癌变

E

．复合溃疡

答案：

A

40

．不 宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

A

．尿素酶法

B

．组织切片染色法

C

．细菌培养法

D

．

13C-

或

14C-

尿素呼气试验

E

．血清抗幽门螺杆菌抗体检

答案：

E

41

．抗 幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确

A

．质子泵抑制剂＋＋

B

．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋

C

．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑

D

．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑

E

．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

答案：

E

42

．消 化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A

．氢化铝

B

．普鲁本辛（澳丙胺太林

)

C

．

D

．

E

．

答案：

A

43

．降低胃酸最有效的药物是

A

．

H2

受体拮抗剂

B

．抗胆碱药物

C

．促胃液素受体拮抗剂

D

．质子泵抑制剂

E

．抗酸剂

答案：

D

44

．胃腺癌最好发生在：

A

．贲门部

B

．胃体大弯

C

．胃体小弯

D

．胃窦部

E

．全胃

答案：

D

45

．早期胃癌是指：

A

．癌肿 小于

1

．

0cm

者

B

．癌肿局限而深度不超过粘膜层

C

．癌肿局限而深度不超过粘膜下层

D

．癌肿局限而深度不超过肌层

E

．没有局部淋巴结转移者

答案：

C

46

．进 展期胃癌

Bormann

分型中，最常见的是

< br>

A

．息肉型

B

．溃疡型

C

．溃疡浸润型

D

．弥漫浸润型

E

．浅表扩散型

答案：

C

47

．胃 癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A

．管状腺癌

B

．粘液腺癌

C

．印戒细胞癌

D

．弥漫型癌

E

．髓质癌

答案：

D

48

．胃癌最常见的扩散方式是

A

．直接蔓延

B

．淋巴转移

C

．血行播散

D

．腹腔内种植

E

．胃内转移

答案：

B

49

．胃癌血行播散最常转移到

A

．肝脏

B

．腹膜

C

．肺脏

D

．肾脏

E

．卵巢

答案：

A

50

．进展期胃癌最早出现的症状是

A

．恶心

B

．黑粪

C

．上

D

．贫血

E

．咽下困难

答案：

C

51

．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是

A

．血清乳酸脱氢酶升高

B

．谷一草转氨酶升高

C

．血浆蛋白降低

D

．血清单胺氧化酶升高

E

．血清胆固醇升高

答案：

D

52

．肝肾综合征的主要发病机制是

A

．肾小管坏死

B

．肾小球坏死

C

．肾皮质血流量减少

D

．肾单位纤维化

E

．胆红素在肾脏中沉积

答案：

C

53

．肝 硬化病人糖代谢障碍的常见模式是

A

．低血糖

B

．空腹血糖增高

C

．糖耐量减退

D

．糖耐量正常

E

．血清胰岛素水平降低

答案：

C

54

．下 列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

A

．食管钡餐检查发现静脉曲张

B

．腹壁有水母头状静脉怒张

C

．肝穿刺活枪示假小叶形成

D

．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置

E

．血清单胺氧化酶活性增高

答案：

C

55

．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男 性乳房发育等体征产生的原因是

A

．门脉高压症

B

．肝功能不全

C

．低蛋白症

D

．继发性醛固酮增多

E

．垂体性腺功能紊乱

答案：

B

56

．肝 硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是

A

．产生抗体的功能低下

B

．脾功能亢进、白细胞减少

C

．肠道粘膜屏障作用减弱

D

．侧支循环的建立与开放

E

．肝内库普弗细胞功能减低

答案：

C

57

．疑 有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义

A

．肝表面有小结节

B

．短期内出现腹水

C

．进行性脾肿大

D

．肝区可闻血管杂音

E

．

γ

-

谷氨酰转肽酶增高

答案：

D

58< /p>

．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并

发症是

A

．自发性腹膜炎

B

．肝破裂

C

．肝肾综合征

D

．胃肠穿孔

E

．门静脉血栓形成

答案：

E

59

．下 列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒

A

．急性乙型病毒性肝炎

B

．自身免疫性溶血性贫血

C

．胰头癌

D

．总胆管结石

E

．原发性胆汁性肝硬化

答案：

B

60

．合 并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张

破裂出血

A

．消化性溃疡

B

．溃疡性结肠炎

C

．肺结核

D

．冠心病

E

．支气管扩张

答案：

D

61

．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于

A

．酒精性肝硬化

B

．原发性胆汁性肝硬化

C

．血吸虫病性肝硬化

D

．心源性肝硬化

E

．原发性肝癌

答案：

B

62

．肝硬化患者内分泌失调引起的 表现为

A

．营养不良

B

．出血倾向

C

．皮肤色素沉着

D

．贫血

E

．舌炎

答案：

C

63

．肝硬化患者出现血性腹水，应 首先考虑可能合并

A

．结核性腹膜炎

B

．原发性腹膜炎

C

．肝肾综合征

D

．门静脉血栓形成

E

．肝硬化癌变

答案：

E

64

．关于原发性肝癌哪项不正确

A

．自肝细胞发生的癌肿

B

．自肝内胆管细胞发生的癌肿

C

．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

D

．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关

E

．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

答案：

C

65

．有关肝癌的分型哪项是错误的

A

．块状 型指直径

5cm

以上的单发癌肿

B

．结节型常伴肝硬化

C

．弥漫型最少见

D

．小癌型直径小于

3cm

E

．肝细 胞型约占肝癌的

90

％

答案：

A

66

．原 发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A

．脑

B

．肺

C

．肾上腺

D

．骨

E

．肾

答案：

B

67

．诊断肝癌特异性最强的标记物是

A

．

γ

-

谷氨酰转移同工酶Ⅱ

< br>

B

．异常凝血酶原

C

．

α

-L-

岩藻糖苷酶

D

．甲胎蛋白

E

．酸性同工铁蛋白

答案：

D

68

．原发性肝癌淋巴转移最常见于

A

．胰腺附近淋巴结

B

．肝门淋巴结

C

．主动脉旁淋巴结

D

．锁骨上淋巴结

E

．腹膜后淋巴结

答案：

B

69

．关于肝性脑病的论述哪项不正确

A

．乙酰胆碱是兴奋性神经递质

B

．

γ

-

氨基丁酸是抑制性神经递质