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颈部
Neck
颈部的境界
Boundaries of the neck
n
上界
q
下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上
项线和枕外隆凸的连线
n
下界
q
胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨
上
缘和肩峰至第
7
颈椎棘突的连线
颈部的
分区
Regions of
neck
n
固有颈部
Neck
q
q
q
颈前区
Anterior region of neck
胸锁乳突肌区
Sternocleidomastoid region
颈外侧区
Lateral
region of neck
n
项部
Nape
★
体表标志
n
n
舌骨
Hyoid bone
－
平Ｃ
3
、
4
之间的椎间盘
甲状软骨
Thyroid cartilage
q
q
q
上缘平
C4
颈总动脉分为颈内和颈外动脉
喉结
平
C6
喉和气管、咽和食管的分界标志
计数气管环的标志
n
环状软骨
Cricoid cartilage
q
q
q
n
n
颈动脉结节
Carotid
tubercle
胸锁乳突肌
Sternocleidomastoid
q
锁骨上小窝
n
n
胸骨上窝
Suprasternal
fossa
锁骨上大窝
Greater
supraclaviclar fossa
q
q
q
锁骨下动脉
臂丛
第一肋
体表投影
n
颈外动脉
及
颈总动脉
Common
carotid a. and
external carotid a.
q
从乳突尖与下颌角连线的中点，右侧至右胸锁关
节、左侧至锁骨上小窝的连线，即两动脉的体表
投影
二者以甲状软骨上缘为界
q
体表投影
n
锁骨下动脉
Subclavicular a.
q
右侧自胸锁关节、左侧自锁骨
上小窝向外上至锁骨上缘中点
所画的弧线，其最高点距锁骨
上缘约
1cm
n
颈外静脉
External jugular v.
q
下颌角至锁骨中点的连线
体表投影
n
副神经
Accessory n.
q
自下颌角与乳突尖连线的中点，经
胸
锁乳突肌后缘上、中
1/3
交点至斜
方肌中、下
1/3
交点的连线
颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，在
胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮
神经阻滞麻醉的部位
n
神经点
q
体表投影
n
臂丛
Brachial
plexus
q
q
从胸锁乳突肌中、下
1/3
交点至
锁骨中外<
/p>
1/3
交点稍内侧的连线
臂丛在锁骨中点后方比较集中
,
位置表浅，易于触及，常作为
臂丛阻滞麻醉锁骨上入路的部
位
体表投影
n
胸膜顶
及
肺尖
Cupular of pleura & Apex of lung
q
q
经胸廓上口至颈根部
最高点位于锁骨
内侧
1/3
段上方约
2
～
3cm
颈部浅层结构
n
Skin of the
neck
q
q
皮肤较薄，移动度较大
皮纹横向，故
手术时常作横切口
颈部浅层结构
浅筋膜
Superficial
fascia
n
颈
阔肌
Platysma
n
浅静脉
颈前静脉
Anterior
jugular v.
q
颈外静脉
External
jugular v.
颈外侧浅淋巴结
lateral cevical Ln.
q
n
n
颈丛皮支
q
q
q
q
枕小神经
Lesser
occipital n.
耳大神经
Greet auricular n.
颈横神经
Transverse
nerve of neck
锁骨上神经
Supraclavicular n.
n
面神经颈支
Cervical
branch of facial n.
Review:
颈肌
n
颈浅肌群
Superficial
group
颈阔肌
胸锁乳突肌
Review:
颈肌
n
舌骨上肌群
Suprahyoid
muscles
二腹肌
下颌舌骨肌
茎突舌骨肌
颏舌骨肌
Review:
颈肌
n
舌骨下肌群
Infrahyoid
muscles
胸骨舌骨肌
甲状舌骨肌
胸骨甲状肌
肩胛舌骨肌
Review:
颈肌
n
颈深肌群
Deep gro
头长肌
颈长肌
前斜角肌
中斜角肌
后斜角肌
< br>★
颈筋膜
Cervical
fascia
n
颈筋膜浅层－－封套筋膜
q
q
向前
：在正中线左、右相延续
向两侧
：包绕胸锁乳突肌和斜方肌，并
形成两肌的鞘
向后
< br>：附于项韧带和第
7
颈椎棘突
向上
：附于头颈交界线
n
q
q
包裹二腹肌前腹、下颌下腺和腮腺
在胸骨柄颈静脉切迹上方分为两层，
附着与颈静脉切迹的前、后缘
q
向下
：附于颈、胸和上肢交界线
n
★
颈筋膜
Cervical fascia
n
颈筋膜中层
－－
气管前筋膜
q
q
q
位于舌骨下肌的深面
包绕喉、气管颈部、咽和食管颈部、
甲状腺和甲状旁腺等内脏器官
后上部
：颊咽筋膜
★
颈筋膜
Cervical fascia
n
深层－－椎前筋膜
q
q
q
位于颈深肌群浅面，上起自颅底，
下续前纵韧带及胸内筋膜
两侧覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、
及锁骨下动、静脉
向下外方，包绕腋血管和臂丛，形
成
腋鞘
★
颈筋膜
Cervical fascia
n
颈动脉鞘
Carotid sheath
q
位置
：颈筋膜在颈部大血管和
迷走神经周围形成的筋膜鞘，
上起自颅底，下续连纵隔
内容
：颈总动脉、颈内动脉、
颈内静脉和迷走神经等
q
筋膜间隙
Fascia
spaces
n
胸骨上间隙
Suprasternal space
q
构成
：封套筋膜在距胸骨柄上缘
3 <
/p>
～
4cm
处分为深、浅两层，分别附
于胸骨柄前、后缘，形成胸骨上
间隙
内容
：颈前静脉下段、颈静脉弓
胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结和脂
肪组织等
q
筋膜间隙
Fascia
spaces
n
气管前间隙
Pretracheal
space
q
q
位置
：气管前筋膜与气管颈部之间
内容
：甲状腺最下动脉、甲状腺下
静脉、甲状腺奇静脉丛；小儿还有
胸腺上部、头臂干、左头臂静脉和
主动脉弓等
筋膜间隙
Fascia spaces
n
咽后间隙
Retropharyngeal space
q
q
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间
延伸至咽外侧壁的部分称为咽旁间
隙
位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋
膜之间
颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经
腋鞘扩散至腋腔窝。当脓肿破溃后，
可经咽后间隙向下入后纵隔
n
椎前间隙
Prevertebral
space
q
q
颈前区
Anterior region of
neck
n
舌骨上区
Suprahyoid
region
q
q
颏下三角
Submental triangle
下颌下三角
Submandibular triangle
n
舌骨下区
Infrahyoid region
q
q
颈动脉三角
Carotid
triangle
肌三角
Muscular
triangle
颏下三角
Submental
triangle
n
境界
q
q
q
由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成
浅面：皮肤、浅筋膜及封套筋膜
深面：下颌舌骨肌及其筋膜
n
内容
：颏
下淋巴结
下颌下三角
Submandibular
triangle
n
境界
q
q
q
位于上颌骨下缘与二腹肌前、
后腹之间
其浅面依次为皮肤、浅筋膜、
颈阔肌和颈筋膜浅层
深面由前向后依次为下颌舌骨
肌、舌骨舌肌和咽中缩肌
下颌下腺
血管：面动脉、舌动脉、下颌
下淋巴结
神经：舌下神经、舌神经、下
颌下神经节
n
内容
q
q
q
★
颈动脉三角
Carotid
triangle
n
境界
q
q
q
q
由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛
舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成
浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌
和封套筋膜
深面：椎前筋膜
内侧：咽侧壁及其筋膜
★
颈动脉三角
Carotid
triangle
n
内容
q
q
q
q
q
q
颈内静脉及其属支
颈总动脉及其分支
舌下神经及其降支
迷走神经及其分支
副神经
颈深淋巴结
★
颈动脉三角
Carotid
triangle
n
颈总动脉
Common
carotid a.
q
颈动脉窦
n
n
位置：颈内动脉起始部和颈总动
脉的末端膨大
压力感受器
位置：颈总动脉分叉处后方
化学感受器
q
颈动脉小球
n
n
n
颈外动脉
External carotid a.
q
q
q
q
甲状腺上动脉
Superior
thyroid a.
舌动脉
Lingual a.
面动脉
Facial a.
咽升动脉
Acending pharyngeal
a.
颈动脉三角
Carotid
triangle
n
二腹肌后腹
q
q
q
下颌下三角与颈动脉三角的
分界标志
颌面部与颈部手术的重要标
志性结构
毗邻
n
浅面：耳大神经、下颌后静
脉及面神经颈支
深面：颈内动、静脉和颈外
动脉、副神经、迷走神经、
舌下神经和颈交感干
上缘：耳后动脉、面神经和
舌咽神经等结构
下缘：枕动脉和舌下神经
n
n
n
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