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一
.
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裂隙灯
(英文解释
?
发明者,
(Allvar Gullstrand)
?
裂隙灯主要结构
?
1.
裂隙照明系统
2.
观察系统
3.
头架系统
?
照明方法弥散光线照射法
diffuse illumination
?
角巩膜缘分光照射法
sclerotic
scatter
illumination
?
直接焦点照射法
direct
focal
illumination
?
后部反光照射法
retroillumination
?
镜面反光带照射法
zong
of
specular
refledtion
?
间接照射法
indiredt
illumination
?
裂隙灯显微镜在视光检查中都有哪
些应用(
1.
外眼检查
2.
配饰
评估
3.
配前检查
4.
隐形眼镜质量检查
)
若大题全部都要写,
填空止血四个
?
检查部位和方法
(例眼前段的检查侧
哪些部位,
前用什么,
后
用什么,需要
用哪种照明方法照哪里
?
一
.
裂隙灯显微镜的主要用途
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?
(一)眼科的一般检查
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用裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼
睑、结膜、巩膜、
角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前
1/3
等眼前段组
织的病变情况,可确定病变区的位置、性质、
大小及其深度。
?
二)眼底等部位的检查
?
裂隙灯显微镜若配以附件,如:平
凹前置镜、眼底检
查用接触镜、三面镜和前房角镜等,可分别对眼底黄斑部及至
锯齿缘周边部、前房角等部位作精细检查。
?
(三)隐形眼镜配戴前的常规检查
?
使用裂隙灯显微镜对配戴者进行眼
前段的常规检查,
若有角膜炎、结膜炎、翼状肉、脸裂斑、上眼睑严重下垂、眼
睑闭合不全、瞬目迟钝(每分钟少于
12
次)等
症者,应甚戴
隐形眼镜。
?
四)隐形眼镜配戴前的特殊检查
?
在隐形眼镜配戴前,应对配戴者进行一些特殊检查。
?
1
.测试
泪液破裂时间,了解泪道液分泌量和粘滞程度,检查
泪道通畅程度等;
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?
2
.测量配戴者角膜直径的大小,作为选择镜片直径的参数依
据
?
(五)在隐形眼镜配戴后对隐形眼镜镜片进行配适的评估
?
配适的评估主要包括以下几个方面:
?
1
.角膜覆盖程度的检查;
?
2
.镜片中心定位的检查;
?
3
.眨眼时镜片的移动度;
?
4
.视上时镜片的下垂;
?
5
.做<
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“
上推试验
”
,
检查镜片的松紧度等。
?
(六)隐形眼镜表面质量的检查
?
1
.镜片
表面的光滑度和镜片的完整性,从而评价镜片生产的
工艺质量;
?
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2
.镜片中有无不透明杂质、斑渍附着及混浊等现象,推断镜
片材料的纯净度和聚合质量;
?
3
.陈旧
镜片表面的划痕、磨损和分辨镜片表面沉淀物的类型、
颜色和形态。
三.观察和照明技术,
1
弥散光
线照明法:
原理是利用非焦点的弥散
光线对眼前部组织形态学进
行直接观察。
方法是在投照光源上加覆毛
面滤光镜,裂隙灯的裂
隙宽度加大,投射与观察夹角可采用
30
°
-70
°。
观察外眼各部,包括
眼睑,眼缘,睫毛,球结膜,泪液,角
膜,
可进行角膜接触镜的
配适评估。
这种方法的特点是观察的印象全
面立体,患者耐受时
间较长,但无法观察较细的病变。
2
角巩膜缘分
光照明法:
原理是光线照在角巩膜缘上时,
当入射角达
到某一角度时,
光线在角度内屈折反射,
在整个角巩膜缘上形成
一光环,
在投照侧的
对侧的角巩膜缘最为明亮。
方法为光源集中射在一侧角巩膜缘上,
调
整入射角,<
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使发生全反射,
显微镜对准角膜。
观察角
膜上的不透明体,
角膜的水肿皱纹,胶片的不透明沉淀物。
<
/p>
3
直接焦点照明法:
原理是光的焦点与显
微镜的焦点完全相合为止。
方法为投照与观察夹角
0
°
-50
°,
裂隙可随意
根据需要调整宽度。
观
察内容:可以精细观察眼前段,镜片表面
的异物,沉淀物;隐形眼镜
配适的评估。
4
后部反光照明法:
原理是借后部反射回来的光线检查
透明的
,半透明的,正常的和病理的组织,光焦点与显微镜焦点不在
一平面上。
欲检查角膜的病变,
光线的焦点照射在后面不透明的组织
上,显微镜的焦点仍然在锁要检查的角膜组织上。观察内容:角膜上
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