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半月线;
又称腹直肌线或
Spiegel
线,为沿腹直肌外侧缘的弧形线,右侧半月线与肋弓相交
处为胆囊底的
体表投影即
Murphy
点
linea
albe
:白线
:
由腹前外侧壁
3
层扁
肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。
脐以上宽约
12cm
,较坚韧而少血管,因而更较明显。
腹股沟管;
为腹前外侧壁的一个潜在性裂隙?长约
4~
5cm
?位于腹股沟韧带内侧半上方
1.5cm
处。男性有精索通过?女性有子宫圆韧带通过
胃床;
胃
后面膜以网膜囊与胰、左肾、左肾上腺和脾相邻,胃下后方有横结肠及其系膜。这
些结构
承托了胃,称为胃床
p>
系膜三角
;
由肠系膜的两层腹膜和系膜缘处
的肠壁围成?血管、
淋巴管和神经在肠的系膜缘
处进出肠壁。<
/p>
系膜三角处的肠壁无浆膜?不易愈合?故小肠切除吻合术时应妥善缝合?以免
引起肠瘘和感染扩散。
边缘动脉
< br>:
是由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支形成的围绕结肠和乙状结肠的门型动脉
弓。
边缘动脉发出很多直动脉,
后者又
分为长短支,
短枝多起自长支,
在系膜带处穿入肠壁;
长支在浆膜下环绕肠管,在另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后,穿入肠壁。
p>
右肠系膜窦
;为腹膜腔的一部分?位于肠系膜根、升结肠、横结肠及
其系膜的右
2
/
3
部之间
?呈三角形?周围近乎封闭?窦内感染积脓时不易扩散。
左肠系膜窦
?为腹膜腔的一部分?位于肠系膜根、横结肠
及其系膜的左
1
/
3
< br>部、降结肠、乙
状结肠及其系膜之间?略呈向下开口的斜方形?窦内感染时易蔓延
入盆腔。
腹股沟韧带?
由腹外斜肌腱
膜的下缘增厚形成?张于髂前上棘和耻骨结节之间
腹股沟镰?
又称联合腱?由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融
合而成?呈弓形?构成腹股沟管内侧部分的后壁。
McBurney
点?
阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘
连线的中、外
1
/
3
< br>交界处?此处称
McBurney
点。阑尾炎时?
McBurney
点有明显的压痛和反跳痛。
腹股沟三角
为腹直肌外侧缘、腹壁下
动脉和腹股沟韧带围成的三角区?是腹前外侧壁的一
个薄弱部位?疝囊经此区突出形成腹
股沟直疝。
.
肝蒂及肝段
出入肝门的结构,即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、
神经和淋
巴管等被结缔组织包绕,称肝蒂,肝段就是依
Glisson
系
统的分支与分布和肝静脉
的走形而划分
腹环
abdominal
ring<
/p>
:
为腹横肌膜上的一个卵圆形裂隙,有精索(男性)或子宫圆韧带
(女
性)穿过。其体表投影位于腹股沟韧带中点上方
1.5cm
处。
直疝三角
direct
hernia
triangle
:
为腹前外侧壁的一
个薄弱部位,位于腹股沟韧带(下界)
、
腹壁下动脉
(外侧界)
和腹直肌外侧缘
(内侧界)
之间。
疝囊经该三角突出者为腹股沟直疝。
肝肾隐窝
hepatorenal recess
:
位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。
十二指肠悬韧带
treitz
韧
带,
从十二指肠曲上面向上联至由隔角,由纤维组织和肌组织构成
的结构。
网膜孔:
位于肝十二指肠韧带右缘的后方,
是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。
前界是肝十二
指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界是肝尾叶,下
界是十二指肠球部。
网膜囊
omental foramen:
位于小网膜和胃后方,为小网膜、胃后壁和腹后壁的腹膜形成的扁
窄间隙,属于左肝
下后方间隙。
胃后壁穿孔时,胃内容物常局限于网膜囊内,给早期诊断带
来一定的困难
胆囊三角
<
/p>
又称
Calot
三角?由胆囊管、肝总管
和肝下面围成?内有胆囊动脉、肝固有动脉
右支和胆囊淋巴结?是寻找胆囊动脉的标志。
膈下间隙
介于膈与横结肠及其系膜之间被肝分为肝上下间隙
头皮
;
额顶枕区软组织中的皮肤、浅筋膜、帽状腱
膜及枕额肌互相紧密结合,不易分离统称
为“头皮”
。
颅顶的危险区
;
即腱
膜下疏松结缔组织,
是一层疏松结缔组织,
此间隙范围较广,<
/p>
移动性大,
若此层内积血或积脓时,
可广
泛蔓延至全颅顶。
此间隙内有静脉网,
借导静脉与颅骨的板障<
/p>
静脉和颅内的硬脑膜窦相通,
若发生感染,
可继发颅脑骨髓炎或颅腔感染,
故临床上常将此
层称为颅顶部
的“危险区”
面部的危险三角
;
p>
面静脉可经眼静脉与海绵窦相通,
也可通过面深静脉、
翼静脉丛等与海绵
窦相通,
口角平面以上的一段面静
脉通常无静脉瓣,
当面部因细菌感染至疖、
痈时可循上述
交通途径及海绵窦,
导致颅内感染,
故临床上
常将两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域
称?
腮腺床
;腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻,这些血管神经包括颈
内动、
静脉,舌
咽、迷走、副及舌下神经,它们共同形成腮腺床
,紧贴腮腺深面,并借茎突与位于其浅面的
颈外动脉分开。
<
/p>
咬肌间隙
:
位于咬肌深部与下颌支上部之
间的狭隙,咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此
隙,从深面进入咬肌
< br>
腮腺咬肌区
;指腮腺和咬肌
所在的下颌支外侧区域和下颌后窝?其上界为颧弓与外耳道?
下界为下颌骨下缘平面?前
界为咬肌后缘?后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
腮腺咬肌
区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等
面侧深区
?
位于腮腺咬肌区前部深面?口腔及咽的外侧?属颞下窝的范围面侧深区由一顶、
一底和四壁围成?顶为蝶骨大翼的颞下面?底平下颌骨下缘?前壁为上颌骨体?后壁为腮
腺深部?外侧壁为下颌支?内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
此区内有翼
内、
外肌及出入颅底
的血管和神经。
Pterion(
翼点
)
位于颞窝内颧弓中点上方二横指
(
或
3.5
~
4cm)
处,是额
、顶、颞和蝶骨大翼
4
骨相交处所形成的“
H
”形骨缝,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打
击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
蝶鞍
区
?指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域?该区内主要结构有垂体、
< br>垂体窝和两侧的
海绵窦等
神经
点
?位于胸锁乳突肌后缘中点处?为颈丛皮支浅出的集中点?是临床颈部皮神经麻醉
p>
的部位
颈动脉鞘
由颈深筋膜向两侧扩展构成
上起自颅底下续纵膈
,
鞘内下部有颈总动脉、
上部颈
内动脉、颈内静脉位于
颈总动脉和颈内动脉的外侧?迷走神经位于动、静脉的后方
气
管前间隙
?位于气管前筋膜与气管颈部之间?内有甲状腺最下动脉、
甲状腺下静脉、
甲状
腺奇静脉丛、左头臂静脉及头臂干、气
管前淋巴结。小儿有胸腺上部
Virchow lymph
node
:颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结,位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角
处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结,舌尖癌首先转移至该处淋巴结。
<
/p>
斜角肌间隙
?由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第一肋围成?
有臂丛和锁骨下动脉通
过。前斜角肌痉挛或肥大时可压迫神经和动脉?引起前斜角肌综合
征
。
囊鞘间隙;
甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜即甲状腺鞘
< br>甲状腺外膜成
为真被膜即纤维囊二者之间形成的间隙成为囊鞘间隙
内有甲状旁腺、血管、神经和疏松结
缔组织
肌三角
:肌三角的
底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲
状肌、甲状舌骨
肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、
食管颈部等结
构
甲状腺悬韧带
< br>:
由包裹甲状腺的假背囊在甲状腺侧叶和峡部后面与甲状软骨、
< br>环状软骨和气
管软骨之间增厚所形成。将甲状腺悬置于喉与气管上。因此吞咽时甲
状腺可随喉上下移动,
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