-
1
.
翼点:
位于颧弓中
点上方约二横指处,
(
1
分)额、顶、
颞、蝶四骨在此相接,
多呈
“
H
”
形的缝。
(
1
p>
分)
此处骨质薄弱,
内面有脑膜中动脉前支
通过,
此处受暴力
打击时,
易发生骨折
,
损伤脑膜中动脉前
支,形成硬膜外血肿。
(
1
分)
2
.斜角肌间隙:由前、中斜角肌和第一
肋构成,
(
1
分)内有臂丛和锁骨下动脉
< br>通过。
(
1
分)臂丛锁骨上麻醉
时可注射
麻药至此间隙。
4
.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同围
成,
(<
/p>
1
分)管内有指浅、深屈肌腱及屈
肌总腱
鞘、
拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神
经通过。
(
1
分)正中神经在腕管内变扁
平
,
紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,
腕骨
骨折时可压迫正中神经,
导致腕管综合征。
(
< br>1
分)
1
、面部
危险三角
< br>:由鼻根至两侧口角
连成的三角形区域(
1
分)
,有面静脉经
过(
1<
/p>
分)
,此处感染可蔓延至海绵窦引
起海绵
窦综合征(
1
分)
。
< br>
3
、神经点:在胸锁乳突肌后缘中点(
1
分)
,颈丛皮支浅出深筋膜的集中点(
1
分)
,颈部局麻常在此处注药(
< br>1
分)
。
5
、腹股沟三角(
Hesselbach
< br>三角)
:由腹
壁下动脉、
腹股沟
韧带内侧半和腹直肌外
侧缘围成(
2
分
)
,此处薄弱,可出现腹
股沟直疝(
1
分)
。
6<
/p>
、肱骨肌管:由肱骨桡神经沟和肱三头
肌构成(
< br>1
分)
,有肱深血管(
1
分)和桡
神经(
1
分
)通过。
1.
踝管:屈肌支持带与
跟骨内侧
面、内踝共同围成
2. <
/p>
第二肝门:在肝膈面腔静脉沟
上部,肝左、中、右静脉出肝处
p>
4.
肌腱袖:冈上肌、冈下肌、小
p>
圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,
围绕在
肩
关节周围,并与肩关节囊愈着而成
5.
脊肋角:
在腹后壁
12
肋下缘与<
/p>
竖脊肌外缘的交角处
6.
胆囊三角:由胆囊管、肝总管
和肝的下面共同构成
7.
系膜三角:由系膜缘处的肠壁
与
两层腹膜共同围成
8.
肾蒂:由出
入肾门的肾血管、
肾盂、神经和淋巴管等结构组成
9.
腮腺床:由位于腮腺深面的茎
突
及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后
4
对脑神经共同形成
10.
腹股沟三角:由腹直肌外侧缘、
p>
腹股沟韧带和腹壁下动脉围成
1
.
腮腺床
:由位于腮腺深面的茎
突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及后
4<
/p>
对脑神经共同形成
2
.
胃床:
胃后壁隔网膜囊与胰、
左肾、
左肾上腺、
脾、
横结肠及其系膜相
毗邻,这些器官共同构成胃床
6
.
头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、
浅筋膜、
枕额肌及帽状
腱膜紧密结合而成
7
.
第一肝
门:肝脏面左、右纵沟
之间的横沟
8
.
气管前
间隙:位于气管前筋膜
与气管颈部之间
1
,椎前间隙
(prevertebral space)<
/p>
:位于脊
柱和椎前筋膜之间。
颈椎结核时
出现的脓
肿多在此间隙内,
形成慢性咽后脓肿,
或
向下外沿腋鞘延至腋腔,
形成腋腔冷脓肿
2
动
脉
导
管
三
角
(triangle
of
ductusarterio
sus)
:主动脉弓凹侧和左肺
动脉起始部之间,
前界为左膈神经,
后界
为迷走神经,
下界为左肺动脉。
该三角内
有动脉韧带左喉返神经和心
浅丛
3
腹股沟管浅环
(superficial
inguinal
ri
ng)
:
位于耻骨嵴处上方,
由腹外斜
肌腱膜裂开
形成腹股沟管浅环
4
腹股沟管深环
(deep
inguinal ring)
:位于
腹股沟韧带中点上方一横
指处。
由腹横筋
膜向外突出形成的腹股沟管深环
5
弓状线
(arcuate
line)
:在脐与耻骨联合
连线中<
/p>
1/3
段平面向下三层扁肌腱膜均
移行为
腹直肌鞘的前后壁,
致使后壁在上
述平面告终,形成移弓
X
之游离缘
6
麦氏点
(McBurney poi
nt)
:
脐与右髂前上
棘连线中、外<
/p>
1/3
段交界点
7
十二指肠空肠曲皱襞
(flexure
fold
)
:位
于横结肠系膜根下方。
十二指肠空肠曲上
方,
其深面为
X
韧带,
是手术时
确认空肠
起点的重要标志
8
肝肾隐窝
(hepatorenal
recess)
:
(右肝下
间隙)
p>
位于肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲
之间,
与
盆腔同为腹膜腔之最低洼处,
故
易于积液
9
网膜孔
(omental
p>
foramen)
:是网膜囊与
大腹膜腔之
间的唯一通道。
前界是肝十二
指肠韧带,
后界是下腔静脉前面的壁腹膜,
上界是肝的尾状,下界是十二指肠上部。
肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔
10
腹股沟镰
(inguinal f
alx)
:
腹内斜肌与腹
横肌都斜行跨
进精索与精索被膜上方,
至
其后内方,共同组成腹股沟镰
11
赫氏三角
(Hesselbach
triangle)
:
腹壁下
动脉,<
/p>
腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半
围成的三角形区
12
肝蒂
(hepatic
pedicle)
:
出入第
1
肝门的
肝外胆道、
肝固有动脉及其分支,
肝门动
脉及其属支、
淋巴管和神经等,
共同包被
于结缔组织内
13
肝胆
/
Calot
三角
(Calot
triangle)
:由胆
囊管、
肝总管和肝脏面围成,
是寻找胆囊
动脉的标志
p>
14Meckel
憩室
(Meckel
diverticulum)
:
位于
回
肠末段、肠系膜的对侧缘,距回盲瓣
50~ 100
厘米处的盲
囊,是胚胎时期卵黄
囊未笔所致
15
结肠缘动脉
(colic
marginal
artery)
:
位
于回盲部由乙状结肠末端,
靠近肠系膜处,
< br>由肠系膜上下动脉分出的各结肠支相吻
合形成
16Glisson
系统
(Glisson s
ystem)
:
门管系统
所含有肝门静
脉、
肝动脉和肝管的各级分
支,
走向和
分布范围大致一致,
共同被结
缔组织鞘包裹,似树状分支分
p>
17
胃胰襞
(g
astropancreatic
fold)
:后腹膜
壁层覆盖胃左动脉升段所成的条形隆起
18
网膜囊
(omental bur
sa)
:小网膜、胃后
壁、大网膜前、后层腹膜壁层与肝尾叶,
共同围成网膜囊。
前界为小网膜、
胃后
壁;
后界为后腹膜壁覆盖的腹后壁结构;
上界:
膈、
肝右叶;
下界为横结肠及其系膜;
左
侧胃脾韧带及脾肾韧带;
右侧:
经网膜孔
与大腹膜腔相通
19<
/p>
肝胰襞
()
:
后
腹膜壁层覆盖肝总动脉所
成的条形隆起
20
咽后间隙
(retropharyngeal spac
e)
:
位于
椎前筋膜和咽后筋膜之间。
此间隙内的脓
肿常易引起吞咽困难
<
/p>
1
.四边孔(
quadrilatera
l
foramen
)指位
于肩胛区肩
胛骨外缘后外侧的四边形间
隙。上界:小圆肌,肩胛骨外缘,肩胛下
肌,肩关节囊。下界:大圆肌和背阔肌。
内侧界:肱三头肌长头外侧缘。外侧界:<
/p>
为肱骨外科颈。
穿行结构:
腋神经,
p>
旋肱
后动脉和静脉。
3
.头皮:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜紧密
愈着,
不易分割,
临床上将此三层合称
“头
皮”
。头皮撕脱伤时,常常是三层一并撕
脱。
颈部
1.
封套筋膜:又称颈筋膜浅层,包绕两肌
(
胸锁
乳突肌和斜方肌
)
,形成两肌的鞘;
包
绕两腺
(
下颌下腺和腮腺
)
,形成两腺的
筋膜鞘
2
.
颈动脉鞘:
颈筋膜向两侧扩展包绕颈总
动脉,
颈内动脉、
颈外静脉、
颈内静
脉和
迷走神经所形成的筋膜鞘
4.<
/p>
咽后间隙:
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之
间
的间隙,
其中延伸到咽侧壁外侧的部分
称咽旁间隙
5.
颈袢:由第
1~~3
颈神经前支的分支构
成。
第
1
神经前支的的部分纤维随舌下神
经走行,
至颈动脉三角内离开此神经,
称
为舌下神经降
支又称颈袢上根,第
2
、
3
颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根,
上、
下两根
在颈动脉鞘浅面合成颈袢,
由此发
出神经支配舌骨下肌群
6.
甲状腺囊鞘间隙:
甲状腺被气管前筋膜
包裹形成假被膜,
甲状腺的外膜称真被
膜,
二者之间的间隙为囊鞘间隙
1.
颈交感干:由颈上,中,下交感神经节
及其节间支构成,
位于脊柱两侧,
被颈深
筋膜椎前层所覆盖
p>
2.
胸膜顶:壁胸膜随肺尖突向颈根,高
出
锁骨内侧
1/3
上
< br>2~3cm
3.
椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界
为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,
尖为第
6
颈椎横突前结节所围成,
内含椎
动,静脉,甲状腺下动脉,颈交感干等
4.
颈内静脉:位于胸锁乳突肌前缘深面,
颈总动脉外侧,
颈部属支为面静脉,
舌静
脉和甲状腺上,中静脉
5.
颈动脉三角:胸锁乳突肌上份前缘,肩
胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成
.
含颈
动脉鞘和相关结构
胸部
6.
锁
胸筋膜:位于锁骨下肌,胸小肌和喙
突之间的胸部深筋膜,
有头
静脉,
胸外侧
神经和胸肩峰血管穿过
7.
胸膜上膜(
Sibson
膜)
:胸内筋膜向上
覆于胸膜顶上面,称胸膜上
膜
8.
腰肋三角:位于腰部和肋部之
间,底为
第
1
2
肋,腰肋三角的前面于肾相连,
后
方有肋隔隐窝,
故肾手术时应特别注意,
以免撕破而引起气胸。
胸肋三角和腰肋三
角是隔疝的好发部位。
9.
肺韧带:肺内侧面,脏层胸膜形成卷筒
样结构,半包绕肺根,下半形成肺韧带,
其内有小血管,肺切除时应结扎
1.
食管上三角:由左锁骨下动脉,主动脉
弓和脊柱围成的三角,
内有胸导管和食管
上分
2.
食管下三角:由心包,胸
主动脉和隔围
成的三角,内有食管下分
4.
动脉韧带:为一纤维结缔组织索,是胚
胎时期动脉导管的
遗迹,
连于主动脉弓下
缘和左肺动脉的起始部
< br>
5.
心包横窦:位于升主动脉、肺动脉与上
腔静脉、左心房之间的部分
6.
心包斜窦:位于两肺上、下腔静脉、左
心房后壁与心包后壁之间的部分
7.
食管后隐窝:胸段食管下
1/3
大部分
位于中线右侧,
此段前邻心包,
后方由左
至右分别为胸主动脉
、胸导管和奇静脉。
右侧面除平肺根一段未与胸膜接触外,
其<
/p>
余部分均与右侧纵隔胸膜相贴,
胸膜尚可
突向食管后面,形成食管后隐窝
8.
食管后间隙:胸段食管上
1
/3
位于脊
柱与气管之间,
后方与脊柱之间有疏松结
缔组织及淋巴结,
形成食管后间隙
9.
腰上三角:
p>
位于背阔肌深面,
第
1 2
肋
的下方。三角的内侧界为竖
脊肌外侧缘,
外下界为腹内斜肌后缘,上界为第
1
2
肋。
其内自上而下有肋下神经、
髂腹下神
经和髂腹股沟神经
1.
腰下三角:位于腰区下部,腰上三角的<
/p>
外下方。
由髂嵴,
腹外斜后缘和背阔肌前
缘围成
ey
点:右髂前上棘与脐的连线
的中外
1/3
交点处
3.
腹股沟管:
是男性精索或女性子宫圆韧
带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下
而形成的潜在性裂隙,
是腹前外侧壁的重
要结构
和薄弱部位
8.
边缘动脉:
肠系膜上下动脉的结肠支在
结肠内缘相互吻合,
在结肠边缘形成的动
脉弓
9.
腹膜后隙:位于腹后壁,腹内筋膜和壁
腹膜之间,
上通至膈,
下续盆腔腹膜后隙,
两侧连于腹前外侧壁的腹膜
外组织
2.
左肠系膜窦:内侧界为肠
系膜根,外界
为降结肠,上为横结肠及其系膜的左
1/3
部,
下为乙状结肠及其系膜,
后界为腹后
p>
壁所围成向下开放的斜方形间隙,
称为左
肠
系膜窦
3.
右肠系膜窦:内侧界为肠
系膜根,外界
为升结肠,上界为横结肠及其系膜的右
2/3
p>
部,后界为腹后壁所围成的约呈三角
形的间隙,称右肠系膜窦
5.
右结肠旁沟:
升结肠外侧与腹壁间形成
的区域,
上通肝肾隐窝,
下通右髂窝和盆
腔,
故膈下脓肿可经此沟流入右髂窝
和盆
腔,阑尾化脓时也可向上蔓延至肝下
6.
肾段:
每一肾段动脉分布的肾实质区域,
称为肾段,
肾段有五个,
肾段的划分,
为
肾的局限性病变的定位及肾段或肾部分
切除提供了
解剖学基础
7.
肾窦:肾门向肾实质
内延伸的部分,内
有肾血管、肾盂、肾大盏、肾小盏、结缔
组织
、神经、淋巴等
1.
三边孔:在腋窝
后壁由小圆肌、大圆肌
和肱三头肌长头和围成一三角形间隙称
三
边孔,内有旋肩胛血管经过
3.
腋窝
:当上肢外展时,向上呈穹隆状陷
凹,
称腋窝,
腋窝上方呈四棱锥体形腔隙
4.
腋鞘:
由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂
丛而成,
上肢麻醉时,
需将药液注入此鞘
内
6.
肘窝:肘窝位于肘关节的前方,为三角
形陷凹,
其上界为肱骨内、
外上髁的连线,
p>
外侧界为肱桡肌,
内侧界为旋前圆肌,
窝<
/p>
底为肱肌的下份
7.
< br>肘后三角:肘关节屈曲为直角时,肱骨
内外上髁和尺骨鹰嘴三点所构成的等腰
p>
三角形
8.
尺侧
囊:
是指包绕屈指浅
,
深肌腱的筋膜<
/p>
形成尺侧囊
9.
桡侧囊:桡侧囊即拇长屈肌腱鞘,包绕
拇长屈肌腱延伸于拇指末端
2.
掌中间隙:
掌中间隙位于掌
中间鞘的内
侧半,
前界为第
3~5
p>
指的屈肌腱、
屈肌总
腱鞘及第
2~4
蚓状肌,
后界是骨间掌侧筋
< br>膜,
外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,
内侧
是掌内侧间隔,
近侧经腕管与前臂屈肌后
间隙相通,远
侧经蚓状肌管达指蹼间隙,
并与指背相交通
< br>3.
鱼际间隙:鱼际间隙又称拇收肌间隙,
位于手心外侧
半。
前界为示指屈肌腱,
第
1
蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,
内侧以掌中间隙为界,
外侧是掌外侧肌间
隔。鱼际间隙近侧是密闭的,远侧经第
< br>1
蚓状肌管与示指背侧相交通
4.
鼻烟壶:位于腕和手背的桡侧,当伸、
展拇指时,
呈尖向拇指的三角形凹陷,
其
桡侧界为拇长展肌
腱和拇短伸肌腱,
尺侧
为拇长伸肌腱,
近侧界为桡骨茎突,
窝底
为舟骨及大多角骨,
< br>窝内可触及桡动脉搏
动
5.<
/p>
指髓间隙:在指深屈肌腱抵止处远侧,
皮肤和远节指骨远侧
4/5
的骨腹之间有
纤维隔相连,
此隔将指腹的脂肪分成小叶,
形成指髓间隙,
又称
密闭间隙,
内有皿管
和神经
6.
骨筋膜鞘:
在四肢是由深筋膜借肌间隔
p>
连接长骨骨膜围成的鞘,
以分隔不同的肌
群
下肢
7.
股管:为股鞘内侧漏斗状的筋膜间隙,
前壁为腹股沟韧带,
p>
腹横筋膜,
隐静脉裂
孔镰状缘和筛筋膜,后
壁为耻骨梳韧带,
内侧壁为腔隙韧带,
外侧壁为股静脉内侧
p>
的纤维隔
8.
收
肌管:在股中
1
/
3
< br>段的前内侧面,
是位于缝匠肌深面、
大收肌和股内侧肌之
间的间隙,
前壁为连于股内侧肌与长收肌、
大收肌间的收肌腱板;
外侧壁为股内侧肌;
后壁为长收肌和
大收肌,
内有股血管和隐
神经通过
9.
股三角:位于股前区上
1
/
3
部,呈一
底向上,
尖向下的倒三角形,
下通收肌管。<
/p>
上界为腹股沟韧带;
外侧界为缝匠肌内侧
缘;
内侧界为长收肌内侧缘;
前壁为阔筋
膜,
后壁自外向内为髂腰肌,
耻骨肌和长
收肌及其筋膜。
股三角内的内容物由外向
内依次为股神经、
股鞘及其包含的股动、
静脉,股管及股深淋巴结、脂肪组织等
2.
肌腔隙:
前界为腹股沟韧带外侧部
,
后外
侧界为髂骨
,
内侧界为髂耻弓
,
内含髂腰
肌和股神经
,
股
外侧皮神经
3.
血管腔隙:
前界为腹股沟韧带
,
后界为耻
< br>骨梳韧带
,
外侧界为髂耻弓
,<
/p>
内侧界为腔隙
韧带
,
内含股血管
,
股环及腹股沟深淋巴结
4.
股鞘:腹横筋膜和髂筋膜的延续,包绕
股动静脉上端的筋膜鞘,
位于腹股沟韧带
内侧面和阔筋
膜神深面,
内有两条纵行的
纤维隔将鞘分为
3
个腔,
外侧容纳股动脉,
中间容
纳股静脉,内侧为股管
5.
股环:股
管的上口,上覆股环隔,是股
疝的入口。
前界腹股沟韧带,
p>
后界耻骨梳
韧带,
内侧界腔隙韧带,
外侧界股静脉的
纤维隔
6.
髂耻弓:
连于腹股沟韧带和髋骨髂耻隆
起间的韧带
7.
梨状肌下孔
:由外向内为坐骨神经,股
后皮神经,臀下神经,动脉,静脉,阴部
内动脉,静脉和阴部神经。
n
线
:侧卧屈髋关节
90-120
°,
坐骨
结节和髂前上棘的连线就是该线,
正
常时通过股骨大转子尖,<
/p>
股骨骨折或髋关
节脱位时大转子尖位于此线上方
< br>