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唇部病损大全
嘴唇是人脸部重要的一部分。<
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口腔的美观,
直接由嘴唇来体现。
嘴唇的
功能太多
了,保护口腔,吃东西,微笑,接吻等。然而,唇红部又是皮肤和黏膜疾病最易
出
现的部位,其临床表现又多种多样。下面,就由我针对日常生活中唇部可能出现的
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非正常改变进行一下总结,并为大家提供一些保护嘴唇的方法。
一、颜色改变。
唇红的构造与口腔黏
膜几乎没有什么区别。
由于富含毛细血管,
因而外观呈红色。<
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唇部颜色的改变,往往是全身疾病的局部表现:
唇色苍白——若指甲、眼睑也苍白,可能有贫血。
唇色青紫
---
若非因为气温过於寒冷,有可能是
有贫血、心脏方面问题。
唇色淡黄——若脸色、眼白一样呈黄色,可能是肝功能不好。
唇色红紫——若非发烧或一氧化碳中毒,
就可能有心脏病、
肺病、
心脏衰弱等问
题。
嘴唇发黑——消化系统异常:食欲不佳、便秘、腹泻、腹胀等。
其他如重金属中毒造成嘴唇外源性色素沉着,
内源性色素沉着异
常导致嘴唇颜色
改变等,都需要结合其他临床症状与体征进行诊断。
由此可见,
一个小小的颜色改变,
还是需要引起我们足够的重视的。
经常留意自
己嘴唇的颜色,
有问题及时就医,才能尽早预防一些比较严重的疾病。
二、唇红干燥、脱屑、起皮、开裂。
这几个症状不一定会同时发生,但几乎每个人都曾经出现过其中的一个或全部。
比较常见
的病因包括气候变化、天气干燥、身体缺水、维生素缺乏(尤其是维生素
B2
缺乏)等等。其他还有咬唇舔唇坏习惯的恶性循环,使用劣质唇膏,过多使用唇
红,嘴唇上残留牙膏等。这些情况原因比较清楚,治疗起来针对性强,不多说明。
今
天就着重说说可能导致这些症状的疾病有哪些。
1
、干燥综合症:干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性
自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜
炎、
口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼
吸系、消化
系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等
造成多系统、
多器官受
损。该病诊断起来并不困难,但由于是自身免疫性疾病,所以治疗起来可能有些
麻
烦。
2
、
糖尿病引起的唇炎:部分糖尿病患者可发生口燥、唇红干燥、开裂、脱屑等
症状,主要是
由于血糖浓度高,组织缺水引起。该种患者有血糖升高和“三多一少”
等糖尿病典型症状
,诊断不困难,控制血糖后唇部病变可逐渐改善。不过这时间要
避免局部感染,因为糖尿
病患者自身免疫力底下,局部糖分含量高又是细菌良好培
养基,很容易造成糜烂、溃疡,
甚至波及全身,造成菌血症、败血症等严重后果。
3
、光化性唇炎:对日光中紫外线过敏造成的。症状的轻重与患者对光线的敏感
程度、光线的强弱、照射时间的长短、照射范围有关。对于日光敏感者,经过日光
照
射后,除有黑色素生成外,出现细胞内外水肿、胶原纤维变性等。该病季节性明
显,夏季
较重,多见于户外工作者。好发于下唇。根据起病的快慢以及症状的轻重
可分为急性和慢
性两种类型。可引起前面所述症状的主要是慢性光化性唇炎。它可
由急性转变而来,或者
隐匿发病。下唇干燥脱屑为主,不断出现白色细小秕糠样鳞
1
屑。病程迁延,可使唇部失去弹性。患者一般瘙痒感不明显,可有舔唇的不良习惯。
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此病损属于癌前状态,易发生癌变。所以应及早诊断,及时治疗。
4
、唇部扁平苔藓:扁平苔藓是发生于口腔黏膜或皮肤的慢性炎
症性疾病,原因
不明。其在唇部表现多为网状或环状白色条纹,伴有秕糠状鳞屑。该病单
发于唇部
者少见,一般同时有口腔、皮肤、指(趾)甲病损。所以诊断时需结合其他系统
表
现。由于该病为癌前状态,因此必要时可进行组织活检确诊。
5
、慢性非特异性唇炎:又称慢性唇炎。最后说这个病,并不代
表它最不常见,
而是因为这个病的诊断是排它性诊断。具有典型临床特征,又不能归入前
面所述各
种有特殊病理变化或病因,才可以做出该病的诊断。日常生活中还是比较常见的
,
尤其是慢性脱屑性唇炎,多见于
30
岁以前的女性,常累及上下唇红部,但以下唇为
重。唇红部干燥、开裂,有黄白色或褐色
脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者有单层散在性
脱屑,重者鳞屑重重叠叠、密集成片,可无痛地
轻易撕下屑皮,暴露鳞屑下方鲜红
的“无皮”样组织。该病病程反复,时轻时重,寒冷干
燥季节好发,唇红反复干燥、
脱屑、肿胀痒。治疗起来最主要的是避免刺激因素,例如改
变咬唇、舔唇等不良习
惯,戒除烟酒,忌食辛辣食物,避免风吹、寒冷刺激,保持唇部湿
润等等。再局部
用药改善。
三、唇部糜烂、渗出、结痂。
概括地
说,
这几个症状并没有什么特异性,
几乎所有唇炎如果不及时治
疗,
引发
感染,迁延不愈,或者刺激因素持续存在,不良习惯等
等,都有可能会发展到这个
阶段。如前面提到的糖尿病引起的唇炎。也有可能是某种唇炎
的另外一种表现,如
光化性唇炎的急性型,
良性淋巴组织增生性
唇炎后期,
慢性非特异性唇炎的糜烂型,
念珠菌性唇炎等等。<
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还有些疾病唇部的主要症状就在这几个里面,
如浆细胞性唇炎,<
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药物变态反应性口炎,多形性红斑等等。今天就针对这几个疾病,简单介绍一下。
1
、念珠菌性唇炎:本病为念珠菌感染引起的
慢性唇炎,多发生于高龄(
50
岁以
上
)患者。一般发生于下唇,可同时有念珠菌口炎或口角炎。本病的糜烂型下唇中
份长期存
在鲜红色的糜烂面,周围有过角化现象,表面脱屑。经临床表现加上镜检
真菌并培养证明
为白色念珠菌才能确诊。念珠菌为条件致病菌,发生念珠菌感染一
般表示患者防御功能降
低。所以在治疗时,除局部控制外,增强机体免疫力也是很
必要的。
2
、良性淋巴组织增生性唇炎:是多见于下唇的良性黏膜
淋巴组织增生病。以淡
黄色痂皮覆盖的局限性损害伴阵发性剧烈瘙痒为特征。多见于下唇
唇红部,尤以下
唇正中部为好发区,多局限于
1cm
以内。唇部损害初为干燥、脱屑或无皮,继之产
生糜烂,以淡黄色痂皮覆盖
,局限性肿胀,周围无明显充血现象,局部有阵发性剧
烈瘙痒感。病人常用手揉搓或用牙
咬唇部患处,随即有淡黄色渗出性分泌物自痂皮
下溢出。约经数分钟后,瘙痒暂缓,液体
停止流出,复结黄痂,如此反复,长期发
作。本病依临床表现可做出诊断,病理切片确诊
。病因不明,对放射性敏感,主要
是对症治疗,局部放射疗效较好。
3
、光化性唇炎(急性)
:此型
起病急,发病前常有暴晒史。表现为唇红区广泛水
肿、充血、糜烂,表面覆以黄棕色血痂
或形成溃疡,灼热感明显,伴有剧烈的瘙痒。
如有继发感染则可出现脓性分泌物,结成脓
痂,疼痛加重,较深的病损愈后留有瘢
痕。一般全身症状较轻,
2
~
4
周内可能自愈,也可转成亚急性
或慢性。
4
、慢性糜烂性唇炎:属于
慢性非特异性唇炎的一种。上下唇红部反复糜烂,渗
出明显,结痂剥脱。痂可为黄色薄痂
、血痂或脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面,
灼热疼痛,或发胀发痒。患者常不自觉咬唇
、舔唇或用手揉擦,以致病损部位皲裂、
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