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反复唾液吞咽测试(
repetitive saliva
swallowing test, PSST
)
反复唾液吞咽测试是观察引发随意性吞咽反射的一种简单方法,具体操作步骤是:
< br>
1
、患者取坐位,卧床患者应采取放松体位。
2
、检查者将食指横置于患者甲状软骨上缘,
嘱做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上
举、越过食指后复位,即判定完成一次吞咽反射
。
当患者诉口干难以吞咽时,可在其舌上滴
注少许水,以利吞咽
。
3
、嘱尽快反复吞咽,并记录完成
吞咽次数。老年患者在
30s
内能达到
3
次吞咽即可。
一般有吞咽困难的患者,
即使第
1
次吞咽动作能顺利完成,
但
接下来的吞咽动作会变得困难,
或者喉头尚未充分上举就已下降。
饮水试验
饮水试验是另一种常用
的吞咽功能检查法。检查时患者取坐位,以水杯盛水
30ml
,
嘱
患者如常饮下,注意观察患者饮水经过,并记录时间。结果可分为
5
种情况:
1
、一次喝完,
无呛咳(根据计划又分为:(
1
)
5s
之内喝完;(
2
)<
/p>
5s
以上喝完);
2
、两次以上喝完,无
呛咳;
3
、一
次喝完,有呛咳;
4
、两次以上喝完,有呛咳;
5
、多次发生呛咳,不能将水喝
完。
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吞咽功能判断:正常:
1
(<
/p>
1
);可疑:
1
(
2
);异常:
3
、
4
、
5
。
(八)操作方法
1
、资料收集
临床专科资料及患者个人史、生活环境资料等。
2
、摄食前的功能评价
可从基础疾病、全身状态、意识水平、高级脑功能等方面评定。
3
、摄食吞咽功能评定
可从口腔功能和吞咽功能两方面考虑,反复唾液吞咽测试和饮
水试验是评定
吞咽功能的常用方法。
4
、摄食吞咽过程评价
分为先行期、准备期、口腔期、咽部期、食管期五期。
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