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家庭用药基本常识

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-02-26 03:47
tags:

-

2021年2月26日发(作者:earache)


家庭用药基本常识



来源:市科协科普部



发布时间:



2008-3-5


第一章



用药基本常识



药物在人类预防、



治疗或诊断疾病过程中起着重要作用,



了解日常生活中一些常用药物



的性能、



作用


及其可能出现的不良反应是非常必要的。



掌握用药的基本常识有助于我们在医



生或药师的指导下,根据药物


的性质、剂型、剂量,自身的年龄、体重、精神状况等差异 ,



合理地使用药物;



也可有效地防止不良反应、



过敏反应甚至中毒现象的发生;



并能够提示我



们注意服用药物的禁忌 ,及与其他药物合用后可能出现的药效


及毒副作用变化。



第一节



处方药与非处方药



我国药品分类管理法将药品分为处方药和非处方药。



处方药(



Prescription Drug


),是指有处方权的医生所开出来的,并从医院药房购买的



药物。即凭医师处方销售、



购买和使 用,它们没有“


OTC


”字样。非处方药(

Over the Counter Drug


,简称



OTC Drug< /p>


),是指患者自己根据药品说明书,自选、自购、自用的药物,有




OTC


”字样。



处方药一般包括:





1


)对其 疗效、副作用还要进一步观察的刚上市的新药;



生依赖性的某些药物,如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等;





2


)可产





3


)药物本身毒性较大,如



并在医生



抗癌药物等;(



4

< br>)某些疾病必须由医生和实验室进行确诊,使用药物需医生处方,



指导下使用,如心血管疾病药物和抗生素类药物等。



非处方药一般毒副作用较少、较轻,不会引起耐药性、成瘾性,与其他药物相互作用



也小,



在临床上使用多年,



疗效肯定。



该类药物主要用于病情较轻、



稳定、



诊断明确的疾病。



因此可以


在药店随意购买到。



非处方药又常分为甲类和乙类,



甲类非处方药为红色标记,





类非处方药为绿色标


记。



毒副作用更小的一些药品被划为乙类。



非处方药大都包括以下类别



的药物: 治疗感冒、发烧、咳嗽的药


物;用于消化系统疾病、头痛、关节疾病、鼻炎等过敏



症的药物;营养补剂,如维生素、某些中药补剂等。



综上所述,患者在自行购买药物时,为了确保安全,应该选择国家食品药品监督管理



局(


SFDA


)批准


的标有“


OTC


”(非处方药)字样的药品。在购买时,注意药物是否附有



详细说明书。



因为国家食品和药


品监督管理局明文规定药品说明书中必须包括药品剂量、





法和贮存方法,



安全性和有效性。要按说明书上规定的剂量服用,



不要超剂量服用。由于个



体差异等诸 多因


素影响,不能确定服药剂量时,应咨询医生或药师。



第二节



药品与保健品、功能食品药品 ,是主要用于预防、治疗、诊断疾病的一类特



殊物品。其针对 性


地调节人的生理机能,并有明确的功能主治、适应症、用法用量等。它们



包括中药材、



中药饮片、



中成药、



化学药制剂、



抗生素制剂、



生化药品、



放射性药品、



血清、



疫苗、血液制品和诊断药品等 。简而言之,药


品是用来预防、缓解、治愈病痛的。药品是由



国家食品药品监督管理局审核批准,



核发批准文号。药品的批


准文号是国药准字[字母]+



8


位数字。



保健品,是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质等为目的的食品。即适宜



于特定人群食


用,



具有调节机体功能的功效,



不以治疗疾病为目的,



并且对人体不产生任何



急性、亚急性 或者慢性危害


的食品。如目前市场上销售的黄金搭档、金思力、黄金记忆、生

< p>


命壹号、脑力健、苦乐康等均为保健品,




疾病无治疗作用,



只有改善机体功能或调节免疫



或延缓衰老等作用。保健食品在



2003




7


月前是由国家


卫生部或各省、自治区、直辖市审




批,核发批准文号;



2003




7


月以后是由国家食品药品监督管理局审批,核发批准文号。



在使用时要认清


其批准文号是卫食健字



[年份]第


?



?



?



?


菖号(


2003



7


月份以后申报



审批的为国食健字



G


年份



+4


位数字,如太太乐口服液的批准文号为国食健字



G20041124


号),而不是国药


准字文号。保健品使用说明中,标明有适用人群、不适用人群,注意事项


< p>
中,注明保健品不能代替药品的治疗


作用。



功能食品,是食品的一种,这种食品除了具有一般营养作用外,还含有具有其他健康



效益的生理活性


物质。



这些活性物质可能提供很重要的保健作用,



因此称这类食品为



“功能



食品”。功能食品可以具备针


对性的预防疾病功效,但其不能标示或声称具有任何明确的疾



病预防和保健作用。



目前,人们除常 常喜欢选


用能够降低心血管病、癌症、



肥胖和糖尿病发



病率的功能食品外, 也选一些能降低、减轻骨质疏松,增进胃


肠健康,预防龋齿,改善关节

< br>


疼痛及抗过敏等方面的功能食品。


< br>在日常生活中,为了患者能及时治疗疾病,不延误病情;保健者能选用适宜的保健品



或功能食品,区


分三者的定义、用途是极其必要的。



第三节



药品有效期和贮存



一、药品有效期, 是指药品在一定的贮存条件下,能够保证质量的最长期限。



由 于药品理化性质及贮


存条件的差异,药品的有效期往往长短不一。一般来说,药品



的有效期为


1


?< /p>


5


年。国产药品有效期可按生产


批号推算 。识别药品的有效期要根据厂家标



识的形式具体分析,主要有以下几种方法:



1.



直接标明有效期,



指该药可用至有效期月的月底,



如标 有“有效期:


2008



7

< p>
月”,



表示该药可


用到


2008



7


< br>31


日。



2.



直接标明失效期,是指该药在该 年该月的第一天起即失效。如标有“失效期:




7


月”,


表示该药用到


< /p>


2008



7




1


日失效。



2008


3.


标明有效期为几年,这种表示方法要根据批号推算,如生产批号为



效期



2


年。则有效期应到



2007




6




13


日。



20050613


,有



进口药品的有效期各国的标示方法不都相同,日本药品按“年—月—日”顺序排列,

< br>


如有效期为



2003




9




28


日,则表示为



2003.9.28< /p>


;美国药品按月—日—年顺序排列,如



有效期限为



2003



10




20


日,则表示为


< br>10.20.2003


;西欧国家是按日—月—年顺序排列,


如有效期限为



2003




11




18


日,则表示为



18.11.2003




英文标示,


exp date



失效期)或


usebefore


(在



.


...



使用)。女


0 exp date


(或



usebefore




11.2003


,则表示


< p>
2003



11


月失效( 或在



2003


11


月前使用)。



法文失效期写法,



datedep


'


eremption


或单用



pere


'


mption


;有效期



datedepre


'


paration





本药品 包装的批号常以昭和年表示,但只要在昭和年份加上



二、药物的贮存



有效期并不等于保险 期。因此,正确的贮存是必须的,应在规定条件下合理贮存。药



物贮存应注意:



25


年即为公元年。



1.



防潮保存



有些药品在潮湿的空气中, 会吸收空气中的水分。吸水后的药品可出现溶化、发霉,



发< /p>


酵、粘连等现象,不能再用。因此,这类药品最好保存在阴凉干燥的地方,包装密封,以< /p>



防吸水变质。常见易


吸水的药品,


0


阿司匹林、



糖衣片、冲剂、中药丸剂以及各种胶囊剂等。



APC


、酵母片、维生素



B1


、一些含糖多的



2.



防止风化



有些药品暴露于空气中极易风化(与空气接触失水)



奎尼丁等。



,需密闭保存,如硼砂、硫酸镁、



3.



防止挥发



有些药品容易挥发而失效, 如酒精、樟脑、碘酒、药酒以及各种酒精制剂。要注意严



密加盖保存,用


后立即封好。



4.



避光保存



在光线作用下,有些药品会 变质或毒性增强,应放置在棕色瓶中并置暗处保存,如奎




丁、奎宁、氨茶碱、维生素



C


、硝酸甘油等。



2




5.



防止氧化变质



空气中的氧气、二氧化 碳等会使药品变质,如鱼肝油滴剂在空气中可被氧化成红色,



维生素



C


被氧化成棕黄色,氨茶碱吸收二氧化碳变成黄色。这些药物用后应尽快封装好,



不要长时间暴露在


空气中。



6.



低温保存



有些药品在常温下极易变质 失效,应放入冰箱低温保存。一般药品通常在包装上注明



了贮


藏温度,如胰岛素、丙种球蛋白以及各种生物制剂等,易受热变形的药品如甘油栓等。< /p>



7.



药品标签清楚完整



各种药品包装上必 须有醒目的标签,标签上的药品名称、用途用法、用量及注意


事项



等应字迹清楚,一目了然,没有标签或标签不清的药品不能再用,以保证安全用药。



8.



内服、外用药需分开存放



外用药很多 都具有刺激性、腐蚀性和毒性,两种药物要用不同标签或不同


颜色加以区



别,避免用错。



9.



注意药品有效期



要经常检查药品的有效期或失效期。



10.



药品必须存放在安全可靠的地方



应放置在小孩或精神异常的人不能接触到的地方。



11.



妥善保管用剩的药品



家庭用药中难免有用剩的药品,



用剩的药品最好装入瓶中,



贴上标签,




明药品名称、


适应症、用法、失效日期以及其它需要特别注意的事项,妥善保存。



第四节



服药时的注意事项



一、不同药物的最佳服用时间



1.



滋补类药物如人参蜂皇浆、蜂乳 等适于在早晨起来空腹或是夜晚临睡前服用。



2.



助消化的药物应在饭前十分钟服 用,以促进消化液的分泌并与食物充分混合。



3.



催眠、缓泻、驱虫药一般在夜晚 临睡前半小时服用,其中作用快的缓泻药应在早晨



空腹时服用。



4.



维生素适宜在两餐之间服用,其中维生素



K


止血时应该即时服用。



5.



抗生素为了在体液中保持一定的浓度,



应该每隔



6


小时服用一次,



分别安排在



7


点、



13


点和



19


点,并且早晚两次的用药量要适当比下午少。



6.



降压药不可在临睡时服用。



7.



抗过敏药如扑尔敏、苯海拉明应在睡前半小时服用。



8.



滋阴养血药宜入夜服用,因为夜 为阴,入夜后服用养阴血药最合适。



9.



健胃药宜饭后服,这样可以使药 物和胃长时间接触,发挥最大的疗效。



10.



安神药在睡前服用,药效才好。



11.



杀虫药宜空腹服,可以使药物 发挥最大疗效,也有利于虫体排出。



12.



发汗药宜中午前服。



13.



泻药宜空腹服,可以使药物较快地发挥作用。



14.



催吐药宜清晨服用。



15.



对胃肠有刺激的药宜饭后服。




3




16.



治疟疾药宜发作时服用



17.



抗骨质疏松药宜早上空腹食用



二、药品说明书上“慎用” 、“忌用”和“禁用”的理解


< /p>


这三个词主要是嘱咐吃药的人要注意,


不能乱吃。


三词虽只有一字之差,


但嘱咐的轻



重程度却大不相同。



“慎用”提醒服 药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后,要细心地观察有


无不良反应出现,


如有就必须立即停止服用;



如没有就可继续使用,而不是说不能使用,比



如利他林对大脑有兴奋作用,高血


压、癫痫病人应慎用。



“忌用”,比“慎用” 进了一步,



已达到了不适宜使用或应避免使用的程度。



标明“忌



用”的


药,



说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但人有个体差异而不能



一概而论,故用“忌


用”一词以示警告,比如患有白细胞减少症的人要 忌用苯唑青霉素钠,



因为该药可减少白细胞。



“禁用”,这是对用药的最严厉警告。



“禁用”就是禁止使用,比如对青霉素有过敏



反应的人,就


要禁止使用青霉素类药物;青光眼病人绝对不能使用阿托品。



三、怎样服药最科学


< br>正确的服药方法是用白开水送服。有些人吃药时干咽或用茶水、咖啡、牛奶、碳


酸 饮



料甚至用酒送服,这些做法都是错误的。这是因为:



1.



无水服药



服药时不喝水,药片会同喉 咙、食道发生摩擦,又由于没有水的润滑,很容易将药片



粘在 食道上,药


物刺激食道粘膜,会引起粘膜溃疡和糜烂,所以服药时一定不能“干咽”



2.



饮茶(咖啡)服药



茶水和咖啡中含有 丹宁酸,很容易同药物中的某些物质发生反应,从而影响药效。比



如,贫血者服用


的补血药,



主要成分是铁,



茶水或咖啡中的丹宁酸会与铁生成一种新的化合



物,不易被分解吸收,从而影响


了人体对铁的吸收。



3.



饮牛奶服药



有些药物是绝对不能用牛 奶送下的。四环素类抗生素就是属于这种。因为牛奶中含有



大 量钙和镁,它


们在肠胃中可以破坏抗生素,从而削弱药效。



4.



用酒服药



肝脏是药物代谢的重要器官 ,同时也是分解酒精的场所,如果将酒和药同时服下,就



会加 重肝脏的负


担,使有毒物质在肝内蓄积,造成肝脏的损害。



四、用药时应注意补充其他药品



患者 长期用药时除了容易造成机体的耐药性和耐受性外,还可能导致


机体内某种物质



的缺乏,



从而对人体造成药源性损害,



因此在临床用药时应注意补充其他药品,



伍使用。



如盐酸雷尼替丁是治疗胃肠 道的常用药,因价格低、疗效好,深受患者欢迎,但长期



应用此药可降低食物中维生素




B12




乏可导致贫血。贫血患者在服用盐酸雷尼替丁时,应同时服用维生素


必要时应配



B12


的合成和吸收,导致缺乏维生素



B12


,而维生


B 1 2


。另外,患者长期



服用呋噻米和氢氯噻嗪等利尿药时,



容易出现低血钾症或低血钾症倾向,



因此有低血钾症倾



向的患者应酌情< /p>


补充钾或与保钾利尿药合用,



临床上这两种一般多与氯化钾片,



安体舒通等



合用。



五、长期用药后停药时的问题



若经过 一定时间的药物治疗,患者已不必再用药即可达到恢复机体机能


的目的,则可

< p>


停止用药。



但停药时需注意,有些药不能骤停,需逐渐减量,



否则可能引起原有病情加重的



现象。 比较典型的如可乐定,骤然停药,易引起心悸、血压升高等症状;硝普钠,由于只能


4< /p>




静脉给药,口服无效,停药应逐渐减 量,以免引起停药综合征,导致血管收缩、血压升高;



地西泮在治疗癫痫


时,



突然停药可引起癫痫持续状态;



艾司唑仑长期用药后骤停可引起惊厥



等停药反应。



六、过期药的危害及处置



无论从个人 ,还是从社会角度,过期药品处理不好都会存在很大的危害,一


是过期药



物不仅会导致药效降低或失效,



甚至可能增加毒性,若被家里的老人、



孩子误食,



其危害性



不言


而喻;



二是过期药品处置不当流入社会,



不法商贩可能通过低价收购这些药品,



经简单



加工、



包装后再次

< br>流入农村、小型医疗机构等销售渠道,



给社会带来难以预计的威胁;



三是



药品非常易于分解,



而且不少药


品有毒,



随便丢弃将会对环境造成污染,



化学性污染已成为



土壤和水体的最大 杀手,而过期药品正是此类污


染源。



那么过期药又应该如何处置呢?截至目前,国家还没有具体法规来规范公民处理家庭



过期药的行为。



所以,在回收过期药问题上,



除了民众和企业的自发行为,



立法机关要首先



修订药品管理法规,



将回收家


庭过期药法定化、规范化;



政府部门要设立专项资金,鼓励有



经济实力的企业参与其中;



同时,严格杜绝医


院开大处方,



教育民众根据病情确定用药数量。



只有多管齐下,



建立家庭过期药长效回收机制,



才能 避免


由家庭过期药造成的环境污染,





能降低因家庭过期药引发的民众的生命风险。



而在政策和办法都没有出来


之前,



最稳妥的办



法还是把过期药物先暂且放在家里。



第二章



糖尿病用药



第一节



糖尿病及症状



糖尿病是一种以糖代谢 紊乱为主要症状的代谢内分泌疾病。


临床上将其分为两种类


< /p>


型:(


1



1< /p>


型,即胰岛素依赖型,是由于胰岛素分泌的绝对不足导致的,需要外源性

< br>胰岛素



治疗,口服降糖药无效;(

2



n


型,即非胰岛素依赖型,多 数是因为胰岛素与正常细胞受体



结合减


少,胰岛素相对缺乏所致,大多数患者用口服降糖药治疗即可。


糖尿病病因及发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明,传统学说认为其发病与以下因



素有关:(


1


)遗

传因素,糖尿病是遗传性疾病,在


I


型糖尿病的患病原因中 遗传因素占



而在


n

< br>型糖尿病的患病原因中遗传因素占



50%


,


90%


以上;(

< br>2


)肥胖是糖尿病的一个重要诱发因



肥胖的程度与糖尿病的发病率



素,约 有


60%


?


80%

的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,



呈正比;(


3


)精神因素在糖尿病发生、发展中发挥重要作用。精神紧张、情绪 激动及各种应



激状态,会引起


某些激素大量分泌,



如生长激素、



去甲肾上腺素、



胰高血糖素及肾上腺皮质



激素等,这 些激素都会使血糖


升高,诱发糖尿病;



使潜在的功能低下的胰岛



B


细胞负担过


4


)饮食过多而不节制,导致营养过 剩,



重,从而可能诱发糖尿病;(


5




感染有关。



虽然感染本身

< p>
不会诱发糖尿病,但可以使隐形糖尿病显示出来;



糖尿病的


发病有关。



多次妊娠可使遗传因素较弱的人被激发而发生糖


尿病,



的妇女经多次妊娠后,进食过多、活动过少、身体肥


胖时更易诱 发糖尿病。



糖尿病有“现代文明病”之称,其典型症状为三多 一少:多饮,多尿,多食,消瘦。



因为相当一部分

< p>
患者的最初症状并不明显,



导致有些人虽然已患病多时却浑然不知,



直到体



检或其他疾病就诊时才发现患 上


了糖尿病,耽误了治疗时间。因此,为了早期发现糖尿病,



有必要留意其发出的信号:




1


)有糖尿病家族


史;




2


)分娩过巨大胎儿

< p>


(体重超过



4.5


公斤);





3


)多次流产或死胎,但原因不清楚;





4


)明显


肥胖;





5


)皮肤瘙痒,特别是妇女的的外



阴瘙痒;(



6


)反复发生皮肤化脓性感染;



结核,且病情发展迅速;





8


)肢端麻




10


)原因不明的浮肿及下肢溃





7


)感染 了肺


幼年型糖尿病与病毒




6


)妊娠次数与



特别是中年以上



木或感觉过敏;



< br>9


)年龄较轻既具有白内障,或视力减退;



烂或坏死。



第二节



合理用药




5




药物治疗应根据糖尿病患者的具体情况选用最适合的药物。



1.



格列本脲



别名为优降糖,英文名



Glibenclamide


,是磺酰脲类降糖药。本品通过各种途径促进胰



岛素释放,



发挥降血糖作用。因此,



总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。



适用于单凭饮食



控制疗效不满


意的轻、



中度非胰岛素依赖型糖尿病,



但病人胰岛须有一定的分泌胰岛素的能



力且无严重的并发症。用法用


量:口服,开始



2.5mg/


次,早餐前或早餐及午餐前各



1


次;



轻症 者


1.25mg/


次,三餐前各


1


次,


1


周后递增


2 .5mg/


日。一般量


5


?

< p>
10mg/



,


最大量< /p>


15mg/


日。不良反应


有腹泻、恶心 、呕吐、头痛、胃痛或不适;偶见皮疹;少数病情严重的患者出



现黄疸、肝功能损害、骨髓抑


制、粒细胞减少(表现


为咽痛、 发热、感染)



(表现为出血、紫癜)


等。用药时应注意:



胰岛素依赖型糖尿病患

< br>者应首先用甲苯磺丁脲或从小剂量开始用本品;



孕妇及乳母不宜用;



感染等应激情况及肝、



本药为处方药,



肾功能不全者等禁用。



、血小板减少症



1

< br>)易产生低血糖反应,轻度、中度及老年人非



2


)急性卟啉症病


人、



3


)胰岛素依赖型糖尿病、



非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、



昏迷、



2.



格列齐特




请遵医嘱使用。



名为甲磺吡脲、达美康,


英文名为



Gliclazide


,本品为胰岛素分泌促进剂。适应证同



格列本脲。常见的不良反应有:





1


)皮 肤粘


膜反应,如瘙痒、红斑、皮疹,停药后数日可消



退;(


2


)胃肠道反应,偶见恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、便秘和


肝功能损害;



罕见血 小板减少,粒细胞缺乏或白细胞减少,贫血。用法用量:口服,开始


< br>(


3


)血液系统:



80mg/


次,早餐



前或早餐及午餐前各



1


次;也可


40mg/


次,三餐前各

< br>1


次,必要时


1


周后递增


80mg/


日。一



般量


80


?


240mg/


日,最大量


320mg/


日。用药时应注意:(


1


)急性卟啉症病人、孕妇及乳母



不宜用;(



2


)胰岛素依赖型糖尿


病、非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、感染等应



激情况及肝、肾功能不全者、婴儿期或青少年起病

< br>的糖尿病患者及对磺胺类过敏者禁用。



本药为处方药,请遵医嘱使用。



3.



瑞格列奈



别名为诺和龙,英文名为



Repag linide


,本品为新型的短效口服促进胰岛素分泌的降糖



药。本品适用于饮食控制、



降低体重 及运动锻炼不能有效控制高血糖的


n


型糖尿病患者。

< p>


法用量:餐前服用。推荐起始剂量为





0.5mg


,以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它



其推荐起始 剂量为


1mg


。最大的推荐单次



口服降血糖药治疗的病人可直接转用诺和龙治疗。


< p>
剂量为


4mg


,进餐时服用。但最大日剂量不应超 过



16mg


。对于虚弱和营养不良的 患者,应



谨慎调整剂量。不良反应有低血糖,视觉异常,胃肠 道反应(如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和



便秘),肝功能指


标升高(多数病例为轻度和暂时性)



,过敏反应(如皮肤瘙痒、发红、荨麻



疹等)。以下情况禁用此药:怀


孕期和哺乳期妇女;已知对瑞格列奈或诺和龙中的任何 赋型



剂过敏的患者;


I


型糖尿病患者,


C-


肽阴性糖尿病

< br>患者;



伴随或不伴随昏迷的糖尿病酮症酸



中毒患者;



12


岁以下儿童;严重肾功能或肝功能不全的患者;与



CYP2A4


抑制剂或诱导剂



合并治疗时可致低血糖。



诺和龙可与二甲双胍合用,



二者合用对控制血糖有协同作


用,



会增



加发生低血糖的危险性,



合用时,



应减少诺和龙的剂量。



如果合并用药后仍发生持续高血糖,



则不能再用口服降糖药控制血糖,而需改用胰岛素治疗。



本药为处方药,请遵医嘱使用。



4.



二甲双胍



别名为甲福明、盐酸二甲双胍、迪化糖锭等,英文名为



胍类降糖药。



对不论有无胰岛功能的糖尿病人均有降血糖作用,


< p>


用,也可以与磺酰脲类和胰岛素合用,增强胰岛素及磺酰脲类的降血糖< /p>


Dimethyl Biguanide


,本品为双



对正常人无降血糖作用。





作用。用法用量:



口服,开始每次< /p>


0.25


?


0.5g

,每日


3


次,餐前半小时服用,以后根据病情调整剂量,以 免





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