-
姓名
:
报名时间
:
所报科目
:
家庭住址
:
联系方式
:
语文
:
数学
:
英语
:
化学
:
物理
:
学生联系方式
学生姓名
个
人
信
息
家庭电话
:
岀生日期
手机
:
性别
年龄
家长姓名
工作单位
父:
母:
在校
所在学校
班级
任
何
在
校
信
职
学校
班级名次
名次
班主任姓名及联系电话
学生成绩较差科目及知识点
:
以下由鸿途教育填写
学员编号
是否录入电脑系统
是口
否口
实际收费标准
输入何班
是否发学员证
各
否口
是口
科
班主任
分
数
总分
学生入班
测试成绩
语文
数学
英语
物理
化学
备
注
家长意见调查表
学生姓名
:
家庭住址
:
数学
年级
:
联系方式
:
英语
语文
物理
化学
期末成绩
优点:
您对
自己
孩子
学习
方面
缺点:
优点:
的评
价
生活
方面
缺点:
您对
我们
的要
求
管理
方面
教学
方面
家长签字
:
联系电话
:
1
、学生进中心成绩
:
^
目
项目
、
数学
英语
语文
物理
化学
期末成绩
学习弱点
2
、辅导班考试记录
:
语文成
绩
考试时
间
数学成
绩
考试时
间
英语成
绩
考试时
间
物理成
绩
考试时
间
化学成
绩
考试时
间
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
3
、学生自身特点
1
、
辅导班上课表现
①
课堂表现
具体表现和记录
性格
优点
缺点
老师建议
上课时间
认真听讲程
度
回答问题
知识点缺陷
进步情况
老师建议及
努力
方向