-
风湿免疫考试
2
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作者：
——————————
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日期：
2
风湿免疫科考试试卷
1.
骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：
A .
骶髂关节面虫蚀样
B .
关节间隙宽窄不一
C .
局限性硬化
D .
纤维素性强直
E .
骨侵蚀但关节间隙正常
A .
非甾体抗炎药
B .
非甾体抗炎药
+
羟氯喹
C .
非甾体抗炎药
+
羟氯喹
+
甲氨蝶呤
D .
非甾体抗炎药
+
羟氯喹
+
甲氨蝶呤
+SAS
P
E .
非甾体抗炎药
+
羟氯喹
+
甲氨蝶呤
+
金诺芬
7.
7.
下
列关于
RA
的全身表现的描述中，
错误
的是：
A .
血管炎可发生在任何系统
B .
类风湿结节可发生在关节
部位，与疾病活
2.
女，
23
岁，
3
个月来四肢关
节肿胀，尤以
双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，
如
考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：
A .
血常规，尿常规
B .
双手
+
双足
X
线片
C .
抗核抗体谱检查
D .
类风湿因子
E .
以上均是
动无关
C .
肺纤维化是常见的肺病变
D .
可有心脏受累，以心包炎最常见
E .
可引起周围神经病变
8.
8.
下
列关于类风湿关节炎关节症状的描述，
正确的是：
A .
以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B .
以肩关节关节病变为主
C .
以中轴关节病变为主
D .
以膝、踝关节病变为主
E .
以游走性大关节病变为主要表现
3.
3.
常用的免疫抑制剂不包括：
A .
环磷酰胺
B .
秋水仙碱
C .
甲氨蝶呤
D .
硫唑嘌呤
E .
长春新碱
4.
4.
女
，
45
岁，
SLE
病史
20
年，来门诊复查
病情，自
觉症状好，无异常症状和体征。血沉正
常，抗核抗体
1:160
(+)
，
U1RNP
抗体
(+)
。对
该患者的病情判断是：
< br>
A .
病情未控制
B .
病情活动
C .
轻度活动
D .
病情稳定
E .
以上都不是
9.
9.
女
，
38
岁，四肢大小关节肿痛
10
年，
X
线示双手指关节及腕关节有多处骨质
破坏，
关节
检查仍有多处关节肿痛，脾肋下
2 cm
，质地中
等，
查
WBC
：
2
×
10
9<
/p>
／
L
，
血小板：
60
×
1
0
9
／
L
，<
/p>
ESR
：
70 mm
／
h
，尿常规
(-)
，
10
年来一
直服用非甾体
抗炎药。该患者最可能的诊断是：
A .
肝硬化脾亢
B .
类风湿综合征
C . Felty
综合征
D .
系统性红斑狼疮
E .
药物性再障
5.
5.
抗
中性粒细胞胞浆抗体胞浆型
(c
—
AN
CA)
阳性者，
对下列哪一种疾病的诊断有很高
特异性：
A .
系统性红斑狼疮
B .
结节性多动脉炎
C .
干燥综合征
D . Wegener
肉芽肿
E .
Takayasu
动脉炎
10.
10.
患者男，
26
岁，有腰骶部疼痛
6<
/p>
个月，
夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体
抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。
查类风
湿
因子阴性。首先应考虑诊断为：
A .
类风湿关节炎
B .
感染反应性关节炎
C .
脊柱关节病
D .
腰椎间盘脱出
E .
腰肌劳损
6.
6.
早
期活动期类风湿关节炎患者以下列方
案治疗，其中不包括的一项是：
3
风湿免疫科考试试卷
11.
下列关于银屑病关节炎的临床
特点，
错误的
是：
A .
关节受累非对称性
B .
远端指关节炎
C .
残毁型关节炎
D .
脊柱和骶髂关节关节炎
E .
不侵犯眼色素膜
B .
非甾体药物治疗
C .
慢作用药物治疗
D .
多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮
质激素
E .
关节置换
17.
下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
A .
系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B . RA
不属弥漫性结缔组织病
C .
风湿热与
RA
均属弥漫性结缔组织病
D . AS
与
RA
< br>属同一类别
E .
银屑病关节炎与
HLAB27
无关，与
AS
不
属同类
12.
皮肤狼疮带试验是指：
A .
真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B .
真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C .
表皮上的免疫球蛋白沉积带
D .
SLE
患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E .
表皮和真皮交界处有免疫
球蛋白和补体沉
积的荧光带
13.
下列临床表现与抗磷脂抗体综
合征无关的
是：
A .
抗磷脂抗体阳性
B .
动静脉血栓形成
C .
习惯性流产
D .
血小板减少
E .
抗核抗体阳性
18.
下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：
A .
抗磷脂抗体
B .
抗单链
DNA
抗体
C .
抗双链
DNA
抗体
D .
抗
RNP
抗体
E .
抗
JO-1
抗体
19.
非甾体药物治疗类风湿关节炎
的主要作用
机制是：
A .
控制关节炎进展
B .
促进软骨修复
C .
降低
RF
滴度
D .
抑制前列腺素的合成
E .
预防关节变形
14.
女，
36
岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨
僵约
1 h
，血沉
36 mm
／
h
，
X
线示双手指间
关
节软组织肿胀，
关节两端骨质疏松。
此时应定为
类风湿关节炎的：
A .
Ⅰ期
B .
Ⅱ早期
C .
Ⅱ晚期
D .
Ⅲ期
E
.
Ⅳ期
20.
下列有关狼疮肾炎的典型病理
改变的说法
中，错误的是：
A .
弥漫性系膜区增殖
B .
弥漫性系膜区增殖伴局灶
节段性加重、节
段坏死、透明栓子
C .
弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D .
肾小球基底膜增厚
E .
肾小管透明变性
15.
动脉炎经常累及的动脉不包括：
A .
颈动脉
B .
锁骨下动脉
C .
肾动脉
D .
肋间动脉
E .
髂动脉
21.
心包炎早期心电图改变错误的是
A .
高电压
B .
ST
段抬高（早期）
C .
以后
ST
段下降
D .
T
波平坦
E . T
波亦可倒置
16.
下列关于早期类风湿关节炎治
疗的说法中，
错误的是：
A .
非甾体药物和慢作用药物联合治疗
4
风湿免疫科考试试卷
22.
成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：
A .
腰痛或不适，活动后缓解
B .
腰痛或不适，休息后缓解
C .
下肢大关节肿痛
D .
四肢小关节肿痛
E .
肌痛，伴乏力
E .
未分化脊柱关节病
28.
一男性病人，
52
岁，平素体健。近半年来
不明原因出现发热，
体温
39
℃，
血常
规：
Hb60g
，
WBC5.7
×
10
9
/mm
3
，
嗜酸性白细胞
16%
。
给予
强的松
< br>6
片治疗，
体温退。
近三月来激
素减量至
1
片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠
上有多个溃疡，
病理结果提示肉芽肿病变，
有
嗜
酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是
A .
溃疡性结肠炎
B .
嗜酸性粒细胞性白血病
C .
肠结核
D .
过敏性紫癜
E . Churg-
strauss
综合症
23.
在风湿性疾病中，
下列哪一种肾脏受累较少
见
A . SLE
B .
皮肌炎
(DM)
C .
干燥综合征
D .
结节性多动脉炎
(PN)
E .
血管炎
24.
.
嗜酸性筋膜炎好发于：
A .
前臂小腿
B .
胸背部
C .
颈项部
D .
大腿部
E .
腰部
29.
.
女性，
30
岁，双膝、双腕关节肿痛半年，
发热伴面部浮肿
1
个月就诊。
查体：
T
：
38.6
℃，
面部浮肿，
< br>见红色皮疹，
双膝关节红肿，
压痛
(+)
，
疑
SLE
< br>。下列除哪些检查的组合外，出现即可确
诊
A . ESR
增快，补体下降，
ANA(+)
，梅毒血清
试验假阳性<
/p>
B . ANA(+)
，抗
Sm
抗体
(+)
C .
抗
ds
－
DNA(+)
，
LE
细胞
(+)
D . ANA(+)
，
LE
细胞
(+)
E .
尿蛋白
+++
，血小板
6
×
10
9
／
L
25.
风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
A .
心前区疼痛，呼吸困难
B .
早期可听到心包摩擦音
C .
心音遥远少见
D .
发病早期积液量增多
E .
X
线心脏搏动减弱
30.
急性风湿热不伴有心脏炎的患
儿，
阿司匹林
治疗的总疗程约为
A .
1
～
3
周
B .
4
～
8
周
C .
6
～
12
周
D .
半年
E
. 1
年
26.
风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
A .
主要累及大关节
B .
呈游走性和多发性
C .
局部可呈红肿热痛和功能障碍
D .
经治疗后可治愈
E .
但常留有畸形
27.
男，
45
岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指
间关节肿胀疼痛半年，<
/p>
近
2
个月出现双下肢钱币
样皮疹伴脱屑，查
HLA
－
B
27(+)
，该患者最可
能的诊断是
A .
强直性脊柱炎
B .
银屑病性关节炎
C .
Reiter
综合征
D .
炎症性肠病关节炎
31.
在哮喘的药物治疗中，以何种为主导
A .
β
2
受体激动剂
B .
糖皮质激素
C .
免疫抑制剂
D .
肥大细胞膜稳定剂
E .
茶碱类药物
32.
2
岁
女孩，
突发喘息
1
天，
查体：
体温正常。
稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘
史。给予沙
5
风湿免疫科考试试卷
丁胺醇气雾剂吸入后，
肺部哮鸣音逐渐消失，
按<
/p>
评分法该患儿评分是
A . 2
分
B .
3
分
C
. 4
分
D . 5
分
E .
6
分
D
.
硫唑嘌呤
E .
甲氨蝶呤
37.
急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间
A .
2
周
B
. 3
周
C . 1
个月
D .
2
个月
E . 10
天
33.
以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是
A .
强直性脊柱炎
B .
类风湿关节炎
C .
风湿性关节炎
D .
骨性关节炎
E .
痛风性关节炎
38.
.
女
孩，
12
岁，
发热，
< br>双膝关节肿痛
1
个月，
心尖区吹
风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，
血沉第
1
小
时
50mm
／
h
，心电图：
P-R
间期
0.15
秒。可
能诊断
A .
病毒性心肌炎
B .
风湿热
C .
链球菌感染后状态
D .
贫血
E .
风心病、二尖瓣关闭不全
34.
女性，
48
岁，发热伴对称性多关节肿痛，
晨僵
3
个月，查
ANA
低滴度阳性，<
/p>
RF(+)
，
IgG
和补体升高，最可能的诊断是
A .
多肌炎
B .
系统性红斑狼疮
C .
类风湿关节炎
D .
干燥综合征
E .
混合性结缔组织病
39.
在常规临床工作中测得的
RF
类型是
A . IgG
B . IgA
C . IgM
D . TgD
E . IgE
35.
女，
56
岁，双手远端指间关节肿痛，关节
背侧形成结节，对称。<
/p>
ESR
：
15mm/h
< br>，
RF(-)
，
该患者最可能的
诊断是
A .
强直性脊柱炎
B .
骨关节炎
C .
风湿热
D .
类风湿关节炎
E .
系统性红斑狼疮
40.
类风湿关节炎最常受累的是
A .
肘关节
B .
踝关节
C .
近端指间关节
D .
掌指关节
E .
髋关节
36.
女性，
32
岁，因脱发，面部红斑、下肢浮
肿
3
年就诊，查抗
ds
－
DNA(+)
，
ANA(+)
，尿
蛋白
+++
，诊断为
SLE
。予
prednisone50mgqd<
/p>
，
CTX
冲击治疗后尿蛋白
转阴。
1
年前
predni
sone
渐减量至
15mg/
日维
持，
CTX
累计量达
7.4g
。
但
3
个月前出现闭经，
查血
E2
为
14(
雌二醇
)
，
面部皮疹复发伴关节痛，
下列药物哪个不宜使用
A .
环孢素
A
B .
霉酚酸酯
(MMF)
C .
环磷酰胺
41.
.SLE
病人最典型的面部表现
A .
痤疮
B
.
湿疹
C .
蝶形红斑
D .
色素沉着
E .
紫瘢
42.
.
几
乎所有
SLE
病人免疫病理检查均可出现
病变的脏器是
A .
心脏
B
.
肾
6