-
肾病各种化验正常值及临床意义
一、电解质：
正常值
血钾
k+
3.5~5.3mmol/l
钠
Na+
135~145mmol/l
氯
cl-
96~108mmol/l
钙
ca+
2.1~2.8mmol/l
二氧化碳
co2-cp
22~29mmol/l
二、肾功能：
尿素氮
3.2~6.8mmol/l
血肌酐
42~104umol/l
（国际指标
<133umol/l
）
尿酸
342~445umol/l
三、正常成人双肾彩超大小：
长
10~13cm
宽
3.5~4.5cm
厚
2~3cm
四、肝功能：
血浆总蛋白
60~80g/l
白蛋白
35~55g/l
球蛋白
25~35g/l
五、氨基末端脑钠肽前体
(NT-
PVOBNP<125pg/l)
六、<
/p>
24
小时尿蛋白定量正常
<150mg<
/p>
（或
0.15g
）
七、尿沉渣：
正常尿红细胞小于
3
个
/HP
尿白细胞小于
5
个
/HP
尿常规：
PH 6~8
SG 1.003~1.030
八、肾脏病预后质量指南
(K/DOQI)
中慢性肾脏病
(CKD)
分期：
肾小球滤过率
GFR >90ml/min
肾储备能力下降期
89~60ml/min
氮质血症期
59~30ml/min
肾衰竭期
29~15ml/min
尿毒症期
<15ml/min
尿毒症终末期
九、贫血分度
血红蛋白
(
HGB)
男
90-120mg/dl
（轻度贫血）
女
90-110g/dl
（轻度贫血）
89-60mg/dl
—
中度贫血
59-30mg/dl
—重度贫血
<30mg/dl
—极重度贫血
一、尿常规
项目
SG
PH
LEU
NIT
PRO
GLU
KET
UBG
BU
ERY
名称
比重
酸碱度
白细胞
亚硝酸盐
蛋白
糖
酮体
尿胆原
尿隐血
红细胞
参考值
1.002~1.030
4.6~8.0
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
简要意义
升高见于心衰、高热、脱水
及急性肾炎等。降低
见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。
升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等
阳性表示尿路感染
阳性表示尿路感染
阳性表示肾炎、肾病综合症及泌尿系感染等。
阳性表示糖尿病及肾性糖尿
阳性表示
糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的
呕吐
阳性表示肝脏损害及溶血
阳性提示血
尿、
血红蛋白尿，
见于肾炎、
肾结核、
肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。
阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾
肿瘤及尿路损伤等
二、血常规
白细胞分
类计数
WBC
、
DC
中性粒细胞
杆状核
1%-5%
分
叶核
50%-70%
增多：
急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺
炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩
红热等）
，各种中毒（酸中毒、尿素症、铅中
毒
、汞中毒等）
，组织损伤、恶性肿瘤、急性
大出血、急性溶血等
。
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传
染病、化疗、放疗。某些血液病（再生障碍
性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异
常综合
症）
、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、
某些血
液病、射线照射后，脾切除术后、传
染病恢复期等。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，
促肾上腺皮质激素等。
增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞
白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
增多见于某些传染病（
百日咳、传染性单核
细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、
麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、
淋巴细胞性白血病淋巴瘤等）
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫
缺陷病
等。
嗜
酸
性
粒
细
胞
0.5%-5.0%
嗜
碱
性
粒
细
胞
0%-1%
淋
巴
细
20%-4
0%
胞
单核细胞
3%-8%
增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、
疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传
染病的
恢复期等。
红细胞沉
降率
ESR
男性小于
15mm/h
增高：①生理性、运动、月经期、妊娠
3
月
女性小于
20mm/h
以上（直至分娩后
3
周）
6
0
岁以上高龄
②病理性：各种炎症。
风湿热活动期、结核
活动期、
组织损伤及坏死持续
2-3
周，
以肌梗
死发病<
/p>
1
周左右，恶性肿瘤，其它各种高球
蛋白
血症，稀血症（贫血）
，高胆固醇血症。
减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、
低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞
多症，
小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，
恶液质，抗
感染治疗药物。
三、生化检测
检验项目
谷
丙
转
氨
酶
/<
/p>
丙
氨
酸
氨
基
转
移
酶
总胆红素
直
接
胆
红
素
总蛋白
英
文
缩
写
SGPT/A
LT
正常值范围
0-40U/L
临床意义
①
显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病
肝细胞坏死。
②
中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③
轻度增高，胆道阻塞性疾病
总胆红素
增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻
塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
参考总胆红素
血清总蛋
白增加①脱水如水分摄入不足下痢呕吐、
糖尿病酸中毒、
肠梗阻
或穿孔、
灼伤、外伤性休克、
急性传染病等。②多发性骨髓癌单
核细胞性白血病
③结核，梅毒、血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失
调、低蛋白饮食、维生素缺
乏症、恶性肿瘤、恶性
贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
T-BIL
D-BIL
TP
0~18.8umol/l
0~68.4umol/l
60~80g/l
血
清
白
蛋
白
< br>碱
性
磷
酸
酶
ALB
ALP
35.0~55.0G/L
与血清总蛋白测定基本相同
成
人
增高见
于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺
20-110U/L
腺瘤、甲旁亢。
儿
童
20-220U/L
(y-GT)<50U/
L
①明显增
高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、
胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致
①
用于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血
症的诊
y-
谷氨酰基
转移酶
GGT
胆固醇
CHO
0~5.18mmol/
L
<200
甘油三酯
TG
0~1.6pmmol/
L
青年
<150
老年
<200
断、分析
②
用于脑血管疾病危险因素的判断
增高
见于遗传因素、饮食因素、糖尿病、肾病综合
症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、
酗酒等。
降低
（低于人群的
5%
位数）
无重要临床意义。
< br>过低
见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上
腺
皮质功能低下、肝实质性病变、原发性
β
-
脂蛋白
缺乏症。
胆固醇和冠心病
患病数之间负相关已经被许多流行
病学研究所证实。
1.
生理性升高：
< br>运动
（如运动员一般
HDL-C
较高）
、
饮酒、
妇女服用避孕药、
一些降胆固醇药物
（如
诺衡）等。
2.
生理性降低：少运动的人，应激反应后。
3.
病理性降低：冠心病、高甘油三
酯血症患者、
肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
4.
病理性升高：慢性肝病、慢性中
毒性疾病、遗
传性高
HDL
血症。
HDL
胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关
的危险因
素，而且有极高的预期价值。
因此，
HDL
胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估
是必需的。
增多是动脉粥样硬化的主要危险因素
高
密
度
脂
蛋<
/p>
白
胆
固
醇
HDL-C
1.16-1.55mm
ol/L
男
>40(1.03)
女
>45(1.16)
低
密
度
脂
蛋
白
胆
固
醇
淀粉酶
LDL-C
2.84~3.10mm
ol/L
血
清
0-220U/L
尿
<1000U/L
45.0~65.0ml
%
AMS
增多见于急性胰腺炎、流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）
降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增
多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中
毒的代偿
二
氧
化
碳
结
合率
/
力
CO2-Cp
血液免疫学检验项目及意义
实验名称
乙
型
肝
炎
表
面
抗
阴性
原
（
HbsAg
）
乙
型
肝
炎
表
面
抗
阴性
体（
HbsA
b
）
保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后
感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者
参考范围
临床意义
乙型肝炎
E
抗原
阴性
< br>
（
HbeAg
）
乙型肝炎
E
抗体
阴性
（
HbeAb
）
<
/p>
乙
型
肝
炎
核
心
抗
阴性
体（
HbcAb
）
丙
型
肝
炎
病
毒
抗
阴性
体（抗
HCV
）
戊
型
肝
炎
病
毒
抗
阴性
体（抗
HEV
）
庚
型
肝
炎
病
毒
抗
阴性
体（抗
HGV
）
反映
HBV
的复制和判断传染性强弱，
急性乙肝
HbeAg
短
暂阳性，持续阳性提示转为慢性。
出现于急性乙肝后期、慢性
HBV
感染时。
出现于急性乙肝急性期，
恢复
后仍可持续阳性数年或更长
时间。
阳性为丙肝病毒（
HCV
）感染。抗<
/p>
HCV
阳性持续六个月
以上预示转为慢性
丙肝的可能性较大。
阳性为戊型肝
炎病毒（
HEV
）感染。
病人感染庚型肝炎病毒
（
HGV
）
。
可引起急性和
慢性肝炎，
病人病毒血症可长期持续
9
年，
HGV
可通过输血传播。
对系统性红斑狼疮（
SLE
）有较高的特异性，但敏感度稍
抗双链脱氧核糖
阴性
核酸抗体（
dsDNA
）
差，
抗
dsDNA
抗体滴度的升降与
SLE
疾病的活动程度相
关，
因此可监测
SLE
的病情变化。
其他
结缔组织病患者，
dsDNA
亦可阳性。
1.H
及
O
效价均增高时可诊断为伤寒，
O
及
A
、
B
、
C
（其
中之一项）效价达
< br>1:80
以上时，可诊断为副伤寒甲或乙
或丙，如效价随
病情逐渐上升，诊断价值更大。
2.
伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应
< br>,
第一周内阳
性率为
50%,<
/p>
第四周可达
90%
。
TYO<1:80
3.
单
H
凝集价升高而
O
不高者，
可能①曾接受过伤寒菌苗
TYH<1:160
肥
达
氏
反
应
PA<1:80
（
< br>Widal`s
）
PB<1:80
4.
曾预防接种过
伤寒混合疫苗，
再感染伤寒时，
H
与
O
凝
集价
上升较快，
但在疾病恢复时，
凝集价并不太高，因为
PC<1:80
预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。
接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因
O
凝集价
被
Vi
抗
原影响不增高，仅
H
凝集价高④其他沙门氏菌感染。
5.
过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、
布
氏杆菌时，
可产生高滴度的
H
凝集素及较低的
O
凝集素，
此系回忆反应。
6.
一般应取双份血清（急性期和恢复期）
作对
比，
如呈四
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