-
竭诚为您提供优质文档
< br>/
双击可除
sf-36
健康调查量表的意义
篇一：健康状况调查问卷
(sF-36)
健康状况调查问卷（
sF
－
36
）及其使用说明
健康状
况调查问卷（
sF
－
36
）
< br>以下问题是询问您对自己健康状况的看法，您自己觉得
做日常活动的能力怎么样。
如果您不知如何回答是好，就请
您尽量给出最好的答案，并在本问卷最后的空白处写上你
的
注释与评论。
1.
总体来讲，您的健康状况是：
2
．跟一
年前相比，您觉得您现在的健康状况是：
健康和日常活动
请√一个答案非常好很好好一般差
比一年前好多了比一年前好一些跟一年前差不多比一
年前差一些比一年前差多了
○○○○○○○○○
□□□
○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○
○○○○
第
1
页
共
19
页
□□□□□□□□□□□□□
3
．以下这些问题都与日常活动有关
。请您想一想，您
的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？
（
l
）重体力活动，如：跑步、举重物、参加剧烈运动
等
（
2
）适度的活动，如：移动一张桌子、扫地、打太极
拳、做简单体操等
（
3
）
手提日用品，
如买菜、
购物等
（
4
）
上几层楼梯
（
5
）
上一层楼梯（<
/p>
6
）弯腰、曲膝、下蹲（
7
）步行
1600m
以上的
路
程（
8
）步行
800m
的路程（
9
）步行
100m<
/p>
的路程（
10
）自
己洗澡、穿衣
请在每一行√一个答案有限制有限制毫无限制很大有
些限制限制○○○
4
．在过去四个星期里，您的工作和日常活动有无因为
身体健康的原因而出现以
下这些问题？
< br>（
1
）减少了工作或活动的时间（
2
）本来想要做的事情
只能完成一部分（
3
）想要干的工作和活动的种类受到限制
（
4
）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的
努力）
对每条问题请回答“是”或“不是”
是不是○○○○○○○○
5
．在过
去四个星期里，您的工作和日常活动有无因为
情绪的原因（如压抑或者忧虑）
，而出现以下问题？
第
2
页
共
19
页
（
l
）减少了工作或活动的时间
（
2
）本来想要做的事情只能完成一部分（
3
）
干事情不
如平时仔细居或集体的正常社会交往？
7
．过去
四个星期里，您有身体疼痛吗？
8.
过去四个星期里，身体上的疼痛影响你的工作和家务
事吗？您的感觉
你的情况是什么样的？请圈出最接近您的情况的那个
答案。
持续的时间
所有的时间
（
l
）您觉得生活充实（
2
）您是一个敏感的人
（
3
）您
情绪非常不好，什么事都不能
使您高兴（
4
）您心里很平静
（
5
）您做事精力充沛（
6
）你的情绪低落（
7
）你觉得精疲
力尽（
8
）您是个快乐的人（
9
）您感觉厌烦
○○○○○○○○○
大部分时间○○○○○○○○○
请在每一条问题后√出一个答案比
较多时间○○○○
○○○○○
一部分时间○○○○○○○○○
一小部分时间○○○○○○○○○
没有这种感觉○○○○○○○○○
□□□□□□□□□
第
3
页
共
19
页
完全没
有影响有一点影响中等影响影响很大影响非常
大
完全没有疼痛稍微有一点疼痛有一
点疼痛中等疼痛严
重疼痛很严重疼痛
○○○○○
请√一个答案：
安全没影响有一点影响中等影响影响很大影响非常大
○○○○○○○○○○○
□□□
对每条问题请回答“是”或“不是”
是不是○○○○○○
□□□
6
．在过去的四个星期里，你的健康
或情绪不好在多大
程度上影响了您与家人、朋友、邻
9
．以下
这些问题有关过去一个月里您自己的感觉，对
每一条问题所说的事情，
< br>
（
10
）不健康影响了您的社会活动（如走亲访友等）总
体健康
情况
（
l
）我好像比别人容易生病（
2
）我跟周围人一样健康
（
3
< br>）我认为我的健康状况在变坏
（
4
）我的
健康状况非常好
绝对正确○○○○
第
4
页
共
19
页
请在每一条问题后√一个答案大部分正确○○○○
不能肯定○○○○
大部分错误○○○○
绝对错误○○○○
□□□□
○
○
○
○
○
○
□
10
．请看下列每一条问题，哪一种
答案最符合您的情况？
如果您有注释或评论，请写在下面：
非常感谢您的合作！
请按要求将这份表填好后交还给我们
评分原则：
（
l
）该量表为
mos-
sF36
生存质量量表中文版。
（
2
）评分
原则是分量表及各条目积分越高，则表示健
康状况越佳。
（
3
）
sF
～
36
量表包括
36
个
条目，可归纳为
8
个分量表，详见正文。
（
4
）评分的标准化：
·条目积分的正向化处理：有些条目的原始积分越高，
第
5
页
共
19
页
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：日语二级考试教材二级语法讲解
下一篇：商务日语函电