疳积百科

疳积

百科名片

疳证毛发稀疏枯黄竖立

疳积以神萎、

面黄肌瘦、

毛发焦枯、

肚大筋露、

纳呆

便溏

为主要表现的儿科病证。

多见于

1

～

5

岁儿童。

疳积多因饮食不节，

乳食喂养不当，

损伤脾胃，

运化失职，

营养不足，

气血精微不能濡养脏腑；

或因慢性腹泻、< /p>

慢性

痢疾

、

肠道 寄生虫等病，

经久不愈，损伤脾胃等引起。

目录

基本概述

病因

症状

诊断

证候分类

治疗

药膳食疗

注意事项

基本概述

病因

症状

诊断

证候分类

治疗

药膳食疗

注意事项

?

[

临床应用

]

基本概述

拼音名：

Gan Ji

英

文：

Rickets plot

常见证型有：①乳食壅滞型疳积。证见精神烦躁，夜寐不安

< /p>

，纳呆，

腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，

大便

泄秽，小便混浊，舌

苔厚腻，脉滑数。治宜 消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。②

脾虚

失荣型

疳积。证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，

小 便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。③气血两

亏型疳积。证见精 神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或

泄泻

完谷不化，

面色

?

白，形瘦羸弱，

四肢

不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉

细。治宜益 气养血，健脾和胃，方用

人参养荣汤

等。

疳积是疳症和积滞的总称。 疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生

长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积 滞是由乳食内积，脾胃受

损而引起的

肠胃疾病

< br>，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人

有“无积不成疳”、“积为疳 之母”的说法。

对于

疳证

的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“ 甘”，这是因为

本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面，对本病的起始原因加以

概括。其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦、干瘪、

气血津液不足等临床表现。

病因

乳食不节，伤及脾胃

乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失 职，升

降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。

脾胃虚寒薄弱

脾胃虚寒

薄弱，则乳食难于腐熟，而 使乳食停积，壅聚中州，阻碍气

机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发 育障碍。

乳食不节与

脾胃虚弱

互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱 又能产生

积滞，临床上多互相兼杂为病。

其他

某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。

疳积：中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或

腹内有寄生虫引起。

症状

积滞伤脾

形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，

大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。

气血两亏

面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧

不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，

指纹

色淡。

诊断

1.

疳症

(1)

饮食异常，大便干稀不调，或 脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。

(2)

形体消瘦，体重低于正常平均 值的

15

～

40%

，面色不华，毛发稀疏

枯黄，严重者干枯赢瘦。

(3)

兼 有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨

牙等症。

(4)

有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

(5)

因蛔虫引起者，谓之“蛔疳” ，大便镜检可查见蛔虫卵。

< /p>

(6)

贫血者，血红蛋白及

红细胞

减少。

(7)

出现肢体浮肿，属于营养性

水肿

者，血清总蛋白量大多在

45g/L

以

下，血清白蛋白约在

20g/L

以下。

2.

积滞

(1)

以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。

(2)

可伴有烦躁不安，夜间哭闹 或呕吐等症。

(3)

有伤乳食史。

(4)

大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。

证候分类

1.

疳症

(1)

疳气：形体略见消瘦，而色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便

干稀不调，精神不振，好发脾气。

舌苔腻

，脉细滑。多见于本 病之初期。

< br>(2)

疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发