上消化道大出血试题(含答案)

.

第四十四章

上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

一、填空题

1

．引起上消化道大出血常见的病因 是

________

、

________

、

________

、

、

________

。< /p>

二、判断改错题

1

．呕血还是便血取决于出血部位的 高低，出血的速度和出血量

是次要的。

三、选择题

[A

型题

]

1

．引起 上消化道上出血的原因不包括

____B____

。

A

．胃十二指肠溃疡

B

．慢性胃炎

C

．门静脉高压症

D

．出血性胃炎

E

．胃癌

2

．上消化道大出血的临床表现为大 量呕血和便血，一般来说，

呕血还是便血取决于

____D__ __

。

A

．出血部位

B

．出血速度

C

．年龄

D

．出血速度和量

E

．出血时间

.

.

3

．男、

40

岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出

血停止，为明确出血原因，首选的检 查是

____C____

。

A

．选择性腹腔动脉造影

B

．

B

超检查

C

．纤维胃镜检查

D

．肝功能化验

E

．钡餐检查

4

．男、

40

岁，突发上消化道出血约

2000 ml

。体查：神志模糊，

皮肤巩膜黄染，

腹胀，

全腹浊音，

无压痛及反跳痛，

血压

9/5

（

66/45

）

，

脉搏

132

/

分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人 的首选治

疗方案为

____B____

。

A

．手术治疗

B

．三腔二囊管压迫

C

．先内科保守治疗，好转后再手术

D

．局部栓塞止血

E

．快速应用止血药物

5

．对于 上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查

仅限于

_ ____A___

。

A

．正在出血的病例

B

．出血已停止的病例

C

．任何病例

D

．胃癌并出血的病例

.

.

E

．出血性胃炎病例

6

．胃十 二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于

____D____

。

A

．胃大弯

B

．胃底后壁

C

．胃体后壁

D

．胃小弯或十二指肠后壁

E

．十二指肠球部前壁

7

．女性 、

50

岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。

伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可

疑 黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为

____C____

。

A

．出血性胃炎

B

胃癌出血

C

．胆道感染出血

D

．十二指肠溃疡出血

E

．出血性肠炎

8

．

男性，

40

岁，

因 上消化道出血而急诊入院。体检：

面色苍白，

烦躁，

10/8kpa,

心率

110

次

/

分，

在准备手术前最主要的治疗措施

是

____B____

。

A

．头低位和吸氧

B

．积极开放静脉，补充血容量

C

．去甲肾腺素胃管点滴

.

.

D

．应用升压药物静脉点滴

E

．冰盐水洗胃

[B

型题

]

A

．出血性胃炎

B

．肝炎

C

．胃溃疡

D

．门静脉高压症

E

．胆道出血

9

．男，

20

岁，呕血

2

小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋

未及，脾肋下一指，腹水征（

+++

）

____D____

。

10

．

上腹痛，

腹胀，

低热

2

个月，

突然呕血