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护理核心能力的概念分析
【摘要】
对护理核心能力这一概念进
行评判性分析，界定该概念的定义、内涵
及特征。
“核心能力”
较之“胜任力”
“竞争力”等词在属性和特征方面存在差异
且得
到大多数护理界人士认可，具有独特性、综合性、动态性、可评价性、渐进
性等特征。在
综合众多学者观点的基础上，尝试做出该概念的术语解释和表达。
建议在界定该概念时，
应综合考虑中国卫生服务体系、
护理专业发展、
护理教育
及临床护理实践工作特点等因素，并最终发布国家规范性定义。
【关键词】
护士；
护理；
专业能力；
概念形成
【
Keywords
】
Nurses
；
Nursing
Care
；
ProfessionalCompetence
；
ConceptFormation
核心能力
(core comp
etence)
这一概念被引入中国后，由于翻译的原因出现
“
能力”
“才能”
“素质”
“核心能力”
“核心竞争力”
“核心胜任力”等多种表述。
< br>在
21
世纪初，该概念被引入我国护理专业领域并得到了
广泛应用，但究竟什么
是护理核心能力，
至今尚未形成统一、<
/p>
规范且被广泛认可的定义。
目前我国关于
护理核心能力的研究在相关概念的使用和内涵的界定上存在诸多不一致的地方，
徐少波等
认为，
护士能力和核心能力等概念缺乏清晰性，
使之难以理解。
陈燕华
等提出“有必要理清思路，正本清源”
< br>，在概念的选用和界定上统一认识，达成
共识。
宋春燕认
为，
护理核心能力必须有自己的术语解释和表达，
需要对其内涵
及特征作深入研究。
概念分析
法也称术语分析法，
是确定术语所表示的概念
内涵和外延的研究
方法。
概念作为思维的基本单位，
其内涵反映的是概念中对象<
/p>
的特有属性：
其外延是指概念所反映的一切事物。
概念分析法主要是基于概念之
间的种属关系、屑种关系、交叉关系、全同关系、
全异关系等及概念的内涵和外
延来表示概念。国际上最常用的概念分析方法是由
Walker
和
Avant
创立的八步
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概念分析法，其目的在
于标识概念的属性确定，共有
8
个步骤，包括：选定一个
概念，确定分析的目的，定义该概念的所有用法，确定该概念的定义属性，构建
模型案例，
构建临界和相反的案例，
鉴定先例和后果，
确定以观察或实验为依据
的概念．
Pa
ley
6
则认为，进行概念分析未必一定要遵循
Walker
所倡议的顺序，
在分析过程中或进行深
层次探索时可能需要再次回到原来的步骤。
本文旨在对护
理核心
能力这一概念进行评判性分析，
通过系统的文献回顾和评价，
规
范核心能
力这一概念在护理专业中的应用。
1
核心能力概念的由来及变迁
英文“
CompetenCe
”和“
CompetenCy
”最早在
20
世纪
80
年代即被西方学者
用于研究胜任力模型和胜任特征，
学者们对这
两个概念及内涵指标的学术争论一
直存在。
有学者认为，
如果混淆这两个概念，
势必会影响其后续研究和实践的应
用
7
。
《辞海》对“核心”的解释为“中心，主要部分”
。我国现有词典中还没有
对“核心能力”的解释。
< br>“核心能力”这一概念由我国学者译自英语“
core
competenc,e
”或“
core
competency
。在美国和欧洲，自
20
世纪
90
年代中期至
今，
“
competency
”和“
competence
“这两个词在医疗、护理等健康相关领域得
到了广泛应用。我国于
2003
年在《三年
制高等职业教育护理专业领域技能型紧
缺人才培养指导方案》
中
，
首次提到护理核心能力这一概念。
该方案对护士职业
的岗位能力进行了战略分析，
明确提出护士应具备的一般能力
（基本能力）
为健
康评估的能力，
沟通交流的能力，
进行健康教育和卫生保健指导的能力，
较熟练
的计算机基本操作能力和一定的英语应用能力：
护士职
业的核心能力为掌握规范
的护理基本操作技术，
对护理对象实施
整体护理的能力，
对急危重症患者进行应
急处理和配合抢救的能
力，
对常见病、
多发病病情和用药反应的观察能力，
具备
老年护理、
社区护理等专业方向的护理能力。
该方案的提出为护理核心能力的发
展提供了机遇，我国护理工作
者对此概念的关注也越来越多．
2009
年广东省卫
生厅编著出版的
《专业护理核心能力建设指南》
一
书中，
对专业护理核心能力定
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义为“不同专业、不同职级、不同岗位的护士，在担当专业性护理工作中的各种
预期角色时，
为确保专业性工作任务的完成及其质量，
所需
具备的知识、
技能和
态度等素质的总和。
”并强调护士的核心能力是以为患者提供安全、有效并符合
执业道德规范的护理服务为
前提的。
2
护理核心能力的概念及内涵指标
国际上对护理核心能力
(nursing core comp
etence)
的概念界定没有统一标
准。国际护士会
(International
Council
o{Nurses
．
ICN)
于<
/p>
2003
年提出注册护
士核心能力框架，
将护理核心能力定义为
“护士为提供安全及合乎伦理准则的护<
/p>
理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质”
。此后，多
个国家的护理
协会，根据本国的护理实践和专业发展情况，对护理核心能力界定了不同的
内
涵，
．美国护理学院学会
(
AmericanAssociation Of College of Nursing
，
AACN)111
提出，护理核心能力包括评判性思维能
力、评估能力、沟通能力和技
术能力。加拿大护理协会
(CAN
)I
】
2
界定护理核心能力的概念为“
在所规定的实
践角色和环境中，
护士为保证护理安全和护理伦理
的实践行为所要求的知识、
技
能、判断力和个人特质的结合”<
/p>
。
2004
—
2
005
年，澳大利亚护士和助产士协会
(ANMC)
认为，护士的核心能力包括知识、技能、态度、价值和能力，是注册护
士
从事护理工作的基础和必须具备的能力，
并将核心能力分为
4<
/p>
大要素：
专业实
践、评判性思维和分析、
护理服务和合作、合作性和治疗性实践。中国香港护士
管理局将其定义为
“接受护理教育后注册护士
（普通科）
在开始执业时理
应具备
的必要才能，足以为公众提供安全、有效和合乎道德的护理服务”
：其核心才能
覆盖
5
个范畴：
“专业、合法及合乎道德的护理工作：健康促进及健康教育：管
理及领导能力：研究；个人效能及专业发展”
。
国内护理界对护理核心能力的概念也存在不同观点。曹
梅娟认为，
“核心能
力就是核心胜任力，是实现工作目标必不可
少的能力”
。护理专业知识及相关学
科知识是护理专业胜任力的
基础，
它反映了护理专业实践的本质特征。
专业核心
胜任力是护理专业实现其专业目标的关键，
而运用护理程序的能力是实现护
理专
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