基本全套表格——公路工程常用表格

2021年2月13日发(作者：txu)

实用标准

公路通用表格汇总

精彩文档

实用标准

精彩文档

公路改建工程

工程监理使用表格汇编

改建工程监理办公室

二

OO

三年二月

实用标准

目

录

常用支付表

支表—

1

工程进度表

支表—

2

中期支付证书

支表—

3

清单支付报表

支表—

4

工程变更一览表

支表—

5

单价变更一览表

支表—

6

永久性工程材料到达现场计

量表

支表—

7

扣回材料设备预付款一览表

支表—

8

扣回动员预付款一览表

支表—

9

中间计量表

支表—

10

中间支付汇总表

施工监理表

监

1

—

1

施工图审查申报表

监

1

—

2

进场材料申报表

监

2

施工放样报验单

监

3

工程变更令

监

4

工程变更申报表

监

5

分部（项）工程开工通知

监

6

分部（项）工程开工申报表

监

7

承包人每周工作计划

监

8

检验申请批复单

监

9

工作指令

监

10

工地会议纪要

监

11

中间交工证书

精彩文档

监

12

分包申请报告单

监

13

工程暂时停工指令

监

14

复工指令

监

16

工程交工证书

监

17

工程缺陷责任期终止证书

监

18

每日施工活动报表

监

19

施工技术方案报审表

监

20

监理日报

工程师月度报告

报

1

合同执行概况表

报

2

施工人员状况表

报

3

主要进场机械设备表

报

4

承包商试验仪器设备状况表

报

5

监理机构框图

报

6

为工程师提供的测量仪器状态表

报

7

气象及施工活动报告

报

8

施工测量形象进度图

报

9

工程进度概况表

(1

、

2

、

3

、

4)

报

10

承包商施工测量概况表

报

11

施工试验检测概况表

报

12

监理独立测量概况表

报

13

监理工程师独立试验概况表

报

14

承包商混凝土、砂浆试验件概

况表

报

15

工程事故一览表

实用标准

报

16

工程延期

< br>/

索赠一览表

报

17

工程变更汇总表

路线用表

路线—

01

路线导线网、

点测量

(

复测

)

报表

路线—

02

路线水准点测量

（复测）

报

< p>
表

交通工程设施用表

交通—

01

交通标志安装现场质量检

验报告单

交通—

02

标线喷涂与安装现

场

质

量

检

验

报

告

单

交通—

03

视线诱导标现场质量检验

报告单

路基用表

路基—

01

路基、

构造物、

路面施工增

加水准点测量报表

路基—

02

路基、

构造物、

路面高程测

量报表

路基—

03

路基、

路面中线平面位置检

测表

路基—

04

路基填筑松铺厚度检查表

路基—

05

路基、路面宽度检测表

路基—

06

路基、

路面随机取样位置计

算表

精彩文档

路基—

07

土方分层压实度检验签证

表

路基—

08

路基分层压实度检验汇总

表

路基—

09

填前场地清理施工原始记录

路基—

10

路基、路面横坡度检测表

路基—

11

路基、路面平整度检测表

路基—

12

路基边坡坡度检测表

路基—

13

路基、路面回弹弯沉检测表

路基—

14

路基、

路面回弹弯沉检测结

果报告

路基—

15

路基、

构造物、

路面材料试

验委托单

路基—

16

路线施工测量放线检测表

路基—

17

土的颗粒大小分析记录

路基—

18

路基、路面粒径分配曲线表

路基—

19

易溶盐总量及钙镁离子测

定试验记录

路基—

20

路基、

路面有机质含量试验

记录

路基—

21

路基、

路面硫酸根试验记录

路基—

22

碳酸根、

碳酸氢根和氯根记

录

路基—

23

路基、

路面易溶盐试验报告

路基—

24

路基材料试验报告

路基—

25

路基、

构造物、

路面击实试

验记录

路基—

26

最大干密度试验记录

实用标准

路基—

27

路基、

路面液限、

塑限联合

试验记录

路基—

28

路基、

路面标准密度试验结

果汇总报表

路基—

29

路基、

路面量砂密度检验报

告

路基—

30

路基、

构造物压实度检测表

（环刀法）

路基—

31

路基、

构造物、

路面压实度

检测一览表（灌砂法）

< p>

路基—

32

路基、路面压实度检测表

（核子仪法）

路基—

33

路基、

构造物、

路面含水量

试验记录

路

基

—

34< /p>

—

1

石

灰

化

学

成

份

（

CaO+MgO

） 含量试验记录

路基—

34

< p>
—

2

稳定土中石灰或水泥剂

量测定试验报告

路基—

35

土方路基分项工程质量检

验评定表

路基—

36

石方路基分项工程质量检

验评定表

路基—

37

路基边坡现场质量检验报

告单

路基—

38

铺缘石铺设分项工程质量

检验评定表

路基—

39

路肩质量分项工程质量检

验评定表

精彩文档

路基—

40

现场

< br>CBR

值测定记录

路面用表

路面—

1

水泥混凝土面层现场质量检

验报告单

路面—

2

沥青混凝土面层和沥青碎

（

砾

）

石面层 现场质量检验报告单

路面—

3 < /p>

沥青贯入式面层（或土拌下

贯式面层）现场质量检验报告单

路面—

4

沥青表面处治面层现场质量

检验报告单

路面—

5

水泥土基层和底基层现场 质

量检验报告单

路面—

6

水泥稳定粒料基层及底基 层

现场质量检验报告单

路面—

7

石灰土基层和底基层现场 质

量检验报告单

路面—

8

石灰稳定粒料基层和底基 层

现场质量检验报告单

路面—

9

石灰、粉煤灰土基层和底 基

现场质量检验报告单

路面—

10

石灰、

粉煤灰稳定粒料基层

和底基层现场质量检验报告单

路面—

11

级配碎

（砾）

石基层和底基

层现场质量检验报告单

< p>

路面—

12

填隙砾 石

（矿渣）

基层和底

基层现场质量检验 报告单

路面—

13

路槽现场质量检验报告单

实用标准

路面—

14

路缘石铺设现场质量检验

报告单

路面—

15

路肩现场质量检验报告单

路面—

16

无侧限抗压强度试验

路面—

17

石灰未消解含量试验

路面—

18

间接抗压强度试验

(

劈裂试

路面—

3 5

路面结构层压实度检验汇

总评定表

路面—

36

沥青碎石路面密度试验 记

录表

(

蜡封法

)

路面—

37

沥青碎石路面密 度试验记

录表

(

体积法

)

验

)

路面—

19

路面—

20

路面—

21

路面—

22

路面—

23

路面—

24

路面—

25

路面—

26

路面—

27

封法）

路面—

28

中重法）

路面—

29

量试验

路面—

30

定图

路面—

31

路面—

32

路面—

33

路面—

34

验

精彩文档

沥青物性试验

沥青物性试验

沥青物性试验

沥青物性试验

沥青粘附性试验（水煮法）

沥青含蜡量试验（蒸馏法）

浮化沥青试验

沥青混凝土矿料组成试验

沥青混和料马歇尔试验

（蜡

沥青混和料马歇尔试验

（水

沥青混和料中最佳沥青用

沥青混和料中沥青用量选

沥青混合料抽提试验

沥青技术性能试验汇总表

沥青技术性能试验汇总表

矿粉亲水系数及含水量试

路面—

38

沥青碎石路面密度试验记

录表

(

表干法

)

路面—

39

沥青封面施工前下承层处

理记录

路面—

40

路面厚度检查表

路面—

41

沥青碎石施工前场地清扫

记录

桥涵用表

桥涵—

01

泥浆比度、

< p>
稠度和含砂试验

桥涵—

02

孔道压浆水泥浆试验记录

桥涵—

03

砼抗折强度实验报告单

桥涵—

04

钢筋焊接试验报告

桥涵—

05

构造物、

路面用水泥物理力

学性能试验报告

桥涵—

06

路基、

路面水泥物理力学性

能试验记录

桥涵—

07

钢筋拉力及弯曲试验报告

桥涵—

08

水泥混凝土细集料技术性

能试验记录（一）

桥涵—

09

水泥混凝土细集 料技术性

能试验记录（二）

实用标准

桥涵—

10

水泥混凝土细集料技术性

能试验报告

桥涵—

11

水泥混凝土粗集料技术 性

能试验记录（一）

桥涵—

12

水泥混凝土粗集料技术 性

能试验记录（二）

桥涵—

13

水泥混凝土粗集料技术 性

能试验记录（三）

桥涵—

14

水泥混凝土粗集料技术性

能试验报告

桥涵—

15

水泥混凝土配合比设计表

桥涵—

16

水泥混凝土配合比报告

桥涵—

17

集

（石）

料的毛体积密度试

验记录

桥涵—

18

石料抗压强度试验记录

桥涵—

19

石料试验报告

桥涵—

20

集料筛分检测表

桥涵—

21

集料含泥量检测表

桥涵—

22

构造物、

路面粗集料针片状

颗粒含量检测表（游标卡尺）

桥涵—

23

构造物、

路面粗集料针片状

颗粒含量检测表（规测仪）

桥涵—

24

构造物、

路面集料压碎值检

测表

桥涵—

25

混凝土、

砂浆施工配合比通

知单

桥涵—

26

混凝土拌合物坍落度试验

记录

精彩文档

桥涵—

27

水泥混凝土

< p>
（砂浆）

抗压强

度检测表

桥涵—

28

水泥混凝土

< p>
（砂浆）

抗压强

度汇总评定表

桥涵—

29

金属洛氏硬度试验报告

桥涵—

30

回弹法测试水泥砼结构 或

构件强度检测表

桥涵—

31

回弹法测试砼结构或构件

强度计算表

桥涵—

32

明挖基坑基础检查表

桥涵—

33

模板、

拱架及支架制作记录

桥涵—

34

–

1

模板安装检查表

桥涵—

34

–

2

预制构件底座检查表

桥涵—

35

混凝土施工原始记录表

桥涵—

36

砌石施工原始记录

桥涵—

37

桥涵及构造物轴线放样检

查

桥涵—

38

倒虹吸压水试验原始记录

桥涵—

39

钻孔灌注桩钻孔原始记录

桥涵—

40

钻孔桩灌注混凝土施工前

检查表

桥涵—

41

水下混凝土灌注检查表

桥涵—

42

无破损检测基桩报告表

桥涵—

43

支座安装检查表

桥涵—

44

张拉设备校验表

桥涵—

45

预应力钢筋冷拉检测表

桥涵—

46

先张预应力钢筋

（丝）

张拉

检测表

实用标准

桥涵—

47

后张预应力管道检查

桥涵—

48

后张预应力钢筋

（丝）

张拉

记录

< /p>

桥涵—

49

—

1

预应力孔道压浆检测表

桥涵—

49

—

2

封端现场质量检查表

桥涵—

50

混凝土钻芯取样检测表

桥涵—

51

桥（涵）台回填检查表

桥涵—

52

浆砌砌体和混凝土挡土墙

分

桥涵—

53

锥、

< br>护坡分项工程质量检验

评定表

桥涵—

54

干砌片石分项工程质量检

验评定表

桥涵—

55

导流工程分项工程质量检

验评定表

桥涵—

56

桥梁总体分项工程质量检

验评定表

桥涵—

57

钻孔灌注桩分项工程质量

检验评定表

桥涵—

58

桩或双壁墩分项工程质量

检验评定表

桥涵—

59

—

1

顶推台座、导梁安装质

量检查表

桥涵—

59

—

2

箱梁顶推质量检查表

桥涵—

60

挖孔桩分项工程质量检验

评定表

桥涵—

61

管道基础及管节安装分 项

工程质量检验评定表

精彩文档

桥涵—

62

浆砌片石基础分项工程质

量检验评定表

桥涵—

63

墩、

< br>台身砌体现场分项工程

质量检验评定表

桥涵—

64

侧墙砌砌体分项工程质量

检验评定表

桥涵—

65

钢筋加工及安装分项工 程

质量检验评定表

桥涵—

66

钢筋网分项工程质量检验

评定表

桥涵—

67

混凝土基础分项工程质量

检评定表

桥涵—

68

承台分项工程质量检验评

定评定表

桥涵—

69

混凝土护栏分项工程质量

检验评定表

桥涵—

70

墩、

< br>台身分项工程质量检验

评定表

桥涵—

71

墩、

< br>台帽或盖梁分项工程质

量检验评定表

桥涵—

72

预制梁

（板）

分项工程质量

检验评定表

桥涵—

73

就地浇筑梁

（板）

分项工程

质量检验评定表

桥涵—

74

小型预制件分项工程质量

检验评定表

桥涵—

75

—

1

钢丝、钢绞线先张分项

工程质量检验评定表

实用标准

桥涵—

75

—

2

钢线、 钢绞丝后张法分

项工程质量检验评定表

桥涵—

76

梁、

< br>板安装分项工程质量检

验评定表

桥涵—

77

顶入法施工梁分项工程质

量检验评定表

桥涵—

78

—

1

悬臂浇筑分项工程质量

检验评定表

< /p>

桥涵—

78

—

2

悬臂梁拼装分项工程质

量检验评定表

桥涵—

79

桥面铺装分项工程质量检

验评定表

桥涵—

80

人行道铺设分项工程质量

检验评定表

桥涵—

81

栏杆安装分项工程质量检

验评定表

桥涵—

82

护栏安装分项工程质量检

验评定表

桥涵—

83

管涵分项工程质量检验评

定表

桥涵—

84

盖板涵、

箱涵分项工程质量

检验评定表

桥涵—

85

拱涵分项工程质量检验评

定表

桥涵—

86

倒虹吸管分项工程质量检

验评定表

分项工程质量检验评定表

分部工程质量检验评定表

精彩文档

单位工程质量检验评定表

桥涵—

87

构造物地基承载力检测表

桥涵—

88

振冲碎石桩分项工程质量

检验评定表

桥涵—

89

振冲碎石桩施工原始记录

桥涵—

90

伸缩缝安装分项检验评定

表

桥涵—

91

挖孔桩灌注混凝土施工前

检查表

桥涵—

92

挖孔灌注桩挖孔原始记录

月施工进度计划图

施工总体进度图

实用标准

说明：

1

． 对于路基与桥涵防护工程的共用表格，只在路基与桥涵、防护工程目录中单独列出，请

直接使用。

2

．对于目录中未列出表格，而施工或监理、支付 中，需要使用。由各单位参照有关规范文

件设计，报管理工程师审批，并送总监办备案，或由总监办设计，下文传达。

< br>

3

．分项工程质量检验评定表，用于本目 录未列出的而工程实际发生的其它分项的评定

精彩文档

实用标准

附

录

关于部分表格的填表说明

一、

施工监理表

监表

1

施工图审查报表

< p>
（

1

）承包人应在开工前对图纸进行审核，审核表 应作为开工申请报告之附件，同

时应作工程施工图，做到一桥一涵一图。

监表

2

施工放样报验单

< p>
（

1

）此表由承包人填写上报，经旁站（现场）监 理员检查认可后报监理组专业监

理工程师或监理组长，由专业监理工程师或监理组长报复 。

（

2

）附件包括有关测量表格和资料及放样表格和有关资料。

（

3

）监理员意见和监理工程师结论栏应填写是否符合技术规范、设计等的具体要

求。

监表

3

工程变更令

（

1

）任何工程的形式、质量、数量和内容上的变动， 必经由监理工程师签发工程

变更令，并由监理工程师监督承包人实施。

< br>

（

2

）变更可以由监理工程师提出，亦可由业主或承包人提出。

（

3

）此表因篇幅有限，变更理由及详细说明栏内一般只能填写主要内容，因此需

附件说明。

（

4

）工程变更令的签发按《工程监理实施办法》办理。

监表

5

、监表

6

工程分项开工申请、批复单

（

1

）

此表应 为分项工程开工申请和批复单，

由承包人提交，

监理旁站签署意 见后，

由专业监理工程师签认、监理组长批复。

（

2

）表中附件包括：①施工所具备的条件②施工内容③详细的施工方法和工作程

序④包括机 构组织和人员分工在内的材料设备、

劳力的安排⑤质量保证措施⑥安全生产

保证措施⑦计划进度⑧临时工程情况⑨环保措施⑩开工前的有关试验完成和批复情况。

其中施工所具备的条件包括承包人提交的施工图纸、

施工方案、

测量放样、

水准点等资

料以及检测设备是否齐备等内容 。

（

3

）在审查了附表并全部合格后批准分部（分项）工程开工。

精彩文档

实用标准

监表

7

承包人每周工作计划

（

1

）此表由承包人（提交）填写相应内容， 监理组应掌握承包人的每周工作计划，

以便安排监理工作；监理工程师意见栏内填写同意 与否或是否调整。

（

2

）监理组应对承包人的周工作计划进行检查，检查内容包括：①承包 人为完成

周计划中所列项目的各工种人员现场准备情况②施工所需机械和设备现场准备情 况及

完好率③主要材料进场及准备情况④施工所需的试验完成情况或准备情况等。

（

3

）如若检查中发现施工条件尚不成熟，则可建议承包商调整人员、设备、材料

等或调整周工作计划。

监理日报：

（

1

）此表由专业监理工程师和监理员填写，监理组长 检查并签名。

（

< p>
2

）

此表为某一日监理人员对被监理内容及施工中 出现的问题和处理情况的记录，

表中包括人、

机械设备和材料及 试验在当日工地现场的情况记录，

以及各级监理工程师

发出的各 指令等。监理人员应妥善保管，可能成为将来解决纠纷的重要依据。

监表

8

检验申请批复单同工序检验单（

一式两分）

（

1

）此表在分项工程人员到现场对其已完工作（程） 进行检验，旁站监理员接此

表后要对承包人提出的已完工作进行检验并签评定意见后报监 理组长，

监理组长对

“本

项目可否继续 进行”给予肯定并签字后，返还承包商，承包商（人）收到后再签名（右

下角）

。

（

3

）表中质量证明包括：①施工原始记录汇总资料②中间检查记录汇总 记录③隐

蔽工程检查记录④试验报告汇总资料⑤自检资料等。

特别说明：

工序交验表（即为监

8

表

检验申请批复单）

（

1

）本表适用于公路建设项目中所有分项工程 施工中，前道工序完工后进行下道

工序前的交验，作为分项工程工序质量控制的保证资料 。

（

2

）工序内容栏填写时应详细说明工序内容。表中应写明检查结果。同时附上相

关的检测资料。

< br>（

3

）监理在收到工序交验表后在监理检验情况与意见栏 内填上检查结果，视检查

情况提出处理意见，并确认能否进行下道工序施工。

< p>

监表

9

工作指令

< br>（

1

）此表由各级监理工程师填写下达给承包人，承包人 收件后签认。

精彩文档

实用标准

< br>（

2

）监理填表时应注明工作指令的理由，是否经过检验 或质量评定，评定或检验

的结果及存在的缺陷和问题等。

监表

10

工地会议纪要

（

1

）工地会议一般每月定期召开，由驻地监理工程 师主持，各方主要人员参加。

（

2

）会议纪要正式文本作为本表附件。

（

3

< br>）承包人和监理工程师在纪要正式文本印制签认后发出。

（

4

）工地会议纪要须抄送上级监理部门及业主。

监表

11

中间交工证书

（

1

）此表指在分项、分部或单位工程完工后的交工 证书。

（

< br>2

）本表上半部分由承包人填写上报监理。

（

3

）

监理工程师在收到申请交验单后，

组织对已完工程进行检验，

包括各种资料，

并提出检验结果评定；并进行签认。

< p>

（

4

）本表下半部分分别由监理工程师填写完毕后，返回承包人，承包人签收。

（

5

）未经中间交工检验或检验不合格的工程，不得交工。

监表

12

分包申请报告单

< p>
（

1

）承包人按表中内容填写，并按要求附上附件 逐级上报。

（

2

）各级监理工程师经过对分包人审查签署意见后，报业主审批。

< p>

监表

13

工程暂时停工指令

（

1

）本表为监理工程师向承包人发出的工作指 令，由监理工程师填写，承包人收

件后签认。

（

2

）此表由驻地监理组长签发。

监表

14

复工指令

< br>（

1

）本表为监理工程师向承包人发出的工作指令，承包 人收件后签认。

（

2

）哪一级监理签发的停工指令，一般由该级监理签发复工指令。

监表

15

工程质量事故报告单

（

1

）当某项工程在施工期间（包括缺陷责任 期内）出现了技术规范所不允许的断

层、

裂缝、

倾斜、

倒塌、

沉降、

强度不足 、

钢筋未按设计配置或主筋配置较少等情况时，

承包人在发生工 程质量事故后应尽快提出质量事故检验报告并报告监理工程师和业主。

（

2

）驻地监理工程师收到报告后对质量事故现场组织人员进行审查、分析、测试

或验算并按 表列内容进行填写。

精彩文档

实用标准

< br>（

3

）根据事故的划分，各级监理根据权限范围进行审查 、修正，并指令该项工程

暂停或继续施工。

监表

16

工程交工证书

（

1

）指合同段交工。

（

2

）总监理工程师签发工程交工证书。

（

3

）交工证书各方代表签字后留存。

监表

17

工程缺陷责任期终止证书

< /p>

（

1

）成立缺陷责任期工作检查小组，检 查人（单位）由业主、监理、承包商和有

关部门人员组成。

（

2

）由总监理工程师签发本证书、证书中包括：①获得证书的工程范围；②审查

缺陷责任期 工作的单位；

③工程交工日期和合同缺陷责任期终止日期；

④各 方代表签字。

二、路基、桥涵用施工原始记录表填写通用说明

1

．表头部分的填写

（

1

）工程名称及工程项目名称：应填写承担 的施工工程项目的名称及合同段号。

2

．表中主体部分填写，应按实际检测结果如实填写，实测值栏内不能填偏差，检

测表中混凝土及砂浆强度的合格评定应按

JTJ071-94

、

附录

D

及附录

E

规定的数理统计

方法进行。

3

．备注或说明栏内，应如实填写施工检查过程中发现 的问题及其处理意见，并注

明处理结果。签名应齐备，不能代签，否则结果无效。

三、路基、桥涵用试验表填写通用说明

1

．所有试验表式适用于施 工单位、监理单位及政府监督部门对施工过程中所用原

材料、混合料和成品或半成品检测 试验时用。

2

．试表分试验记录表、报告单和汇总表三类。

3

．表中表头部分均列有采用的试验规程一栏。为了符 合精度上的要求，凡采用计

量器具的试验项目，

均列有试验环境 和主要仪器。

试验环境指检测试验时的温度和湿度；

精彩文档< /p>

实用标准

主 要仪器是指采用的计量器具或主要专用仪器的名称及型号。

在记录中，

< br>试验者、

校核

者、技术负责人必须由本人签名，不允许代 签。

4

．报告单及汇总表中 都留有监理工程师签署意见栏，监理工程师对进场原材料、

标准试验等应按规定的批量和 频率进行抽样试验和平行试验后签署意见。

5

．路基和路面的压实度、弯沉值；水泥混凝土抗压和抗折强度、半刚性材料强度，

应按分项工程为单元进行数理统计与评定。

6

．为切合实际，满足施工检测需要，对个别常规试验增加了其它试验方法的表试

（均符合试验规程的要求）

。对于非常规试验的项目未设计专用表式， 必要时可用试验

报告单代替。

7

．为把好原材料品质性能的综合检验，对水泥混凝土用粗、细集料等检测将各项

检测数据集中记录在一张表中

（对项目较多的集中于

< br>2

～

3

张表中）

。

而对于施工过程中

常检的试验项目且用量较多的设有 单项表式。

如：

集料筛分试验记录、

含 泥量试验记录

等。

8

．各种表式填表要求：

①表头部分的填写：

工程名称：指工程项目名称和单位工程名称。

试样编号：指对试样进行分类编号。

试样地点：指取样具体位置。

拟定用途：指用于何工程地段、结构层次和工程部位。

试验单位：指试验者所属单位。

试样说明：指试样的类型及特征。

试 验规程：指采用国家和交通部、冶金部颁布的现行试验规程的代号。

试验环境：指试验场所的温度和湿度。

主要仪器：指使用计量器具或专用试验仪器的名称及型号。

试验者：填试验者本人姓名，不得代签。

校核者：填校核者本人姓名，若试验者与校核者是同一人，无第二者，则试验结果

无 效。

试验日期：试验当天日期。

②表中主体部分的填写：

（

1

）应将试验数据如实填在规定的格内或栏内。其中各项试验结果的计算 及数据

精彩文档

实用标准

应符合有效数字的规定，< /p>

测定结果应符合试验规程规定的精度或允许差的要求。

采用的

计量单位要与表中规定的保持一致，不得随意采用。

（

2

）如填写有误，不得涂改，应在原数据上划一杠 ，在旁边将正确数据填上。

（

3

）试验结果栏是综合上述检测数据，用简炼的语言将试验结 果与施工技术规范

或试验规程相比较后得出合格或能否使用的结论。

（

4

< br>）附注或备注栏在必要时填写与试验有关或须进一步说明情况的事由。

（

5

）监理工程师意见栏要求对检验结果准确地 说明结论意见。

四、路基、桥涵用质评表填写通用说明

施工质评表是公路建设项目 及其所属单位、分部、分项工程质量评定的标准表式。

表式中分项、分部、单位工程的实 得分（加权平均分等）精度是小数点后保留

2

位数。

< p>
工程交工验收前，

施工单位、

监理工程师、

公路工程质量监督部门对工程质量的检验评

定一律用该类表式。

1

．关于分项工程质评表总述

（

1

）为公路建设项目中各单位工程中 的分项工程质量检验评定的通用表式（路用

房屋单位工程除外）

。

（

2

）表中基本要求检查结果栏，应按质评标准中各分项工程的基本要求内容填写

其检查结果，文字叙述力求明确、简炼。

（

3

）

各分项 工程中的检查项目的检验方法和数量，

按质评标准中相应的规定执行，

< br>路基的检测方法执行交通部

JTJ059-95

《公路路 基路面现场测试规程》

，质评标准中规

定的检测频率是必须做到 最低限度的要求。

（

4

）分项工程的外观鉴定栏，要求按质评标准中相应的分项工程鉴定的 内容检查

后准确叙述，缺陷与不足及问题力求定量叙述。

（

5

）质量保证资料，按材料、施检、质评三类资料叙述其检查结果，资料缺陷、

不全或失实 内容等应具体叙述，以便按规定扣资料分。

（详情见《公路工程质量检验评

定标准》

）

（

6

）

一些分项工 程检查项目的实测值因栏内篇幅所限，

检测的全部数据填不下时，

此栏可只填检测总点数与主定结果，其实测数据结果的汇总表作为质评附件。

精彩文档

实用标准

< br>（

7

）所有表格的内容填写内容具体可参照《公路工程质 量检验评定规定》以及本

书中相关的补充说明。

2

．

《分部工程质量评定表》

（

1

）单位工程中的各分部工程，每一个分部工程按此表内容进行填写，其检评结

果不论其所 包括的分项工程个数的多少。

（

2

）分项工程名称与部位应填写准确规范。

（

3

）评定意见栏填符合设计文件及技术规范质评标准要求的程度。

3

．

《单位工程质量检验评定表》

（

1

）适用于公路建设项目中除路用房屋单位工程之外的所有单位工程。

（

2

）用单位工程质评表，分部工程栏只填其名称，质量评定栏只填结论栏的加权

平均分和质 量等级。

（

3

）分部工程的优良率计算，以分部工程质评表统计的个数为基数计算。

（

4

）评定意见栏为简要的文字叙述，即内在质量、几何尺寸、观质量三方面的总

体概括。

质量等级栏一般填不合格、合格、优良字样。

五、路线用表填写说明

路线—

01

导线点测量记录

< p>
（

1

）该表为高速、一级公路、大桥、隧道等用坐 标放样或用导线点网控制的工程

使用。

采用坐标放样或用导线点 网控制的工程使用。

不采用坐标放样的工程，

不填此表。

（

2

）

在施工放样前，

施工单位应到施工现场全 线复测设计图所提供的导线点坐标。

检查无误后方可进行施工放样，否则应查明原因，对 有问题的导线点应重新设定。

（

3

）测定仪器采用全站仪或红外仪。

（

4

）项目名称应填写齐全。如：

* * *

工程。

（

5

）测量范围为复测的起讫桩号。

（

6

）实测距离为两导线点间的距离，实测夹角为相邻两导线间的夹角。

六、路基用表填写说明

精彩文档

实用标准

路基—

01

施工增设水准点记录表

（

1

）水准点增设采用一组水平仪往返测量 ，或两组水平仪单向测量，闭合差应符

合相应公路等级的水准测量要求。

（

2

）

L

──为引用水准点至设定水准点间距离；

n

──为测站数。

（

3

）路基—

03

为该表的附件。

（

4

）水准点的埋设应安全牢固，不受施工干 扰。

路基—

03

高程测量记录

（

1

）该表适应于各级公路的路基、路面、桥涵构造 物的高程检测记录作为分项工

程附件资料。

（

2

）采用碳素笔填写，按内容要求逐项认真填写。

（

3

）本行写错划掉，在下行重新填写，不 得在本行改写。

（

4

）备注栏填写偏差值。

路基—

03

< br>、路基—

05

、路基—

12

分别为路基中线平面位置、宽度，边坡检测记录

表。

该表适应于路基、路面各层次宽度、中线平 面位置偏差、路基边坡检测记录。

< br>（

1

）桩号为检测点或断面的路线位置。

（

2

）

1/2

宽为实测全宽度的

1/2

。

路基—

04

土方路基分层填筑松铺厚度检查表

（

1

）本表适应于不同等级公路不同土 质分层填筑厚度检查用表。

（

2

）控制路基分层填筑厚度，保证路基各层压实度。

（

3

）检测层次为距原地面算起的层次，每层次每

100

< br>米抽检

5

个断面。每个断面

抽检

3

个点。

（

4

）起讫桩号为检查段落起讫点。< /p>

（

5

）地点桩号为检查点桩号。

路基—

06

路基宽度、高程、横坡 、中线偏位检测断面位置随机选取计算表。同时

也用于路基现场测试位置的选定。

（

1

）随机取样选点方法是按数理统计原理在路基施工现场检测时决定测定区间、

测定断面、测点位置的方法。

（

2

）适用于公路路基各层次及各种现场测定时，为 获得代表性试验数据需决定测

精彩文档

实用标准

定区间、测定断面、测定位置时使用。

（

3

）填写举例详见《公路路基路面现场测试规程》第

134

、

135

页。

路基—

07

土方分层压实度检验签证表

（

1

）用于路基每个作业施工地段的各 层次，将与离路基顶面同距离层次中的实测

干密度、

标准干密度 和压实度值按检验位置桩号，

沿路线前进方向由小到大逐个填入此

表。

（

< br>2

）进行评定计算合格后，呈报监理工程师签认。

路基—

09

填前场地清理施工原始记录

（

1

）本表适用于原地面的清理填前的 场地清理。

（

2

）所有清淤围堰应有图示进行表示，所有尺寸应精确至

cm

。

路基—

10

路基横坡记录表

< p>
该表适应于对路基路面各层次横坡度进行检测记录。

检测路基各层次横坡度 时应按

表中要求内容填写清楚。

（

1

）桩号为检测断面之桩号。

（

2

）采用水准仪进行检测，只读取相对高程。

（

3

）路中：高速、一级公路有中央分隔带的公路为中央分隔带边缘位置，无中央

分隔带时为 路中心线。

（

4

）高差栏分路基顶面、路肩两栏，路基顶面为其边缘与路中高差，路肩为路 基

顶面边缘与路基边缘高差。

路基—

11

路基平整度检测记录

（

1

）该表适应于路基平整度检测，采用三米 直尺检测记录。

（

2

）起讫桩号为检测段落起讫点。

（

3

）检测时按要求频率进行检测。

路基—

13

回弹弯沉试验记录

（

1

）适用范围和试验目的：用于测定路基的回 弹弯沉，目的是评定其整体承载能

力。

（

2

）双车道每一评定段（不超过

1KM

）测点数少于

80

个点不得进行统计评定。

（

3

）初始读数为汽车起步时百分表的最大读数，终读数为汽车开走后百分表指针

回落到某一 静止位置的读数。

（

4

）本试验检测时监理应旁站，并在附注栏内签认。

< br>

精彩文档

实用标准

路基—

14

回弹弯沉检查结果报告

（

1

）路段起讫桩号与路基分项工程评定单 元的起讫桩号相同。是路基一个分项工

程评定的附件资料。

（

2

）处理意见栏指对舍弃的弯沉值过大的点的局部处理。

路基—

15

试验委托单

（

1

）

此表用于施工单位必须 具有一定的资质等级，

此表委托单位应一式两式填写，

试验单位 一份，另一份装入技术资料归档。

路基—

17

“颗粒分析试验记录”

（筛分法）

（

1

）适用范围和试验目的：本试验用于施工前和施工过程中对粒径大于

0.074mm

的土进行分析试验，其目的是：划分土类，鉴定土的工程性质。

（

2

）小于

2mm

土质量：指经粗筛分析

2 mm

筛孔以下的土质量。

< /p>

（

3

）试验结果：此栏应说明土样筛后总 质量与筛前总质量之差值是否超过

1%

的要

求，试验是否有效，并进行土的鉴别分类。

路基—

18

“粒径分配曲线”

（

1

）适用范围和目的：此表用于粗粒土，目的 是在粒径分布曲线上找出土粒分布

范围和分布形状（即不均匀系数和曲率系数）

，借以判断土的级配情况。

（

2

）此表中的“试样编号”应与桥涵—

01

中的“试样编号”相一致。

（

3

）试验结果：在绘制的粒径分配曲线上找出通过率分别为

10%

、

30%

和

60%

的粒

径（

mm

）

< br>，填入试验结果中，分析土的级配情况，确定土的工程名称或代号。

路基—

19

易溶盐总量试验记录（质量法）

（

1

）适用范围试验目的：本试验用于 各类土，在施工前和施工中对土质有疑议时

必须进行此试验，目的是检测土中易溶盐的性 质和含量。

（

2

）试验中各称量数值应精确到

0.0001

克，并应进行平行试验。

（

3

）全盐量为两次平行的平均值，精确到

0.001%

。

（

4

）附注栏应注明土的全盐量的多少 及土的鉴别分类和代号。

路基—

20

有机质含量试验记录（重铬酸钾容量法）

（

1

）适用范围和目的：本试验用于施工前和施工过程中对有机质含量不超过

15%

的土质有疑异时进行，目的在于了解土中有机质的含量，确定土的工程性质。

（

2

< br>）试验须进行平行试验，取平均值即为土的有机质含量。

（

3

）

“滴定前读数”

、

“滴定后读数”< /p>

、滴定消耗均精确到

0.01

毫升。

精彩文档

实用标准

< br>（

4

）因该试验计量要求精确，温度要求严格，试验允许 平行差小（见

JTJ051

—

93

附录

D

）

，故附注 栏填写时应注明试验中各时期的石腊油锅的温度、试验结果及标准要

求，有机质土的名称 和代号，可否使用等。

路基—

21

硫酸根试验记录

< p>
（

1

）适用范围和试验目的：本试验适用于施工前 和施工中有疑异的各类土，目的

是检测土中硫酸根的含量。

（

2

）

“质量法”中各质量栏均为

1/10000

< br>的分析天平称量，精确到

0.0001

克，硫

< p>
酸根含量的计算精确到

0.001%

。

< p>

（

3

）试验平行差应符合附录

C

表

< br>2

的要求。

（

4

）附注栏应填写土的分类名称、代号及硫酸 根含量、标准要求、使用情况。

路基—

22

碳酸根、碳酸氢根、氯根试验记录

（

1

）适用范围和试验目的：适用范围 同试表

05

，目的是测定土中的碳酸根、碳酸

< br>氢根和氯根的含量，从而确定土的性质。

（

2

）必须进行平行试验，氯根含量的试验 有两种方法，选定试验方法后，应将标

准液的名称填入“

（

）标准液的浓度”括号内。

（

3

）附注栏应分别填写试验所得的各酸根的含量，并注明土类别名称和代号。

路基—

23

易溶盐试验报告

< p>
（

1

）

将试表

< p>
9

、

10

中的试验结果汇 入此表，

通过计算判断土中含盐的性质和程度。

（

2

）附注栏应分析此盐渍土的类别、代号、可否使用、可能产生的影响等。

（

3

）工程名称栏必须注明区段。

路基—

25

击实试验记录

（

1

）适用范围和试验目的：本试验用于施工前和施 工过程中，目的在于确定土的

最佳含水量及最大干密度。

（

2

）

“＞

mm

颗粒含量”应填写

38

或

25

。

（

3

）含水 量计算精确到

0.1%

，干密度的计算精确到

< br>0.01

（克

/

立方厘米）

。

（

4

）如进行水稳层试样击实，应在试样说明栏内注明水泥剂。

（

5

）试验结果及说明：绘制的含水量和干密度关系曲线必须有峰值点，否则应进

行补点或重 新试验，必要时适当加以文字说明指出试验所得的最佳含水量和最大干密

度。

< p>

路基—

26

试表

09

“最大干密度试验记录”

精彩文档

实用标准

< br>（

1

）适用范围和试验目的：本试验用于施工前和施工过 程中测量

0.074mm

以下的

干颗粒 质量百分数不大于

15%

的无粘性自由排水的粗粒土和巨粒土的 最大干密度。

（

< p>
2

）试验方法为干土法或爆炸土法，试验次数为二次平行试验，其平均值精 确到

0.01

（克

/

< br>立方厘米）即为最大干密度。

（

3

）附注栏，应对试样的外观和试验过程的反常现象 （如试样损失、分离情况）

加以描述，并注明试筒尺寸和使用方法。

路基—

27

液限塑限联合试验记录

（

1

）适用范围和目的：本试验用于粒径不 大于

0.5mm

有机质含量不大于试样总量

5%

的土，其目的是测定土的液限和塑限，计算塑性指数，为划分土类，确定土的工 程性

质提供依据。

（

2

）

含水量：

此栏目中除

“个别值”

和平均值

“精确到

0.1%

外，

其余 均精确到

0.01

克。

（

3

）试验结果：本栏目应明确指出液限、塑限、塑性指数各是多少，并注明土的

类别和代号 。

路基—

28

“标准密度试验结果汇总表”

（

1

）将一个分部工程的所有击实试验 结果汇总于此表，试样编号、材料名称、取

样位置、代表地段和层次必须与路基—

25

中相符。

（

2

）在附注栏中对特殊地段的特殊土 质加以必要的说明。

路基—

29

量砂密度校验记录

（

1

）适用范围和试验目的：用于测定粒径为< /p>

0.25

～

0.5mm

< br>清洗干燥的均匀砂的密

度，其目的是获取量砂的标准密度，借以测定压实度。

（

2

）试验中质 量的秤量应精确到

1g

。

< p>
（

3

）量砂密度取三个单值的平均值，精确到

0.01g/cm

3

。

（

4

< br>）附注栏应注明量砂的粒径范围和量砂密度。并呈报监理签证。

路基—

30

“压实度检查记录（环刀法）

”

（

1

）适用范围和试验目的：用于公路工程施工中现场测定细粒土土基及细粒土的

无机结合料 路面基层的压实度。

（

2

）每个取样位置必须进行平行试验，取其算术平均值，平行差不得 大于

0.03g/cm

3

。

< p>

（

3

）其它同路基—

25

。

精彩文档

实用标准

路基—

31

“压实度检测记录（灌砂法）

”

（

1

）适用范围和试验目的：本试验适用于在现场测定基层（或底基层）

、砂石路面

及路基土的各种材料压实层的密度和压实度，

也用于沥青表处治、

沥青贯入式路面层的

密度和压实度检测。目的是检验和控制路基路面各 层次的压实程度。

（

2

）取样位置应填写随机取样计算表中的“纵向桩号和离路中心线的位置，如

K 100+065.5

左

1.2m

”

。

（< /p>

3

）试样编号应与“随机取样计算表”中编号一致。

（

4

< p>
）取样深度应与使用的灌砂筒直径大致成

1

：

1

的关系。

（

5

）试样湿密度精确到

0.001g/cm

，干密度精确到

0.01g/c m

。含水量、压实度的

计算精确到

0. 1%

。

（

6

）试验层次栏应注明距路基顶面的距离。

路基—

32

压实度检查记录（核子仪法）

（

1

）适用范围和试验目的：本方法用 于施工现场测定均匀的细粒土的路基或路面

材料的密度和含水量，并计算压实度。

（此方法不宜用作仲裁试验或评定验收的依据）

。

路基—

33

含水量试验记录

< p>
（

1

）适用范围和试验目的：本试验用于公路工程 集料含水量测定。

（

2

）各质量栏称量至

0.01

克，含水量计算均精确到

0.1%

。

< br>

（

3

）附注栏应填明试验的平行差，允许平行差和含水量。

路基—

34

水泥和石灰剂量试验表

（

1

）主要为施工过程中工地快速测定水泥 或石灰剂量用，也用在施工以前绘制水

泥剂量与

EDTA

耗量的标准曲线时，用于工地试验室和中心实验室。

（

2

）取样位置应填入现场随机选定的具体位置，即桩的纵横向距离。

（

3

）测试结果要求准确至

0.1%

。

3

3

七、桥涵用表填写说明

桥涵—

03

水泥混凝土抗折强度试验记录

（

1

）此表为水泥混凝土路面配合比设 计时和施工过程中水泥混凝土抗折强度试验

表式，适用于各级试验室。

< br>

精彩文档

实用标准

< br>（

2

）试验结果计算要求准确

0 .1MPa

。

（

3

）试验记录按试验日期排序。

< br>

（

4

）砼抗折试验必须有两人以上进行，否则试验结果无效，若监理工程旁站试验

过 程，应在附注栏内签认。

桥涵—

04

焊接钢筋试验记录

（

1

）此表用于检验电焊工技术操作水平及能否 上岗，也用于对钢材试样焊接质量

检验，适用于中心试验室和工地试验室。

（

2

< p>
）对焊接质量进行评述，并判定是否符合规定要求。

（

3

）试验结果计算要求和桥涵—

07

相同。

桥涵—

05

水泥物理力学性能试验报告

（

1

）此表是对水泥技术性能检验后而 出的报告单，有桥涵—

05

汇总而来。

（

2

）国家规定标准一栏应填写国家最新颁布的水泥检验标准。

（

3

）结果评定一栏应根据检测结果确 定该批水泥或样品是否符合检验标准，能否

使用。

桥涵—

06

水泥物理力学性能试验记录

（

1

）此表用于水泥进场时按批量抽样 进行其性能检验，也用于施工过程中超过出

厂日期三个月的水泥性能检验，适用于中心试 验室和工地试验室。

（

2

）表中试验日期指水泥各项性能检验的起止日期，水泥胶砂强度制 作时间和强

度试验时间应填写月、日、时。

（

3

）试验结果计算要求：水泥的细度和标准稠度用水量准确至

0.1%

；抗折强度准

确至

0.1MPa

； 抗压强度准确至

0.1MPa

。

桥涵—

07

钢筋拉力及弯曲试验记录

< /p>

（

1

）此表用于对进厂钢材使用前按批量 抽样检验其性能是否合格、能否使用的记

录。用于中心试验室和工地试验室。

< p>

（

2

）钢材的取样方法和数量应严格按试验规程执行。在附注栏内填写各项技术指

标的规定值或允许范围，并根据实测值确定该材料是否合格。

（

3

）试验结果计算要求：当屈服点和抗压强度在

200

～

1000MPa

范围时，准确至

5MPa

；当屈服点和抗拉强度大于

100MPa

时， 准确至

10MPa

。

伸长率：当标距＞

10%

时，准确至

1%

。

桥涵—

08

水泥混凝土细集料技术性能试验记录（一）

精彩文档

实用标准

< br>（

1

）为水泥混凝土用某种细集料料场代表试样进行品质 检验记录表，适用于中心

试验室和工地试验室。

（

2

）试验结果计算要求准确至

0.1%

。

桥涵—

09

水泥混凝土细集料技术性能试验记录（二）

（

1

）为水泥混凝土用某种细集料场代表试样进行品质检验记录表，适用于中心试

验室和工地 试验室。

（

2

）试验结果计算要求：堆积密度准确至

10Kg/m

3

；表现密度准确至

10Kg/m

3

；空

隙率准确至

1%

；云母含量和轻物质含量准确至

0.1%

< br>；

SO

3

含量准确至

< p>
0.01%

；坚固

性准 确至

1%

。

桥涵—

10

水泥混凝土细集料试验报告

（

1

）

此表为 水泥混凝土用细集料料场的代表试样各项技术指标检验后出的报告单，

由桥涵—

08

、桥涵—

09

依次 汇总而来。

（

2

）表中“质量标准”应符合施工技术规范或设计要求。

（

3

< br>）

“结果评定”栏应根据以上结果来确定材料是否合格。

桥涵—

11

水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（一）

< br>（

1

）为水泥混凝土用某种粗集料料场代表试样进行品质 检验记录者，适用于中心

试验室和工地试验室。

（

2

）试验结果计算要求：压碎值和针片状颗粒含量准确至

0.1%

；坚固性准确至

1.0%

。

桥涵—

12

水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（二）

< br>（

1

）为水泥混凝土用某种粗集料料场代表试样进行品质 检验记录表，适用于中心

试验室和工地试验室。

（

2

）试验结果计算要求准确至

0.1%

。

桥涵—

13

水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（三）

（

1

）为水泥混凝土用某种粗集料料场代表试样进行品质检验记录表，适用于中心

试验室和工 地试验室。

（

2

）试验结果计算要求：堆积密度准确至

10Kg/ m

3

；表观密度准确至

10Kg/m< /p>

3

；空

隙率准确至

1%

。

桥涵—

14

水泥混凝土粗集料试验报告

（

1

）

此表为 水泥混凝土用粗集料料场的代表试样各项技术指标检验后出的报告单，

精彩文档

实用标准

由桥涵—

11

、桥涵—

12

、桥涵—

13

依次汇总而来。

（

2

）表中“质量标准”应符合施工技术规范和设计要求。

（

3

）

“结果 评定”栏应根据以上结果来确定材料是否合格。

桥涵—

15

水泥混凝土配合比设计表

（

1

）此表为施工前对水泥混凝土配合比设计时使用，适用于工地试验室和 中心试

验室。

（

2

）对水泥混凝土中所用各种原材料须经过检验合 格后才能进行配比设计。桥涵

—

03

、 桥涵—

05

、桥涵—

06

、桥涵—

10

、桥涵—

23

等应作为此表的附件。

（

3

）试验结果计算要求符合规定的精度。

桥涵—

16

水泥混凝土配合比报告

（

1

）此表根据桥涵—

15

的试配结果进行填写。

（

2

）实测砼抗压（折）强度一栏应填 入

7

天和

28

天的强度测定值，桥涵—

15

为

此表的 附件。

（

< br>3

）结论一栏应对选定配合比和使用于工程项目的具体部位作出明确、简炼的说< /p>

明。

桥涵—

17

石料（集料）的毛体积密度试验记录（静水称量法）

（

1

）适用范围和试验目的：本试验用于施工前和施工过程中遇水崩解、易溶和干

缩湿胀性的 松散石料外的所有石料。

目的是测定石料在干燥状态下包括孔隙在内单位体

积固体材料的质量。

（

2

）干燥试样质量称量时精确到

0.01g

。

（

3

）吸水饱和试件的质量、吸水饱和试件在水中的 质量均精确到

0.01g

。

（

4

）附件栏应注明石料（集料）的组成是否均匀，试验结果，对于组成均匀的石

料其密度为 三个试件所测结果的平均值，否则应记录最大值与最小值。

桥涵—

18

石料抗压强度试验记录

（

1

）为桥涵构造物砌体用于岩石的强度分 级和岩性描述时用此表，适用于中心试

验室。

（

2

）测算结果计算要求：试件尺寸精确至

0.1mm

；抗压强度值 精确至

1MPa

；极限

荷载记录以

N

为单位。

（

3

）如因设备条件限制达不到精度要 求时应在试验报告中注明。

（

4

）一组为六个试件，记录中应增加一格。

< br>

精彩文档

实用标准

桥涵—

20

集料筛分试验记录

（

1

）为测定混凝土中所用碎石、卵石、天然砂 或人工砂等集料的颗粒级配及粗细

程度时的记录表式，适用于各级试验室。

（

2

< p>
）筛孔尺寸应根据该工程项目规范和设计要求选择一套标准筛。

（

3

）试验结果计算要求精确至

0.1%

。

（

4

）试验结果栏应将每一筛孔的通过量与施工技术规范或设计要求的级配范围对

比后确定其 是否合格。

桥涵—

21

含泥量试验记录

< p>
（

1

）

为施工过程中随时 对粗、

细集料抽样进行含泥量检验的常用表式，

适用于工

地试验室。

（

2

）试验结果计算要求准确至

0.1%

。

（

3

）桥涵—

17

、桥涵—

18

< p>
、桥涵—

19

、桥涵—

2 1

为施工中常规检验项目。

桥涵—

22

粗集料针片状颗粒含量试验记录（规准仪法）

（

1

）为施工过程中随时对粗集料抽样进行针片状颗粒含量检验的常用表式，适用

于工地试验 室。

（

2

）试验结果计算要求准确至

0.1%

。

桥涵—

24

集料压碎值试验记录

（

1

）为施工过程中随时对粗、细集料抽样进 行压碎值检验的常用表式，适用于工

地试验室。

（

2

）试验结果计算要求准确至

0.1%

。

桥涵—

25

混凝土、砂浆施工配料通知单

（

1

）本表是浇筑混凝土构造物及砂浆 砌体施工时的现场配料通知单。

（

2

）本表应根据进场材料砂石中含水量及砂中含石量的情 况填写该表，本表填写

一式两式，一份存档一份交现场施工计量人员。

< br>

桥涵—

26

混凝土拌合物坍落度试验记录

（

1

）

此表主 要用于对水泥混凝土结构物施工过程中砼拌合物和易性检验的常用表，

适用于工地记录室 。

（

2

）坍落度试验结果计算要求准确至

5mm

< br>。

（

3

）此表为分项工程的试验资料。

桥涵—

27

水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验记录

精彩文档

实用标准

< br>（

1

）此表为水泥混凝土配合比设计时和施工过程中混凝 土（砂浆）抗压强度试验

常用表式，适用于各级试验室。

（

2

）抗压强度测定值按

JTJ053

—

9 4

《公路工程水泥混凝土试验规程》中

T0571

—

94

计算。

（

3

）试验结果计算要求准确至

0.1MPa

。

（

4

< br>）试件抗压强度记录要求：

< br>大中桥梁上部结构以孔为单位；下部结构以墩台为单位；小桥、涵洞以每座（道）

为单位。小桥、涵洞盖板及小型构件的预制按试验日期顺序记录。

（

5

）砼抗压试验必须有两人以上进行，否则试验结果无效，对承包人自检的抗压

试验监理工 程师必须旁站试验过程，并在附注栏内签认。

桥涵—

28

水泥混凝土抗压强度汇总评定表

（

1

）此表由桥涵—

< br>27

汇总而来，应按一个分项工程为单位进行汇总评定。评定方

< br>法按照

JTJ071

—

94

《公路工程质量检验评定标准》附录

D

执行 。

（

2

）此表应作为质评的附件。

（

3

）大中桥梁上部结构以孔为单位； 下部结构以墩台为单位；小桥、涵洞以每座

（道）为单位；挡土墙按设计道或处为单位进 行评定。

（

4

）此表应作为质评表的附件。

桥涵—

29

金属洛氏硬度试验记录

（

1

）此表为预应力砼锚具进场时和施工中 对其硬度检验用表，适用于中心试验室

和工地试验室。

（

2

）试验结果计算要求准确至

0.1HRC

。

桥涵—

30

回弹法测试混凝土强度记录

桥涵—

31

回弹法测试结构或构件混凝土强度计算表

（

1

）此两张表用于对混凝土强度有怀疑或在工程质量验收时验证砼强度用，主要

用于监理和 质量监督部门进行砼质量验证时使用。

（

2

）桥涵—

30

为现场测试记录，桥涵—

31

用于所测数据的计 算和处理。

（

3

）测试前回弹仪需经计量部门标定合格后使用。

桥涵—

32

明挖基础检测记录表

（

1

）本表适用于桥涵、挡土墙及其它结构物 一个明挖基础的几何尺寸检查，本表

为分项工程质量评定的附件资料。

< br>

精彩文档

实用标准

< br>（

2

）填表时应注意如实记述水文地质情况，说明能否满 足设计对地基的要求等。

（

3

）标高检测：桥涵基础应检测四个角及中心处的标高，挡墙及 导流坝每二十米

检测三点，且不少于三点。

（

4

）轴线平面示意图按桥涵—

37

图示填写。

（

5

< br>）

施工单位自检合格后，

监理工程师应进行检测，

并在工序交验表中签署意见。

桥涵—

35

混凝土施工记录

< p>
（

1

）本表为水泥混凝土浇筑时的施工记录，由承 包人填写。

（

2

）对于一个工作班完成的同一配合比若干小型构件每工班填写一张，其余构 件

每构件填写一张。

（

3

）试件组数应严格按照

< br>JTJ071

—

94

附录

D

要求制取和编号。

桥涵—

36

浆砌片块石原始记录

（

1

）本表用于涵洞、挡土墙、护坡、导流坝 、锥坡等工程项目施工过程中的几何

尺寸检查，作为工序交验及分项评定的资料之一。< /p>

（

2

）序号

6

、

7

、

8

可视具体工程项目按

JTJ071

—

94

的填写 检查项目。

（

3

）备注栏内填写断面位置等有关需说明的问题。

桥涵—

37

桥涵及构造物轴线放样记录表

（

1

）本表为小桥涵及其它构造物（挡 土墙、截水坝、护坡等）开工前及基坑开挖

完成后的轴线放样和基础浇筑后的放样检查记 录。

（

2

）小桥涵及其他结构物开工前放样仅填序号

3

< p>
、

4

、

5

、

6

项内容，基坑开挖完成

后 轴线放样及基础浇筑后的放样检查填序号

1

、

< br>2

、

3

、

4

、

5

、

6

项的内容。

（

3

）示意图中标明桥涵轴线桩桩位及其护桩桩位，以 及其它构造物轴线控制桩桩

位及护桩桩位。

（

4

）表中轴线偏位是指对于所放轴线进行检查的结果，中心桩地面高程指开挖前

原地面标高 ，对于导流坝、挡土墙等应每

20

米测量二点。

（

5

）合格率指基础浇筑完成后的检查结果。

桥涵—

39

钻孔记录表（冲击钻进）

< /p>

（

1

）

本表为钻 孔施工记录，

施工中不用冲击钻机成孔时则冲程、

冲击次数栏不 填。

（

2

）本表每工作班填写一张。

（

3

）备注栏内应注明钻孔过程中有无 故障发生。

桥涵—

40

钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录

精彩文档

实用标准

（

1

）本表用于钻孔桩终孔后灌注混凝土前的检查，它与水下混凝土灌注记录及钻

孔桩成品检查表一起作为钻孔灌注桩分项工程质量评定的依据。

（

2

）终孔孔底标高是指钻机钻至孔底量测定的实际标高、灌注前孔底标高指钢筋

笼放入孔中 后量测的孔底标高。标高测量以护筒顶标高为基准。

（

3

）钻孔过程中出现的如塌孔、卡钻 、孔身偏斜等问题，均应在钻孔中出现的问

题及处理栏内如实填写，并注明处理方法及处 理结果，同时还应说明清孔方法及结果。

桥涵—

41

水下混凝土灌注记录

（

1

）本表为水下混凝土灌注时的记录，为钻 孔灌注桩分项工程质量评定的附件资

料。

（

2

）护筒顶面可做为测量深度的基准面。

（

3

）灌注前孔底标高指水下混凝土灌入前测量孔深 后计算的标高。

（

4

）灌注中要事记栏内应详细说明有无出现钢筋笼上浮、卡管、断桩等事 故，以

及出现问题的处理措施及结果。

（

5

）监理应旁站，并在灌注中要事记栏内签署意见。

桥涵—

43

支座安装检查记录表

（

1

）本表为大中小桥梁每孔的安装检查记录 ，它作为梁板安装分项工程评定的资

料之一。

（

2

）支座中心偏位应检查顺桥及横桥向两个方向。

（

3

）每块梁板顶面纵向高程在两端及中间 各测一点。

桥涵—

44

张拉设备校验记录

（

1

）本表用于先张法、后张法预应力筋张拉设 备的校验。

（

2

）千斤顶与油压表应配套编号校验使用，以确定张拉力与压力表读数之间的 关

系曲线，宜采用实验机法。

（

3

）使用

6

个月或

200

次以上以及在使用过程中 出现不正常情况应重新校验。

（

4

）校验时应特别注意：分级记录实验机吨位和对应的油压 表读数，重复三次取

压力表读数的平均值，作为某一鉴定吨位。

桥涵—

47

后张预应力管道检查

（

1

）本表用于后张法预应力钢丝束、钢绞线 管道坐标位置的检查，作为后张法预

应力分项工程质量评定的资料之一，每块梁（板）填 写一张。

（

2

）检查频率及方法应符合

JTJ071

—

94

的要求。

精彩文档

实用标准

< br>（

3

）管道间距应测量净间距。

桥涵—

48

后张预应力钢筋（丝）张拉记录表

（

1

）本表适用于钢丝束、钢绞线采用 夹片式锚具、或锥锚式锚具的后张法预应力

张拉记录，作为分项工程质量评定的资料之一 。

（

2

）张拉前应对张拉设备进行校验。

（

3

）张拉伸长率

=

（理论伸长值

-

实际伸长值）

/

理论伸长值。

（

4

）说明栏内说明张拉过程中出现的问题及处理结果，监理旁站后在备注栏内签

署意见。

桥涵—

49

预应力孔道压浆记录

（

1

）本表为后张法预应力梁孔道压浆时的记 录，每块梁（板）填写一张。

（

2

）每一工作班应制取不少于

3< /p>

组的水泥资料试件。

（

3

）监理旁站后在备注栏内签署意见。

桥涵—

51

桥台后回填检查表

（

1

）本表用于桥涵一个台背回填土的检验与签 认。

（

2

）回填层次是从原地面算起编号，并注明各层距路基面的距离。

< br>

（

3

）表中数据压实度等从路基—

30

、路基—

< p>
31

、路基—

32

得来。

（

4

）监理员每层旁站监理后对压实度抽检核认，待台背回填完成后由专业监理工

程师签认。

精彩文档

实用标准

公路改建工程

工

程

进

度

表

支表

1

项目名称：

承包单位：

合同号：

截止日期：

监理单位：

编

号：

开工令日期：

合同总价：

业主：

合同期限：

暂定金额：

合同完成日期：

工程量清单金额：

由

至

全长

km

时间延长：

工程变更：

修改合同完成日期：

估计最终金额：

< br>按月计划与实际完成（

%

）

< /p>

合同金

单价占合同

单项完

完成占合同

清单

名

称

额

价

成

价

2003

号

（元）

%

%

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

100%

80%

60%

40%

20%

合

计

实际

累计

%

0%

进度

月计

%

监理工程师收到日期

计划

累计

%

进度

月计

%

精彩文档

实用标准

承包人：

监理工程师：

精彩文档

实用标准

公路改建工程

中

期

支

付

证

书

支表—

2

第

页共

页

监理单位

:

工程临时（中间、最终）结算单

合同号：

工程地段：

承包人：

第

期结算

截止日期：

合同价及变更金额（元）

章

节

项

目

内

容

原

有

总金额

变

更

总金额

变更后

增（

+

）

总金额

减（

-

）

到本期末完

到上期末完

本期完成

成总金额

成总金额

金

额

（元）

（元）

（元）

100

200

300

400

500

600

700

800

总则

路基土方

路面

桥梁

/

排水与涵洞

防护

/

暂定金额（元）

小

计（元）

索赔金额（元）

违约罚金（元）

合

计（元）

动员预付款（元）

扣回动员预付款（元）

其它增加（< /p>

+

）

扣回（< /p>

-

）金额（元）

保留金（元）

支

付（元）

承包人：

监理工程师：

精彩文档

实用标准

业主：

精彩文档

实用标准

公路改建工程

清

单

支

付

报

表

支表—

3

第

页共

页

监理单位：

第

期结算

截止日期：

年

月

日

合同号：

工程地段：

承包人：

合同数量

清单支付号

项目内容

单

位

原合同数量

单

价

变更后数量

数量

到本期末完成

金额

(

元

)

到上期末完成

数量

金额

(

元

)

本期完成

数量

金额

(

元

)

精彩文档

实用标准

小

计

承包人：

现场监理：

监理组组长：

计量工程师：

公路改建工程

工

程

变

更

一

览

表

支表—

4

项目名称：

承包单位：

合同号：

截止日期：

监理单位：

编

号：

工程量增减金额（元）

（

+ -

）

清单号

变更内容

单

位

合同数量

单价

（元）

（元）

工程量增减（

+ -

）

到本期末完成

其中本期

精彩文档

到本期末完成

（

+-

）

数量

金额

到上期末完成

（

+-

）

数量

金额

本期完成

数量

金额

批准文号

实用标准

小

计

承包人：

监理工程师：

公路改建工程

单价变更一览表

支表—

5

项目名称：

承包单位：

合同号：

截止日期：

监理单位：

编

号：

调整前单

价

(

人民币

元

)

B

调整后单

价

(

人民币

元

)

C

单价变更增减金额

单价增减

(

人民币

元

)

D=C-B

到期末完成

数

量

E

金额

(

人民币

元

)

F=E

×

D

人民

币

部分

G=

%

×

F

外汇

(

人民币

元

)

H=

%

×

F

数

量

I

本期完成

金额

(

人民币

元

)

J=I

×

D

人民

币

部分

K=

%

×

J

外汇

(

人民币

元

)

L=

%

×

J

批准

文号

清单

号

名称

单位

A

M

合

计

精彩文档

实用标准

说

明

承包人：

监理工程师：

公路改建工程

永久性工程材料到达现场计量表

支表—

6

项目名称：

承包单位：

合同号：

截止日期：

监理单位：

编

号：

合计价的

%

序号

材料名称

单位

数量

A

单价

B

合计价

C=A

·

B

金额

(

人民币

)

D=%C

人民币部分

E=%D

外

汇

(

人民币计

)

F=%D

材料来源

单据号

备注

精彩文档

实用标准

合

计

承包人：

监理工程师：

精彩文档

实用标准

公路改建工程

扣回材料设备预付一览表

支表—

7

项目名称：

承包单位：

合

同

号

:

截止日期：

监理单位：

编

号：

月份

合

计

备

注

累计垫付金额

（人民币）

本期垫付金额

（人民币）

本期末回扣金额

上期末回扣金额

本期回扣金额

（人民币）

（人民币）

（人民币）

承

包

人：

驻地监理组长：

计量工程师：

业

主：

精彩文档

实用标准

公路改建工程

扣回动员预付款一览表

支表—

8

项目名称：

承包单位：

合同号：

截止日期：

监理单位：

编

号：

A

：合同总价（人民币元）

：

B

：合同总价（人民币元）

< br>：

C

：到本月末表

< p>
2

“合计”栏累计完成金额（人民币元）

：

D

：

C>B

时的时间：

E

：合 同期限（月）

：

F

< br>：已付动员预付款（人民币元）

：

G

：月扣除动员付款：

扣除动员预付款

到上月末完成

本月完成

到本月末完成

总计金额（人民币元）

第

月

人民币

%

（人民币元）

外汇

%

（人民币元）

承包人：

监理工程师：

精彩文档

实用标准

工程

中

间

计

量

表

第

1

页共

1

页

工程临时

（中间、

最终）

计算单附件

第

期结算

监理单位：

工程收方计算（记录）表

年

月

日

合同号：

工程地段：

承包人：

支付项目编号

起

讫

桩

号

图

号

计量草图几何尺寸：

监理核定：

工程数量

项

目

名

称

部

位

中间交工证书号

计量单位

承包人：

现场监理：

驻地监理组组长：

计量工程师：

精彩文档

实用标准

工程

中

间

计

量

支

付

汇

总

表

支表—

10

编号：

第

页共

页

第

期结算

监理单位

:

工程中间计量支付汇总表

年

月

日

合同号：

工程地段：

清单支付号

本项小计

合

计

项

目

名

称

凭证号

单位

数量

单价

金额

（元）

（元）

备注

承包人：

驻地监理组组长：

计量工程师

精彩文档

实用标准

公路改建工程

施

工

图

审

查

申

报

表

监—

01

—

1

合同号：

承包人：

编号：

工程名称

序

号

图

名

图

号

第

页共

页

审

查

意

见

要求批准日期

附件：

1.

说明书

2.

图纸

3.

审查人

(

签名

)

：

项目经理（签名）

：

监理组意见及签名：

41

日期：

精彩文档

实用标准

公路改建工程

进

场

材

料

申

报

表

监—

01

—

2

合同号：

承包人：

编号：

材料名称

进场数量

型号规格

进场日期

指标名称

规范要求

主

要

质

量

指

标

标准代号

抽样数量

抽样方法

试验结果

试验结果

试验编号

1.

材料出厂合格证或出场检验单。

备

注

2.

材料试验报告单。

3.

订货合同副本或复印件。

材料负责人

承包人

生产厂家（料源）

生产日期

堆放贮存地点及方法

用途

计划用量

材料试验监理工程师检查意见及签名：

驻地监理组组长检查意见及签名：

精彩文档

实用标准

公路改建工程

施

工

放

样

报

验

单

监—

02

合同号：

承包人：

编号：

致

(

监理工程师

)

：

根据合同要求，业已完成

施工放样工

作，清单如下，请予查验。

承包人：

日期：

桩号或位置

附件：测量及放样资

监理员意见：

监理工程师结论：

监理工程师：

日期：

精彩文档

工程或部位名称

放

样

内

容

备

注

实用标准

公路改建工程

工

程

变

更

令

监—

03

合同号：

承包人：

编号：

变更工程名称及桩号

原设计图名称

变更提出单位

变更原因及说明

变更项目

批准单位

抄送：

抄报：

收件单位：

附件

精彩文档

变更等级

图

号

清单号

单价

估计变更增减数量

估计变更增减金额

备注

签发人：

日期：

签名：

日期：

实用标准

公路改建工程

工

程

变

更

申

报

表

监—

04

合同号：

承包人：

编号：

变更项目名称及桩号

原设计图名称

变更提出单位

变更增减金额

图

号

变更等级

估计延长工期

变更理由及说明：

附件：

1.

变更图纸；

2.

合同段监理组意见

总监代表处意见

业主意见

精彩文档