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慢性阻塞性肺疾病（
COPD
）患病率
影响因素研究
舒展
王舒楠
靳芳芳
陈澈
方羿蓉
蒋能
摘要：
近年来，
随着环境的逐步恶化以及人们生活方式的改变，
呼吸道
疾病
成为越来越严重的社会问题。
本文以慢性阻塞性肺疾病
（
COPD
）
为例
，
以
2000
～
2004
年国内若干个城市与地区的相关数据为样本，采用多元回归方法分析和检<
/p>
验影响慢性阻塞性肺疾病（
COPD
）患
病率的有关因素。本文的分析结果表明
,
烟
草的摄入、
二氧化硫的吸入以及非蔬菜类食物的食用等是导致患慢性阻塞性肺疾
病（
COPD
）的主要因素。
关键字：
慢性阻塞性肺疾病（
COPD
）
患病率
因素分析
预防措施
一、引言
近年来，
< br>随着国内环境的逐步恶化以及人们生活方式的改变，
呼吸道疾病成
为越来越严重的社会问题，
尤其是近年来的
SARS<
/p>
、
禽流感等疾病的出现，
使得呼
吸道疾病也渐渐进入普通大众的视野。
作为发
展中的社会主义国家，
我国在现代化建设的过程中，
面临更为严
峻的
环境形势，
这在一定程度上加剧了慢性阻塞性肺疾病
（
COPD
）
等呼吸
道疾病的滋
生。
《中国环境状况公报》显示，我国城市空气质量
污染状况十分严重，经过近
几年的治理，
城市的污染状况有所好
转，
但总体上依然严重，
全国空气质量达标
城市到
2009
年底仅占
1/3<
/p>
。其中二氧化硫年均浓度在
3-248
微
克
/
立方米之间，全
国平均值为
66
微克
/
立方米。
52.3%
的北方城市和
37.5%<
/p>
的南方城市平均值超过国
家二级标准（
6
0
微克
/
立方米）
。
另一方面，
在慢性阻塞性肺疾
病管理上的另一个重点也是难点，
就是疾病的
早期诊断和急性发
作的预防。若能分析研究出
COPD
患病率与致病因素的内在联
系，
就能在患者患病早期及时进行干预，
提高治愈率。
这也是本文研究的一个方
面。
< br>
二、文献综述
在关于
COPD
发病率及其影响因素方面，
国内的学者进行了多角度的研究。
方
晓聪、王
向学（
2011
）认为吸烟是公认的
C
OPD
的首要危险因素，大量调查表明，
吸烟总量和
COPD
的发生存在明显正相关，
且女性吸烟者对
COPD
更易感。
侯刚、
尹
燕、
孙丽丽等
（
2012
）
通过对沈阳部分社区
35
岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病
率及影响因素设
计调查，
研究表明
COPD
的发生与有
害气体或颗粒的接触是密切相
关的，本研究显示燃煤可能是
CO
PD
的危险因素之一，这与我国粤北地区的
COPD
流行病学调查结果相吻合，减少燃煤或改善通风条件将有利于预防
COPD
的发生。
乔翠霞、李素云（
2010<
/p>
）认为室内空气污染与
COPD
发病率有
很大的相关性。生物
燃料的开放燃烧会造成室内通气不良
,
有机烟尘中会有许多有害物质
,
如颗粒和<
/p>
一氧化碳
,
燃煤的烟尘中含有硫氧化物和
氮氧化物及碳氢化物
,
它们可引起呼吸
道疾病。此外，他们还认为
COPD
的另一重要影响因素是室外
空气污染
,
长时间的
暴露在空气的有毒
颗粒物中
,
如二氧化硫、氮氧化物及光化学物质
,
可增加
COPD
发病率。<
/p>
我国一些城市
,
非吸烟者肺气肿病死率比
美国的几乎高
100
倍
,
这与城市
中的空气污染密切相关。周玉民、终南山等（
2006
）认为
COPD
与哮喘症
状、哮喘
家族史和病史
,
以及支气管扩张症和肺切除等手术病史关系密切。
另外，国外有研究表明
,
营养状况可以影响肺功能
及患
COPD
的倾向。尤其多
食用新鲜
水果及鱼类对肺部健康有益
,
饮食中富含水果和蔬菜
,
可以降低呼吸道
疾病的危险，可能和这些食物中
含有抗氧化剂营养素
(
维生素
C
和维生素
E
等
) <
/p>
有
关。
因此
,<
/p>
改善饮食健康
,
食用富含水果、
蔬菜和整粒谷物的食物及低酒精低脂肪
的食物
,
能保护儿童及成人的呼吸道健康。
这篇研究结果发表于
2012
年
11
月的<
/p>
《美
国呼吸与危重病护理医学》
(Ame
rican Journal of Respiratory and Critical
Care
Medicine)
期刊上。
以往对
COPD
患病率的研究，
主要围绕着常
见的一些影响因素进行较为抽象的
理论分析，
缺乏对此类因素对
发病率具体影响程度的量化指标。
本文以在近年来
国内一些主要
城市的有关数据为基础，
进行较为系统的实证分析及模型检验，
进
而探究影响因素的重要性，并提出相关的政策建议。
三、研究过程
（一）样本来源
本文主要目标是通过
计量经济学模型分析
COPD
患病率的影响因素，
所用数据
来自于中国知网统计数据。
本文选取了
2000~2004
年东部五省、市（辽
宁、北京、天津、上海、广东）
的
COPD
患病率数据，
以及城镇居民的性别比、
城镇居民家庭人均烟
草类消费支出、
工业烟尘排放量、
工业二氧化硫排放量、
城镇居民家庭人均可支配收入、
城镇居
民家庭
人均菜类消费支出等六个指标的
150
个数据。
（二）变量的选择
本文在
研究了相关文献和资料的基础上，考虑了影响
COPD
患病率的
可能因
素，设计了
6
个指标。具体如表
1
所示：
表
1
各指标的简称及内容
简称
sex
cig
dust
sdio
inc
veg
内容
城镇居民的性别比（女性
=100
）
城镇居民家庭人均烟草类消费支出（元）
工业烟尘排放量（吨）
工业二氧化硫排放量（吨）
城镇居民家庭人均可支配收入（元）
城镇居民家庭人均菜类消费支出（元）
本文的患病率是指城镇居民在个人及家庭因素、
经济生活因素、
社会生活因
素等影响下的
COPD
患
病率。建立了患病率影响因素模型：
copd
i
t
?
c
?
?
1
sex
it
?
?
2
cig
it
?
?
3
dust
it
?
?
4
sdio
it
?
?
5
inc
it
?
?
6
veg
it
?
?
it
其中因变量
cop
d
表示
COPD
患病率。
下标
i
，
t
分别表示省市
i
和时间
（年份
）
t
，
诸β表示待估参数，
c
为常数项，ε是误差项。
（三）因素分析
各解释变量之间的相
关系数如表
2
所示：
表
2
各因素之间的相关系数矩阵
Sex
Cig
Dust
Sdio
Inc
Veg
Sex
1.000000
-0.497137
0.206882
0.549231
-0.190695
-0.131628
Cig
-0.497137
1.000000
-0.249085
-0.300069
0.439447
0.703703
Dust
0.206882
-0.249085
1.000000
0.630182
-0.752524
-0.127235
Sdio
0.549231
-0.300069
0.630182
1.000000
-0.229473
0.228950
Inc
-0.190695
0.439447
-0.752524
-0.229473
1.000000
0.634111
Veg
-0.131628
0.703703
-0.127235
0.228950
0.634111
1.000000
< br>从表
2
可以看出影响患病率的各因素之间的相关系数的绝
对值均没有超过
0.8
，因此不存在多重共线问题，可以直接用
普通最小二乘（
OLS
）进行多元线性
回归分析。
四、实证结果
（一）描述性统计结果
表
3
统计结果
均值
最大值
最小值
标准差
偏度
峰度
样本容量
Copd
Sex
Cig
Dust
170338.4
547000.0
29000.00
158975.0
1.069612
2.788085
150
Sdio
Inc
Veg
7.321200
103.6164
126.4736
10.55000
108.9700
236.1100
3.000000
101.2500
68.33000
2.217185
2.097220
48.63815
-0.528863
0.996720
1.057564
2.074015
2.972693
2.829297
150
150
150
457220.2
10871.32
269.6940
1128000.
16683.00
345.5000
114012.0
5358.000
197.8200
326979.7
3008.253
42.15785
0.713570
-0.058552
0.047612
2.129877
2.318006
2.187200
150
150
150
表
3
给出了本文研究样本的描述性统计结果。
从表
3
可以看到，
当被解释变量
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