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附件
2
：
西妥昔单抗等
10
种药品具体信息
序
号
药品名称
商品名
生产厂家
剂型
/
规格
1
西妥昔单抗
爱必妥
2
3
4
阿法替尼
阿昔替尼
克唑替尼
默克雪兰诺有
注射剂
限公司
100mg
< br>（
20ml
）
/
瓶
上海勃林格殷
口服常释剂型
吉泰瑞
格翰药业有限
40mg/
片
公司
30mg/
片
辉瑞投资有限
口服常释剂型
英利达
公司
5mg/
片、
1mg/
片
口服常释剂型
辉瑞投资有限
赛可瑞
250mg/
粒、
公司
200mg/
粒
达希纳
拜万戈
山德士
（中国）
制药有限公司
拜耳医药保健
有限公司
口服常释剂型
200mg/
粒
150mg/
粒
医保支
付标准
限定支付范围
1295
元
限
RAS
基因野生型的转移性结直肠癌。
1.
具有
EGFR
基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，
200
元
既往未接受过
EGFR-TKI
治疗。
2.
含铂化疗期间或化疗后疾病
160.5
元
进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。
207
元
限
既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进
60.4
元
展期肾细胞癌（
RCC
）的成人患者。
260
元
限
间变性淋巴瘤激酶（
ALK
）阳性的局部晚期或转移性非小细<
/p>
219.2
元
胞肺癌患者或
ROS1
阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（
Ph+
94.7
元
CML
）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药
76
元
或不耐受的费城染色体阳性的
慢性髓性白血病
（
Ph+ CML
）<
/p>
慢
性期或加速期成人患者。
1.
肝细胞癌二线治疗；
2.
转移性结直肠癌三线治疗；
3.
胃肠道间
< br>196
元
质瘤三线治疗。
7911
元
胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
5800
元
510
元
160
元
155
元
1
5
6
7
8
9
1
0
尼洛替尼
瑞戈非尼
奥曲肽
奥希替尼
培唑帕尼
舒尼替尼
口服常释剂型
40mg/
片
微球注射剂
山德士
< br>（中国）
善龙
30mg/
瓶、
20mg/
制药有限公司
瓶
阿斯利康（无
口服常释剂型
泰瑞沙
锡）贸易有限
80mg/
片
公司
山德士
（中国）
口服常释剂型
维全特
制药有限公司
200mg/
片
索坦
辉瑞投资有限
公司
口服常释剂型
12.5mg/
粒
< br>限既往因表皮生长因子受体
（
EGFR
< br>）
酪氨酸激酶抑制剂
（
TKI<
/p>
）
治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在
EGFR
T790M
突变阳性的局部晚期或转移
性非小细胞肺癌成人患者。
晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾
经接受过细胞因子治疗的晚
期肾细胞癌的治疗。
1.
不能手术的晚期肾细胞癌（
RCC
）；
2.
甲磺酸伊马替尼治疗
失败或不能耐受的胃肠间质瘤（
GIST
）
< br>;3.
不可切除的，转移性
高分化进展期胰腺神经内分泌
瘤（
pNET
）成人患者。
2
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