-
麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性荨麻疹体会
麻黄连翘赤小豆汤出自张仲景的
《伤寒论
?
辨阳明病脉证
并治》
，能够解表散邪，
清热除湿退黄，主治兼有表邪的湿
热黄疸病证，
原文记录有
伤寒瘀热在里，
身必发黄，
麻黄连
翘赤小豆汤主之。麻黄连翘赤小豆汤方：麻黄二两
(
去节
)
，
连翘二两，杏仁四十个
(
去皮、尖
)<
/p>
，赤小豆一升，大枣十二
枚
(
擘
)
，生梓白皮
(
切
)
一升，生姜二两
(
切
)
，甘草二两
(
炙
)
。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，
煮取三升，
< br>分温三服，
半日服尽。
中间
黄
即黄疸，
言主症，
瘀热
言病机，意即本方原为黄疸而设，本方在《普济方》
就主治
小儿伤寒，发黄身热
，在
《张氏医通》中主治
湿热
发黄
。
中医内合理将本方利用于湿热黄疸及肾炎
水肿
湿毒
侵淫证的治疗，
笔者在临床中发觉，
本方治疗急
慢性荨麻疹、
小儿鱼鳞病等皮肤瘙痒类疾病疗效明显，反复率极高，能够
说本方是治疗此类疾病的一首经典高效古方。
《伤寒
论》中关于本方主治的记录极端简约精练，给后世正
确领会该方证重点指征及推行利用带
来了必定的难度。日本
医家尾台榕堂在《类聚方广义》中注释本方说，
< br>
疥癣内陷，
一身瘙痒，发热，喘咳，肿满者，加反鼻，有
奇效。生梓白
皮，
不易采纳，
今权以干
梓叶或桑白皮代之
，
这里所注确为
临床极有见解之舆论。由此可见，瘙痒、发热、喘咳、肿满、
反鼻为
本方证辨认之重点。
此外，麻黄为方中君药，能够发汗解表，
宣肺平喘，利水消
肿，
主治喘咳、水气
也。旁治恶风，恶寒，无汗，身疼，骨
节痛，一身黄肿
吉益东洞《药征》
)
，以药测证，该药证或
许见有咳喘，恶寒发热，身痛无汗等肺气郁而不宣的指征，
南京中医
药大学黄煌传授在
《药证与经方》
中直接指出
< br>
麻黄
主治黄肿，
兼治咳喘，
恶寒无汗而身痛者
。
连翘能够清热解
毒，消肿散结，分散风热，以药测证，该药证也许见有皮肤
疮疡腐烂，口渴欲饮，咽喉红肿疼痛等。赤小豆能够利水消
肿，以药测证，
该药证或许见有头面全身浮肿，皮肤腐烂流
水等指征。生梓白皮不易寻找，刘渡舟、岳美
中等老中医多
以桑白皮代之，笔者平常去而不必，或治疗皮肤病时见患者
瘙痒较重则以白鲜皮代之。生姜、大枣、甘草三药药证不再
赘述。
合算留神的是，平常觉得麻黄为发汗峻药，辛热开泄，性温
力猛，
易于化热助火，
亡阳劫液，
因而临床多不必或许少用，
畏麻黄
不啻猛虎
章次公
)
，但笔者以为方中麻黄尤为皮肤
病治疗重点，因为慢性荨麻疹等皮肤瘙痒类疾病病机
多有风
邪客于腠理不散，使用麻黄发汗正可宣泄郁热，透散邪毒，
正如《素问
?
阴阳应象大论》所言，
其有邪者，渍形认为汗，
其在皮者，
汗
而发之
。
何绍奇先生临床也常将麻黄用
于荨麻
疹等皮肤过敏性疾患的治疗，以为风邪客于皮肤腠理之间，
因此郁遏不得汗出，若小发其汗，则邪去痒止，临证治疗荨
麻疹常用麻黄连翘赤小豆汤
加蝉衣、赤芍、丹皮、防风、荆
芥，对服抗过敏西药无效者，投以本方，时常一剂即愈。
但
若兼有里热实证者则师刘河间防风通圣散之意，合清热通腑
药
于方中。刘渡舟传授也擅长利用本方治疗皮肤疾病，兹罗
列刘老治疗周身痒疹医案以供参
看。
高×，
男，
20
< br>岁，
学生。
周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难熬，用手搔
之则画缕成痕
而高出皮面。举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。微恶
风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。辨为风
湿客表，阳气拂郁而
有郁热成疸之机。疏方：麻黄
9
克，连
翘
9
克，
杏仁
9
克，
桑白皮
9
克，
赤小豆
30
克，
生姜
12
克，
炙甘草
3
克，大枣
7
枚。仅服
两剂，微见汗出而瘥。
(
《刘渡
舟临证
验案精选》
)
病案示例
笔者利用本方也有必定的心得体验，兹举本方治疗小儿荨麻
疹验案一则如下
。
徐某某，男，
10
岁。
2010
年
2
月
10
日就诊。患者
5<
/p>
年前开
端涌现全身瘙痒，
伴见片状红斑，
延续半小时左右自行消亡，
当初未予注重，
后重复暴发并渐渐加剧，
每当洗脸、
洗澡后，
所往来刺激的皮肤随即显现惨白的水肿样风疹块，边际红晕
清楚可见，入夜瘙
痒尤甚，难以入睡，一定重复抓挠，某医
院诊断为
慢性荨麻疹
，
予西药及养血
祛风止痒中药口服
(
详
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：上海市2017届高三英语二模汇编-六选四
下一篇：产后恢复项目话术