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生石膏的功效
（介绍生石膏的药性）
甘淡微辛，大
寒，而入足阳明，兼入手太阴、少阳。质重降火，气轻泄
热，为伤寒热表里不解、热郁烦
渴专药。煨熟则不伤胃气，但可清火，不能泄
热为异。清代名医陆懋修云
“
药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人
参。
有此四药之病一剂可以回春。舍此之外则不能。
”
陈士铎在《本
草秘录》中
指出
“
石膏救死之药也，用
石膏能变死为生。
”
医圣张仲景在《伤寒杂病论》中
应用石膏组方有
20
方，最大剂量为
1
斤
(
约合现在
250g)
，广泛用于外感及杂
病。汉后历代医家
多秉承前贤经验而各有发挥。将其归纳为
12
大功用，现叙述<
/p>
如下，以供同道参考。
1.
解肌发汗，主温邪郁肺《名医别录》论石膏
“
解肌
发汗。
”
后世医家张锡纯
通过长期临床
验证，发现石膏确有此功效。并明确指出
“
解肌者，其力能达表
，
使肌肤松畅，而内蕴之热息息自毛孔透出也，其解肌兼能发汗者，言解肌之
后，其内蕴之热又可化汗而出也。
”
张氏治温病初
得，脉浮而有力，身体壮热并
治感冒初起，身不恶寒而心中大热者，即用石膏粳米汤，生
石膏
60g
，生粳米
75g
，得清汁两大碗，乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。张氏治一初
春得温病患者，前医以温药发其汗，然汗出而病益加剧。其凭脉察证，投以大
剂白虎汤加
连翘、蝉衣，
“
服药后遍体得凉汗而愈。
”
孔伯华在《石膏药性辨》
中指出
“
石膏是清凉退热，解肌透表之专药。
”
有解肌发汗的功效。
2.
清热泻火，
主气分大热《名医别录》谓
“
除时气头痛身热，三焦大热，皮<
/p>
肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆。
”
< br>所以伤寒阳明病，或温病邪在气
分，症见壮热汗出，烦躁口渴，脉洪大等症。重用
石膏寒凉撤热，除热盛之烦
躁配知母苦寒而润，清热养阴，治气分烦渴。
柯韵伯指出
“
石膏性辛寒，
辛能解肌热，寒能胜胃火，寒能沉内，辛能走
外，此味两擅内外之能，故以为君知母苦润
，苦以泻火，润以滋燥，故用为
臣。
”
用白虎汤清热泻火。总结历代名医如余师愚、江笔花、顾松园等之论述，
白虎汤中生石膏
当重用并先煎。张锡纯力主石膏必须生用，煅用内服有毒。近
贤黄汝绍善用本方，更重用
生石膏。除阳明气分高热，救垂危之证。
1
/
4
3.
清肺平喘，主肺热实喘《名医别录》载石膏能治
“
腹胀暴气，喘息咽热。
”
所
以肺热喘嗽者多用之。风寒化热，热邪壅肺，肺气闭塞者，用麻杏石甘汤清
热平喘。姜良
铎教授指出
“
清热指清肺气之热及痰中蕴积之热。根据
“
热
”
与
“
痰
”
的侧重而决定生石膏
与麻黄的用量。重用生石膏直清里热，伍麻黄开泄肺气，
止咳平喘。临床应用本方宜轻用
麻黄，重用生石膏。麻黄与生石膏之用量为
2
10
，如热重者，石膏还宜加重。
”
《金匮要略》中有
小青龙加石膏汤，治喘而烦
躁，重在加生石膏去烦热，清肺中蕴蓄之热，以治寒饮挟热之
哮喘。
4.
清热止痛，主胃火疼痛金
元张元素《珍珠囊》言石膏
“
止阳明头痛，牙
< br>痛。
”
手足阳明交会于头面，循额上头。宿食内结，七情
内郁，外感六淫，化火
生风，循阳明经脉上攻头目，而致阳明经气不利。石膏甘寒，独入
阳明，清阳
明实热，质重以降阳明之火。清透肺胃邪热，尤长于止胃火热痛。元罗天益<
/p>
《卫生宝鉴》以石膏配川芎、白芷等份为末，茶清调服，治阳明头痛。明董宿
《奇效良方》以石膏、炒牛蒡子各等分，为细末，每服
6g
< br>，食后用温酒或茶清
调服。治偏正头痛，连目睛痛。明张景岳在《景岳全书》玉女
煎，用石膏
15g
，
熟地
30g
，麦冬
6g
，知母<
/p>
9g
，牛膝
9g
水煎，温服或冷服。治胃热阴虚，头痛，
牙痛，舌糜烂，牙龈肿痛，鼻衄等症。《保寿堂
经验方》中用煅石膏
30g
，防
风、荆
芥、细辛、白芷各
15g
为末，日用揩牙，治胃火牙痛。因此，
石膏被誉
为
“
治头痛，牙痛之要药。<
/p>
”
5.
透疹化
斑，主温热病痧疹，发斑石膏辛甘性寒，质重气浮，入于肺经，既
能清泄肺热而透疹，又
能清泄气分实热以解肌，入于胃经清泻胃火而化斑。斑
发阳明肌肉，逼迫营血外达，偏里
热毒深重疹发太阴肺经，波及血络，偏表热
毒轻浅。《本草备要》言石膏为
“
治斑之要品。
”
疗温病高
热发斑，或皮下红斑
如绵纹，神昏谵语，妄狂不宁，舌质绛赤而干晦，或生芒刺，舌苔黄
褐少津，
脉细数。所以用《温病条辨》化斑汤，生石膏、知母、生甘草、元参、水牛角<
/p>
粉、白粳米，清气化斑。《证治准绳》中防风解毒汤，生石膏、知母配防风、
荆芥、薄荷，清里热，解表透疹。《医学广笔记》中竹叶柳蒡汤，石膏、知母
配竹叶、西河柳、薄荷、蝉衣、牛蒡子、荆芥，宣泄肺经风热，解毒，透发痧
疹。用于痧
疹初起，表症不解，疹发不透，热甚伤津之证。
6.
清热解毒，主时行瘟疫生石膏之清热解毒作用，自仲景后被后世医家所证
实。《药性论》谓石膏
“
解肌，出毒汗。
”
《景岳全书
.
卷之
49
》云石膏
“
主热发斑
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