-
研究生入学考试模拟试卷（一）
一、单项选择
题（
10
×1’）
1
、
首先提出错简重订说的医家是（）
A
．王肯堂
B
．柯韵伯
C
．尤在泾
D
．方有执
2
、
发汗后，身疼痛，脉沉迟，其身疼痛的机理是什么（）
A
．汗不如法，表邪传里
B
．发汗后，表证不解，营阴郁滞
C
．发汗
伤营，筋脉失养
D
．发汗伤阳，余邪复聚
3
、
下列何项不是虚寒下利的阳复将愈的表现（）
A
．下利，有微热而渴，脉弱者
B
．下利，脉数而渴者
C
．下利
脉数，有微热汗出者
D
．下利日十余行，脉实者
4
、
桂枝加大黄汤中大黄的作用（）
A
．攻下实热
B
．泻热和胃
C
．活血化瘀
D
．清热凉血
5
、
下列何项不是桂枝汤的适应证（）
A
．脏无他病，时发热自汗出者
B
．伤寒发汗已解，半日许复烦，
脉
浮数者
C
．
太阳病下之后其气上冲者
D
．
病人
脉浮缓，
身不痛但
重者
6
、
比较三承气汤的组方，下列哪项是错误的（）
A
．大承气汤大黄用量最重
B
．小承气汤无芒硝
C
．调胃承气
汤芒硝最重
D
．大承气汤枳实、厚朴最重
7
、
阳明
病、少阴病、厥阴病三见吴茱萸汤证，其呕的共同病机是（）
A
．胃气虚冷，胃气上逆
B
．肝寒犯胃，胃失和降
C
．阳虚阴
盛，寒浊犯胃
D
．浊阴上逆，胃失和降
8
、
原文
第
97
条的“邪高痛下”是指（）
A
．病邪之势向上，腹痛部位在下
B
．胆
热犯胃而呕逆，肝木乘脾
而腹痛
C
．<
/p>
邪来自少阳为邪高，
病及脾胃为痛下
D
．
邪在
上焦为邪高，
痛在腹部云痛下
9
、
下列理中汤加减哪项是正确的（）
1
A
．脐上筑者，去干姜，加桂枝四两
B
．吐
多者，去干姜，加生姜
三两
C
．渴欲得
水者，加人参，足前成四两半
D
．腹满者，去白术，
加附子一枚
10
、
下列何方用甘澜水作溶剂（）
A
．茯苓桂枝甘草大枣汤
B
．麻黄连翘赤小豆汤
C
．栀子豉
汤
D
．炙甘草汤
二、多项选择题（
10
×2’）
1
、《伤寒论》中白虎汤适应证的脉象可见（）
A
．脉浮滑
B
．脉浮紧
C
．脉洪大
D
．脉滑
E
．脉弦细
2
、下列哪几项方证可见心下悸（）
A
．桂枝甘草汤证
B
．真武汤证
C
．小建中汤证
D
．茯苓甘草汤证
E
．茯苓桂枝甘草大枣汤证
3
、根据《伤寒论》原文，下列哪些方剂可用治下利（）
A
．理中汤（丸）
B
．赤石脂禹余粮汤
C
．甘草泻心汤
D
．桂
枝人参汤
E
．黄连汤
4
、《
伤寒论》中可用于治喘的方剂是
（）
A
．葛根黄芩黄连汤
B
．大承气汤
C
．麻杏甘膏汤
D
．小青龙汤
E
．麻杏石甘汤
5
、<
/p>
根据
《伤寒论》
原文，
< br>小承气汤可见的症状有
（）
A
．
潮<
/p>
热
B
．心烦或谵语
C
．小便数
D
．大便硬结
E
．脉滑而疾
6
、属于太阳蓄血证的临床表现是（）
A
．喜忘
B
．<
/p>
大便色黑易解
C
．
如狂或发狂
D
．
脉沉而微或沉结
E
．
少<
/p>
腹硬满小便自利
7
、<
/p>
下列病症中当用小柴胡汤治疗的是
（）
A
．
伤寒
五六日，
呕而发热者
B
．胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，脉沉而紧
者
C<
/p>
．
身热恶风，
颈项强，
< br>胁下满，
手足温而渴者
D
．
发
2
热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结者
E
．阳明病，发潮热，大
便溏，小便自可，胸胁满不去者
8
、根据《伤寒论》原文，烦躁可见于以下
< br>哪些方证（）
A
．大青龙汤证
B
．干姜附子汤证
C
．茯苓四逆汤证
D
．小青龙汤证
E
．半
夏泻心汤证
9
、乌梅丸的方药组成（）
A
．乌梅
细辛
干姜
B
．黄连
当归
蜀椒
C
．桂枝
附子
黄柏
D
．人参
白蜜
饭泥
E
．桂枝
葛根
芍药
10
、下列那些方剂是去滓后再煎
（）
A
．半夏泻心汤
B
．旋复代赭汤
C
．小柴胡汤
D
．柴胡桂枝干姜汤
E
．大柴
胡汤
三、判断题（（
10
×1’）
1
、脾约证的临床
特点是大便结滞近于肛门，硬涩难解。
2
、栀子豉汤可见胸中窒，心中结痛等症。
3
、霍乱是以呕
吐下利为主要表现的
病症。
4
、恶
寒脉微而复利，利止，亡血也，
通脉四逆加猪胆汁汤主之。
5
、当归四逆汤主治血虚寒凝的厥证，
若兼内有久寒者，于原方中加附子、干姜。
6
、白
通汤即四逆汤加大
附子、干姜的用量而成。
7
、桂枝加大黄汤证之“大实痛”的病机
是阳明燥实结聚，腑气不通。
8
、服小青龙汤后，病症由不渴变
为口渴是邪从热化的表现。
9
、白头翁汤、桃花汤、黄芩汤均
可治
热利证。
10
、大陷胸汤、栀子豉汤、茵陈蒿汤证均可见头汗出的症<
/p>
状。
<
/p>
四、填空题（
10
×1’）
11
、
伤寒解后，
,
竹叶石膏
汤主之。
12
、
吐已下断，汗出而
厥，
,
,
通脉四
逆加猪胆汁汤主之。
13
、
伤寒五六日，已发汗而复下
之，
，渴而不
呕，
，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
14
、
小结胸病，正在心
下，
,
，小陷胸汤主之。
15
、
趺阳脉浮而
涩，
,
,
浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
3
<
/p>
五、名词解释（
5
×2’）
16
、
下厥上竭
17
、
潦水
18
、
息
高
19
、
脚挛急
20
、
周时
六、简答题（
4
×5’）
1
、《伤寒论》中方后
注明禁忌的有哪些，各是什么？
2
、
桂枝人参汤证与葛根黄芩黄连汤证的证治有何异同？
3
、试述
竹叶加石
膏汤和白虎加人参汤的异同。
4
、谈谈太阳蓄血证的因机证治。
七、论述题（
10
×2’）
1
、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各
是什么
？
2
、试述《伤寒论》小柴胡汤的加
减法及其意义。
《伤寒论》研究生入学考试参考答案（一）
一、单项选择题
1
< br>．
D
．此题审查对《伤寒论》学术发展史的掌握情况。<
/p>
2
．
C
．此题审
查对桂
枝新加汤证病机的掌握。
3
．<
/p>
D
．
此题审查对少阴虚寒下利预后判断的
能力。
4
．
C
．
此
题审查对桂枝加大黄汤证病机的理解。
5
．
D
．
此题审查对桂枝汤治疗范围的掌握。
6
．
A
．此题审查对三承气汤组方剂量的掌握。
7
．
D
．此题审查对吴茱萸汤病机的
理解与掌握。
8
．
C
．此题审查对小柴胡汤病机的理解与掌握。
9
．
D
．此题审查对
理中汤加减化裁的掌握情况
。
10
．
A
．
此题审查对《伤寒论》中某些方剂特殊煎
服方法的掌握。
二、多项选择题
1
．
<
/p>
ACD
。此题综合考查对《伤寒论》中所载白虎汤主治病证脉象变
化情况
的掌握。
2
．
ABCE
。此题综合考查对《伤寒论》中不同心悸证的主治方
剂的掌握。
3
．
ABCD
。此题综合考查对《伤寒论》中不同下利证的主治
方剂的掌握。
4
．
ABCDE
。此题综合考查对《伤寒论》中不同喘证的主
治方剂的掌握。
5
．
ABCD
E
。此题综合考查对小承气汤临床表现症状的
4
掌握。
6
．
CDE
。此题考查对太阳蓄血证临床表现的掌握。
7
．
ABCE
。
此题考查对小柴胡汤主治病证的掌握。
8
．
ABC
。此题综合考查对《伤
寒论》中不同烦躁证的主治方剂的掌握。
9
．
ABCD
。此题考查对乌梅丸
方药组成的掌握。
10
．
ABCDE
。
此题考查对小柴胡汤等
5
个方剂
煎药方法的掌握。
三
、判断题
1
．不正确。此属润导法证的临床特点。脾约证的临床特点是大便干结，甚
则干如羊屎，但不更衣十日无所苦，不见潮热、谵语、腹满痛等证。
2
．正
确。栀子豉汤不仅可治疗心烦、心中懊憹，反复颠倒等，也可治疗
无型郁热
阻滞气血所致的胸中窒，心中结痛等证。
3
．正确。霍乱是以突发性呕吐下
利为主要临床表现的病证，
突发性是辨别是否霍乱病的一个重要因素。
4
．
不
正确。按《伤寒论》原文，此证应用四逆加人参汤主之。
5
．不正确。应是
加入吴茱萸和生姜，而不是附子
和干姜。
6
．不正确。白通汤应是四逆汤去
甘草加葱白而成。
7
．不正确。此证“大实痛”系因脾络郁
滞较重，不通则
痛引起。
8
．不正确。
服小青龙汤后由不渴变为口渴是温解之余，津液一时
不足所致。
9
．不正确。桃花汤所治之利非热利。
10
．不正确。三证均可见
头汗出，但机理不同。
四、填空题
虚羸少气
气逆欲吐
者
四肢拘急不解
脉微欲绝
者
胸胁满微结，小便不
利
但头汗出，往来寒热
按之
则痛
脉浮滑者
浮则胃气强
涩则小便
数
五、名词解释
1
．下厥，阳衰于下，厥从下起，故称下厥；上竭，血从上出，阴从上竭，
故称上竭
2
．地面流动的雨水。
3
．指呼吸表浅，气息浮游与上，是肾不纳气的表现。
4
．脚，汉时指小腿，脚挛急指小腿拘急挛曲，难以伸直。
5
．指一昼夜
24
小时。
六、简答题
1
、
论中明
确指出服药后禁忌的有桂枝汤、乌梅丸、大陷胸丸、小建中汤、
瓜蒂散和桂枝附子去桂加
白术汤。其中桂枝汤方后注明禁生冷、粘滑、肉面、五
辛、酒酪、臭恶等；乌梅丸方后注
明禁生冷、滑物、臭食等；大陷胸丸方后注明
5
禁如药法；
小建中汤方后注明呕家不可用建中汤，
以甜故也；
瓜蒂散方后注明诸
亡血、
虚
家，
不可与瓜蒂散；
桂枝附子去桂加白术汤方后注明虚家及产妇
宜减服
之。
1
、
两者均为太阳病误下而成，皆属外证发热，里证下利的表里同病，皆
可称之为“协热下利”。然桂枝人参汤证为误下邪从太阴寒化，证见利下不止，
心下
痞硬，口不渴，小便清长，舌淡苔白等，证属表里俱寒，治宜辛温解表，温
中止利。葛根
芩连汤证为误下邪从阳明热化，故有利下臭秽、发热、喘而汗出、
溲赤、苔黄等里热证，
证属表里俱热。治宜辛凉解表，清热止利。
2
、
太阳蓄血证时因太阳表邪不解，邪气循经入里化热，热与邪结于下焦
而形成的。其证治可分三类。一是血热初结，热重而势急，瘀初成而轻浅，症见
少腹
急结，其人如狂，表邪已解者，治用桃核承气汤泻热化瘀；二是血热瘀结，
瘀凝而势重，
热敛而势缓，
症见少腹硬满，
如狂或发
狂，
或身黄，
脉沉微或沉结，
小便自利
，治用抵挡汤破血逐瘀，荡涤邪热；三是血热互结，瘀成形而势缓，热
虽有而热微，症仅
见有热，少腹满，小便利者，治用抵挡丸化瘀缓消。其中少腹
急结、少腹硬满，是因血热
互结，气血凝滞所致；如狂，发狂，是因心主神志，
又主血脉，今血热结于下焦，血分瘀
热上扰心神，使心主神志的功能失常而致。
脉沉微或沉结，是邪热在里，瘀热有形之邪阻
滞，脉气不利的表现。身黄是瘀热
互结，壅遏气机，使肝胆疏泄失司，胆汁代谢异常所致
。小便自利，提示病不在
气分，膀胱气化功能正常，以此与太阳蓄水证鉴别。
3
、
白虎加人参汤证，病机为燥热炽盛，气津两伤，病位以胃肠为中心。
症见身热，汗自
出，大烦渴不解，时时恶风或者背微恶寒，脉洪大。治法辛寒清
热，
兼益气生津，
方药在石膏、
知母、
粳米、
炙草之中更加人参。
竹叶石膏汤证，
病机为病后余热为清，
气津两伤，
其热势以远不如白虎加人
参汤证炽盛，
但病程
较长，
气津慢性耗
伤，
且气机上逆，
病位又关系肺胃。
症
见虚羸少气，
气逆欲吐，
可伴有发热，口渴，心烦，舌红少苔，
脉虚数等。治以清热和胃，益气生津，方
药上与白虎加人参汤相比，竹叶石膏汤减去苦寒
的知母，加麦冬、竹叶之甘寒，
全方功用已由白虎加人参汤的清热生津转化为育阴而清虚
热。
此外，
由于参草佐
以半夏，
故益气之中还兼有和胃降浊之功。
可见，
白虎
加人参汤和竹叶石膏汤证
虽然都有气津两伤，但二者的病机、病位、病程、证候均有所不
同，故其治法、
方药各有所异。
七、论述题
6
1
、
四逆汤
由附子、干姜、甘草组成，功能为回阳救逆，主治阳气虚衰，阴
寒内盛之证症见下利清谷
，手足厥逆，恶寒蜷卧，脉微细等。通脉四逆汤药同四
逆汤，而重用姜附，功能为破阴回
阳，通达内外，主治阳气虚衰，阴寒内盛，格
阳于外之证，症见下利清谷，手足厥逆，脉
微欲绝，身反不恶寒等。白通汤由葱
白、附子、干姜组成，功能为破阴回阳，宣通上下，
主治阳气虚衰，阴寒内盛，
戴阳于上戴阳证，症见下利，脉微，恶寒，厥逆，面色赤等。
白通加猪胆汁汤由
白通汤加猪胆汁、人尿组成。功能破阴回阳，咸寒苦降反佐，益阴和阳
，主治阴
寒太盛，
既格阳于上，
又格拒
辛热之药而不受。
症见下利不止，
厥逆无脉、
< br>干呕、
心烦，面赤等。
2.
胸中烦而不呕者，是邪气扰心，
胃气尚和，故去甘壅之人参以免留邪；不
呕去半夏、加瓜蒌以清心除烦；如渴是邪热伤津
，故去温燥之半夏，加重人参用
量以益气生津，并伍用天花粉清热生津；如腹中痛是土被
木乘，脾络失和，故去
黄芩之苦寒，加芍药于土中泻木，和络缓急以止痛；如胁下痞硬，
是邪气郁遏少
阳较甚，去大枣甘能壅满，加牡蛎软坚散结，消滞除痞；如心下悸，小便不
利，
是三焦决渎失职，水饮内停，以水饮得冷则停，得淡则利，故去苦寒之黄芩，加
淡渗之茯苓；如不渴，外有微热，是太阳表邪未除，无里热伤津之象，去人参壅
补，加桂枝以解外；如咳者，属寒饮犯肺，去人参、大枣甘温壅气，生姜辛温之
品，加干姜温中化饮，加五味子敛肺止咳。
硕士研究生入学考试模拟试卷（二）
一、
选择题
（一）
A1
型题（
1
×
4
）
1
．六经病最基本的治则是：
A
．治病求本
B
．扶正祛邪
C
．调整阴阳
D
．三因制宜
E.
标本缓急
2
．下列《伤寒论》中描述的脉象，除哪项外均为桂枝汤证脉象：
< br>
A
．脉浮数
7
B
．脉浮缓
C
．脉浮紧
D
．脉洪大
E.
阳浮阴弱
3
．身黄如橘子色，但头汗出，小便不利，腹微满者，宜用：
A
．抵当汤
B
．栀子柏皮汤
C
．茵陈蒿汤
D
．麻黄连轺赤小豆汤
E.
小柴胡汤
4
．下列哪一项是乌梅丸的主治证：
A
．脏厥
B
．寒格
C
．久利
D
．热利下重
E.
血热下利
（二）
A
2
型题（
1
×
4
）
1
．
患者，女，
43
岁。有慢性胃炎史。三天前服棕子后，入夜感寒
，自觉心下
痞满，不欲饮食，伴恶心欲吐，腹中鸣响，大便不爽。舌淡，舌苔黄白略腻。
临
床最佳辨证是。
A
．柴胡桂枝干姜汤证
B
．半夏泻心汤证
C
．生姜泻心汤证
8
D
．调胃承气汤证
E
．桂枝人参汤证
< br>2
．患者，男，
42
岁。一周前
患感冒，发热
39
℃，伴恶寒，身疼。经服用西药退
热药及抗病毒药后热退。然仍周身不适，寒热往来，胸胁满闷，恶心欲吐，口苦
不欲饮食，双太阳穴处疼痛而胀，脉弦，舌苔黄白。临床最佳辨证是：
A
．
桂枝汤证
B
．
柴胡桂枝汤证
C
．
小柴胡汤证
D
．
大柴胡汤证
E
．
柴胡加芒硝汤证
3.
患者，女，
37
岁。体质素虚，近日因自学高考学习紧
张，睡眠不佳，伴心烦
意乱，自觉居室狭小，憋闷难耐，常欲奔赴室外。脉细数，舌红少
苔。临床最佳
辨证是：
A
.
猪苓汤证
B.
黄连阿胶汤证
C.
栀子豉汤证
D.
茯苓四逆汤证
E.
竹叶石膏汤证
< br>4
．患者
,
女
< br>,23
岁，未婚。经行腹痛多年，近日加重，经前及经行时少腹冷痛，
经量少而色暗，伴四肢厥冷，面色苍白，甚则呕吐清水，舌质淡，边有齿痕，舌
苔薄白，脉弦而细。临床当以何方为主进行化裁。
A
．
四逆汤
B
．
当归四逆汤
C
．
当归四逆加吴茱萸生姜汤
D
．桂枝汤
E
．乌梅丸
9
（三
）
B
型题（
1
×
4
）
A<
/p>
．
桂枝去芍药汤加附子汤
B.
桂枝新加汤
C.
桂枝加葛根汤
D.
桂枝加
附子汤
E.
桂枝加厚朴杏子汤
1.
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，治疗宜用
2.
太阳病下之后，脉微恶寒，胸满者，治疗宜用：
A
．黄芩三两
干姜三两
人参三两
炙甘草三两
黄连一两
大枣十二枚
半夏半
升
B
．黄芩三两
生姜三两
人参三两
炙甘草三两
黄连一两
大枣十二枚
柴胡半
斤
C.
黄芩三两
干姜三两
人参三两
炙甘草四两
黄连一两
大枣十二枚
半夏
半升
D.
黄芩三两
人参三两
炙甘草三两
黄连一两
大枣十二枚
干姜一两
生姜四两
半夏半升
E.
生姜半斤
厚朴半斤
甘草二两
人参一两
半夏半升
3.
生姜泻心汤的方药组成：
4.
半夏泻心汤的方药组成：
(
四
)X
型题（
1
×<
/p>
4
）
1.
六经病传变与下面哪些因素有关
:
A
．治疗当否
B
．邪气轻重
C
．正气强弱
D
．感邪性质
E
．发病季节
10
2
．
茯苓桂枝白术甘草汤证的临床表现为：
A
．身为振振摇
B
．心下逆满
C
．气上冲胸
D
．起则头眩
E
．脉浮紧
3.
发热恶寒，伴见身疼痛可见于下列哪些方证中：
A
．麻黄汤证
B
．桂枝新加汤证
C
．大青龙汤证
D
．小柴胡汤证
E
．附子汤证
4
．小柴胡汤可以治疗的发热包括：
A
．伤寒瘥后，更发热
B
．寒热发作有时，经水适断
C
．阳明病发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去
< br>
D
．往来寒热
E
．呕而发热
二、非选择题
（一）名词解释：（<
/p>
2
×
4
）
1
．并病
2
．坏病
3
．脾约
11
4
．除中
（二）填空题：（
1
×
8
）
1
．发汗后，
，
，桂枝加芍药、生姜各一两，人参
三两新加汤主之。
2
．心下痞，
，
，大黄黄连泻汤主之。
3
．
问曰：
阳明病外证云何？答曰：
身热，
，
不恶寒，
。
4
．少阴之为病，
，
。
（三）判断说明题：（
3
×
4
）
1
．破下攻结为治疗结胸证的主要方法。
2
．阳明急下的目的是攻逐燥屎。
<
/p>
3
．白头翁汤与桃花汤均治下利便脓血，血色晦暗，滑脱不固。<
/p>
4
．有病之男传无病之妇者称为阴易。
（四）简答题：（
4
×
4
）
1.
“伤寒”的涵义是什么？
2.
试述痞证的分类及各类痞证的病因病机、临床表现、治法及
方药。
3.
简述太阴病的成因。
4.
干姜附子汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、白通汤与四逆汤在组方上有何
联系与区
别？
（五）论述题：（
15
×
2
）
< br>1
．《伤寒论》中哪些方证出现过“但头汗出”，其病机各是什么？
12
2.
试述柴胡桂枝汤、大柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡加芒硝汤证的病因
病机、临床表现、治则与主治方剂的配伍意义。
（六）病例分析题（
10
）
谢某，男，
60
岁。
主诉：咳喘二十余年，近一月加重。
现病史：患咳喘病二十余年，冬发夏止，进行性加重。近一月来，因天气转冷而
复发，轻
则咳嗽痰多，重则喘息而不能平卧，伴恶寒，无汗，痰多清稀，。
检查：面色虚浮似肿，喘息不能平卧，舌淡苔白而水滑，脉弦滑。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
硕士研究生入学考试模拟试卷参考答案（二）
一、选择题
（一）
< br>A1
型题
1
．
A.
本题考查六经病最基本的治则。
2
．
C.
本题考查《伤寒论》中桂枝汤证的脉象。
3
．
C.
本题考查茵陈蒿汤证。
4
．
C
．本题考查乌梅丸的主治证。
（二）
A
2
型题
1
．
A.
本题考查对半夏泻心汤证证治的掌握
.
2
．
C.
本题考查对小柴胡汤证证治的
3
．
B.
本题考查对黄连阿胶汤证证治的掌握
4
．
C.
本题考查对当归四逆加吴茱萸生姜汤证证治的掌握
13
（三）
B
型题
1.C
．本题考查对桂枝加葛根汤证的掌握。
< br>
2.D
．本题考查对桂枝去芍药加附子汤证的掌握。<
/p>
3.D
．本题考查对生姜泻心汤的方药
组成的掌握。
4.A
．本题考查对半
夏泻心汤的方药组成的掌握。
<
/p>
(
四
)X
型题<
/p>
1.
ABC
。本题考查对影响六经病传变因素的掌握。
2
．
BCDE
。本题考
查对茯苓桂枝白术甘草汤证的临床表现的掌握。
3.
ABC
。本题考查对发热恶寒伴见身疼痛的方证的掌握。
4
．
ABCDE
。
本题考查对小柴胡汤证治范围的掌握。
二、非选择题
（一）名词解释题
1
．
并病：
一经的病证未罢，
而
另一经病又起，
有先后次第之分者，
称为
“并病”
。
2
．坏病：即变证。指因误治而致病情发生变化，已无六经病证候可循的病证。
3
．脾约：即胃热盛与脾阴亏并见，胃强而脾弱，脾为胃行其津液的
功能被约束，
使津液不能还入肠道，肠道失润而导致大便硬。
4
．
除中：证候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。
（二）填空题
1
．身疼痛
脉沉迟者
2
．按之濡
其脉关上浮者
3
．汗自出
反恶热也
14
4
．脉微细
但欲寐也
（三）判断说明题：
1
．
不正确
。结胸证根据病机不同而治法有别，不可一概而论。寒实结胸治宜温
寒泻水破结。
热实结胸的治法则有又以下几种情况：
属于热与痰水互结，
病情较
急、范围较广者宜泻热散结、攻除水饮；病情较缓、部位偏上者宜泻
热逐水，破
结缓下；而属于痰热互结于心下者宜清热涤痰开结。
2
．不正确。阳明急下用于阴液、阴精耗损危重时，急下的目的
在于通过泻燥热
而救阴液。
3
．不正确。白头翁汤所治之下利属于湿热壅遏，此下利常夹红白黏液或脓血，
< br>血色鲜红；
桃花汤所治之下利为脾肾阳虚，
失于固摄所致
，
此下利才为血色晦暗，
滑脱不固。
4
．不正确。本题考查对阴阳易概念的理解。因房事染易邪毒而
致的病证，称为
阴阳易。其中有病之男传无病之女者，称为阳易；有病之女传无病之男者
，称为
阴易。
（四）简答题
：
1.
伤寒的涵义有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称，
即
《素问·
< br>热
论》所言“今夫热病者，皆伤寒之类也。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的
疾病。
《难经·五十八难》说：
“伤寒
有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，
有温病。”其中，“伤寒有五”之伤寒为广义
伤寒，五种之中的伤寒，为狭义伤
寒。此外，需要说明的是，《伤寒论》所论的伤寒病与
西医学中的“伤寒”涵义
完全不同，不可混为一谈。
2.
痞证是以心下痞满而不硬不痛为临床表现的一种病证。
若属寒热错杂，
症见心
下痞、呕吐、下利等表现者，
则用半夏泻心汤、生姜泻心汤或甘草泻心汤，辛开
苦降、温寒清热、和胃消痞。若属单纯
热邪壅塞心下者，则用大黄黄连泻心汤泻
热消痞；
若更兼表阳虚
、
伴恶寒、
汗出者，
则用附子泻心汤泻
热消痞、
扶阳固表；
若属痰气不消，阻碍中焦，症见心下痞硬、
嗳气不除者，则用旋覆代赭汤化痰理
气，降逆消痞。若下焦蓄水，以致中焦气机痞塞，症
见心下痞、渴而口燥烦、小
便不利者，则用五苓散化气行水。
3.
太阴病的成因，大体可归纳为三个方面：其一，先天禀赋不
足，脏气虚弱，而
脾阳素虚，寒湿直中太阴。其二，内伤生冷，或过服苦寒攻伐之药而损
伤脾阳，
健运失司。其三，三阳病失治、误治，脾阳受损，病邪传入太阴。
15
4.
四逆汤由附子、干姜、甘草三味药组成，其中附子温肾回阳，干姜温脾散寒，甘
草调中补虚，三药合用，共奏温补脾肾，回阳散寒之效。
干姜附子汤为四逆汤去甘草减干姜而成为单捷小剂，
采用顿服之法，
单刀直入，
破阴回阳。
茯苓四逆
汤为四逆加人参、茯苓而成，为复方大剂，一日二服，助阳益阴，兼
伐水邪。
通脉四逆汤即四逆汤加大附子、干姜剂量而成，如此则扶阳力大，消阴功
显，
且具破阴回阳，通达内外，救逆通脉之功，故名通脉四逆汤。
白通汤即四逆汤去甘草，干姜减量，加葱白而成，以葱白易甘草者，因甘草性
缓，恐其反掣肘姜附急救回阳之力，故去而不用。葱白辛温走窜，加之可宣通上
下，使格拒之势得解而上浮之阳回归本位。
（五）论述题：
< br>1
．《伤寒论》中的头汗出见于以下汤证：
（
1
）栀子豉汤证：本证因热郁胸膈不得外散，故
不见全身汗出，只是郁热
上蒸而见但头汗出。
（
2
）柴胡桂枝干姜汤证：本证由误用汗下，致少阳枢
机不利，经气郁结。
因阳郁不得外越，而上蒸于头，故但见头汗出。
（
3
）阳微结证：本证内有郁热
，不得宣发而熏蒸于上，故见头汗出，方宜
小柴胡汤和解枢机，俾气机宣畅，则郁热自泄
。
（
4
）阳
明热入血室证：阳明热盛，内迫于血分，则形成热入血室证，血中
之热不能透发于外而熏
蒸于上，故但头汗出。
（
5
）大陷胸汤证：因其证热与水互结于内，不得发越于外，但能上蒸于头，
故见但头微汗出。
（
6
）茵陈蒿汤证：热与湿相合，热不得外越，湿热郁蒸，故汗出仅见于头
部。<
/p>
（
7
）太阳
病篇火逆证亦可出现但头汗出，此乃火热内盛，迫津外泄，但
津液亏虚，不能全身作汗之
症，当以清热救阴法治之。
2
．太阳
病至六七日，表邪传入少阳，出现少阳兼太阳表证。其表现为发热微恶
寒，支节烦疼，微
呕，心下支结，治宜和解少阳，兼以解表，方用柴胡桂枝汤。
16
本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量，合剂而成。以桂枝汤
调和营卫，解肌辛散，
以治太阳之表；以小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。
少阳病未解，而病邪兼入阳明，出现少阳病兼阳明里实。表现
为呕不止，心
下急，郁郁微烦，治宜和解少阳，通下里实，方用大柴胡汤。本方是小柴胡
汤去
人在、灸甘草，加芍药、枳实、大黄而成。因少阳病未解，故以小柴胡汤以和解
少阳。因兼阳明腑实，故去人参、灸甘草以免助邪增热，加枳实、大黄以利气消
痞，
通下热结。
加芍药者，
一以缓心下之急痛，
一以滋阴液而除烦，
一以助枳实、
大黄面泄热。生姜增至五两，乃因其呕不止，故增其量以加强降逆止呕之力。诸
< br>药相合，共成少阳兼里实两解之剂。
伤寒误用汗下，病
入少阳，枢机不利，气化失常，导致少阳病兼气化失常证。
临床表现为胸胁满微结，小便
不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦。治
宜和解少阳，
化气生津，
方用柴胡桂枝干姜汤。
本方由小柴胡汤加减而成，<
/p>
柴胡、
黄芩同用，以和解少阳之邪；因津伤口渴，心烦不呕，故去
半夏加栝蒌根，生津
胜热以止烦渴；阳郁气滞，枢机不利，故去人参、大枣，加牡蛎以软
坚散结；桂
枝配干姜，
一则通阳化阴以行三焦，
一则制黄芩、
栝蒌根之寒凉。
诸药寒温不一，
故用甘草调和诸药，且甘草合栝蒌根则生津止渴，合桂枝、干姜则辛甘化阳。诸
< br>药相合，可使少阳得和，枢机得利，气化以行，阳生津布，诸证悉愈。
伤寒误用攻下之法，正气受损，邪气弥漫，少阳枢机不利，表里三焦之气不和，
< br>而见少阳兼表里三焦俱病，临床表现为胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，
不
可转侧，治宜和解泄热，镇惊安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤。本方由小柴胡汤
去甘草，加
桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成。因邪入少阳，故用小柴
胡汤以和解枢机，扶
正祛邪；加桂枝、茯苓，以助太阳气化而行津液，通利三焦
而利小便；加大黄以泻阳明之
热，和胃气而止谵语；加龙骨、牡蛎、铅丹以重镇
理怯而安神明，止烦惊；因邪热弥漫全
身，故去甘草之缓。诸药相合，使少阳枢
机得利，三焦通达，气化以行，里热得清，神明
得安而诸证悉除。
（六）病例分析题（
10
）
中医诊断：肺胀
证型：外寒内饮
证候分析：
患者素有咳喘痼疾，
此次因感寒而发，
咳喘又作
。
因内有痰饮，
，
阻塞气道，复加外寒
束表，不得宣发，肺气不利，肃降失职，故咳嗽喘息；痰饮
内停，故咳嗽痰多而清稀；痰
饮内停，脾虚不运，故面色虚浮似肿。舌淡苔白而
水滑，均系痰饮内停之征。
治法：外散寒邪，内蠲水饮。
方药：麻黄、桂枝、干姜、芍药、甘草、细辛、半夏、五味子。
17
历代著名伤寒学家与伤寒专著
一、选择题
（一）Ａ１型题
１．在以下错简重订学派的伤寒名家中，首先的倡导者是谁？
A.
喻嘉言
B
、吴仪洛
C.
黄元御
D.
方有执
E.
章虚谷
２．张志聪《伤寒论集注》其最突出的学术思想和治学特点是
Ａ．
注重运气学说
Ｂ．
注重经络学说
Ｃ．
注重药性理论
Ｄ．<
/p>
强
调类证鉴别
Ｅ．强调治法分类
３．陈念祖字修园，平生著述甚丰，其著《伤寒论浅注》对《伤寒论》：
Ａ．
进行了系统注释研究
Ｂ．
全面探讨了其中的证治规律
Ｃ．<
/p>
因
其语言浅显，易于诵读，而使之广为流传
Ｄ．结合自身临床经验加以论证
发挥
Ｅ．进行了简要解说
（二）Ｂ型题
A.
《伤寒直格》
B.
《阴证略例》
C.
《伤寒补亡论》
D.
《伤寒例钞》
E.
《伤寒
证治准绳》
1.
由郭雍撰写的著作是：
2.
由刘完素撰写的著作是：
3.
由王好古撰写的著作是：
（三）
X
型题
１．庞安时的《伤寒总病论》对仲景《伤寒论》的主要研究特点是：
A.
按证分类，
重编伤寒
B.
首次提出伤寒传足不传手说
C.
伤寒温病，
区
< br>分异同
D.
倡用辛凉解表之法，所制方剂多用柴胡、簿荷、石膏、知母等辛
凉清解之品<
/p>
E.
认为六经即《内经》之六经
18
２．
许许叔微传世的
《伤寒论著三种》
（
《伤寒百证歌》
、
《伤寒发微论》
、
《伤<
/p>
寒九十论》）主要有如下贡献：
A.
以症类证
B.
三纲鼎立
C.
以经释论
D.
初创八纲
E.
以论证
经
３．成无己《伤寒明理论》的学术特点表现为：
A.
以症状为纲，详论其脉证机理及论治方法
B.
按证分类，重编伤寒，分列<
/p>
六经诸证
C.
强调正气，注重摄生
D.
辨证分型，对常见症状进行鉴别，
为伤寒症状鉴别诊断学之倡导
E.
提出伤寒传足不传手说，
提倡
“脉
在证先”
观点。
４．提倡风伤卫、寒
伤营、风寒伤两营卫之三纲鼎立学说的医家有：
A.
喻嘉言
B.
吴仪洛
C.
周扬俊
D.
周学海
E.
方有执
５．柯琴《伤寒来苏集》的主要学术观点有：
A.
力倡六经经界说
B.
强调证分风伤卫、
寒伤营、
风寒两伤营卫
C.
主张
有是证即用是方，
不拘其外感内伤
D.
博采众家，
逐条注解伤寒
E.
以方
名证，方随证附
６．尤怡与《伤寒贯珠集》宗以法类证、以证论治研究思路，将各经病变诊治内
容分门别类为：
A.
正治
B.
斡旋
C.
反治
D.
救逆
E.
权变
7
．伤寒学的教学方法和手段涉及：
A.
电化教学
B.
多媒体教学
C.
网络远程教学
D.
实验教学
E.
临床讨论
二、非选择题
（一）填空题
１．
< br>朱肱
《南阳活人书》
研究伤寒最重
______
，
认为不识
_____
_
，
则犹触途冥行，
不知邪气所在。<
/p>
２．《注解伤寒论》是《伤寒论》最早的
_______
本。
３．成无己《
注解伤寒论》的刊行，①以
___
释
_
__
，以
___
证
___
，使《伤寒论》
得到全面系统的理论阐述，使原文变
得通俗易懂。
19
５．柯琴《伤寒来苏集》实际是《伤寒
______
》
《伤寒
______
》、
《伤寒
______
》
的
合订本。
６．汪琥《伤寒论辨证广注》其对六经本质之观点，
认为六经即人体之
_____
，
但非特
指足之六经。并针对宋以来“伤寒传足不传手”之说，提出“伤寒传经，
不拘
_____
”的观点。认为“四时之中，六气所伤，则手足
_________
皆受病。”
７．沈明宗《伤寒六经辨证治法》突出六经主病，强调以经辨证，并认为伤寒非
寒，
而广赅
______
，扩大了伤寒六经理论的临床指导作用及方
药的应用范围。
８．钱潢与《伤寒溯源集》主张以立法原则作
《伤寒论》分类的纲领，即对六经
证中的每一经病变，
皆从
_______
法和
_______
法两方面探讨，
如此才能既抓住要
领，又知常
达变。
9.
徐大椿与《伤寒
______
》将《伤寒论》
113
方，分为桂枝汤类、麻黄汤类、葛
根汤类、柴胡汤类、栀子汤类、承气汤类
、泻心汤类、五苓散类、四逆汤类、理
中汤类、杂法方类等
12
类。
10
．
伤寒学研究的思路和方法，传统的有文献
______
与校注、
临床经验
______
、
理论学说
______
等方法，现代的有应用计算机、
_______
论、耗散结构、生物化
学、物理学、生理学、
病理学等新学说、新思维、新方法和新技术。
11
．目前学术界在《伤寒论》版本使用方面，多数仍认同以
___
本和成注本为权
威版本。
12
．现代医家致力研究伤寒学之重点是其证治体系，即围绕
______
体系之生理、
病理、诊断、治疗等方面，开展了大
量艰苦而卓有成效的工作。
13
．<
/p>
伤寒学的临床运用研究，
指六经辨证体系在现代临床中的运用规律
和方法研
究，主要包括
______
诊
断、治法原则、
______
运用、临床思维等内容。
14
．
伤寒学的教育
已从单纯的传统
____________
模式逐渐过渡到教学
——
______
——
______<
/p>
结合的综合模式，说明经典理论对实践的指导意义日益受到重视。
（二）判断说明题
１．据统计资料表
明，治伤寒学之医家而有成就者，多达近百家。
２．在对伤寒
著作进行研究的历代伤寒学家中，以明代医家最多。
３．陶华的《伤寒六书》是指六部书。
４．吴谦与《订正伤寒论注》是书曾作为太医院教本。
20
（三）简答题
１．简述伤寒学研究的基本内容及研究对象包括那几方面。
２．目前六经方药临床运用研究主要有那几方面？
３．伤寒学在现代多学科研究方面主要集中在那几方面？
（四）论述题
１．试述俞根初《通俗伤寒论》六经分部形层之义。
2
．试列举在理论研究方面对六经实质的探讨的五种以上的新观点。
历代著名伤寒学家与伤寒专著
一、选择题
（一）Ａ１型题
１．Ｄ。答案分析：
方有执《伤寒论条辨》首先提出，
《伤寒论》经王叔和编次，
又
为后人更易，且代远年湮，早失仲景之旧。因此应当推求愿意，考证移订，还
其本来面目
。
２．Ａ。答案分析：张志聪《伤寒论集注》认为《伤寒论》
中三阳三阴病，多非
经络病变。
邪气犯体，
始则天之六气与人体六气相感而为气化之病，
继则入经入
脏
，百变从生。
３．Ｃ。答案分析：陈修园，平生著述甚丰，为
历史上著名医学科普作家。《伤
寒论浅注》
是其以浅显语言，<
/p>
对
《伤寒论》
进行解说，
故易于诵读，
而广为流传。
（二）Ｂ型题
1
、Ｃ。答案分析：郭雍集录前贤采《素》、《难》、《千金》、
< br>《外台》、《活
人》、庞安时、常器之等诸说，附以己意，汇集于《伤寒论》各条
之下，以补仲
景之阙略。故名《伤寒补亡论》。
2
、Ａ。答案分析：刘完素精研《内经》，畅发火热病机，重视运气学说，故
撰
写《伤寒直格》也以运气学说与火热病机阐发伤寒。
21
3
、
Ｂ。答案分析：王好古以伤寒阴证较阳证尤难辨，故作专《阴证略例》以发
明之。
（三）
X
型题
１．
ＡＣＥ。
答案分析：
此题考察对庞安时
《伤寒总病论》
学术特点的初步了
解。
２．ＡＢ。答案分析：此题考察对许叔微研究《伤寒论》
的初步了解。
３．ＡＤ。答案分析：此题考察对成无己《伤寒
明理论》学术贡献的基本了解。
４．ＡＣＥ。答案分析：此题
考察对伤寒注家三纲鼎立学说的大致了解。
５．ＡＤＥ。答案
分析：此题考察对柯琴《伤寒来苏集》重要学术贡献的基本了
解。
６．ＡＢＤＥ。答案分析：此题考察对尤怡《伤寒贯珠集》以法类证学术贡献的
基本了解。
7
．
ＡＢＤＥ。答案分析：网络远程教学尚在研究之中。
二、非选择题
（一）填空题
１．经络，经络。
２．全注。
３．经，论，论，经。
５．论注，论翼，附翼。
６．经络，手足，十二经。
７．六经，六淫。
８．立法，正治，变治。
９．类方。
10
．考据，印证，推理，系统。
22
11
．宋。
12
．六经证治体系。
13
．病证诊断，方药运用。
14
．课堂讲授，
临床，科研。
（二）判断说明题
１．不正确。多达数百上千。
２．不正确。以清代医家最多。
３．
不正确。是由《伤寒琐言》、
《陶氏家秘》、
《明理续论》、<
/p>
《杀车槌法》、
《一提金启蒙》、《证脉截江网》共六卷合成的一
部书，而非六部书。
４．正确。吴谦为太医，受官方之命，编
修《医宗金鉴》作为太医院教本，《订
正伤寒论注》为其一部分，故流传甚广，影响极深
。
（三）简答题
１．主要包括：
1
、原著编次整理与校勘翻译；
2
、伤寒注家注本研究；究、
3
、
< br>六经本质理论研究、
4
、六经辨证方法临床运用规律探索
、
5
、经方临床运用之推
广
6
、伤寒学发展史研等。探讨之。
２．
主要有
1
、
运用范围的扩展和对现代疑难危重病证的救治；
2
、
剂型改革；
3
、
方药临床运用规律的研究；
4
、经方的药理机制研究
３．
1
．医学实验
方法；
2
．电子信息技术；
3
．认识方法理论
（四）论述题
１．俞氏认为六经乃分
部形层之义，曰：太阳经主皮毛，阳明经主肌肉，少阳经
主腠理，太阴经主四肢，少阴经
主血脉，厥阴经主筋膜。太阳内部主胸中，少阳
内部主膈中，阳明内部主膈中，太阴内部
主大腹，少阴内部主小腹，厥阴内部主
少腹。
23
2
．
大略而言，有生理系统说、证治纲领说、综合体说、症候群说、病理层次说、
病证虚实说
等，并有学者引入应激学说、体质学说、巴甫洛夫学说、黑箱理论、
模糊理论等，从不同
角度。
第一章
绪
论
（四）简答题
1.
< br>简述“伤寒学”的概念，并说明确立“伤寒学”的依据。
2.
试述《伤寒论》的学术渊源。
<
/p>
3.
《伤寒论》的六经辨证与《素问·热论》的六经分证有什么关
系？二者有哪些
不同？
4.
六经病为什么会发生传变？试述传变概念及影响传变的主要因素。
5.
简述“合病”、“并病”的概念及二者的区别。
6.
为什么说《伤寒论》系统运用了八法，请举例说
明。
（五）论述题
1.
< br>什么是六经、六经病、六经辨证？三者有何不同？
2.
《伤寒论》的学术成就有哪些。
3.
八纲辨证与六经辨证是什么关系？
4.
脏腑辨证与六经辨证是什么关系？
5.
《伤寒论》的基本治则包括哪些方面的内容？
（四）简答题：
1
．
“伤寒学”是以中医经典著作《伤寒论》以及历代医家研究与发展
《伤寒论》
的学术成就为研究对象，
以六经辨证理论体系的内涵
、
外延与理法方药综合运用
的基本规律为主要研究内容，
以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的
一门学科。
确立“伤寒学”的依据主要有以下几点：
<
/p>
首先，本学科以六经辨证理论体系的内涵、外延，理法方药综合运用的基本
规律为主要研究内容，
这无疑是中医其他学科所不能代替的。
< br>其次，
本学科有近
24
一千八百年连续不断的学术研究与发展史，
而到明清之际，
就已有学术流派的形
成。
虽然学者对学术流派的
划分有不同的看法，
但在这一学术领域中存在着许多
不同流派的
观点却是一致的。
其三，
无论是过去还是现在，
无论是在国内还是在
日本、朝鲜、韩国，都有一些执着的研究者，对《伤寒论》
研究取得了不可忽视
的研究成果。本学科的研究领域，除《伤寒论》的学术思想和学术价
值之外，尚
包括其成书背景、版本流传、学术沿革，以及历代注家研究《伤寒论》的方法
、
成就、时代特征等，这是其他学科所不能替代的。第四，
《伤
寒论》作为第一部
融理法方药为一体的辨证论治的专著，
在中医
学术发展史上具有奠定中医临床发
展基础的重要作用，
其影响不
仅遍及中医临床各科，
而且还涉及到中医学基础理
论、中药学、
中医诊断学、方剂学等学科，其在中医药学术领域中具有重要学术
地位是毋庸置疑的。<
/p>
由此可见，对《伤寒论》及其相关领域的研究，有着悠久的历史
渊源，连续
不断的学术发展史，众多的学术流派，大批的研究人员，大量的研究文献，研
究
对象明确，
研究范围清楚，
是中医诸
多学科的基础，
在中医学术领域有着其他学
科所不能替代的极其
重要的价值和学术地位。
《伤寒论》这一学术领域，已由一
部著
作逐渐发展为一个具有丰富研究内容的独立学科。
当前提出伤寒学的概念不
仅具有严格的科学依据，也是顺应时代发展的必然结果。
< br>2
．《伤寒论》的学术渊源可归纳为以下几个方面：其一，基础理论主要继承于<
/p>
《内经》、
《难经》、
《阴阳大论》；其
二，诊法是从《内经》、《难经》而来，
不过其间的脉诊系将《内经》的三部九候法简化
为上、中、下三部诊法，并将其
与《难经》的独取寸口法有机结合而成；其三，药学理论
全面继承了《神农本草
经》及《胎胪药录》的成果，并在临床实践中予以发扬光大；其四
，方剂主要来
源于古《汤液经》，并在此基础上“博采众方”而成；其五，诊治疾病的有
效方
法是在充分综合前人理论，
继承先贤经验的基础上，
再加以亲身反复的临床验证
总结而来。
3
．《伤寒论》的六经辨证是在《素问·热病》六经分证的基础上发
展而来的，不
过二者又有显著的差别。《素问·热病》的六经分证只论述了热证、实证，
未涉
及寒证、虚证，其证候变化也只讨论了两感一种，其治疗仅提及汗、下两法，既
不具体，更不完善。《伤寒论》的六经辨证则全面论述了风寒温热之邪侵袭人体
之后，脏腑经络、营卫气血、邪正消长、表里出入、虚实转化、阴阳盛衰等多种
病证及其变化规律；其治疗不仅包括了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，
而且又
有针药并行、内服外导等法；所载方剂，不仅配伍严谨，主治明确，且又
列出其禁忌证、
加减法、煎服法及注意事项，具有很强的针对性和实用性。因此，
《伤寒论》的六经辨证
较《素问·热病》的六经分证有了巨大的进步，它既是辨
证的纲领，又是论治的准则。<
/p>
4
．六经病是脏腑经络病理变化的综合
反映，由于脏腑经络是不可分割的整体，故
一经的病变，常常涉及到其他经，从而出现六
经间的相互传变，以及合病、并病
等证候。
< br>传，是指疾病循着一定的趋向发展；变，是指病情在某些特定的条件下不循一般
规
律而发生性质的改变，但传变多互称。
25
影响传变的主要因素有三方面。一是决定于正气的盛衰：
正气充盛，抗邪有力，
则邪气不能内传；若正气衰弱，则易致邪气内传；若邪气已内传，
但正气恢复，
已具驱邪外出之力，则可使病情由阴转阳，由里出表。二是决定于邪气的轻
重：
若感邪重，其势较盛，外邪直袭而入，则必然向内传变；若邪气不甚，或在正邪
斗争中邪气已衰，则无力内传，或虽已内传，亦有外出之机。三是决定于治疗的
当否：在疾病发展的过程中，是否能进行正确的治疗，关系到疾病的传变与否及
传变的趋向。
5
．合病是指六经中
两经或三经同时发病，无先后次第之分者，如太阳少阳合病、
阳明少阳合病，以及三阳合
病等。并病是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，
有先后次第之分者。如太阳少阳并
病、阳明少阳并病，少阳与阳明并病等。
6
< br>．《伤寒论》系统运用了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。如治太阳表证，
有麻黄汤、桂枝汤之汗法；治痰实阻滞证，有瓜蒂散之吐法；治阳明里实证，有
三承气汤
之下法；治少阳病，有小柴胡汤之和法；治少阴寒化证，有四逆汤之温
法；治阳明热证，
有白虎汤之清法；治太阴病，有理中汤之补法；治蓄血证，有
抵当汤之消法等等。
（五）论述题
1
．六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的总称，统领手足十二经及其所
属脏
腑的生理功能，是生理性概念。六经病是以中医基础理论为依据对人体感受
外邪之后所表
现出来的各种症状进行分析、归纳与概括的结果。它是外感病发展
过程中的六个不同阶段
，也是既相互联系又相互独立的证候，是病理性概念。六
经辨证则是一种辨证论治的方法
与体系。它以六经所系的脏腑经络气血津液的生
理功能与病理变化为基础，结合人体抗病
力的强弱、病因的属性、病势的进退缓
急等因素，对外感疾病发生、发展过程中的各种症
状进行分析、综合、归纳，借
以判断病变的部位，证候的性质与特点，邪正消长的趋向，
并以此为前提决定立
法处方等问题的基本法则。
2
．其一，总结了东汉以前的医学成就，将医学理论与临床实践经验有机地结
合起
来，形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍。
其二，在《素问·热论》六经分证的基础上，运用《内经》以来的有关脏腑经
< br>络、气血阴阳、病因病机以及诊断、治疗等方面的基本理论与基础知识，创造性
地
对外感疾病错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳，创立了六经辨证的
理论体系。
其三，
六经辨证理论体系的确立，不仅系统地揭示了外感热病的诊治规律，使
外感病的治疗有规
律可循，也为后世温病学说的形成与发展创造了条件。
其四，
制定了诸如治病求本、扶正祛
邪、调理阴阳等若干基本治则，并首次全
面运用了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法
。
26
其五，创制和保存了许多功效卓著的方剂。
< br>其六，记载了汤剂、丸剂、散剂、含咽剂、灌肠剂、肛门栓剂等不同的剂型，
为中
药制剂技术的发展奠定了基础。
总之，《伤寒论》总结了东汉
以前的医学成就，将中医学的基本理论与临床实
践密切结合起来，为后世临床医学的发展
奠定了坚实的基础。
3
．八纲辨证是
对一切疾病的病位和证候性质的总概括。六经辨证是《伤寒论》
主要用于外感病辨证论治
的一种辨证论治的方法与体系。六经辨证的具体运用，
无不贯穿着阴阳、表里、寒热、虚
实等八纲的内容，二者关系十分密切。
第一，八纲辨证是对疾
病的病位、病性、邪正盛衰、趋势等方面的总概括，而
六经辨证则是八纲辨证的系统化、
具体化，是对外感热病发展过程中各种病证的
阴阳、表里、寒热、虚实的具体分析。
第二，八纲辨证的内容贯穿于六经辨证之中，六经辨证的内容包容
于八纲辨证
之下。如六经中太阳病，有恶寒、发热、头痛、项强、脉浮等脉证，从八纲辨
证
来分析，自然属于表证。但仅据表证，还不能够指导治疗，必须结合其有汗无汗、
脉紧脉缓来进一步辨别，有汗者为表虚，无汗者为表实。只有这样，才能准确地
选用解肌祛风或辛温发汗的方法。
第三，八纲辨证
与六经辨证是相辅相成的，有互补之妙，而无对峙之处。
总之
，完善于明清之际的八纲辨证，虽说来源于《内经》，却是从《伤寒论》
六经辨证中得到
启发而加以系统化的。
4
．脏腑辨证
是根据脏腑的生理功能与病理变化对疾病与证候进行分析归纳，借以
推断病机，判断病位
、病性及邪正盛衰状况的一种辨证方法，它与六经辨证有着
十分密切关系。脏腑是人体功
能活动的核心，脏腑与脏腑之间，脏腑与全身各部
之间，通过经络气血等有机联系，构成
了一个有机的整体。可以说，任何疾病都
是脏腑经络病理变化的反映，六经病证自然也不
例外。
一方面，以脏腑的病理反映而论，各经病均会累及所系
的脏腑。如白虎汤证既是六经之阳明热证，但
同时也是胃热证候；三承气汤证既是阳明腑
实证，也是胃肠燥实证。其他经络同样也是如此。
另一方面，
从经络的病理反映而论，十二经脉受邪之后，所循部位均会出现相应证候。如太阳经起于
目内眦，上额交颠，入络脑，还出别下项，挟脊抵腰至足，故太阳经受邪则见头项痛、身痛、腰疼等证。
其他经络亦是如此。三阴经属里证，其经络所反映的证候虽不象三阳经那样显著，但其表现的某些
证候，
如太阴病的腹满，少阴病的咽痛，厥阴病的头痛，都与经络的循行不无关系。
概括而言，六经辨证是以脏腑辨证为基础的，主要适用于外感疾病
辨证论治的一种辨证体系。但值得
提出的是，它不仅为诊治外感疾病提供了有效的科学方
法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了
一般的规律。
27
5
．
伤寒的基本治则可概括为以下几个方面：
一是治病求本，本于
阴阳。《伤寒论》继承和发扬了《内经》治病求本，本于阴阳的精神，对每一病
证，均遵
照审证求因的原则，辨其病因之阴阳、病性之阴阳、病位之阴阳，然后按照病因、病性、病位的
< br>阴阳属性确定其相应的治法，提出了一系列论治的方法与规律。
二是祛邪扶正，分清主次。一般而言，三阳病属表，属热，属实，正盛邪实为基本矛盾，故以祛邪为
主；三阴病属里，属寒，属虚，正虚邪恋为基本矛盾，故以扶正为主。但疾病是复杂的，治则
也须据病情
而定，何时祛邪，何时扶正，或以祛邪为主，或以扶正为主，必以病情虚实状
况为依据。
三是调和阴阳，以平为期。六经病证，不论采取扶
正，还是祛邪，无论是正治，还是反治，皆以协调
阴阳，以平为期为准则。
四是明确目标，分清缓急。病有标本，证有缓急，故治有先后。一般情况重
在治本，此是论治之大法，
但在特殊情况下又要急则治标，此是灵活之变法。先表后里为
常法，而先里后表为变法，表里兼治为权宜
之法。
五是正治反治，依证而行。大多数情况下，表象与本质相符，故多用正治法；但若有疾病表象与本质
不一致，如真寒假热证，即当用反治法。
第二章
太阳病辨证论治
（四）简答题
1
．简述太阳的生理功能。
2
．简述太阳病的转归。
3
．简述太阳病的治则治法。
4
．太阳病的辨证要点与病机是什么？
5
．太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么？
6
．太阳温病的的辨证要点与病机是什么？
7
．辨别病证阴阳属性的要点是什么？
8
．判断病证是否传变的依据是什么？
9
．简述“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”的临床意
义。
10
．营卫不和可见于哪几种病证？
11
．太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么？
28
12
．太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是什么？
13
．“酒客病”为何不能用桂枝汤？
14
．简述太阳伤寒证的证候、病机、治法及方药？
15
．小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、
“服汤已渴”三种表现
?
16
．简述
大青龙汤证的证候、病机、治法及方药？
17
．简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？
18
．简述葛根汤证的证候、病机、治法及方药？
19.
桂枝麻黄各半汤证的主证、病机是什么？
20.
桂枝二麻黄一汤证的主证、病机是什么？
21.
桂枝二越婢一汤证的主证、病机是什么？
22.
病人旧微溏为何不能使用栀子豉汤？<
/p>
23.70
条汗后的虚实辨证如何？
24.60
条“振寒，脉微细”说明什么？
25.
什么叫“坏病”？
26.90
条阐述的是表里同病的什么治疗原则？
< br>
27.
从病人喜恶，如何辨寒热真假？
28.
麻杏甘石汤证证候、病机是什麽？
29.
试述葛根芩连汤证的主要脉证、病机是什麽？
30.
试述葛根芩连汤证的治法及方药。<
/p>
31.91
条“
伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，”的病机是什麽？
32.
桂枝二麻黄一汤为原方用量的几分之几？
33.
桂枝二越婢一汤各是原方的多少用量？
34
．何谓奔豚？
35
．何谓结？
36
．桂枝甘草汤证的病机及辨证要点是什么？
37
．简述真武汤证的症候、病机及方药是什么？
38
．简述小建中汤证的症候、病机及方药是什么？
39
．厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候、
病机是什么？
29
40
．桂枝人参汤证的辨证要点是什么？
41
．简述干姜附子汤证的症候及病机是什么？
42
．茯苓四逆汤证的病机、辨证要点及方药组成是什么？
43
．甘草干姜汤证与芍药甘草汤证的病
机及辨证要点分别是什么？
44
．芍
药甘草附子汤证的病机及辨证要点是什么？
45.
简述炙甘草汤证的症候、病机及方药组成是什么？
46
．茯苓桂枝白术甘草汤证的病机及辨证要点是什么？
<
/p>
47
．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤中去芍药的目的是什么？
48
．茯苓桂枝甘草大枣汤证的病机
及辨证要点是什么？
49
．黄连汤的煎服方法是什么？
<
/p>
50
．黄连汤证的病机及辨证要点是什么？
51
．结胸证的证候特点与病机是什么？
< br>
52
．简述结胸证与痞证的成因。
53
．简述结胸证的证候类型。
54
．简述结胸证的治则治法。
55
．热实结胸的典型证候是什么？
56
．热实结胸病证涉及阳明腑实的证候特点是什么？
57
．大陷胸汤证的辨证要点与病机是什么？
58
．大陷胸丸证的辨证要点与病机
是什么？
59
．简述大陷胸丸与大陷
胸汤的异同？
60
．小陷胸汤证的辨
证要点与病机是什么？
61
．寒实结
胸证的辨证要点与病机是什么？
62
．简述三物白散的用药特点。
63
．简述结胸证的预后。
30
64
．痞证的成因是什么？
65
．痞证的证候特点是什么？
66
．痞证的病理特点是什么？
67
．热痞证的辨证要点是什么？
68
．试述大黄黄连泻心汤的方义。
69
．附子泻心汤证的辨证要点是什么？
70
．附子泻心汤的煎服法如何？
71
．半夏泻心汤证的病机是什么？
72
．生姜泻心汤证的辨证要点是什么？
73
．甘草泻心汤证的辨证要点是什么？
< br>
74
．旋复代赭石汤证的病理特点是什么？
75
．水痞证的辨证要点是什么？
76
．水痞证的病理特点是什么？
77
．何谓“火逆证”？
78
．如何理解欲愈候中的“阴阳自和者，必自愈”？
（五）论述题
1
．试分析太阳病提纲证原文。
2
．试述桂枝汤证的主证、病机、治法、方药。
3
．桂枝汤除用于太阳中风证外，还可用于哪些证候？各
自的特征是什么？
4
．煎服桂枝汤有哪些注意事项？
5
．试述桂枝汤的调护法。
6
．桂枝汤的禁忌证有哪些？为什么？
7
．桂枝汤证有哪些兼证？各自的特征是什么？
31
8
．试比较桂枝加附子汤证与桂枝去芍药加附子汤证的异同。
< br>9
．桂枝加厚朴杏子汤证共两条原文，为何一言“主之”？一言“佳”？
10
．桂枝新加汤证与太阳病均有身痛，试述
其鉴别要点？
11
．麻黄汤证与桂枝
汤证应如何鉴别？
12
．葛根汤证与
桂枝加葛根汤证应如何辨证？
13
．
葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利，应如何辨证？
14<
/p>
．大小青龙汤证的异、同点是什么
?
15.
桂枝麻黄各半汤证、
桂枝二麻黄一汤证、
桂枝二越婢一汤证。
均为表郁轻证，
有何区别？
16.
你对“观其脉证，知犯何逆，随证
治之”有何认识？
17.
你对太阳病
转实热的机理有什么认识？
18.
你
对太阳病转虚寒的机理有什么认识？及太阳病汗后转归？
19
.
请举例说明表里同病，里证属虚寒性质，而且以里证为重者，应如何治疗？
20.
栀子豉汤证及其类证有几种证型，
各自的辨证要点、
病机、
治法、
方药如何？
21.
麻杏甘
石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同？
22.
白虎加人参汤证与
25
条桂枝汤
证有何不同？
23.
太阳病汗法有哪些？
24.
大青龙汤与桂枝二越婢一汤证有何异同？
25
．苓桂术甘汤证与真武汤汤证均有头眩，如何鉴别？
26
．欲作奔豚与奔豚证有何区别？二者治
法有何异同？
27
．小建中汤的方药
组成及方义如何？为什么取名“建中”？
28
．
102
条文：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中
汤主之”其症见心中悸而
烦，为何在心而治在中焦？
29
．茯苓四逆汤证的脉症、病机、治法方药是什么？
< br>
30
．干姜附子汤证的发病机制是什么？为什么要顿服
？
31
．
桂
枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的症候、
病机、
治法及方药是
什么？为
何不用芍药？
32
32
．《伤寒论》
29
条云：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛
急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作干草干
姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药干草汤与之，其脚即伸；”对此
段条文
应如何理解？
33
．《伤寒论》中所
言间歇脉有几种，各有何特点？其临床意义是什么？
34
．简述心阳虚的类型、治法及代表方药。
35
．试比较黄连汤证与栀子干姜汤证的异同。
36
．试述大陷胸汤证的主证、病机、治法、方药。
37
．试述大陷胸汤证与大柴胡汤证的鉴别。
< br>
38
．试述大结胸证与阳明腑实证的鉴别。
39
．大陷胸丸的适应证是什么？其方药配伍有
何特点？
40
．如何鉴别大陷胸汤证
与小陷胸汤证。
41
．试比较大、小陷胸汤。
42
．如何理解寒实结胸的证候表现？
43
．如何鉴别结胸四证？
44
．试述脏结证与结胸证的鉴别。
45
．半夏、生姜、甘草泻心汤证的病机、证候、治法有何异同
？
46
．大黄黄连泻心主与附子泻心
汤证在主证、病机、治法、方药上有何异同？
47
．《伤寒论》中有哪些方剂能治疗心下痞或硬痞证？
48
．痞证与结胸证的区别要点如何？
49
．旋复代赭汤证与生姜泻心汤证在主证、病机、证候、治法
上有何异同？
50
．试比较半夏泻心
汤与黄连汤在组方及功效的异同。
51
．大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同？
52
．痰气痞证的主证、病机、治法及主方是什么？
53
．何谓水痞证？水痞证的证治特点如何？
33
54
．赤石脂禹余粮汤证的证治如何？
（四）简答题
1
．太阳的生理功能概括为：①阳气较多，正气旺盛；②职司卫外，统摄营卫；
③六经藩篱，受邪首当；④参与气化，主司排水；⑤内应少阴，表里互通。
< br>
2
．太阳病的转归概括为：①痊愈；②传经；③变证。
3
．太阳病的治则是解表祛邪。具体
治法包括：伤寒伤寒者，辛温发汗，宣肺平
喘；风热者，辛凉解表；太阳中风者，解肌祛
风，调和营卫；表郁轻证，小发
其汗。
太阳病兼证的治疗原则是
在主治方基础上随证加减；
太阳病变证治则是
“观其脉证，知犯
何逆，随证治之。”
4
．太阳病的辨
证要点是恶寒（恶风），或伴发热，头痛连项，脉浮。太阳病的
病机是邪束太阳，经气不
利，正邪交争，营卫失和。
5
．太阳
伤寒证的辨证要点是恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。其病机是风寒外束，
卫阳被遏，营阴
郁滞。
6
．太阳温病的的辨证要点是
发热，头痛，口渴，不恶寒（或初起微恶寒），脉
浮数。其病机是温邪犯表，化热伤津，
营卫不和。
7
．辨别病证阴阳属性的
要点在于是否有发热。凡发热恶寒者，病证属阳，如太
阳病发热与恶寒同时并见；
阳明病但热不寒，
少阳病往来寒热。
凡无热恶
寒者，
病证属阴，如太阴病、少阴病寒化证、厥阴病之寒厥证。
8
．判断病证是否传变的依据是脉证，而不在于患病之时日。<
/p>
9
．
“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，此条实为举例，是预测太阳
病的传变趋势，
并采取针对性预防治疗之法，
被后世称为<
/p>
“行安未受邪之地”
，
确有临床指导意义
。
10
．营卫不和既可见于太阳病，
包括太阳伤寒表实证、中风表虚证、太阳温病；
又可见于杂病中部分自汗证。
11
．太阳中风表虚证的辨证要点是汗出，发热
，恶风，头痛，脉浮缓。其病机是
外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。
12
．太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是有二：一
是指病人自觉症状，即自
觉胸中有气上逆；一是指病机，即太阳经气上冲，与邪相争，表
证仍在。
13
．
“酒客病”
指平素嗜酒太过，
多内蕴湿热。
桂枝汤为辛甘温之剂，
辛温生热，
味甘助湿，故湿热内
蕴之人，虽患太阳中风，亦当慎用。
34
14
．
太阳伤寒证的证候为头痛、
发热、
恶寒、
身疼、
腰痛，
骨节疼痛、
无汗而喘、
脉浮紧等。病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞不通。治法：发汗解表，宣肺
平喘，方用麻黄汤。药用麻黄、杏仁、桂枝、甘草。
< br>15
．
小青龙汤证出现或渴是停饮太甚影响气化，
津液不能上承。
不渴为水饮内停
本象，未影响
气化。服汤已渴是指停饮之证，服小青龙汤后，温化之余，上焦津
液一时不足，故见口渴
，随之停饮得化，气机畅通，水津四布，口渴必除。
16
．大青龙汤证的主证是：发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。病机是：
寒束肌表，内有郁热。治法是外散表寒，内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、
桂枝、杏仁、甘草、生
姜、大枣、石膏。
17
．小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。或
然证见：
或
渴、
或
利、
或噎、
或小便不利少腹满；
病机：
风寒束表，
内停寒饮。
治法：辛温解表、温
化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干
姜、细辛、半夏、五味子。<
/p>
18
．葛根汤证的主证：项背强几几、
无汗恶风。病机是：太阳伤寒兼经输不利。
治法为辛温解表，
升
津舒经。
方用葛根汤，
药用葛根、
麻黄
、
桂枝、
芍药、
甘草、
生姜、大枣。
19.
主证为
发热恶寒如疟状，一日二三度发，或伴面热、身痒。病机为表郁日久，
邪轻证轻
20.
主证为恶寒发热如疟状，一日发作两次
，或伴汗出、身痒。病机为表郁日久，
证微邪微。
21.
主证为发热恶寒如疟状，发热重，恶寒轻，兼见口微渴、心微烦。病
机为表
郁邪轻，外寒内热。
22.<
/p>
大便经常稀溏者，为素来脾胃虚弱，应慎用或禁用此方。方中栀子如此，其
他方中如用有苦寒之品，如芩连大黄等，亦可仿此类推。否则服后，必致中阳更
衰，泻利更甚。
23.
体虚之人，若
发汗不当，则易成虚证，尤其是最易传入少阴，以太阳少阴相
表里也。若阳旺之人，发汗
过多，则易化燥伤津，转为阳明实证。
24.
此为阴阳俱虚。（脉微细，微是脉来无力而微弱，似有似无，主阳气虚衰，
无力
鼓动血脉运行；细为脉体细小如丝，但指下分明，主阴液不足，不能充盈脉
道。振慄而恶
寒是阳气虚不能温煦肌表，阴液伤不得濡养筋脉。）
25.<
/p>
坏病指病情变化复杂，证候多端，所变何证，难以预料，所用何方，亦无成
法。
26.
本条是表里同病
，里急治里、先里后表之治法。若从先病者为本、后病者为
标之说来看，又是急则治其标
、缓则治其本之治法。
27.
从病人
的喜恶，以辨真寒假热、真热假寒证。当病情出现易假易惑时，必须
透过现象，探求病证
的本质。
病人的欲与不欲往往能反应病证的本质。
35
28.
症状为汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅
肺。
29.
脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛
门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表
证。舌红，苔黄、脉数。病机为热盛于里，邪热下
迫大肠。
30.
葛根芩连汤证的治法
是清热止利，
兼以解表。
方用葛根芩连汤。
药物为葛根、
黄芩、黄连、甘草。
31.
误下之后，不仅脾阳衰惫，运化无权，而且累及下焦肾中真阳，釜底无焰，
火不生土，已成三阴虚寒阳衰阴盛之危证。
32.
桂枝二麻黄一汤为桂枝汤取原剂量
5/12
，麻黄汤取原剂量
2/9
。
33.
桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤之合方。取桂枝汤
原方剂量的
1/4
，越婢
汤原方剂量的
1/8
，两方之比为
2
：
1
，药由桂枝汤加麻黄、石膏组成。
34
．
所谓奔豚即证候名。
豚即猪。
奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从
少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。
< br>35
．脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数。中有还
者反动名曰结。
36
．桂枝甘草汤证的病机是：心阳不足，心失所养；其辨证要点是心下悸，欲得
按
。
37
．真武汤证症候是心下悸，头
眩，身
目闰
动，振振欲擗地或全身水肿，小便不
利，有时可见发热。其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药、
生姜、白术、附子。
38
．
小建中证的症候是心中悸而烦，
腹中痛，
喜温喜
按，
或伴轻微的恶寒发热等。
其病机是中焦虚寒，气血不足，复
被邪扰。方药组成是：桂枝、甘草、大枣、芍
药、生姜、饴糖。
39
．
厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症
候是腹胀满。
其病机是脾气虚弱，
运化失健，
< br>气机阻滞。
40
．本证由脾虚
和表证两部分症状组成，以下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，
脉不浮为辨证要点。
41
．干姜附子汤证的症候是昼日烦躁不
得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，
脉沉微，身无大热。其病机是：阳气暴虚，阴寒
内盛。
42
．茯苓四逆汤证之病机是
少阴阳虚，阴液不继。辨证要点是烦躁，肢厥，脉微
细。方药组成是：茯苓、人参、附子
、甘草、干姜。
43
．甘草干姜汤证
的病机是中阳不足。其辨证要点是肢厥，烦躁，吐逆。芍药甘
草汤证的病机是阴液不足，
筋脉失养。其辨证要点是脚孪急，经脉挛急。
36
44
．其病机是阴阳两虚，肌肤
失温，筋脉失养。辨证要点是恶寒，脉微细，脚孪
急。
45
．其症候是脉结代，心动悸。病机是心阴阳两虚。方药组成是甘草
、生姜、人
参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
46
．
其病机是脾虚水停，
水气上冲。
辨证要点是心下逆满，
气上冲胸，
心悸头眩，
脉沉紧。
47
．去芍药是因为阴柔之品，不利于阳气恢复和痰浊的消散。
48
．
病机是心阳不足，
下焦寒饮欲逆。
辨证要点是脐下悸，
欲作奔豚
，
小便不利。
49
< br>．黄连汤的煎服方法是，只煎煮
1
次，昼日服
3
次，夜间服
2
次，少量
频服，
以防药液被呕出，且使药性持久。
50
．上热下寒，升降失调是黄连汤证的病机，故本证又称上热下寒证。其辨证要<
/p>
点是，腹中冷痛，欲呕吐，并伴见上热下寒之证。
51
．结胸证的证候特点是，按之痛，寸脉浮，关脉沉。其病机为无形之寒热
与有
形的痰水相结。
52
．结胸证的成因是“病发于阳而反下之”，邪热入里，与体内素有痰水实邪相
结于胸膈所成。痞证的成因是“病发于阴而反下之”，损伤脾胃，升降失常，气
机滞塞
，阻于心下而成。
53
．
结胸证根据其寒热性质的不同，
主要分为热实结胸与寒实结胸两大类，
而热
实结胸证则根据邪结范围的大小，
邪结
部位的高低之异，
又分为大陷胸汤证，
大
陷胸丸证和小陷胸汤证三种证型。
54
．结胸证的治则是攻下破结。具体治法包括：大陷胸汤证，泻热逐水破结；大
陷胸丸
证，泻热逐水，破结缓下；小陷胸汤证，清热涤痰开结；三物白散证，温
寒逐水，涤痰破
结。
55
．热实结胸而典型证候是，
“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”，即所谓“结胸
三证”。
<
/p>
56
．热实结胸病证涉及阳明腑实的证候特征是，“不大便五六日
，舌上燥而渴，
日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近。”
< br>
57
．大陷胸汤证的辨证要点是，心下硬满，甚则从心
下至少腹硬满而痛，不可触
摸，短气躁烦，头汗出，大便秘结，日晡小有潮热，口渴不多
饮，苔黄腻或黄厚
而燥，脉沉紧。病机是邪热与水饮结于胸腹、结深热重。
58
．大陷胸丸证的辨证要点是，胸膈心下硬满疼
痛，身热，头汗出，颈颈强，短
气，脉沉紧。病机是水热互结，病位偏上。
37
59
．大陷胸丸与大陷胸汤均含有大黄、芒硝、甘遂，均有泻热逐水破结的作用，
主治大结胸证。
大陷胸汤剂量大而泻下力峻猛，
见效迅速。<
/p>
大陷胸丸相对剂量小
而泻下作用较缓，
同
时方中有葶苈子、
杏仁泻肺行水，
通利肺气，
< br>取白蜜之甘缓，
峻药缓用，适用于病位偏上或身体较弱的大结胸证。
60
．小陷胸汤证的辨证要点是，心下痞硬，按之
则痛，胸闷喘满，咳吐黄痰，苔
黄腻，脉浮滑。病机是痰热互结于心下，结浅热轻。
61
．寒实结胸证的辨证要点是，胸中或
心下硬满疼痛，或胸部闷痛，喘息咳唾不
发热，口不渴，大便秘结，苔白滑，脉沉弦。病
机是寒痰水饮结聚胸脘。
62
．三物
白散由巴豆、贝母、桔梗三味药物组成。方中巴豆辛热峻下，长于攻痰
逐水，泻下寒积；
桔梗开提肺气，祛痰开结；贝母解郁散结祛痰。三药合用，共
奏温下寒实，涤痰开结之效
，主治寒实结胸证。
63
．结胸证邪
结于里，其病为实，脉沉紧是其主脉。若出现浮大有力之脉，为表
邪未罢；若脉见浮大无
力，为正气大伤；此均不宜攻下。若结胸证悉具，而出现
烦躁，是邪盛正溃，正气散乱，
预后大多不良。
64
．
痞证的成因主要来自于太阳病误治以后，
里虚邪陷所致，
但也不能排除由于
饮食所伤，或情志等因素，故伤寒、杂病都能发生此证。
65
．痞的特点是心下堵闷不舒，然以手按之
却柔软无物。
66
．无形邪热结于心
下；或脾胃损伤，寒热错杂于中焦，升降失常
67
．热痞证的辨证要点是心下痞，按之濡，心烦口渴、小便黄赤，舌红苔黄，脉
数或关上浮。
68
．大黄黄连泻心
汤由大黄、黄连、黄芩组成，均为苦寒之品，大黄泻热和胃开
结，黄连善清心胃之火，黄
芩亦善清中上二焦之热，三味合用，使热邪得去，气
机通畅，则痞满自消。
69
．附子泻心汤证由热痞下与阳虚证组成，辨证
要点是心下痞，按之濡，心烦口
渴、恶寒汗出、舌红苔黄，脉微数。
70
．附子泻心汤的煎服法为大黄、黄连、黄芩三味以开
水浸渍少顷取汁，附子另
煎取汁，再将两药汁混合，分
2
次湿服。
71
．半
夏泻心汤证的病机是误下损伤脾胃，寒热错杂于中，升降失职。
72
．生姜泻心汤证的辨证要点是心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利。
73
．甘草泻心汤证的辨证要点是心下痞硬而满
，干呕心烦不得安，下利频作，谷
不化，腹中雷鸣。
38
74
．旋复代赭石汤证的病理特点是胃虚痰阻，肝胃气逆。
75<
/p>
．水痞证的辨证要点是心下痞满，烦渴，小便不利，口干舌燥，苔白，脉浮或
浮数。
76
．水痞证的病
理特点是水蓄下焦，气化不行，气机闭塞。
77
．火疗，是我国古代流行的一种物理疗法，而误用火疗所出现的变证，即为火
逆证。
78
．
机体通过自我调节能力，
或通过恰当的调养，
或借助药物的治
疗促使阴阳之
气在新的条件下，趋于新的平衡统一，如是“阴平阳秘”，而其病自愈。<
/p>
（五）论述题
1.
太阳病提纲证是“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。脉浮，为外邪袭
表，
卫气浮盛于表，
向外抗邪在脉象上反映。
由于太阳经脉上额交巅还出别下项，
太阳受邪，经气运行受阻，故见头项强痛。外邪束
表，卫气被遏，不能正常发挥
“温分肉”
功能，
故见恶寒。
此脉证综合反映了邪束太阳，
经气不利，<
/p>
正邪交争，
营卫失和的病机，故作为太阳病提纲。
2.
桂枝汤证的主证是发热，头痛，汗出，恶风，
脉浮缓。病机是外邪袭表，卫
阳不固，
营阴外泄。
治法是解肌祛风，
调和营卫。
方用桂枝汤。
药用桂枝、
芍药、
生姜、大枣、炙甘草。
3.
桂枝汤除用于太阳中风证外，
还可用于①初服桂枝汤，
反见烦闷，
表证仍在
，
无其他里证者；②有太阳伤寒见证，但脉浮弱者；③有太阳伤寒见证，经攻下或
峻汗后正气受损，不而麻黄汤峻汗者；④营卫不和之自汗证，患者脏无他病，常
自汗出或时发热自汗出而不愈。
4.
桂枝汤的煎服法有：①浓煎
1
次，分
< br>3
次温服；②一服汗出病解，止后服，不
必尽剂；③若不
汗，可再服，并缩短服药时间，半天左右将一剂药服完；④若汪
汗出者，可服至二三剂。
5.
桂枝汤的调护法有：①药后啜热
粥，益胃气经助药力发汗；②覆盖衣被，温助
卫阳，利于发汗；③微汗，不可大汗淋漓，
以免伤阳损阴；④病重，昼夜服药，
当
24
小时留心观察，汗出停药；⑤药后忌口，凡生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭
恶等物，均
当禁用。
6.
桂枝汤的禁忌证有：①
伤寒表实证（见原文第
16
条），避病重药轻；②湿热
内蕴、阳热内盛、脓毒内伏者（见原文第
17
、
19
条），因桂枝汤辛甘温，辛温
能助
热，甘能助湿，以热治热，徒生变证；③若其人气不上冲者（见原文第
15
条），太阳表邪内陷，变证已成，则无解表可言。
39
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