中药的副作用

肥妞

”

、

“

胖嫂

”

在无所禁忌地服用 减肥中药后发生急性肾衰，由此提出了

“

中药肾

病

”

的概念。

南京军区南京总医院全军肾脏病研 究所的研究表明，中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾

小管及间质 、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰，随着时间的推移，转变成慢性

专家强调，目前许多江湖医生打着

“

偏方

”

、< /p>

“

验方

”

的旗号 ，滥用中草药治疗各种肾脏疾病，加重患者病情甚至导

致尿毒症，对此必须提高警惕。< /p>

中国中西 医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现，

有近

50

种中药对肾脏有毒性，

可引起急、

慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。

这些可导致肾脏损害的中药有三类。

第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草 、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土

贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、 铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、

防已、甘遂 、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。

第二类为动物类中药：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药：含砷类（砒 石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和

其他矿物类 （明矾）等。

< br>中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会 有不

同程度的副作用。

一般地讲，

中药 的副作用比人工合成的西药要小些，

但也有些药物毒性较大，

如 红砒石、

白砒石、

水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒 性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、

巴豆、生天南星、 生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、

白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大 ，常会引

起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。

< br>

那么，平时在中药方剂中 常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等，为什么不发生中毒呢？一方面是由于对这些

药 物进行了炮制，

如生半夏口服会引起呕吐。

唇舌发麻。

声音嘶哑等副作用，

而生半夏用姜汁、

明矾、< /p>

盐等炮制后，

其毒性大为降低。另一方面，还要掌握正确的使用方 法，如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时，只能限于外用，

严禁内服，不然会发生汞中 毒。

有 些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大剂量（

50

克）

与猪蹄同煮，

服后会发生肾功能损害。

又如白果，

因其含有微量氢氰酸，在过 量情况下，

就会出现发热、

呕吐、

腹泻 、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚至昏迷不醒等中毒现象。

当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察 ，并注意剂量是否恰当，前者时间应

稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用 于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和

甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中 草药，起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药，

常配伍甘草来缓和毒性。现已证明 ，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲

目》上记载甘草“解百药 毒”的正确结论

哪些中草药和中成药会对肝脏有毒副作用

老百姓总感觉中草药安全可靠，使 用起来无所顾忌。实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论

述，现代研究 更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。

临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有：

1.

致一 般性肝损害，

如长期或超量服用姜半夏、

蒲黄、

桑寄生、

山慈姑等可出现肝区不适、

疼痛、

< /p>

2.

致中毒性肝损害，如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公 藤煎剂，可致中毒性肝炎。

< /p>

3.

致肝病性黄疸，如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会 干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。

4.

诱发肝脏肿瘤，如土荆芥、石菖 蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、

硝石、朱砂 等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。

具体来说，可引起肝损害的中成药包括：壮骨关节丸、疳积散 、克银丸、消银片

(

丸

)

、增生平、润肤丸、昆明

山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消 癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸

筋胶囊、养血伸筋胶囊、九 分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、

双 黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。

如何避免中草药伤肝？

上述药物很多都属于生活中的常用药，普通人由于肝功能正常 ，常规剂量下可以正常使用。但如果您是肝病患

者，这些药物最好能不用就不用，能少用 就少用，达到治疗目的后，应及时停药。

如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不 振、尿黄、眼黄等异常症状，应及时到正规医院

化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损 害，应该补充足够的热量、水分和维生素，或酌情应用甘草酸制剂、还原

性谷胱甘肽、水 飞蓟素等保肝药物。

哪些中药对肾脏不利

提要：

以往，人们认为中药是纯天然物质，没有毒副作用。最新研究表明，部分中药不但有毒副 作用，有些副作用还相当严

重。

一些严 重肾损害事件与使用含马兜铃酸的中药有关。这些中药包括；单味药关木通、马兜铃，复方制剂八

珍散、当归四逆汤、导赤散、复方地胡汤、甘露消毒丹、口炎宁、龙胆泻肝汤、排石汤、小蓟饮子、辛夷 散、养阴

消炎汤等。在应用这些中药时，一定要仔细观察对肾脏的毒副作用，一旦发生肾 脏损害应立即停药。

造成肾脏损害的中药还有很多。这 种中药主要有三类。第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、木通、使君

子、益母草、苍耳 子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆等。第二类为动物类中

< br>药：鱼胆、海鸟、蜈蚣、蛇毒等。第三类为矿物类中药：含砷类

(

砒石、砒霜、雄红矾

)

、含汞类

(

朱砂、升汞、轻

粉

)

、含铅类

(

铅丹

)

和其他矿物类

(

明矾

)

等。这些中药都可能会产生肾脏损害。

对肝有用的单味中药

。

怒伤肝，怒是常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝而，闷闷不乐，烦燥易怒，头昏目眩等，亦是诱发高 血压，冠心

病，胃溃疡的重要原因。为此，做人要和气，切不可发怒。

< br>

主方；

酸枣仁汤方；

酸枣仁二升（一升为< /p>

120

克，该药一般用

30

90

克），甘草一两，知母二两，茯苓二两，芎 藭二两，（深师）有

生姜二两。上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三 升，分温三服。

药理分析；

方中中用酸枣仁，甘酸而 平，入心，肝二经，养血安神，治心烦不得眠为本方之主药，肝欲散，急食辛以散之；川

芎辛温，疏肝气，调营血，为血中之气药，与酸枣仁相伍，酸收辛散并用，相反想成，以其发挥养血调肝之效，为

辅药；茯苓甘平，助主药宁心安神，且能培土以荣木，知母苦甘寒，清热除烦，又能缓和 川芎之温燥，共为左木，

又可助知母清热除烦，为使药。诸味相合，共奏养血安神，补肝 敛阴，清热除烦之功，本方为首条肝虚治法的代表

方。

应用要点；

酸枣仁可辩证治疗失眠， 神经衰弱，夜游，低热，忧郁症，狂症。抽动秽语综合症，甲状腺功能亢进，焦虑性神经

症，妄想型精神分裂症，肢颤，幻听，肝豆状核变性精神障碍，胸痹（冠心病），更年期综合症，另外，在辩证论

治的处方中加入酸枣仁治疗各种痛证，（头痛，胁痛，胃痛，三叉神经痛，四肢痛，腰痛 ）有很好的镇痛作用，尤

以虚痛证为忧，用量

15

可以上效果才好。

临证加减；

1

；时而惊醒，心悸多梦，舌淡脉细，属心胆虚者，加党参，龙齿。

< br>2

；若心烦不眠，属肝血不足，虚火内扰较甚，合二至丸去川芎，加旱莲草，女贞 子，白芍，百合，生地黄，见盗

汗较重者，加五味子，心悸甚，加龙齿。

1

；肝中风

；

肝脏受风的患者头部颤动，眼皮跳动，行走时常弯腰驼背，喜欢吃甜的饮食。

2

；肝中寒；

肝脏受寒邪侵袭的病人 ，两只手臂不能上举，舌体干燥，常叹气，胸中疼痛，身体不能转动，吃了食物就呕吐而且

出汗。

主方；

旋覆花汤方；

旋覆花三两，葱十四茎 ，新绛少许，上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

主方分析；

方中旋覆花性微温，舒郁 宽胸，善通肝络而行气散结，肃肺降逆，助以葱十四茎，芳香宜浊开痹，辛温通阳散结，

有通络之功，以少许新绛行血散瘀，为治肝经血滞之要药。气行血畅，阳通瘀化则肝可愈。

“

顿服之

”

，药力集中，

代新绛。

注意事项；

郁热瘀滞太盛，胸胁灼热 ，舌红少苔津亏者，非本方所宜，可用化肝煎（青皮，陈皮，浙贝，赤芍，牡丹皮，栀子，

泽泻）疏肝清热，凉血化瘀。

应用要点；

1

；本方可用于胸胁疼痛，胁间神经痛，胁软骨炎，胸腹壁血栓性静脉炎，慢性胃炎，瞒性肝胆疾患，肝炎，肝硬

化，肝癌，肝囊肿，冠心病，梅核气，急

/

慢咽炎，月经不调，产后瘀血漏下，瘀血性咳嗽等有较好疗效。