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《中药炮制学》复习笔记
第一章
绪论
①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务；
②熟悉中药炮制学的起源、发展情况，熟悉重要的中药炮制文献；
③了解中药炮制的有关法规。
第一节
概述
┍<
/p>
中药
：以天然药物为主要来源，在中医药理论指导下认识和应用的
药物，也是人们对我国传统药物的总
称。分三种商
品形式
①
中药材：中药的原药材；
│
②
中药饮片：经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。
③
中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种
不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、
丹各种剂型
┝
炮制
：是我国的一项传统制药技术，也是我国
医药学独有的制药术语。
│┌在古代是指制药总称，在现代多
指单味药材加工成饮片。炮制的同义词，历代有炮炙、修治、修制、修
合、修事、治削、
合和、合药、饮片加工等。
│└“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。
“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。
< br>┝
中药炮制
：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和
药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采
取的一项制药技术。
< br>
┕
中药炮制学
：专门研究中药
炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。
?中药炮制学的任务
┌遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论的基础
├应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准
└提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展
?不同专著的炮制名称：
┍张仲景《金匮玉函经》
┇炮炙
┝雷敩《雷公炮炙论》
┇书名以“炮炙”，正文多用“修事”
┝缪希雍《炮炙大法》
┇炮炙
┝陈嘉谟《本草蒙筌》
┇制造
┕张仲岩《修事指南》
┇书名以“修事”，正文用“炮制”
第二节
中药炮制的起源与发展
◆中药炮制的起源：
┍起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。
┕中药炮制产生的前提条件
①
中药的发现和应用；
②
火的出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制的雏形
< br>(
火制
)
；
③
酒的发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制的
内容；
④
陶器的发明与应用，创造了
必要的工具条件。
◆中药炮制的发展见下表：
第三节
有关中药炮制的法规
《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法
规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。
┍
国家级
药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列
炮
制
项，并在附录中列有
中药炮
制通则
专篇。
┝
省部
(
局
)
级标准——《中药
饮片质量标准通则》
(
试行
)
、《全国中药炮制规范》
┕
地方标
准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片
< br>生产、经销部门的执行依据。
中药炮制发展
本草著作
作者
成书年代
学术价值
1
《五十二病方》
2
《黄帝内经》
是我国最早有炮制内容记载的医方书。“止出血者燔发”
①
从中可见当时已注意到有毒药物的炮制～
“治半夏”
②
“角发”、“燔治”即是最早的
< br>炭药～血余炭；“口父咀”～当时的切制饮片
①现存最
早的药学专著
，总结了汉以前的医学
经验
②
收载药物
365
种，分上、中、下三品
③
对
药物的产地、采集、药物真伪鉴别有些概
括
< br>④
书中总结了四气五味、七情配伍等基本原
则，初步奠定
了中药学理论的基础
①
开创了药物生熟异用学说的先导；
②
阐明了药物粒度与药效的关系
①第一次系统归纳炮制技术，说明了部分炮制
作用
< br>
②
首创药物按自然属性分类法；又创诸病通用
药
③
7
卷，载药
730
种，分玉石、草木、虫兽、果、菜、
米食、有名未用
④
记载了药物的性味、产地、采集、形态、鉴别等内容
＼
战国至秦汉
3
《神农本草经》
＼
汉代
(
东汉末年
)
4
《金匮玉函经》
春秋战国
~
宋代
(B.C.744~A.D.1279)
张仲景
东汉
南北朝
(
梁
代
)
(502-536
年
)
5
《本草经集注》
陶弘景
炮制技术起始和形
成
6
《雷公炮炙论》
《新修本草》
7
《唐本草》
《本草拾遗》
《经史证类备急本
草》
8
《证类本草》
9
《太平圣惠方》
< br>①
我国
第一部
炮制专著，标志着
本草新分支学
南北朝
(
刘
科的产生，载药
300
种
雷敩
②
创建
了炮制新方法，概括炮制作用，广泛运
宋
)
用辅料炮制药
①
我国历史上第一部官修本草
(
世界上第一部
唐代
药典
)
李绩
②
全书
54
卷，载药
850
< br>种，新增药
114
种
(
公元
659
苏敬
③
全面总结唐以前的药学成就，图文对照
开创
年
)
了世界药学著作的先例
①
10
卷，收载《唐本草》未载药物
692
种
唐代
(741<
/p>
②
根据药效分列
10
类，成为中药按功效分类
陈藏器
年
)
的发端
宋代，金元
①
全书
31
卷，载药
1746
种，新增<
/p>
500
余种
②
集宋以前之大成，首创方药并收，有学术价
唐慎微
时期
值、实用价值和文献价值
(1108
年前
)
< br>③
我国
现存最早的完整本草
王怀隐
北宋
(992
年
)
宋代
元代
(
首提炭药止
血
)
始载乳制法；强调炮制的重要性
强调“
凡有修合，依法炮制…
”特设“论炮炙
三品药石类例”专门讨论炮制技术
10
《太平惠民和剂局方》
陈师文
11
《汤液本草》
金元、明
时期
(1280~1644)
炮制理论的形成
时期
12
《十药神书》
13
《本草蒙筌》
14
《本草纲目》
被誉“东方百科全
书”
王好古
葛可久
陈嘉谟
明代
明代
(1596
年
)
李时珍
引李东垣“用药心法
”，并有“
去湿以
生姜，去上隔痰以蜜
”的记载
首次提出
炭药止血理论
“大抵血热则
行，血……见黑则止。”“十灰散”为
其名方
第一次系统概括了辅料炮制的原则
①
全书
52
卷，载药
1892
种，新增药
374
种，药
图
1109
幅，附方
11096
条
②
集我国
16
世纪以前药学成就之大
成，为
古代最大型的药学专著
③
17
世纪传到国外，译成多国文字，为
当时世界上最先进的百科全书…
<
/p>
①
我国
第二部
炮
制专著，收载了
439
种
药物的炮制方
法；
②
将前人炮制方法归纳为“
雷公炮炙十
七法
”；
③
提出药物贮藏保管之法
①
我国
第三部
炮制专著，收载了
232
种
药物的炮制方法
②
系统的论述了各种炮制方法
③
进一
步深化炮制理论
①
除各种炮制方法外，还记载了相当数量的炭
药
（炒炭存性）
②
全书
10
卷，载药
921
种，其中新增
716
种
(
如西洋参、冬虫夏草、鸦胆子等
③
对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订
15
《炮炙大法》
缪希雍
明代
清代
(1645~1910)
炮制品种与技术
扩大应用时期
1
6
《修事指南》
张仲岩
清代
17
《本草纲目拾遗》
赵学敏
清代
(1765
年
)
现代
(1911~
①
整理了各种炮制经验
《历代中药炮制资料辑要》
炮制振兴
和发展时
②
编写了各类炮制专著
《历代中药炮制法汇典》…等
期
③
炮制研究被列入国家攻关项目
第二章
中药炮制与临床疗效
①掌握中药炮制对药性的影响；
②熟悉炮制如何影响临床疗效；
③了解传统制药的原则。
第一节
炮制是中医用药的特点
清代《修事指
南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。
这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的
改变以及炮制品的选择应用，
以对症下药，取得疗效。
一．
中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。
二．
中药成分复杂，常一药多效。
【
柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于
肠燥便秘。若用
于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠
致泻
的副作用。
三．
炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：
疾病的发生、发展是多变的，用
药时应综合考虑病因、
病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。
第二节
中药炮制与临床疗效
1
、净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。
2
、加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。
3
、加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效
。
4
、加入辅料，调整药性，降低毒
性，增强疗效。
5
、发芽发酵、制霜
干馏，制备新药，扩大疗效。
第三节
传统的制药原则
一、制药原则
来源：
[
清
]
徐灵胎
(
大椿
)
《医学源流论》
┍相反为制<
/p>
(
反制
)
：用药
性相对立的辅料
(
包括药物
)
来制约中药的偏性或改变药性。
【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水
益智仁】
┝相资为制
(
从制
)
：用药性相似的辅料或某种炮
制方法来增强药效。
【胆汁炙黄连、盐水制知母
/
黄柏、酒炙仙茅
/
阳起石、
蜜炙百合
/
甘草】
< br>┝相畏
(/
杀
)
为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒、副作用。
<
/p>
【生姜制半夏
/
南星】
< br>
┕相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。
【麸炒枳实、米泔水制苍术；煨木
香】
?注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。
二、具体方法
┍
①制其形
：
改变
药物的外观形态和分开药用部位
②制其味
：调整中药的五味或矫正劣味
③制其性
：改变药物性能
┕
④制其质
：改变药物的性质或质地。
性质，包括药性和功用。
第四节
炮制对药性的影响
一、对四气五味的影响
┍
①
经炮制，纠正药物过偏之性
< br>【黄连
/
栀子苦寒，经辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性
，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”】
┝②经炮制，
使药物性味增强
【以苦寒的胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒
制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称
为“从制”】
┕③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途
【生地甘寒，
清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则变甘温之品，具滋阴补血的功效。天南星
(
温热
)
→
胆南星
(
寒凉
)
】
二、对升降浮沉的影响
┍
①
炮制改变性味，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显
。
│·《本草纲目》云：“
升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。
”
┝
②
辅料有
影响，通常
酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行
。
【生黄柏，功在沉降，清下焦湿热；酒黄柏，藉酒的甘辛温
升浮之性，清上焦之热】
┕
③
生升熟降。
【生莱菔子能升能降
～生品以升为主，可涌吐风痰
～炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀】
三、对归经的影响：
中药通过加热和
辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。
┍<
/p>
①
以辅料炮制药物，引药归经。如
醋制入
肝，蜜制入脾，盐制入肾等
│
【生姜
发散风寒，和中止呕，入肺、胃经；～干姜，温脾胃，回阳救逆，适应心经疾病；～煨姜，和中止呕，主入胃经】
┝
②
增强药
或改变物对其中某一脏腑或经络的作用。
│
< br>·益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿等功效；～盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩 尿
。
│
·知
母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火；～盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。
│
·青皮入肝、胆、胃经；～醋炒后可增强对肝经的
作用。
│
·生地可入心经，以清营凉
血为长；～制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。
四、对药物毒性的影响
“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至
无毒，以保证临床用药
安全有效。
┍
①
使毒性成分发生改变
【如川乌、草乌
等】
┝
②
使
毒性成分含量减少
【如巴豆、马钱子等】
┝
③
利用辅料的解毒作用
【如白矾
制天南星、半夏等】
┕
④
增强机体对药物毒性成分的解毒能力
【如甘草制法半夏】
< br>
第五节
炮制与方剂疗效的关系
一、
提高方剂疗效
：增强方剂中药物的作用；保证方中各药比例准确，发挥配
伍后的作用；增强对病变部位
的作用；突出临床需要的药效而提高全方的临床疗效。
二、
消减方中部分药物的不良反应，利于
治疗
1
、消除药物本身不利于治疗的因素
2
、调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响
<
/p>
三、
调整方剂部分适应证，扩大应用范围
四、
适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效
< br>
炮制对制剂的影响
一．
汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求
<
/p>
┍
①
中成药处方固定，对药物的炮制品种
要求相应固定。
·
[
七宝美髯丹
中主药何首乌选制品，取其乌须发、强筋骨、
固精气之功。
┕
②
汤剂对药物的炮制品种要求灵活多
变，常依用药意图而定。
·
[
四逆汤
～用于阳气被遏，四肢不温，宜用生柴胡辛散透邪升阳；用于
胁肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛
二
．
汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求
┍
①
饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地
来控制。对形态的要求，汤剂比中成药严，对色泽、气味、
质地要求，基本相同。
┕
②
饮片的内在质
量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控
制
，尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。
三．
不同剂型及辅料对炮制的要求
<
/p>
外用剂型，如锭剂、膏剂、洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后的生品。中成
药所用的辅料简化了某些药材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂
蜜，除赋形外，其目的部分地
与蜜炙法相同，故理中丸生产时，采用生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可根据工艺要求，直接以
洁净的
药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素
片。
☆问答：中药为什么必须炮制？
·这是由中药材自身的特点及临床
用药的要求所决定的，来源于自然界的药材，常有以下情况：
混有杂质，非药用部位，不能保证剂量的准确，影响疗效。——净制
→
洁净药材。
植物药体积粗大，不利于按量调配。——切制
→
大小适宜的饮片。
矿物药质地坚硬，不利于粉粹煎煮。——煅
→
质脆易碎，便于调剂和制剂。
动物药具腥臭气味，不利于服用。——炮制
→
矫臭矫味。
毒性药材危害患者的生命安全。——炮制
→
降低或消除毒性，安全有效。
气味峻烈的药物，易产生副作用。——炮制
→
缓和药性，减少副作用。
中药炮制后可以增强疗效，扩大用药范围。
第三章
中药炮制目的及对药物的影响
①掌握炮制的目的；
②熟悉炮制对中
药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影
响；
③了解炮制对其他中药化学成分的影响。
第一节
中药炮制的目的
一、降低或消除药物毒副作用
┍
炮制除去或降低药物毒性
┌方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。
│
└原理：
①
降低毒性成分含量；
②
改变毒性成分结构；
③
加
入辅料降低毒性。
┕
炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。
二、改变或缓和药物的性能
┍
①
缓和药物偏盛的性味：
太寒伤阳，太热伤
阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰
│
②
制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄
┕
③
改变药性，以改变药物作用<
/p>
―→┌
生地黄
：
性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病
口渴等症；
└
熟地
黄
：
蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝
肾不足所致的眩晕，
均可应用。
三、增强药物疗效
┍
①
炮制成饮片提高药效成分溶出率；
┝
②
蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的
溶出率。“逢子必炒”；
┝
③
辅料与药物起协同作用，增强疗效；
┕
④
制备新药，扩大临床用药范围。
四、改变或增强药物作用的趋向
┍<
/p>
①
改变药物作用趋向。如大黄：
苦寒，为
纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守；酒制大黄：能引药上行，先升后降
┕
②
增强药物作用趋向。如生莱菔子：
升多于降，用于涌吐风痰；炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。
五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用
①
引药归经；
②
突出某一经的作用。
【
杏仁
：入肺经，止咳平喘；入大肠经，润肠通便；杏仁制霜：作用专一】
六、便于调剂和制剂
①
便于调剂时分剂量、配药方：
水制软化，切制成一定规格的片、
丝、段、块；
②
便于粉碎：加热等处
理，使之质地酥脆而便于粉碎；
③
有
利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。
七、洁净药物，利于贮藏保管
：去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败品，
保证临床用药的卫生和剂量
的准确。
①
分离不同药用部位，保证药效准确发挥
；
②
加热干
燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管
；
③
加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性，避免贮藏过程中被
酶解而使
疗效降低。
八、矫味矫臭
：常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制，起到矫臭矫
味的效果，有利于病人服用。
九、改善中药形质，提高商品价值
①
通过去除杂质，提高商品内在质量；
②
因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档次
第二节
炮制对药物化学成分的影响
一、生物碱类☆
┍·酒制能提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。
│┌醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效
│└不溶于水的复盐，经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度
│·切制时采取少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中
生物碱的损失，以免影响疗
效。★
│
·炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱的结构，以达到解毒、增效
的
目的。
│·有些药物所含生物碱遇热活性降低，而其又是有效
物质，应尽量减少热处理过程，以
生用为宜。
┕·不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同，在净选加工时应严格区分不同
< br>药用部位，以确保疗效。
二、苷类☆
┍
①
酒可提高含苷药物的溶解度，而增强疗效。
<
/p>
┝
②
少泡多润，以免苷类成分溶于水而流
失，或发生水解而减少
┝
③
含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，
保存
药效
┕
④
苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理
三、挥发油类☆
┍┌以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制，不宜带水堆积久
放，以免发酵变
质，影响质量
│└以
结合状态存在的厚朴等，宜经堆积发酵后香气方可逸出，才能生产出优质的饮片来
│·凡含挥发性的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢水洗”，以免挥发油损
失，对加热处
理须注意。
│·有些药
物需要炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的需要。如麻黄。
│·有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深，折光率增大，或产生新的成分，有的还可以改变药理作
用。
┕·有些药物所含挥发油具明显的毒
性和强烈的刺激性，通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香
四、鞣质类☆
┍
①
(
易溶于水，尤易溶于
热水
)
用水处理时要格外注意，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮
等。
┝
②
鞣
质为强还原剂，碱性溶液中更易被氧化，炮制时要特别注意药物颜色加深。
┝
③
鞣质耐热性强，经酒蒸、炒炭后含量变化不大
，收敛作用相对增加。如大黄
┝
④<
/p>
一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用则大大降低，
故炮制时要
掌握火候。
┕
⑤
忌铁器，竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎
→
避免鞣质与铁反应。
五、有机酸类
┍
①
低分子的有机酸，用水处理时宜少泡多润，以防止
有机酸类成分的损失。
┝
②
植物中若含较多可溶性草酸盐，往往有毒
(
如酢
浆草
)
，则可通过水处理将其除去。
┝
③
加热可破坏某些有机酸。对口腔、
胃粘膜刺激性较大的具强烈酸性的有机酸，宜进行加热处理。如山
楂。
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┕
④
有些有机酸能与生物碱生
成盐，有利于药效发挥，因而常用甘草水制一些含生物碱的药物，以增强疗
效。如吴茱萸
制黄连。
六、油脂类
——通常具有润肠通便或致泻等作用，有的作用峻烈有一定毒性。
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①
经加热、压榨除去部分油脂类成分，以免滑
肠致泻，或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蒌子去油
制霜
┕
②
巴豆油既是有效成分，又是有毒成
分，则宜控制用量使达适中。
七、树脂类
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