-
化脓性扁桃体炎
中药处方（一）
【组成】蒲公英
60
克，大青叶
30
克，黄芩
24
克，丹皮
12
克，赤芍
12
克，甘草
6
克。
【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
3
次。<
/p>
【出处】刘祥泉方。
中药处方（二）
【辨证】热毒炽盛，津液耗伤。
【治法】养阴清热，解毒消脓。
【方名】清咽解毒汤。
【组成】人中
臼
12
克，人中黄
10
克，马勃
6
克，玄参
10
克，麦冬
10
克，生地
10
克，生石膏（先煎）
30
克，
黄芩
6
克，薄荷（后下）
5
克。
【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。
【出处】戴祖铭方。
中药处方（三）
【辨证】肺胃积热，复感风温时邪。
【治法】清热解毒，通腑利咽，排脓生肌。
【方名】通泻利咽汤。
【组成】生大
黄（后下
06-10
克，软柴胡
6-9
克，淡黄芩
6-9
克，金
银花
10-15
克，连翘壳
10-15
克，射干
10
克，夏枯草<
/p>
10
克，蒲公
英
10-15
克。
【用法】水煎服，每
日
1
剂，日服
2
次。
【出处】
《福建中医药》
。
中药处方（四）
【辨证】肺胃积热。
【治法】凉营解毒，清咽利膈，收敛去腐。
【方名】清热解毒合剂。
【组成】元
参
10
克，生石膏
25
克，板蓝根
15
克，儿茶
5<
/p>
克。
【用
法】制成浓缩剂型，每日
1
剂（
50
毫升）<
/p>
，日服
2
次。
中药治疗扁桃体炎
1
、化扁汤黄连、黄芩、连翘、桔梗、射干、蒲公英、牛蒡、冬瓜仁、
夏枯草、砂仁、甘草，以上
12
味水煎
3
次。根据患几年龄及体质差
异，每次用量为<
/p>
15
～
30ml
，每日
3
次，于饭后半小时服下。疗程
3
天。
2
、
“清咽汤”方剂组成；赤芍
6
克～
20
克，生地
10
克～
20
克，寸冬
10
克～
15
克，桔梗
6
克～
10
克，牛蒡子
5
克～
9
克，黄芩
8
克～
9
克，双花
10
克～
15
克，山豆根
3
克～
9
克，半夏
3
克～
6
克，甘草
3
克～
6
克，板兰裸
10
克～
15
克。
用法：
急性发作期，
患
儿高热，
扁桃体Ⅲ°肿大，
甚则化脓。
在基础方
上加生石膏
15
克～
20
克，双花
30
克，
板蓝根
15
克一
30
< br>克；慢性
期低热，
扁挑体Ⅱ°肿大。
充血不甚时，
可用基础方服
15
剂
～
30
剂；
若患儿控制在月内不发热，
扁桃体亦明显缩小
(
约Ⅰ°肿大
)
；
精神均好，
可在
基础方上加黄芪，党参，防风、砂仁以增强免疫功能。本方均为
水煎服，每日
l
剂。
清咽汤处方：<
/p>
银花
30g
野菊花
30g
蒲公英
30g
射干
15g
紫花地丁
15g
板
蓝根
30g
玄参
15g
桔梗
15g
蝉衣
6g
甘草
6g
。儿童剂量酌减。邪
< br>袭肺经者加薄荷
8g(
后下
)<
/p>
；肺胃热盛者加生石膏
30g(
布包先煎
)
、生
大黄
1
0g(
后下
)
。
每煎加水
600ml
，
武水煎
15
～
20min
，
取汁，
频频呷
服，日服
1
剂，连服
5
天。
3
、
紫草合剂．
方药组成：
紫草
5g
，
石膏
18g
．
知母
2g
．
黄芩
4
．
5g
．
荆
芥
3g
，连翘
6g
，板蓝根
(
或大青叶
)15g
，山豆根
6g
．蒲公英
6g
，赤
芍
< br>6g
。加减法：风热甚加银花、淡竹叶；抽搐加钩藤、羚羊角；呕吐
加姜半夏、竹茹；咳喘加鱼腥草、杏仁；咽痛甚加射干、玄参、牛劳
子；
热甚伤阴加天花粉、
芦根；
便秘加大黄．<
/p>
枳壳。
水煎，
每日
1
剂．
每
剂煎
2
遍．共混合．分
4
次饭后内服．连
用
3
天为
1
疗
程。
4
、
中
药清热消肿汤治疗。
基本方：
金银花
6
～
18g
，
连
翘
6
～
18g
，
板
蓝根
6
～
15g
，蒲公英
3
～
12g
，山豆根
3
～
6g
，芦根
5
～
15g
，生大黄
3
～
6g(
后下
)<
/p>
，薄荷
3
～
9g
(
后下
)
，射于
3
～
9g
，牛蒡子
< br>3
～
9g
，苦桔
梗
3
～
9g
< br>，
生甘草
3
～
< br>6g
，
。
发热重者加七叶一枝花
3
～
12g
，
钩藤
6
～
12
g
，僵蚕
3
～
9g
；化脓型加生苡仁
6
～
15g
、夏枯草
3
～
10g
。日
1
剂，
水中浸泡
20
分钟后煎煮，先用武火，至沸后改为文火煎
20
分
钟，滤出药液，加水再煎，共煎
3
次，取药液
100
～
300ml
，酌加矫
味品
(
每
100
毫升药液加白
糖
60
～
80g)
，少量多次服用。
5
、甘露饮方
药：生地：
10
～
15
克，元参
15
克．黄芩
6
～
30
克
,
连翘
6
～
10
克，僵蚕
6
～
10<
/p>
克，青黛
3
～
6
克．赤芍
10
克。
随症加减：高烧者加生石膏
15
～
30
克，大黄
5
～
9
克，紫雪散
1.5
～
3
克
(
冲服
)
；
淋巴结肿大者加柴胡
6
～
10
克．
蒲公英
20
克，
夏枯草
10
克；
合并疱疹性咽蛱炎者
加大青叶
15
克，
板兰根
15
克；
合并支气管
炎者加
川贝母
6
克，
杏仁
6
～
10
克．
桃仁
6
～
10
克，
瓜蒌
15
～
< br>30
克。
鱼腥草
15
～
30
克。
治疗方法：
5
岁以下患儿每次
10
～
20
毫升频服，
6
岁以上患儿每次服
100
～
150
毫升．每日
3
次。
6
、清扁汤方药组成
：板蓝根
24(
单位克，下同
)
，连翘
8
，公英
8<
/p>
．桔
梗
5
，牛子
5
，薄荷
3
，
元参
5
．黄芩
5
．山豆根
5
，丹皮
5
．生甘草
5
。用水泡
30
分钟，头煎
8
分钟．二煎
< br>I 5
分钟，分
2
～
4
次服完，严
重者可日服
2
剂。加减：咳嗽者加前胡、射干，咽喉肿痛者加马勃，
肺胃热
盛者加石膏、
知母．
寒热往来者加柴胡，
恶寒者加荆芥、
豆豉．
头
痛者加菊花
，夹湿热者加滑石、车前草．大便秘结者加大黄。
7
、
凉膈散：
连翘
6
～
10g
、
桅子<
/p>
6
～
10g
、<
/p>
黄芩
6
～
10<
/p>
、
薄荷
6
～
10g
、
竹叶
3<
/p>
～
6g
，火黄
6
～
10g
、芒硝
3
～
6g
、甘草
3
～
6g
。上方适用于；
发热不恶寒，大便秘结小便黄赤、心烦口渴、扁桃腺肿痛化脓，舌红
苔黄
，
脉数。
若证见发热恶寒无汗或少汗头痛加入：
金银花
6
～
10g
、
牛蒡子
6
～
10g
、荆芥
6
～
10g
、防风
6
～<
/p>
10g
。无便秘者去大黄、芒
硝。若表证
已罢、邪热入里、高热不退、烦渴引饮，舌红口干入生地
6
～<
/p>
12g
、元参
10
～
15g
、麦冬
6
< br>～
12g
、板兰根
6
～
12g
。
8
、
大黄甘草饮取生大黄
6
～
10g
，
甘草
1
．
5-2
．
5g(
两者的用量为
4
：
1)
放人茶杯内，用沸水
150
～
200ml
沏泡待水温降至
温凉可口时即可
饮用。
服完两小时后再用上法沏泡一次，
用法同前。
用量：
2
～
4
岁每
剂用生大黄
< br>6g
．甘草
1
．
5g,
每日
l
剂．每次沏泡<
/p>
150m1
；
5
～
8
岁用
生大黄
8g
，甘草
2g
，每日
1
剂．每次沏泡
200ml
；
9
～
13
岁
用生大
黄
10g
，甘草
2-5g
，每日
1
剂，每日沏
泡
250ml
。
9
、消瘰丸方药：玄参
6
～
9 g
，浙贝
6
～<
/p>
9 g
，牡蛎
9
～
12 g
，大青叶
6
～
9 g
，木蝴蝶
6
～
9 g
，橘核
3
～
6 g
，桔梗
3
～
6
g
，甘草
3
g
。
基本功效为滋阴润燥，软坚散结
。方中玄参、浙贝滋阴生津润燥；牡
蛎、橘核行气止痛，软坚散结；大青叶、木蝴蝶清解
余邪；桔梗、甘
草清利咽喉，引药直达病所。若以肺阴亏虚为主者，则多见咽部干涩
不适，喉核肥大，潮红，连及周围，微痛，微痒，干咳无痰或痰少而
粘，
哽哽不利伴精神疲乏，
手足心热．
舌质红或干少苔，
脉细数等症。
则一般在原方基础上加生地、麦
冬、丹皮、白芍等以养阴清肺，生津
润燥。若肾阴虚损者，则多见咽喉微痛，干涩不适，
口干不喜多饮，
喉核及喉核前后红，
伴头晕眼花，
耳鸣，
耳聋，
腰膝酸软，
虚
烦失眠，
舌红少苔，脉细数等症，则一般加用生地、知母、黄柏、山茱萸等以
滋阴降火，清利咽喉。另外，据笔者观察，本病一般迁延日久，乳蛾
滞于咽
喉，气血凝结，气血运行不畅。在治疗过程中加用一至二味活
血化淤之品，则疗效更为确
切。如水蛭、归尾等，但使用不宜过久，
量不宜过大。
10
、
银翘马勃汤银翘马勃敬
(
改汤
)
治疗：
连翘
6
～
9 g
，
牛蒡子
6
～
9 g
，
银花
6
～
9 g
，射干
6
～
9 g
，马勃
3
～
6 g(
布包煎
)
，芦根
9
～
15 g
。高
热者，加滑石
9
～
15 g(
布包煎
)
、竹叶
6
～
9 g
；化脓灶明显者，加山
豆根
3
～
6 g
、黄芩
3
～
6 g
；咳嗽甚者，加浙贝母
6
～
9g
、桔
梗
3
～
6
g
；
中性粒细胞高而
WBC
总数不高者，
加鱼腥草
9
～
15 g
、
紫金牛
6
～
9
g
。病重者，用大剂量，
1
剂水煎
2<
/p>
次，分
4
次服，日
3
次，夜
1
次；病轻者用小剂量，<
/p>
1
剂水煎
2
次，
分
3
次服，日
2
次，夜
1
次。
服
5
剂统计疗效。
11
、“青白石膏汤”：青蒿
10g
白藏
30g
石膏
30
—
60g
赤芍
10g
黄
连
6g
桑叶
10g
柴胡
l0g
摈榔
10g
山楂
10g
花粉
10g
荆芥
10g
神曲
10g
大青叶
30g
上药水泡十分钟．文火煲，滚十分钟，每日
一剂，分
3
—
4
次服。
7
天后进行疗效及症状改善指标统计。
12
、银翘三根汤组成：银花
12g
，连翘
12g
，桔梗
6g
，山豆根
15g
，
板蓝根
15g
。
3
岁以下剂量
酌减。原则上不加减其他药物。服法：每
日
1
< br>剂，每剂煎汁
60ml
左右，分
2
～
3
次口服。
13
、
三阳清解汤加减治疗。
方药组成：
生石膏、
大青叶、
蒲公英各
15
～
24g
，金银花、连翘、柴胡各
10
～
15g
，黄芩
5
—
9g
，紫草、赤芍各
6
～
10g
，
玄参、
< br>槟榔、
枳壳各
5
—
9g
，
瓜蒌皮
5
～
8g
，
生甘草
3
～
6g
。
若表证甚加薄荷、荆芥；便秘、谵语、舌苔黄厚而燥者加生大黄、玄
明粉；
抽搐加钩藤、
羚羊角，
同时予安定
2
～
5mg
，
肌注。
每天
1
剂，
先用冷水浸泡
30
分钟，煎
2
次，
2
次药汁浓缩成<
/p>
150
—
200ml
，加适
量白糖，
空腹或饭后
1
小时服，
每隔
6
小
时服
1
次，
每次
40
—
50ml
。
< br>3
～
5
天为
1
疗程。
三阳清解汤加减。处方
：生石膏、蒲公英、大青叶各
18g
，金银花、
连翘各
15g
，柴胡
10g<
/p>
，紫草、赤芍、玄参各
7g
，黄芩、瓜蒌
皮、槟
榔、枳壳各
6g
，生大黄
(
后下
)
、玄明粉各
5g
，生甘草
4g
。
2
剂后热
退痛减，续服
2
剂病愈。
14
、扁桃解毒汤
(
作者自拟方
)
药物组成及用法：玄参
12
克，牛蒡
子、
连翘各
10
克，
千里光、
救必应各
15
克，
蒲公英
20
克，
虎杖
15
< br>～
2()
克，甘草
8
克。
上药加水煎成
50
0
毫升，日分
2
次温服．可连服
2
—
3
天：服药期间
忌食辛辣煎炸等炙热食物，以免影响疗效及加重病情。
随症加减：①大便秘结加生大黄
10
一
15
克
(
酒洗后下<
/p>
)
，以泻下通便
解毒消肿；②扁桃体红肿
明显可用西瓜霜吹喉，每天
3
—
4
次，以助
消肿止痛；③小便黄而短少，可加木通
6
克，莆蓄
10
克，以利尿解
毒消肿；④病前曾饮酒者，加枳棋子
15
克
，葛花
10
克，以解酒毒：
⑤咽喉及扁
桃体肿胀明显或不易消肿者，加马勃
6
克，生蒲黄
5
克
(
用布包好入煎
)
，并继续向咽喉部吹喷西瓜霜。
复方板蓝根汤
药物组成及用法：板蓝根
18
—
2
0
克，射干
10
一
15
克，金果榄、牡丹皮各
10
克
，山慈菇
12
克，夏枯草
12
一
15
克，黄
芩
12
～
15
克，鸭脚
木皮
10
一
12
克，甘草
8
克：煎服法同上。
随症加减：
1
．
大
便秘结加生大黄
10
～
12
克
(
酒洗后下
)
；
2
．
扁桃体或
咽喉见脓点者，加败酱草
15
～
20
克，桔梗
10
～
12
克，连翘
8
～<
/p>
12
克。
含漱剂
药物组成及用法：大叶桉树叶
30<
/p>
克，黄柏、五倍子各
10
克，冰片
3
克
(
后下，只煎<
/p>
2
分钟
)
，候温
分多次含漱，含漱时应仰头
使药液较久地冲洗患处，有助于消除炎症。
< br>
含漱剂可配合上述内服药用，
还可与吹喉药西瓜霜配合
使用，
有助于
加强疗效。
15
、儿康合剂
(
药物组
成：紫河车
3
g
，黄芪
12
g
，黄精
10
g
，白术
10
g
，茯苓
10
g
，鸡内金
10
g
，青黛
3
g
，陈皮
9
g
，女贞子
10
g
，
旱莲草
10
g
，炙甘草
6
g
。水煎浓缩装瓶备用，每瓶
100 m1)
< br>，每日
3
次。
6
个月～
2
岁每次
10 ml<
/p>
，
3
～
6
岁每次
15 ml
，
6
岁以上每次
20
ml
，饭前服用。
30 d
为
1
个疗程，连用
3
个疗程观察疗效。
16
< br>、
清蛾汤方药组成：
银花
10<
/p>
～
15g
，
连翘
5
～
10g
，
山豆根
5
～
1
0g
，
山栀
5
～
10g
，板蓝根
10
～
15g
，锦灯笼
3
～
5g
，牛膝
3
～
10g
，青黛
3<
/p>
～
10g(
包煎
)
，薄荷
3g
，玄参
< br>5
～
10g
，甘草
3g
。随证加减：发热高
者，
加生石膏，
或羚羊角粉冲服；
纳呆苔腻者，
< br>加茯苓、
山楂、
乌梅；
便秘者，
加大黄；咳嗽者，加杏仁、枇杷叶。每日
l
剂，温水浸泡
60
分钟，水煎两次并浓缩取汁
100
～
500mL
，分
2
～
3
次温服，每
6
～
8
小时服用
1
次。服药
3
日为
l
疗程。
17
、中药外治小儿急性扁桃体炎
治疗方法
：
不用任何抗生素，
单纯用中药外贴：
冰片
5g
，
全蝎
10g
< br>，
研末后用菜油拌匀，
做成五分钱硬币大小之药饼，
用胶布贴于外廉泉
穴或下颌角下方正对肿大的扁桃体处的皮肤上，<
/p>
24h
换
1
次，
发热甚
则，让患儿多饮水或温水擦头面、四肢部位。
18
、中药治疗急性扁桃体炎金银花
30
g
，连翘
15
g
，蒲公英
20
g
，
牛蒡子
10
g
，生地
10
g
，金灯笼
15
g
，黄芩
10
g
，丹皮
10
g
，菊花
12
g
，麦冬
12
g
，山豆根
12
g
，薄荷
6
g
，甘草
6
g
。痰多不利，加
瓜萎
10
g
、贝母
10
g
；痰黄者加胖大海
10
g
；化脓者，加穿山甲
6
g
、白芷
10
g
、皂角刺
6
g
。
19
、
银翘三根汤组成：银花
12g
，连翘
1
2g
，桔梗
6g
，山豆根
15g
，
板蓝根
15g
。
3
岁以下剂量酌减。原则上不加减其他药
物。服法：每
日
1
剂，每剂煎汁
60ml
左右，分
2
～
3
次口服。
20
、
养阴清热法
药用：
僵蚕、
功劳叶各
15g
，
女贞子、
生地、
青黛、
黄芩、
虎杖各
10g
，
附片
3
～
5g
，
甘草
3g
。
急性扁桃体炎高热加柴胡、
葛根、水牛角；
化脓性扁桃体炎高热加生大黄
(
另沸水泡服
)
；扁桃体
表面见脓性分泌物加冬瓜仁、浙贝母、生苡仁、
六神丸；隐窝开口浓
性分泌物排出不畅加皂刺、炮山甲、白芷；扁桃体肿大，夜睡打呼噜
者加昆布、
海藻、
山慈姑、
夏枯草；
口臭加丁香、
藿香、
栀子、
防风；
合并中耳炎加柴胡、香附、川芎；咽充血加当
归、赤芍。每剂水煎浓
缩至
10Oml
，
2
～
3
岁每
次
20ml
，
4--5
岁每次
30ml
，
6
岁以上每次
40ml
，
均
1
日
3
次口
服，
10
日为
1
疗程，
一般
1
～
2
疗程后改服知柏
地黄丸每次
2<
/p>
～
6
粒，一日
1
～
2
次，连服
30
天后统计疗效。
21
、
双翘合剂药物组成：
双花
30g
、
连翘
20g
、
牛子
12g
、
薄荷
10g
、
荆芥
10g
、
黄芩
12g<
/p>
、板兰根
30g
、丹皮
< br>15g
、桔梗
10g
、
生地
10g
、
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