倪海厦讲伤寒论 辨太阳病脉证并治法上篇(4)

所以加重白芍，

把脚的血液循环加速。

经方是绝 对处方

,

比例是黄金比例

,

妙存乎—心。

【方机 】

曰：

鼻渊、

脑漏、

< br>鼻痈、

鼻中息肉等之臭脓滴沥，

或浊涕不止，

俱宜本方加「朮附汤」，痈疽初起，壮热憎寒，脉数者，以「葛根汤」发汗后，

转以 加「朮附汤」而促其酿脓，脓成者，速可刺破。脑漏，肾主脑，鼻子不好的

头定痛，这时 候加强肾，让排脓的力量加强，所以加附子，加白朮。这样鼻黏膜

就会越来越干。鼻涕如 果说是黄、黏稠的，这是湿热，就改成加些黄芩等去热的

药在里面。

三六：「太阳」舆「阳明」合病

，

必自下利

，

「葛根汤」主之。

无汗、

恶风、

项背强、

喉咙痛、

咽干、

口渴，

就是葛根汤 证。

「太阳」

与

「阳

< br>明」合病，必自下利，葛根汤也可以治疗下利，为什么叫太阳与阳明合病者，太

阳 代表「表」，阳明代表「里」，表被寒束到了，水到表面出不去，就回流，水

出去再回来 ，温度就不够，水就到小肠，小肠是火，小肠本身不是受水的，水一

到小肠就听到咕噜咕 噜的拉出来了，

中医叫作

「热利」

，< /p>

病人的大便浓稠、

散的、

很臭，如果有表 证又兼有了利，这时候也是葛根汤证，就是「太阳」、「阳明」

并病。靠葛根把肠胃中的 水拉上来，下利就止掉了，

「葛根汤」为下利初起兼有

表证之特 效良方。

这是一种治痢的方法；

以后还会教到其它方式，

例如和解的方

法，还有利尿的方法等等。用葛根汤治疗表证兼有下利， 有一种情况要注意，遇

到中焦很湿热的人，舌苔黄而湿腻，用了葛根汤，结果脸都红起来 ，湿热都被升

提上来了；所以素有中湿之人，喜欢吃油腻的东西，比较胖的人，应该加茯 苓下

去，让湿热从小便排出来。

治小儿 惊风角弓反张，属于刚痉，就是小孩脑膜炎、昏迷、抽筋，这时

候葛根汤重用到六七钱的

,

麻黄用四钱，桂枝用三钱，大剂的下去。

凡表里两病皆实者，

当先解表而后治其里，

如果表实里虚的时候，

先解

表再治里，临床上，有的时候一 起用，有的时候病人已经三四天不大便了，又得

到葛根汤证，一起攻出来没有关系。

后面我们会学到，太阳与少阳合病，就是用小柴胡汤；少阳与阳明 合病，就

是用大柴胡汤。

三七：

「太阳」

与

「阳明」

合病

,

不但下利

,

< br>而呕者

,

「葛根加半夏汤」

主之 。

太阳与阳明合病

,

有下利的现象

,

有呕吐的现象要加半夏。

有呕吐的现象要加半夏。

【本草】写 半夏止呕去水，所以半夏也是一种

利尿剂，茯苓不能止呕，所以往往有水饮的时候，用半 夏，呕吐的时候，半夏是

很好的止呕的药，

所以妇女妊娠呕吐的 时候会用到半夏。

临床上看状况，

如果是

葛根加半夏，是妇人怀孕得到这症状，半夏就要用到八钱一两的

,

顺便把害喜的

恶心止掉。

张仲景 在伤寒论里面，所用的半夏是「生半夏」，因为半夏生用有毒，所以

现在在药行买的都是 「姜半夏」，所以如果开半夏，生姜就不用加了，生姜是解

半夏毒的。

< br>生姜和半夏煮过后再晒干性就不一样了，

生半夏在用的时候，

可以治

「至高」的水，水最高到脑积水，如果用姜半夏就没效了。因为医圣张仲景用 的

是生半夏，

没有晒干的，

我们买到的 半夏是晒干的，

所以我们不能参考他的剂量

,

< br>一般来说，用干的生半夏三钱。

葛根加半夏汤方

葛根四两

麻黄三两

,

汤泡去黄汁，焙干秤

桂枝二两

芍药二两

甘草

二两炙

生姜二两

大枣十二枚劈

生半夏半斤洗

右八味

,

以水一斗

,

先煮麻黄

,

葛根

,